病案管理科工作总结及计划

2014年度工作计划

病案管理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病案管理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业道德，不断提高自身素质，用规范化、标准化、现代化的手段管理病案，病案管理科必将开创新局面。

一、病案管理规范化、透明化

建立病案管理规章制度手册，并将《病案借阅制度》、《病案借阅流程》、《病案复印制度》、《病案复印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙，方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了

二、完善岗位设计、与职责管理

建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。非规范的和模糊的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。按照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。

三、做好病案回收、借阅、上架工作

病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、

四、加强病历文书质量管理

随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。我院将按《病历书写规范》要求，对各项质量监控指标实行实施动态过程监控，记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。

五、提高病案信息的有效利用

在病案规范化整理与信息收集的基础上，可以根据使用者的需要，对病案管理系统数据库中检索主题相关的信息进行逻辑编排。提供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息服务。增强服务效果,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点，提高查全、查准率，尽量满足其个性化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培养,提供资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有针对性提供多样化的病案资料，帮助医师减少盲目检索，节省查阅时间。

病案室工作总结十篇

病案室工作总结十篇

病案室工作总结 篇1

在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的.依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下：

一、在工作中，保持病案室干净、整洁、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。整理每一份出院病历，按照病历书写规范的要求，保证病历的完整性，确保病历不加载不漏。对于每份出院病历，进入主诊断计算机主页，按住院号顺序归档。

二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

三是热情接待需要复印病历资料的外地办案人员和参保人员，及时准确地为临床提供可靠数据。

四、每天检查出院病历，及时向临床医生反馈缺项、错项等不足之处，并在限定时间内，在许可范围内进行改进、纠正和修复。 五、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。

病案室是一项综合协调、中立服务的工作，要有强烈的事业心、高度的责任感和务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习和运用先进的病案数据管理方法和计算机知识，努力开发新的业务和技术，为医院信息化工作做出更大的贡献。

病案室

20xx.12.20

病案室工作总结 篇2

在20xx年中，我们在院部和科教信息部的正确领导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务，为临床一线服务的重点，较好地完成了科教信息部布置的各项任务，现将病案统计室的工作完成情况总结如下：

病案科个人工作总结5篇

篇1

XXXX年，我在病案科的工作中取得了不小的进步，但也存在一些不足。为了更好地完成工作任务，我对自己一年的工作进行了总结和反思。

一、工作进展与成果

1. 病案管理基础工作得到加强。我重新制定了病案管理相关制度，并组织全体员工进行了学习，确保每位员工都能够熟练掌握。同时，我还对病案的归档、整理、查阅等环节进行了规范，提高了病案管理的效率和准确性。

2. 病案质量得到提升。我加强了对病案质量的监控，定期对病案进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。同时，我也注重对员工进行培训，提高他们的专业素养和病案书写能力，从而提升整体病案质量。

3. 信息化水平得到提高。我积极推动病案科信息化建设，引入了先进的电子病案系统，实现了病案的电子化管理和查阅，提高了工作效率和准确性。同时，我也注重对员工进行信息化培训，确保他们能够熟练掌握电子病案系统的操作和使用。

二、存在的问题和不足

1. 病案管理意识有待提高。部分员工对病案管理的重要性认识不足，存在随意归档、书写不规范等问题。针对这一问题，我将加强宣传和教育，提高全体员工的病案管理意识。

2. 病案质量监控需加强。虽然我已经建立了病案质量监控机制，但在实际执行中还存在一些问题，如监控不严格、发现问题后整改不到位等。我将进一步加强病案质量监控力度，确保每个问题都能够得到及时有效的解决。

3. 信息化建设需进一步完善。虽然我已经引入了电子病案系统，但在实际使用中还存在一些不足，如系统稳定性、安全性等方面有待提高。我将进一步完善信息化建设方案，确保电子病案系统能够更好地为工作服务。

三、下一步工作计划

1. 加强宣传和教育，提高全体员工的病案管理意识。我将制定详细的宣传和教育方案，通过培训、讲座等多种形式，向员工传达病案管理的重要性，提高他们的重视程度和执行力度。 2. 进一步加强病案质量监控力度。我将制定更加严格的病案质量监控标准，并加强对员工的指导和监督力度，确保每个问题都能够得到及时有效的解决。同时，我也会定期对病案质量进行评估和总结，为下一步工作提供参考依据。

第1页共8页 2024年病案室年终工作总结

____年度已静默更迭，新的一年已稳健步入，病案室作为一项综合协调、中和服务的职能，始终贯穿其中。在此，我们回顾____年度病案室的工作，全体科室人员在院领导及医务科的正确指导和全力支持下，始终秉持“以病人为中心，以医疗质量为核心”的原则，现将工作总结如下：

一、病历归档效率

在病历的及时归档方面，存在一些挑战。部分主管医师对整理工作的重视度不足，导致整理不及时。质控人员的质检工作也偶有延误。涉及多个科室的转科病人，原科室人员签字的及时性有待提高，上级医师的签字流程也需要优化。

二、病历保存管理

1. 病历的储存和保护是病案管理的关键。尽管我院的病历库房条件有限，但已尽力保持库房的清洁、整齐、干燥，采取了各种防护措施，如防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，确保每份病历的完整性，避免错装、漏装。对出院病历进行疾病分类编码，确保病案号的唯一性。

2. 对于需要借阅已归档病历的情况，均能按照规章制度办理手续，并督促借阅者及时归还。____%。对于来院复印病历的人员，我们提供热情服务，严格遵守相关规章制度，经医务科批准后进行复印。

三、数据统计分析 第2页共8页 医疗数据的统计反映了医院的工作负荷、医疗质量和效率以及疾病分布等重要信息。科室人员每日能按时收集数据，准确无误地完成每日、每月、年度的报表数据统计，确保数据的完整、准确和及时。

四、医德医风与纪律

全体科室人员严格遵守医院的各项规章制度，按时完成工作。积极参与医院组织的“改善医院服务形象”活动，根据工作要求制定服务承诺和活动计划，通过学习《医院管理手册》和《医院员工手册》进行自我检查和纠正，提升对服务流程的认知，增强自主服务意识。在医院的“改善服务形象”考核中，我们取得了显著的成果。

五、科室改进空间

病案室的工作人员并非全部来自病案专业，因此在疾病分类编码或数据统计时，由于专业知识的局限性，难以实现____%的精确度。专业技术职称的不足也暴露出一定差距，目前病案专业初级技术职称人员仅____人，持有编码技能水平考试合格证书的人员为____人，与二甲检查标准仍有较大距离。个别人员工作效率不高，工作中偶有疏漏，服务热情和团队协作性有待提升。