导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果

全科护理２００８年１１月第６卷第１１期上旬版（总第１２４期）　

畅，必要时准备好重新插管装置在床旁备用。　

３小结　气管插管是临床抢救危重病人、保持呼吸道通畅必不可少　

的方法之一，合理而规范的置管前、中、后护理是危重病人抢救　护理中不容忽视的重要组成部分，是保障危重病人能够顺利康　

复、降低死亡率、减少并发症的关键因素之一。　

参考文献：　

导乐陪伴分娩在产科的应用效果　

寂　，ｙＵ不　焦蕤　中图分类号：Ｒ４７３．７１　文献标识码：Ｃ　文章编号：１６７４—４７４８（２００８）１１Ａ一２８７７—０２　导乐陪伴分娩是指产妇在分娩过程中由１名有经验的助产　

师或医生给予心理指导和产程观察，由１名家属陪伴的分娩。　

我院自２００４年６月起开展导乐陪伴分娩收到了满意效果，尤其　

是剖宫产率明显下降。现报告如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料选取２００７年１月一２０¨０７年７月我院待分娩产　

妇１　５９６例，年龄２０岁～３Ｏ岁，平均２６．２岁；孕周３７周～４２　

周；经产妇６３例，初产妇ｌ　５３３例。随机分为观察组和对照组，　

观察组７９６例，对照组８００例，两组产妇年龄、孕周、助产方法和　

分娩体位等比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２方法观察组采用导乐陪伴分娩，对照组采用常规非导乐　陪伴分娩。观察并比较两组病人分娩方式（剖宫产、经阴道分　

娩）情况、新生儿窒息情况，两组经阴道分娩病人的难产情况及　

产后出血情况。　

１．２．１导乐陪伴分娩方法　产妇进行导乐陪伴分娩的条件为　

临产前无剖宫产指证。导乐陪伴分娩的方法：①产妇临产前进　

入导乐陪伴室，整个产程中由１名有临床经验的助产师或医生　

观察产程，给予心理指导和护理；②产妇丈夫或母亲陪伴分娩；　

③播放轻松音乐，室内颜色要和谐；④由陪产的助产师或医生主　

动与产妇及家属进行交流，进行产前教育，介绍整个分娩过程，　

消除她们的紧张情绪，适时进行心理护理，鼓励安慰产妇，使产　

妇感到温馨和安全放心。　

第37卷7382013年第8期黑龙江医学HEILONGJIANGMEDICALJOURNALVoL37．No．8Au昏2013

导乐陪伴分娩在优质护理中的应用及效果评价

魏秀兰(福建医科大学附属南平市第一医院妇产科，福建南平353000)

摘要：目的探讨导乐陪伴分娩在优质护理服务中的应用及对分娩过程的效果评价。方法将我院2013—02—2013一03间自愿行导乐陪伴分娩的顺娩产妇按随机的方法抽取40例为观察组，采用传统的模式助产的顺娩产妇按随机的方法抽取40例为对照组。观察比较两组产妇在产房生产过程中的满意度和会阴裂伤程度。结景观察组产妇在产房生产过程中的满意度明显高于对照组，P<0．01；会阴裂伤程度比较，观察组的会阴侧切率低于对照组，P<0．05；会阴I度裂伤和Ⅱ度裂伤比较，P<0．01。结论导乐陪伴分娩在优质护理服务中可提高产妇在产房生产过程中的满意度，降低产妇会阴裂伤程度。关键词：导乐陪伴分娩；优质护理；满意度；会阴裂伤程度doi：10．3969／j．issn．1004-5775．2013．08．043学科分类代码：320．3140／320．7120中图分类号：R473．71文献标识码：B

自2010年5月根据卫生部精神，我院产科开展优质护理服务，要求为产妇提供安全、优质、满意的护理服务。

导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的产时服务模式，即在产妇分娩过程中指定有分娩经验者给予其全身心的帮助与支持，使产妇顺利分娩的方

式…。在优质护理服务中给予导乐陪伴分娩可帮助产

妇减轻子宫收缩的阵痛，解除恐惧和焦虑。提高了产妇

的满意度，降低了会阴裂伤程度。1资料与方法

1．1一般资料将我院2013—02—2013—03间80例正常足月初产

妇，按随机方法分为观察组(自愿行导乐陪伴分娩的顺娩产妇)40例、对照组(采用传统的模式助产的顺娩产

妇)40例，两组产妇均无严重并发症和剖宫产指征，年龄22—35岁，孕周37—41周，体重55—70kg，身高155—175em。两组年龄、孕周、体重、身高比较差异无统计学意义，具有可比性。

