最新 心脏解剖生理及正常心电图

心脏的内部结构
心房和心室
心脏内部由四个心房和四个心室组成 ，心房负责接收血液，心室负责泵出 血液。
瓣膜
心脏内部有四个瓣膜，用于控制血液 的流动方向，防止血液倒流。
心脏的血管和神经
血管
心脏周围分布着大量的血管，包括冠状动脉、肺动脉和主动脉等，负责向心脏 提供血液和氧气。
神经
心脏周围分布着交感神经和副交感神经，它们共同调节心脏的跳动速度和强度。
02
心脏生理
心脏的电生理
心电产生
心肌细胞膜电位变化产生心电，心电通过心脏的传导系统传导至整个心脏，使心 脏产生有规律的收缩和舒张运动。
心电的测量
心电信号通过心电图机记录下来，形成心电图，用于诊断心脏疾病和监测心脏功 能。
心脏的机械活动
心肌收缩
心肌细胞通过收缩运动将心电信号转化为机械运动，使心脏 泵血。
有时候心电图可能会出现假阳性， 即没有心脏病的患者出现异常心 电图，需要结合临床病史和体征 进行鉴别。
假阴性心电图
有些心脏病患者可能没有异常心电 图表现，即出现假阴性，需要结合 其他检查手段进行确诊。
鉴别诊断
对于心电图表现相似的不同疾病， 需要进行鉴别诊断，如心肌梗死与 心包炎等。
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04
心脏疾病与心电图
心脏疾病的分类
冠心病
由于冠状动脉粥样硬 化导致心肌缺血、缺 氧而引起的心脏病。
心力衰竭
心脏泵血功能受损， 不能满足身体对氧和 营养物质的需求。
心肌病
心肌本身病变导致的 心脏疾病。
心律失常
心脏电信号传导异常 导致的心脏疾病。
感染性心内膜炎
心脏瓣膜或心内膜感 染引起的心脏疾病。

• 1.心脏结构的异常：如结构的缺损、增加、增厚、 狭窄、增宽、裂口等。
• 2.心脏结构的关系异常：如静脉与心房、心房与心 室、心室与大动脉相连接的部位异常与错位。
• 3.心肌功能及泵功能。
• 4.心脏血流动力学改变：如流速、压力、流量、有 无异常分流等。
• 故超声心动图是对先天性和后天性心脏血管疾病不 可缺少的检查手段之一。
• 左心室长轴观 探测平面与右胸锁关节,
左乳头连线基本平行，显示右室、左室、 左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣，二 尖瓣前后叶。注意：探测平面与心脏长 轴平行，并探及真正的心尖部，此切面 可观察各房室大小及形态，二尖瓣、主 动脉瓣之启闭二尖瓣，主动脉瓣有无增 厚、狭窄，长轴观尚有右心室流入道长 轴观，右心室流出道长轴观。
• 2.左、右肺动脉分支是否有狭窄、扩张。 • 3.观察肺动脉形态、结构、开放、闭合等状态
，瓣下是否有赘生物。
• 4.观察动脉导管未闭，主、肺动脉窗。
• 主动脉根部短轴切面：胸骨左缘第二、 三肋间探查。
• 解剖结构及正常图象特点（见下图）
二维超声心动图基本切面
• 主动脉根部短轴切面
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• 用途：
• 1.进一步观察主动脉瓣结构、形态、活动幅度及 闭合情况，瓣叶数目，有无新生物附着等。
• 2.主动脉根部主动脉环是否完整，主动脉窦及窦 瘤、夹层动脉瘤等。
• 3.三尖瓣附着点部位、形态、活动幅度及闭合情 况。
• 4.进一步观察左房，有无肿瘤血栓等 。 • 5.房间隔有无中断。 • 6.右室及右室流出道有无狭窄扩张等。 • 7.主动脉和肺动脉之间有无缺损(主、肺动脉窗形

肾上腺素类药物 如异丙肾上腺素等，可引起心动过速、心室颤动等心律失 常，心电图表现为心率加快、QRS波群形态异常等。
电解质紊乱时心电图表现
高钾血症
心电图表现为T波高尖、QRS波群 增宽、P波消失等，严重时可出现 室性心动过速、心室颤动等心律失
常。
低钙血症
心电图表现为U波增高、T波低平 或倒置、ST段下移等，可出现各 种心律失常，如室性期前收缩、房
心电图导联体系
标准导联
标准导联包括双极肢体导联（I、II、III）和加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）， 它们通过特定的电极组合记录心脏不同部位的电活动。
胸导联
胸导联包括V1~V9共9个导联，它们通过放置在胸壁上的电极记录心脏横面电活动。 胸导联的排列顺序与心脏在胸腔中的位置相对应，可以反映心脏不同部位的电活动 情况。
心肌缺血与心肌梗死
心电图可显示心肌缺血时ST段压低、T波倒置等异常表现；在心肌梗死时，可出现特征性的 ST段抬高、Q波形成等改变。
心律失常
心电图能准确识别各种心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
心脏传导阻滞
通过观察心电图上P波、QRS波群等波形变化，可判断心脏传导系统是否存在阻滞现象。
意义
T波异常可提示心肌缺血、心肌梗死、 电解质紊乱等
03
CATALOGUE
常见异常心电图类型及特点
窦性心律失常
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窦性心动过速
心率超过100次/分，P波 形态正常，PR间期缩短。
窦性心动过缓
心率低于60次/分，P波形 态正常，PR间期延长。
窦性心律不齐
同一导联上P-P间期差异 >0.12s，形态正常。

心脏的解剖结构及生理(含彩图)-心脏位置图XXX of the HeartThe heart is a pump that propels blood flow in the entire circulatory system。

It is located in the mediastinum。

behind the sternum and the second to sixth rib cartilage。

and in front of the XXX。

with two-thirds of the heart on the left side of the chest cavity and one-third on the right side.The heart is composed of cardiac muscle cells。

valves。

and four chambers。

The left ventricle mainly forms the heart apex。

while the heart base consists of the great vessels and veins。

The four chambers of the heart are the left atrium。

left ventricle。

right atrium。

and right ventricle。

The tricuspid valve is een the right atrium and ventricle。

while the mitral valve is een the left atrium and XXX is een the right XXX。

and the aortic valve is een the left XXX ventricular septa separate the left and right sides of the heart。