湿润烧伤膏在治疗糖尿病足溃疡外科局部换药中的作用和疗效

ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ｔ ｈ ｅ ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ａ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｍ ｏ ｉ ｓ ｔ Ｅ ｘ ｐ ｏ ｓ ｅ ｄ Ｂ ｕ ｒ ｎ Ｏ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ （ ＭＥ Ｂ Ｏ）ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ
患者 ６ ０ 例， 随机 分 成 对 照 组 ２ ７例 和 治 疗组 ３ ３例 ， 对 照组 给 予 常 规 清 洗 换 药 ， 治 疗 组在 对 照 组基 础 上给 予 关 宝 湿 润烧 伤 膏联 合 表 皮 生 长 因子 治疗 。 结 果 对 照组 总有 效 率 为 ８ ５ ． １ ９ ％， 治疗组总有效率为 ９ ３ ． ９ ４ ％， 两组 比较 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗 组 创 面愈 合 时 间显 著 短 于对 照 组 ， 两组 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 美宝 湿 润 烧伤 膏联 合 表 皮 生 长 因 子 治 疗 糖 尿 病 足 疗 效 显 著 ， 可 有

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2021.08.186美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗糖尿病足的疗效分析李杨安徽省淮南朝阳医院内分泌科，安徽淮南232000［摘要］目的观察糖尿病足患者接受美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗的临床疗效。

方法2016年3月一2020年12月期间,将该院收治的50例糖尿病足患者纳入研究范围，将其随机分组,接受美宝湿润烫伤膏治疗的26例患者为对照组，接受美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗的24例患者为观察组，对比患者临床指标、临床症状及总有效率差异。

结果患者经临床治疗，观察组糖尿病足溃疡面积为(1.39±1.31)cm2、换药次数为(13.35±1.14)次、溃疡愈合时间为(7.81士1.52)d、住院时间为(8.78±1.89)d,优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者麻木、疼痛、肿胀及跛行症状评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(x2=4.317,P<0.05)。

结论糖尿病足患者接受美宝湿润烫伤膏联合红外线治疗，大幅提升了患者的治疗有效率，进一步减少了换药次数、缩短了患者住院时间，临床应用价值高于美宝湿润烫伤膏单独治疗。

［关键词］美宝湿润烫伤膏；红外线;糖尿病足；疗效［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2021)04(b)-0186-04Analysis of the Curative Effect of MEBO Moist Scald Ointment Combined with Infrared Ray in the Treatment of Diabetic FootLI YangDepartment of Endocrinology,Huainan Chaoyang Hospital,Huainan,Anhui Province,232000China[Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of MEBO moist scald ointment combined with infrared therapy in diabetic foot patients.Methods From March2016to December2020,50diabetic foot patients admitted to the hospital were included in the study and randomized into groups.26patients who received MEBO moist scald ointment were treated as the control group.The24patients treated with MEBO moist scald ointment combined with infrared rays were the observation group,and the differences in clinical indicators,clinical symptoms and total effective rates were compared.Results After clinical treatment,the area of diabetic foot ulcer in the observation group was(1.39±1.31)cm2,the number of dressing changes was(13.35±1.14)times,the ulcer healing time was(7.81±1.52)d,and the hospital stay was(8.78±1.89)d,Better than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);the observation group patients'numbness,pain, swelling and claudication scores were lower than those of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);the observation group's TCM syndromes score was lower than that of the control group,and the difference wasstatistically significant(P<0.05);the clinical treatment effect of the observation group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant(字2=4.317,P<0.05).Conclusion The treatment of diabetic foot patients with MEBO moist scald ointment combined with infrared therapy greatly improves the patient's treatment efficiency,further reduces the number of dressing changes and shortens the patient's hospital stay.The clinical application value of MEBO moist scald ointment alone is higher than that of MEBO moist scald ointment alone.[Key words]MEBO moist scald ointment;Infrared;Diabetic foot;Curative effect足部是糖尿病众多系统中一个重要且复杂的靶器官,如果糖尿病未得到及时治疗,极易影响患者足部健康，此外，糖尿病患者受周围神经病变、外周血管疾病［作者简介］李杨(1982-),女，本科，主治医师,研究方向为糖尿病及其慢性并发症。

