护士注册申请表

护士首次注册申请表1. 个人信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•身份证号码：
•联系电话：
•电子邮箱：
•家庭住址：
2. 学历信息
•基本学历：
•受教育机构名称：
•学历证书编号：
•学历证书照片：
•毕业时间：
3. 专业技能
•所学专业：
•专业资格证书编号：
•专业资格证书照片：
•所在专业协会：
•协会会员编号：
4. 实习经历
•医院名称：
•所在科室：
•实习时间：
•实习职责和工作内容：
•实习证明照片：
5. 健康状况
•是否患有传染病：
•是否有药物过敏史：
•是否有手术史：
•是否有重大疾病史：
•是否有精神病史：
6. 个人陈述
请以简要文字向评审委员会介绍你作为一名护士的优势、经验和职业理念（不超过500字）：
7. 推荐人信息
•推荐人姓名：
•推荐人联系电话：
•推荐人职务：
•推荐信：
8. 申请签名
我在此申请以护士的身份注册，并保证以上所填写的信息真实有效。

•申请人签名：
•日期：
以上是护士首次注册申请表，请认真填写。

6.4《护士执业证书》注册申请表（申请书）样本广东省护士首次注册材料审核登记表厅）广东省护士首次注册申请审核表姓名：证书编号：行政区域：材料编号：广东省卫生厅制填表说明（带﹡号为必填项目）1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。

2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。

3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写，第8项由发证机关填写。

4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。

5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。

6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。

7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。

8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。

9.身份证照格式的相片两张。

10.拟聘用人工作单位意见中，单位法定代表授权者可以是职能部门负责人。

11.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。

“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。

④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。

“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。

不在护理岗位的护士不得延续注册。

12.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。

护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。

护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。

护理研究指专职从事护理研究人员。

社区护理指在社区卫生服务中心（站）或医疗卫生机构中，从事社区卫生服务的护理人员。

其他指非上述人员。

中华人民共和国护士执业注册申请审核表填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。

护士注册申请表
一、申请人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 身份证号码：
5. 通讯地址：
6. 联系电话：
7. 电子邮件：
二、教育背景
1. 毕业院校名称：
2. 所学专业：
3. 学历：
4. 毕业时间：
三、职业经历
1. 就职医疗机构名称：
2. 就职岗位：
3. 入职时间：
4. 离职时间（如适用）：
四、资格认证及培训经历
1. 专业资格证书（如有）：
（注：请提供证书照片复印件，并在证书上注明注册号码）2. 参加过的培训课程及时间：
五、专业技能
1. 护理技能：
2. 其他相关技能：
六、个人陈述
请简要描述您为什么想成为一名注册护士，以及您的个人特长和优势。

七、推荐人（必填）
1. 姓名：
2. 职业：
3. 联系电话：
4. 联系邮箱：
八、申请签名
我确认以上填写的信息真实无误，并同意遵守相关法律法规和行业准则。

申请人签名：日期：
请将填写完毕的申请表提交至所在医疗机构的管理部门，并附上以下材料：
1. 身份证复印件；
2. 毕业证书复印件；
3. 专业资格证书复印件（如果有）；
4. 推荐人联系方式确认。

注：本申请表为护士注册的必要材料之一，请您如实填写并提供相关证明材料。

所有提交的信息将严格保密，并按照相关法律法规进行处理。

护士注册申请表(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
附件1
护士执业注册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。

2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。

3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。

4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。

5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。

6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。

7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。

8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。

9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。

护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日1
2
3．是否首次申请注册
是□否□
4
5．申请人签名
联系电话：
6。