- 足月儿: 6-8 ml/kg
- 早产儿: 4-6 ml/kg
• 呼吸频率(f)和吸气/呼气比值 (I:E)
• 每分通气量(MV): VT x f = ml/min/kg
• 每分肺泡通气量(VE):
(VT-VD) x f = ml/min/kg
通气压力
• 气道峰压(PIP) • 基线压(baseline pressure) • 平台压或停顿压(plateau pressure, pause
(IMV) • 压力调节容量控制通气 (PRVC) • 压力支持通气(PSV) • 持续气道正压通气 (CPAP)
• 正常肺
• 顺应性 下降
• 气道阻 力增加
新生儿呼吸参数
•PIP: - 15 ~ 20 cmH2O (正常-中度呼吸困难) - 20 ~ 25 cmH2O (中-重度呼吸困难) - 25 ~ 30 cmH2O (重度呼吸困难)
早产儿机械通气的策略: 辅助
• 减少间歇正压扩张 (CPAP, PSV) • 降低肺炎症反应 (抗感染药,iNO) • 减少累积氧暴露 (Surfactant, iNO) • 促进肺液体吸收(PDA, Surf, iNO,补液量,
消化和泌尿系统) • 促进肺泡发育(终末气道,肺微血管) • 营养和免疫
呼吸机常规参数的设置
• 通气模式
• 吸氧浓度
• 呼吸频率(f)
• 呼气末正压
• 吸气时间(Ti)或吸呼比 (I:E)
• 触发敏感度
• 潮气量(VT) • 湿化器温度 • 报警设置
呼吸机通气模式
• 定压通气 (PCV) • 定容通气 (VCV) • 辅助/控制通气 (A/C) • 同步间歇指令通气(SIMV)或间歇指令通气