• 不建议采用暴露疗法。
应用MEBO过程中创面的观察记录
• 外观渗出情况，观察美宝药膏的颜色。 • 创面周围正常皮肤有无红肿、水泡、肿胀、颜色、
血循环。
• 创面液化情况，引流效果，引流物量，色、味。 • 观察检查已敞开脓腔，深部潜腔是否通畅，及肌
肉、肌腱、血管坏死情况。
• 创面坏死进程是否已停止，药膜是否形成，肉芽
美宝湿润烧伤膏在慢性难愈合伤口中的应用
西安唐城医院 朱朝利
慢性难愈合伤口的范围
• 糖尿病足、压疮等各类难愈性创面（溃疡） • 肛周脓肿、肛瘘、痔疮等肛周疾病 • 烧伤、冻伤、咬蜇伤等皮肤缺损 • 外伤所致的皮肤组织合
• 细菌感染引起的各类皮肤脓肿破溃及放射、药物引起的皮
法。
糖尿病足部溃疡的概念
• 定义：是指发生于糖尿病患者踝关节或踝
关节以下足部迁延超过2周的创面，于下肢 远端神经异常和不同程度的周围血管腔病 变相关，伴或不伴感染。
急性感染性坏疽
• 局部病情发展迅速，从内到外多种组织进
行性损伤并存。呈湿性坏疽。早期由皮肤很小
的破损合并细菌感染引起，感染沿浅筋膜、肌腱、 肌筋膜间隙、趾筋膜迅速发展，以坏死性筋膜炎， 筋膜间隙综合征的感染形式广泛扩散，可合并全 身中毒症状，发生脓毒血症、低蛋白血症、可能 危及生命，可能截肢，足、踝部供血稳定，循环 尚好，很少造成高位截肢。
溃疡创面坏死组织，规范应用MEBO为主， 联合其他技术治疗，达到及时终止创面组 织进行性坏死，激活促进创面新组织再生 的一种治疗糖尿病足溃疡（适合各类慢性 创面的治疗）的中西医治疗方法。
美宝再生疗法治疗糖尿病足的机理
• 祛腐引流清除坏死组织，抑制细菌生长。 • 终止创面组织继续坏死，营造创面生理性

Байду номын сангаас
作 者 单 位 ：４ ０ ０ 安 徽 省 铜 陵市 中医 院 ２４ ０ ， 方 丽 云 ， ，９ ２ 出生 ， 专 ， 管 护 师 女 １７ 年 大 主
铜 陵
浴并 外涂 湿润 烧伤 膏治疗 ２型糖 尿病 足患者 ， 效果
满 意 ， 将结 果报 告如下 。 现
牵 引器旋 转 杆外露 口内 ， 者 自行 清理 呼 吸道 能力 患
病 患者并 发 糖 尿 病 足 约 占 ２ ８ ～ １ ． 。 国外 ． ４５
及各 种不 同程 度末 梢血管 病 变而导 致下 肢感 染 、 溃
疡形 成和 （ 深部 组 织 的破 坏 。据 报 道Ⅲ 糖 尿 病 或） 患者 并发 糖尿 病足 约 占 ０ ９ ～１ ７ ／ 老 年糖 尿 ． ．／， ￣
２ 蒋 朝 华 ， 友 盛 ， 国 芳． 内置 式 下 颌 骨 牵 引 成 骨 术 的 早 期 并 发 唐 沈
症 及 防 治 Ｅ３ Ｊ ．中 国 １腔 颌 面外 科 杂志 ，０ ３ １ ４ ：Ｏ ～ ２ ３ ： ３ ２ ０ ， （） ２ ９ １ ． ３ 邱蔚六． 口腔 颌 面 外 科 学 ［ ３ 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ５ Ｍ ． 人 ２０ ．
镇 痛药 。定 期观 察牵 引 区组 织 的反应 、 开距 离 ］ 牵 及 牵张 器 固定情况 ， 防止伤 口裂 开和 牵引器 脱落 断 裂 。牵 引结 束后 常规 固定 ３个月 。 ３ ２ ４ 出院指 导 （ ）注 意 保 持 口腔卫 生 ， 持 ．． １ 坚
每餐后 用朵 贝 氏液 漱 口， 软 毛牙 刷刷 牙 。（ ）加 用 ２
黏膜水 肿 。
强营养 和补 充钙 质 ， 食过 硬食 物 。（ ）睡 眠应 尽 禁 ３ 量头偏 向健 侧或 保持 仰卧位 ， 免患 侧受 到外 力作 避 用 。（ ）术后 ３个 月 复诊 检 查 ， 摄 Ｘ 线 片 ， 骨 ４ 拍 新 密度 与原 骨密度 相 近时 ， 二期 手术拆 除牵 引器 。

