四川省人民医院医疗质量控制(相关知识)培训

（医疗知识）医院管理知识培训内容白沙县人民医院医院管理知识培训内容（壹）医院管理知识培训是面向医院组织中的干部、科室主任、护士长等进行有关医院管理培训。

旨于转变管理者的思想、观念、思维方式来有效提高医院创新能力和管理水平。

医院管理服务理念医院要想求得发展，就壹定要于服务质量上下功夫，而最根本的问题就是服务理念的转变。

转变管理者的思想、观念、思维方式是有效提升医院创新能力和管理水平的关键所于。

壹、质量立院：由规模发展转向品质发展，全面提升管理、服务、医疗质量，打造医院核心竞争力。

医院要强化管理品质，提高工作效率。

改变医院过去职能部门交叉、重叠现象，提高医院整体运营效率。

医院要加强服务品质，壹切为了病人。

加强促进患者和医生之间的和谐沟通；精简服务流程，节省患者时间等服务措施，才用人性化服务。

医院要深化文化品质，增强员工凝聚力。

医院提供的是“仁心仁术、至诚至善”的服务理念，医护人员要善待病人，从小事做起，从细节做起，改善服务质量，采取多种方式和病人沟通。

只有全院上下达到和谐共进的工作氛围，医院的向心力和凝聚力才能得到全面提升。

二、管理强院：由粗放式管理转向精细化管理，夯实基础，全面提升综合实力。

医院要想保持可持续发展、打造品牌医院、提升医院综合实力，就必须推行精细化管理。

所谓精细化管理，就是通过各种管理手段将管理工作的每壹个执行环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。

医院要想做好精细化管理，就要全面推行成本核算、建立健全成本计划、成本控制、成本分析、成本考核等管理体系，同时加强预算管理意识，提高资金使用效率和效益，做到增效、节支。

三、以人为本：由注重医院事业发展转向事业发展和员工发展且重，营造温馨和谐的工作氛围。

医院事业的发展离不开员工的发展，没有员工的发展，医院的发展无从谈起。

只有调动员工的积极性，让他们于医院中愉快的工作和生活，且得到很好的发展，才能推动医院的发展。

医院质控年终工作总结（15篇）医院质控年终工作总结（精选15篇）医院质控年终工作总结篇1我院质控科20__年在医院分管院长的领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，按照医院的各项工作安排和实际情况，圆满完成了本年度的各项工作任务，现总结如以下：1、完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》：为了保障医院质量的持续改进和提升，确保医疗安全。

质控科于今年初根据国家《三级中医医院评审标准》和《三级公立中医医院绩效考核指标》中的重要内容未依据，重新完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》，进一步明确了个职能科室的主要工作职责和工作目标任务，并分别发给各职能科室自行查阅，并对照执行。

完善并修订了医院26个职能科室《工作目标考核标准》。

2、规范了我院各职能科室的工作目标考核的内容：由于我院各职能科室以前一直未进行工作目标考核，工作做好做坏一个样，对临床医护技的服务质量和管理质量参差不齐。

质控科成立以后，在分管院长和医院绩效考核小组的领导下，制定了职能科室每月绩效的考核的主要内容（工作目标完成情况占40%、对临床/医技服务满意度评分占20%，考勤占20%，月工作计划与落实情况占20%），每月按照考核内容对各职能科室进行考核，并将考核结果与当月绩效分配结果挂钩。

通过考核，有效的促进了各职能科室履职履责能力，提升了后勤职能部门对临床医护技的管理能力和服务能力。

全年对各职能科室进行督导考核12次。

3、监督医院运行过程中的总体质量情况，推动医院质量持续改进：质控科每月月末督促并收集各职能科室对临床医药护技的督导考核结果、质控指标完成情况、不良事件报告、教学科研情况等资料，并对各职能科室交上来的.资料利用质控工具进行分类汇总、分析对比，找出医院运行过程中存在的质量缺陷，提出合理化整改建议，撰写《医质控通报》，上交院领导人手1份查阅，并且将《医质控通报》发布到医院QQ群，通知各科室对照各自相应的问题进行分析整改。

医疗质量及医疗安全教育培训计划为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，同时帮助新入院医师全面了解各项法律法规和规章制度，提高新进入临床工作医师们执行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量与医疗安全，特拟定我院《____年医疗质量及医疗安全教育培训计划》，具体如下:一、指导思想:深入贯彻落实党和国家建设的战略规划，认真学习实践____，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务二、活动精神:医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想，增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识，增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。

三、计划安排:____年医疗安全培训教育活动由医院医疗安全管理委员会总体负责，统一安排。

在全院范围开展安全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培训的深刻意义。

具体安排和要求如下;(一)、科室管理与自身建设。

1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。

2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。

3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设。

4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。

(二)、医疗质量与安全:㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安全管理。

㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。

㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。

2024年医院感控工作总结模板本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真____卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为____%。

器械消毒合格率____%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全(一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

(二)环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医s务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。