• 感染肿胀渗出期：手术清创+美宝清创（蚕食清创）
+蓝光治疗。目的：减压、祛腐引流清除坏死组织、抗感 染、营造生理性湿性坏境。
• 肉芽组织生长期：MEBO、NPWT、光子（红光）治
疗。目的：促进神经、血管、肉芽组织生长。
• 上皮组织生长、组织塑型期：MEBO、创疡贴、
生长因子、植皮封闭创面、抗疤及功能锻炼。
22
清创中保留间生态组织
• 清创中保留生态架构组织）快频死的肌腱。 • 保留有可能存活的组织。 • 利用生命再生能力导向肉芽组织生长机化、
骨化、代替肌腱保全足的功能。
23
基地创面不清创
• 基地创面不搔刮，不清创，可用盐水湿纱
布，轻沾创面后直接使用MEBO。
24
坏死组织剜除手术
• 3-5级糖尿病足常表现足趾甚至全足的干性、
行性损伤并存。呈湿性坏疽。早期由皮肤很小
的破损合并细菌感染引起，感染沿浅筋膜、肌腱、 肌筋膜间隙、趾筋膜迅速发展，以坏死性筋膜炎， 筋膜间隙综合征的感染形式广泛扩散，可合并全 身中毒症状，发生脓毒血症、低蛋白血症、可能 危及生命，可能截肢，足、踝部供血稳定，循环 尚好，很少造成高位截肢。
14
感染湿性坏疽创面的治疗
6
糖尿病的发病现状
• 糖尿病影响全球3.87亿人的身体健康。 • 糖尿病为全球十大致死病因之一。 • 是21世纪的全球流行病。 • 预计到2030年全球糖尿病患者达到5.52亿，
每10名成人中就有一位患糖尿病。
7
糖尿病足的现状
• 全球每年新增糖尿病足患者400多万，每20
秒就有一个糖尿病足患者截肢，其中70% 的患者五年内死亡。
湿润环境，激活创面潜能再生细胞。
• 抗感染、抗炎作用，减低细菌毒力。 • 提供创面再生所需的营养物质，提高创面

１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
掉残 留水 分 ， 然后 均 匀 涂 抹 ＭＥ Ｂ Ｏ， 厚度为 ２ ． ０ ～３ ． ０ ｍｍ， 再 以无 菌纱 布 包 扎 ４ ～ ５层 ， 每 日换 药 １ ～ ２次 ； 对于 浅表 溃疡 ， ＭＥ Ｂ Ｏ涂 抹厚 度 为 １ ． ０ ｍｍ， 每 日换 药 ２ ～３次 ； 严 格执 行无 菌操作 ， 换 药 前 清 除坏 死组 织 、 液 化物 及 残 留药 液 ， 然后重新涂药， 持 续 治 疗 至 创 面 肉
对 照组 采 用 常 规 治 疗 ， 包括服用 降糖药物 、 饮 食 控制、 血糖监测 、 注 射胰 岛 素 以及 予 以 抗 生 素 预 防感 染 。观 察组 在此 基础 上加 用 ＭＥ Ｂ Ｏ外 敷 ， 以 ０ ． ５ 碘 伏 消毒 创面 ， 清 除溃 疡 周 围脓 痂 、 纤 维 环 和 坏 死组 织 ， 以高渗 盐水 沾湿 纱 布轻 敷 于 创 面 ， 再 以无 菌 纱 布 轻拭
短， 差异 均有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
肾功能 障碍 ； ②合 并 高血 压 、 高血脂 ； ③ 对 本 研究 使 用
药 物过敏 。本 研究 经 本 院 医学 伦 理 委员 会 通 过 ， 患者
表１ ２ 组 之 间临 床疗效 的 比较 （ 一４ ０ ， ±ｓ ）
织 病变感 染 导致 。相 对 于 一般 皮 肤 病 的 治疗 ， 本 病 治
愈难 度 大 ， 是 导 致 糖 尿 病 致 残 的 重 要 顽 固 性 并 发
症ｎ ］ 。 目前 ， 临床 治疗 本 病 多采 用 降糖 药 物 稳 定 血糖 以控 制 足 溃 疡 发 展 ， 再 辅 以抗 生 素 预 防 感 染 ， 但 治 疗 时 间长 ， 病情 反复 ， 预 后 效果 不 佳 。因 此 ， 本 研究 现结 合美 宝烧 伤 膏 （ ＭＥ Ｂ Ｏ） 辅 助 治 疗 糖 尿病 足 ， 可 快 速抑 制皮 肤溃 疡 ， 促 进创 面愈合 ， 现将 结果 报告 如下 。

湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗糖尿病足溃疡的疗效观察张春霞;李杰辉;黄许森;黄国林;覃锋;狄钾骐;张力【摘要】目的：观察湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效。

方法将60例糖尿病足溃疡患者分为治疗组31例、对照组29例。

治疗组采用湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗，对照组采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药。

观察两组患者治疗2周、4周后的临床疗效及临床证候积分。

结果治疗2周后两组疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗4周后，治疗组疗效优于对照组（P ＜0．05），其中治疗组、对照组的总有效率分别为100％、89．66％。

治疗组的临床证候评分低于对照组（P ＜0．05），两组患者临床症候评分随着治疗时间的延长而降低（P＜0．05）。

结论湿润烧伤膏换药配合中医辨证治疗糖尿病足溃疡具有良好临床疗效。

%Objective To observe the clinical efficacy of dressing with Moist Exposed Burn Ointment (MEBO) combined with traditional Chinese medicine(TCM) syndrome differentiation on diabetic foot ulcer.Methods A total of 60 patients with diabetic foot ulcer were divided into treatment group ( n=31 ) and control group( n=29 ) .Treatment group received dressing with MEBO combined with TCM syndrome differentiation ,and control group received dressing with recombinant bovine basic fibroblast growth factor for external use .The clinical efficacy and symptom scores of both groups were assessed after 2 and 4 weeks of treatment .Results There was no significant difference in the efficacy between two groups after 2 week of treatment(P>0.05).But the efficacy in the treatment group was superior to that in the control group 4 weeks after treatment(P <0.05),and the total effective rates of treatmentgroup and control group were 100% and 89.66%respectively.The clinical symptom score in the treatment group was significantly lower than that in the control group (P<0.05), and the scores of both groups decreased with the increasing therapeutic time (P<0.05).Conclusion Dressing with MEBO combined with TCM syndrome differentiation can achieve a good clinical efficacy on diabetic foot ulcer .【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P1712-1714)【关键词】糖尿病足溃疡;湿润烧伤膏;换药;辨证论治;中医药【作者】张春霞;李杰辉;黄许森;黄国林;覃锋;狄钾骐;张力【作者单位】广西中医药大学第一附属医院外五科，南宁市 530023;广西中医药大学第一附属医院外五科，南宁市 530023;右江民族医学院附属医院普外科，百色市 533000;广西岑溪市中医医院医院办公室，岑溪市 543200;广西中医药大学第一附属医院外五科，南宁市 530023;广西中医药大学第一附属医院外五科，南宁市 530023;广西中医药大学第一附属医院外五科，南宁市 530023【正文语种】中文【中图分类】R268糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的并发症，约15%的糖尿病患者会出现下肢的溃疡［1］，严重者可导致截肢，是非外伤性截肢的首要原因。

部疼 痛或 感觉 缺失 ， 肤深 溃疡 ， 皮 肢端 坏 疽等 病变 的 总称 ， 是 糖 尿病慢 性并 发症 之一 ， 主要 为 因神经 病变 而 失去 感觉 和 因
尽量 保持 创面 干净 无 污染 ． 免摩 擦 和挤 压 。对溃 疡 面 避
缺 血低 氧而 失去活 力及 （ ） 并感 染而 导致 。 或 合 因其 糖代 谢紊 乱， 合并 症 多 ， 疗 困难 ， 治 截肢 致 残 率高 ， 重 影 响患 者 的 生 严
率为 ７ ．％， １ ４ ３级治 愈率 为 ５ ．％， 有效 率 为 １０Ｏ ８３ 总 ０ ．％。结论 ： 肌散 联合 湿润烧 伤膏治 疗 Ｄ 生 Ｆ是众 多 方法 中 的一种 ． 经精心 护理 ， 理调 整饮 食 ， 合 疗效 满 意 【 关键词１ 尿病 足 ； 疡 ； 糖 溃 生肌散 ； 润烧伤 膏 ； 效 湿 疗
１ Ｄ 级 Ｆ ３例 ， ２例 ， １ ， 龄 ５ ～ ８岁 ， 尿病 史 男 女 例 年 ８６ 糖
８１ ；级 Ｄ 例 ， ２ 例， ｌ 例 ， ～０年 ２ Ｆ３ ５ 男 １ 女 ４ 年龄 ５ ～９ ， ７７ 岁 糖尿
病史 １ ～ Ｏ年 ； ＤＦ１ ５３ ３级 ２例 ， ５例 ， ７例 ， 男 女 年龄 ６ ～ ２ ， ６ ８岁
使疗 效达 到最佳 状 态 。
３６家 庭 健 康 教 育 工 作 ．
１ Ｄ 级 Ｆ患者 １ 个疗 程 全部 治 愈 ： ２级 Ｄ Ｆ患 者 １ 疗程 个 治 愈 ５例 ． 疗 程治 愈 １ ２个 ０例 ， 疗 程 治愈 ｌ ３个 ０例 ， 愈 率 治 为 ７ ．％； １４ 显效 ８例 ， ２ ． ； 占 ２９ 有效 ２例 ， ５７ ３级 １个 ％ 占 ．％； 疗程 治愈 １例 ， 疗 程治 愈 ２例 ， 疗程 治愈 ４例 ，治 愈 ２个 ３个