2024年医院感控工作总结模板（二）在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。

《四川省医疗机构质量控制督查员制度》四川省医疗机构质量控制督察员制度目的本文档旨在规范和介绍四川省医疗机构质量控制督察员制度，以确保医疗机构按照相关质量标准提供高质量的医疗服务。

职责1. 督察员负责监督和检查医疗机构的质量控制工作，包括但不限于以下方面：- 医疗服务质量的监控和评估；- 医疗机构的设施设备管理；- 医疗器械使用和维护；- 医疗事故和医疗纠纷的调查和处理；- 医疗机构的安全管理；- 其他与医疗质量控制相关的事项。

2. 督察员应具备以下条件：- 具备医学或相关专业的学历背景；- 具备相关法律法规和标准的专业知识；- 具备较强的观察和分析能力；- 具备独立工作和判断的能力。

3. 督察员应定期对医疗机构进行巡查和检查，并提交书面报告。

支持和培训1. 四川省医疗卫生主管部门负责为督察员提供必要的支持和培训，以提高其督察和监督能力。

2. 督察员应定期参加培训和研讨会，更新相关知识和技能。

奖惩制度1. 对于发现医疗机构存在严重质量问题的督察员，可以给予相应的奖励和表彰。

2. 对于违反医疗质量控制制度的医疗机构，可以给予相应的处罚和整改指导，并记录在案。

其他事项1. 督察员应保护医疗机构和患者的合法权益，在履行职责的过程中，不得泄露机构和患者的隐私信息。

2. 督察员应积极回应患者和医疗机构的投诉和建议，及时处理和解决相关问题。

3. 本制度自颁布之日起正式实施，并根据需要进行相应的修订和完善。

以上为《四川省医疗机构质量控制督察员制度》的主要内容，为确保医疗机构的质量控制工作有效进行，督察员的职责和要求应得到全面执行。

感染科培训总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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2024年医疗质量管理工作计划为了进一步提高医疗质量，确保患者安全，逐步完善质量控制中心的组织架构和建设体系，同时建立健全质量评审标准，具体措施如下：一、优化质量控制中心组织架构1. 成立质控中心专家组，以提供专业支持和指导。

2. 遵照卫生部的《医疗质量控制中心管理办法(试行)》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络》的相关规定，促进各地市州儿科质控分中心的建设，确保儿科质量控制工作的全面且有效开展。

3. 起草四川省儿科质控标准，逐步完成包括新生儿、小儿传染病等多个专业疾病的质控标准制定，旨在完善儿科医疗质量管理与控制标准，并努力打造全省范围内统一的儿科团队，为儿童提供全生命周期的健康保障。

二、进行全省儿科管理、质控、运作调研实地考察全省儿科专业、学科发展、人才队伍、诊疗技术水平及能力现状，执行疾病谱调查，例如儿童肾病综合征的流行病学调查，为政策制定提供参考。

完成质控信息的收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏等相关工作；实施抽查制度，由质控中心专家与分中心专家共同评估各地医疗机构儿科质控工作的实施情况，识别问题并提出改进建议，为医院等级评审提供日常监控数据支持。

三、加强技术人才队伍建设1. 定期举办专家组成员培训会议，规范化指导基层医疗机构的培训工作。

2. 编制四川省儿科质量控制中心培训教材，编写《新生儿疾病诊疗培训》教材，并对相关人员进行培训。

3. 对四川省儿科质量控制中心成员进行培训，利用国家和省继续医学教育项目，推广规范化建设、适宜技术和新技术，专题培训新生儿科的建设、管理和疾病诊疗等，以规范和提升新生儿疾病的诊疗水平。

四、推进医疗质量控制中心信息化建设1. 建立儿科诊疗病例信息上报制度，指定专人负责信息报告和录入，确保信息上报的设备和技术支持；对上报的信息进行整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏，强化医疗机构的技术指导，将信息报告的及时性、完整性和安全性纳入医疗质量控制指标。

2. 逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，促进经验交流，增强风险防范能力，共同保障患者健康和医疗安全。

医院医疗质量管理目标
为加强我院医疗质量管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《四川省医院复查及管理评价标准》和卫生局xx年医疗质量管理工作要求，特制订我院医疗质量管理目标如下：
一、总体目标
1、健全卫生院质量管理机构，落实人员，成立医疗质量管理小组具体负责医疗质量管理；做到职责明确，认真履行职责。

2、健全医疗质量管理的长效运行机制，根据医院实际，制订医疗质量考核标准并适时进行调整，做到切实可行、针对性强。

力争对应医疗活动各个环节、体现持续改进。

逗硬考核、奖惩，认真执行。

3、全面贯彻落实16个医疗核心制度。

医疗差错在去年的基础上下降，杜绝重大医疗事故发生。

4、控制医源性感染的各项措施有力，院内感染报告率、感染率达标。

5、医疗护理文书质量明显提高。

6、病人治疗、检查、用药、收费合理。

病人对医院满意度达标。

二、质量指标性目标
见后附表：。

医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

(3)系统管理的思想。

(4)标准化管理的思想。

(5)科学性与实用性统一的思想。

(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。

各科要传达到每位职工。

4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

(2)研究提高质量的方法和控制手段。

(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。

三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。