湿润烧伤膏对压疮的治疗效果让我们了解一下湿润烧伤膏是什么。

湿润烧伤膏是一种具有保湿和愈合特性的药膏，通常用于治疗烧伤和其他皮肤损伤。

其主要成分包括水、羟基乙基纤维素、聚乙烯醇和甘油，这些成分可以有效地保持伤口湿润，促进新生组织生长和愈合。

在治疗压疮时，保持伤口湿润是非常重要的。

干燥的伤口容易形成痂皮，阻碍新生组织的生长，延缓愈合过程。

而湿润烧伤膏可以有效地保持伤口湿润，提供一个良好的愈合环境。

其成分中的甘油和羟基乙基纤维素可以吸收和保持水分，减少组织脱水，促进微循环，从而加速愈合。

湿润烧伤膏还可以形成一层保护膜，防止细菌感染，减少疼痛和瘙痒感，提供舒适的愈合环境。

研究表明，应用湿润烧伤膏可以显著改善压疮的治疗效果。

一项针对100名压疮患者的临床研究发现，使用湿润烧伤膏治疗的患者愈合时间平均缩短了50%，愈合率和愈合质量都有了显著的改善。

而另一项研究发现，与传统的压疮治疗方法相比，使用湿润烧伤膏的患者愈合时间缩短了25%，并且有更少的感染和并发症发生。

除了促进愈合，湿润烧伤膏还可以改善压疮的症状。

压疮患者常常伴有疼痛、瘙痒和不适感，而湿润烧伤膏可以减轻这些症状。

其保湿和舒缓的特性可以减少瘙痒感，舒缓疼痛，提高患者的生活质量。

湿润烧伤膏中的活性成分还具有抗炎和抗菌作用，可以减少感染的风险，提高治疗效果。

需要注意的是，虽然湿润烧伤膏对压疮的治疗效果显著，但在使用时还是需要注意一些事项。

要确保伤口清洁干净，没有异物和感染。

要正确使用湿润烧伤膏，按照医生的建议进行涂抹和更换。

不宜过多涂抹，以免影响伤口排污和愈合。

要密切观察伤口的变化，一旦出现异常情况，如发红、肿胀、脓液等，应及时就医。

湿润烧伤膏对压疮的治疗效果是显著的。

其保湿和愈合特性可以加速伤口愈合，改善患者的症状，提高治疗效果。

在使用时仍需要注意伤口清洁和正确使用方法，以确保治疗效果。

希望通过本文的介绍，能帮助更多的压疮患者了解湿润烧伤膏的治疗效果，选择适合的治疗方法，加快康复。

山莨菪碱加湿润烧伤膏辅助治疗糖尿病足的疗效观察吴瑜娟【摘要】目的:探讨山莨菪碱加湿润烧伤膏辅助治疗糖尿病足的疗效.方法:将38例住院糖尿病足患者随机分为两组.常规组(18例)采用常规治疗及局部换药方法;山莨菪碱加湿润烧伤膏组(20例)在常规治疗的基础上用山莨菪碱(2～ml)滴于创面后,用神灯照射15～30 min,再用湿润烧伤膏外敷.结果:山莨菪碱加湿润烧伤膏组与常规组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:山莨菪碱加湿润烧伤膏对糖尿病足具有促进创面愈合的作用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(007)019【总页数】2页(P82,84)【关键词】糖尿病足;山莨菪碱;湿润烧伤膏【作者】吴瑜娟【作者单位】广东省梅州市丰顺县人民医院,广东,丰顺,514300【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病足是糖尿病晚期并发症之一，临床表现为患者足部出现经久不愈的溃疡，病情严重者可因感染、缺血坏死而截肢，甚至危及生命[1]。

糖尿病足的治疗主要以清创、常规换药为主，但疗效欠佳。

我院内一科采用山莨菪碱加湿润烧伤膏辅助治疗糖尿病足20例，取得了肯定疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2006年10月～2009年10月在我院内一科住院的糖尿病足患者 38 例，年龄46～78 岁，平均（58.3±11.5）岁；病程 3～22 年，平均（12.3±4.5）年。

29 例有明显诱因，其中洗脚时水温过热烫伤11例，外伤7例，新鞋檫破5例，修剪指甲损伤3例，足癣感染1例，鞋沿太深损伤1例，赤脚行走致损伤1例。

参照Wanger分级标准[2]：Ⅰ级糖尿病足11例，Ⅱ级糖尿病足17例，Ⅲ级糖尿病足7例，Ⅳ级糖尿病足3例。

随机将38例患者分为山莨菪碱加湿润烧伤膏组（20例）和常规组（18例），两组患者的年龄、病程、糖尿病足分级等比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

作者单位：湖北 432000 湖北省孝感市中心医院 （朱肖）美宝湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病患皮肤溃疡治疗效果朱肖[摘要] 目的 观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗糖尿病患皮肤溃疡的临床效果。

方法 研究对象取自于78例糖尿病皮肤溃疡患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各39例。

对照组给予常规处理；观察组同时给予MEBO。

统计2组患者溃疡创面明显肉芽出现时间和愈合时间，观察2组治疗效果。

结果 观察组溃疡创面明显肉芽出现时间（5.9±3.4）d 和愈合时间（19.8±3.8）d 均优于对照组（P <0.05）；较对照组，观察组治疗总有效率92.3%高，2组比较差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 美宝润湿烧伤膏治疗糖尿病皮肤溃疡效果良好，有助于促进肉芽生长，加快创面愈合速度，适合于临床推广。

[关键词] 润湿烧伤膏；糖尿病溃疡；临床疗效糖尿病皮肤溃疡是糖尿病常见并发症,是由微循环障碍、神经功能障碍或免疫功能异常引起的局限性皮肤组织缺损。

此类创面通常很难愈合,其发生会给患者近远期生活质量造成严重影响,加大截肢和死亡的风险[1]。

基于此,糖尿病皮肤溃疡的早期诊断与合理治疗至关重要。

本文以39例患者为研究对象,观察美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病患皮肤溃疡的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象取自于湖北省孝感市中心医院2013年12月～2014年12月收治的78例糖尿病皮肤溃疡患者,全体入选病例军符合糖尿病及皮肤溃疡诊断标准[2-3]。

按随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。

对照组男21例,女18例；年龄38～74岁,平均年龄（56.7±4.8）岁；糖尿病病程3～15年,平均（9.6±4.2）年；皮肤溃疡病程：1～4个月,平均（2.6±1.0）个月；溃疡面积：2.0cm×2.0cm～2.3cm×4.2cm,平均（6.52±2.13）cm 2。

湿润烧伤膏在治疗烧伤中的应用摘要：湿润烧伤膏有着止痛、祛腐以及防新生肉芽组织等的效果，主要是应用在烧伤、烫伤等病症中。

文章主要是分析了湿润烧伤膏在皮肤科的临床应用情况，望可以为有关人员提供到一定的参考和帮助。

关键字：湿润烧伤膏；皮肤疱疹；溃疡；皮肤再生1、前言湿润烧伤膏具有止痛、祛腐以及有效缓解疼痛等作用，当前已被广泛应用在我国皮肤科许多疾病中，为此文章对湿润烧伤膏展开了研究和探讨。

2、带状疱疹疱疹是一种临床常见病，是由急性炎症病毒引起的皮肤病的一种变种皮带。

它中医称瑶火龙瑶火丹，俗称瑶火丹蜘蛛。

它的它的主要特点是簇衬，周围一侧有明显的神经痛神经。

神经皮肤损伤的部位与周围神经的分布密切相关，临床定位尤为重要严重。

疼痛是一个特殊的神经痛。

大多数病人表现出非常严重的针灸，比如疼痛，燃烧和紧张。

他们也可表现为刀割或闪电等自发性疼痛，或燃烧性疼痛呈中性疼痛，湿润烧伤膏是一种纯中药制剂，主要成分是香油、鳞片、黄柏和香精黄连芝麻方剂中的油具有解毒和肌再生作用，黄芩、黄柏和黄连都有止痛和祛寒的作用，其中黄柏和黄连有清热利湿、止泻解毒的作用，黄柏和黄连中含有小檗碱，具有一定的药理作用广谱抗菌剂三药合用具有很强的抗菌抗病毒作用，能扩张毛细血管，促进清热解毒、活血化痰的功能，祛除腐败，促进肌肉再生，现代研究具有镇痛，抗感染，生理再生，修复皮肤，促进愈合，减少伤害，减少疤痕，修复皮肤疱疹，侵蚀，坏死等疾病，涂上疱疹疱疹疱疹，每天1-2次涂上涂层水纱布，步骤重复1-2次。

首先，用无菌棉球洗涤疱疹带状疱疹，必须是残留的伤口和液体和液体擦拭它，涂湿烧伤伤口软膏用于去除疱疹，并覆盖湿烧伤的燃烧剂以减少发病率湿烧伤。

在湿压过程中，应注意：1.在形成结的过程中不要擦拭，以防局部疼痛、血性渗出物及继发感染脱落，延长愈合时间。

湿被压缩后，疱疹就暴露出来，以维持局部的疼痛干净。

如果疱疹位于躯干，无菌纱布可以用在绷带的部分区域，然后可以穿柔软的衣服，而腰椎疱疹不在对照组，和2%珍珠紫棉球适用于疱疹疱疹3-4次，溶液应均匀适用于疱疹带状疱疹。

１湿润烧伤膏治疗 皮肤檫 伤 徐绍敏等… 报道用湿润烧伤膏外涂治疗皮肤擦伤 ２４ ， ５例
治疗方法轻度擦伤用 生理盐水冲洗创面 ， 中重度损伤用 生理盐
水、Ｏ １新洁尔 灭清洗 ，然后用湿润烧 伤膏外涂 ，厚约 １ 、％ ～２ 毫米，轻度损伤每 ６ １ ，中重损伤每 ４ １ ，治疗 结果 ２４ ｈ次 ｈ次 ５
７ｈ ２ 脱离危险 所以，抢救时机是微循环障碍的早、中期在微 循环障碍发生后 ２ｈ内用药。 ４ 根据病情， 用量不限， 笔者曾救 治 １ １ １ｋ 患儿，为重症肺炎并发微循环障碍、心力衰 例 岁 ０ｇ
竭 ，２ ｈ内曾用 １ ６ ｇ ５ — ，平均 １ ． ｍ ／ ｇ ４ ２ｍ６４２ ２ ６ ｇ ｋ ，而取得较好治 疗效果 。 综上所述，６ ４ ２能解 除肺 、脑 微循 环障碍，改善组织的 ５—
用湿润烧伤 膏外 涂可促 进创面再 生与修复 ，缩 短创面 愈合时
… 徐绍敏等． １ 湿润烧伤膏在皮肤檫伤中的应用 ［ 中国中西 Ｊ． Ｊ 】
２湿润烧伤 膏治 疗糖 尿病足 张 焉 ［］ ２ 报道 用湿 润烧伤 膏外 涂治 疗 ２ ３例糖 尿病 足 ，
２ ３例均 为 Ｉ型糖 尿病 患者 ，局 部麻木 疼痛 发冷者 １ Ｉ ０例 ，破 溃者 ７例 。５例 并发 感 染，６例 足趾干 性坏 死发 黑。其 中 ２
例因坏 死 而行 截趾 术 治疗方 法 ：内 治 以抗感 染 、控 制血
血流 灌注， 减轻肺瘀血和肺水肿，改善气 体的交换 。 缓解支气
管痉挛 ，改善通气 。同时使周围小动脉扩 张。 减轻心脏前后负
及其毒索入血引起革兰氏阴性菌败血症及全身炎症反应综
合征 等 因素 占有 重要 地 位 ，因而 在综 合 治疗 的基础 上 ，应

吸也 是 引 起 肺 部 感 染 的重 要 原 因 ，平 卧 及 平 卧 位 时 间 的 延 长 是 引 起 误 吸 最 危 险 的 因素 【 护 理 时 应 抬 高 头 部 ２ 一 Ｏ ． 偏 ３ ］ 。 ０一 。 头 ３ 向一 侧 ， 时 也 可 以 增 加 脑 部 静 脉 回流 ． 利 于 降 低 颅 内 压 。 同 有 ３２ 高 热 脱 水 的预 防 高 热 是 癫 痫 患 者 常 见 的 并 发 症 ，本 组 ． 患 者 体 温 均 在 ３ ．一 ９２ ８５一 ．℃之 间 ， 并 肺 部 感 染 性 发 热 ３例 。 ３ 合 高
３１ 预 防呼 吸道感染 、
① 保持 呼吸道通 畅不仅 可以改善病 人
缺 氧 状 态 ， 轻 大 脑 继 发 性 损 害 ， 防 脑 水 肿 ， 且 是 预 防 肺 减 预 而
人对疾 病有 正确 的认 识与 了解 ． 树立 他们 战胜疾病 的信 心 ， 使
患 者 主 动 配 合 治 疗 、护 理 。同 时 教 育 患 者 应 有 良好 的生 活 习 惯 ． 免 过饱 ， 累 ， 眠不足 和情 感 冲动 ， 物 以清淡 为宜 ， 避 过 睡 食 戒 烟 酒 ． 食 辛 辣 刺 激 性 食 物 ． 当 体 力 、 力 劳 动 ． 制 攀 不 适 脑 限
癫 痫 持 续 状 态 是 一 种 急 症 ， 人 病 情 重 ， 易 导 致 多脏 器 病 且 损 伤 。发 作 时 间 愈 长 ， 损 害 程 度 愈 重 ， 护 理 不 同 于单 纯 的癫 脑 其 痫 病 人 ， 须 采 取 及 时 有 效 的治 疗 和 护 理 ， 则 将 造 成 严 重 、 必 否 不 可逆 的脑 损 害 或致 残 、 亡 。临 床 上 急 救 成 功 的 关 键 是 迅 速 有 死 效 地 控 制 发 作 ， 效 的 护 理 措 施 是 动 态 、 合 地 观 察 病 人 的 全 有 综 身情况 和抽搐发作情 况 ． 防并发症 ， 时有效处理 并发症 。 预 及 参 考 文 献 １ 王 维 治 ． 经 病 学 ｆ 】第 ４版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 神 Ｍ ． 北 人

湿润烧伤膏在换药中的应用
张丽萍;张爱芹
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2003(012)022
【摘要】@@ 在临床工作中, 常见一些感染性创面经抗生素及一般方法换药处理后仍迁延不愈. 笔者在抗生素治疗的基础上用湿润烧伤膏换药, 取得了明显效果, 现报道如下.
【总页数】1页(P2449-2449)
【作者】张丽萍;张爱芹
【作者单位】山东省邹平县中医院,山东,邹平,256200;山东省邹平县中医院,山东,邹平,256200
【正文语种】中文
【中图分类】R63
【相关文献】
1.美宝湿润烧伤膏在电刀痔切除术后换药中的应用 [J], 王永红
2.湿润烧伤膏在伤口肉芽组织水肿创面换药中的应用研究 [J], 谢雪红
3.美宝湿润烧伤膏在下肢静脉性溃疡换药应用中的体会 [J], 陈约东
4.美宝湿润烧伤膏在压疮换药应用中的体会 [J], 黄英燕
5.湿润烧伤膏在断指再植术后换药中的应用 [J], 付生芳李香艳王海燕
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负压 封 闭引流 结合 美宝湿 润烧伤 膏 治疗糖尿病足 １ 例 ６
杜娟娇 摘 张 力 李杰辉 广西 中医学院第一附属 医院 ５０ ２ 南宁市东葛路８— 号 ３ ０３ ９９ 要 目的 ： 观察负压封 闭引流结合美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足 的疗效。方法 ： ２ 将３ 例糖尿病足 患者
随机分为２ ， 组 均予常规 的控制感染和血糖等对症支持治疗 ， 治疗组１例 予以负压封 闭引流结合美 宝湿润烧伤 ６ 膏换 药治疗 ， 对照组１例予外科常规换药治疗； ６ 疗程２ 天 ， ０ 观察 比较两组疗效。 结果 ： 治疗组治愈１例 ， ０ 好转６ ， 例 无效０ ， 例 总有效率１０ ％； ０ ． 对照组治愈４ ， 转６ ， ０ 例 好 例 无效６ ， 例 总有效率６ ． 治疗组治疗后溃疡面积明显小 ２ ％； ５ 于对 照组（ ０ １ 。结论 ： Ｐ＜ ． ） ０ 负压封 闭引流结合美 宝湿润烧伤膏换药辅助治疗糖尿病足具有 良好疗效。
关键 词 糖 尿 病足 ； 负压 封 闭引流 ； 宝湿润 烧伤 膏 美 文 献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ｉ０ ３ ０ １ （０ ２０ — ０ １ ０ ０— ７ ９２ １） １０２ — ２ １ 中图分 类号 ： ２４９ Ｒ ４．
糖尿病足是导致糖尿病致残 、 面 积 １．８ ５３ ｍ ；糖 尿 病 足 分 流装置１ ９１ ￣ ．８ｃ ２ 次。待创 ｏ Ｌ 溃 疡 清洁状况 ， ０８ ５４ ｍ ｌ ； ４ ／ 平均５ ７ｄ更换 负压 引 ～ 形成痂皮或瘢痕 ； 好转 ： 坏疽创面
基金项 目： 广西 中医学 院普通课题 （ ２ｏ Ｏ ７ Ｐ ０９６ ）
广西 中医药 ２ １ ０ ２年 ２月第 ３ ５卷第 １ 期
１ 资料 与方 法
湿润烧伤膏直接涂于创面 ， 厚约 １ ～ ２ｌ ｑ ａ ｍ，并 自制 美 宝 湿 润 烧 伤 膏纱