■汐固目嘧鼹　１．２．５加强心理护理循证医学证实，心理因素直接影响　疾病的疗效和转归，因而在循证护理过程中应高度重视为患者　创造安静、舒适的环境，关心患者，多与其沟通。针对患者的心　理状况实施个体化的心理疏导，增加患者对消化性溃疡的认　识，鼓励其保持乐观情绪，帮助其克服焦虑紧张心理，消除烦躁　情绪，积极配合医护人员进行治疗。同时将相关知识传达给患　者家属，取得家人的支持和配合。对于消化性溃疡活动期、症状　较重的患者，建议多卧床休息，避免剧烈活动和劳累。病情较轻　者指导其适当运动注意转移注意力，过度关注自己的症状和病　情容易导致功能性胃肠病。　１．２．６随访护理在患者出院后的前２个月内定期电话　随访，指导按时服药、饮食和生活起居等，治疗后复查胃镜，对　Ｈｐ阳性患者，指导复查Ｈｐ；根据患者的病情资料，将患者可能　忽略的容易引发胃病和消化性溃疡的具体事项再次进行提醒，　比如吸烟的患者，确认是否已经戒烟，未戒烟的，再次帮助告知　戒烟的重要性协助戒烟；同时就有关疾病知识进行耐心解答。　１．３统计学方法采用　检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学　意义。　２结果　观察组患者１年内溃疡复发的仅有６例，其中２例是平日　生活不规律，需要经常出差、熬夜、工作压力大的患者；３例　是应酚Ｉ多经常饮酒的患者；１例是风湿性关节炎，长期服用非　甾体类消炎药的患者。而对照组共有１５例在１年内再发溃疡，　总体而言，２组患者的复发率比较具有明显的差异，见表１　表１　２组患者的复发率比较　

Ｘ２＝９．７８．Ｐ＜Ｏ．０５．给予循证护理干预的消化性渍疡患者１年　内复发率明显低于普通护理干预的患者。　３讨论　循证护理干预相对常规的护理而言，更能够从疾病的病　冈、病理以及疾病发展演变等多方面细化护理工作，给予患者　更多更有意义的人文关怀，从而能够明显提高消化性溃疡的治　疗效果，减少溃疡的复发率。循证护理的开展，能充分渊动护士　学习的积极性，在Ｔ作巾不断发现问题并查找解决问题的最佳　方案，不仅可以提高护士的专业知识和护理能力，而且在更大　程度上能够协助医生的治疗，提高疾病的治疗效果，值得深人　推广。　参考文献　［１］金秀琴．循证护理的研究与进展ｌＪＪ．内蒙古民族大学学报，２００９，２４　（１）：１０５．　［２］张红，徐丽萍，王文玲．消化性溃疡患者的循证护理体会【ＪＪ．＿『】围实　用医药，２０１０，５（２３）：２１０．　（收稿日期：２０１１—０３—１８）　导乐陪伴分娩的效果观察　夏雪荣　（洛阳市洛轴医院，河南洛阳４７１００３）　【摘要】目的探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法　选　择２００８年１０月一２０１０年６月来我院要求自然分娩的单胎头　位初产妇１８０例，按自愿原则分为２组，观察组和对照组各　９０例，观察组采取一对一全程持续的导乐陪伴分娩方式；对照　组采用传统分娩方式，未提供导乐陪伴服务。对２组产妇的情　绪、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率、产妇满意　度方面进行比较。结果观察组较对照组情绪稳定，产程缩短，　产后出血减少，自然分娩率及满意度提高，剖宫产率及新生儿　窒息率下降，差异具有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论　导乐陪伴分娩　能使产妇愉快地度过分娩期，促进自然分娩，在保障母婴安全　方面取得满意的临床效果。　【关键词】分娩导乐陪伴效果观察　随着产时服务模式的改变，导乐陪伴分娩已在国内外很多　医院开展，为产妇提供了高质量、友善的服务及心理、生理、体　作者简介：夏雪荣，女，４３岁，中专学历，毕业于洛阳市卫生学校　主管护师。Ｅ—ｍａｉｌ：１２４５６９４２６６＠ｑｑ．ｃｏｍ　力、精神全方位的支持，使分娩回归到一个正常、生理、自然的　过程，使分娩进展更健康、更松弛…，在促进自然分娩，降低剖宫　产率，确保母婴安全方面起到了积极的作用，　我科对２００８年　１０月一２０１０年６月自愿导乐陪伴分娩的９０例初产妇进行　观察，取得满意效果，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择２００８年ｌ０月一２０１０年６月在我院　要求自然分娩的单胎头位初产妇１８０例，年龄１８岁～３４岁，孕　周３７周～４２周，身高１５６　ｃｎｌ～１７２　ｃｍ，无明显头盆不称及产科　并发症。分为观察组和对照组各９０例，观察组采用自愿导乐陪　伴分娩，对照组不愿导乐陪伴，采用传统模式分娩。２组产妇在　年龄、孕周、身高、胎儿大小方面经统计学处理无显著差异　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２方法　Ｉ．２．１　传统方式分娩　产妇进入产程后，交产房助产士轮　班观察产程、接生，产后２　ｈ送回病房。　１．２．２导乐陪伴分娩人员及环境准备：负责导乐陪伴的　

・６２・　安徽医药Ａｎｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　２００９　Ｊａｎ；１３（１）　

导乐陪伴分娩在产时保健中的作用　

董春梅，董岚，张坤华　

（安徽省合肥市第三人民医院，安徽合肥２３００２２）　

摘要：目的探讨导乐陪伴分娩对提高产时保健质量的作用。方法１８８例产妇（观察组）采用导乐陪伴式分娩与同期２３９（对　

照组）无导乐陪伴分娩的产妇比较。结果　观察组产妇剖宫产率１０．１％，产后出血量（２０５　４－６．８８）ｍｌ，对照组剖宫产率　

１９．２５％，产后出血量（２３６．８４±１０．０４）ｍｌ。两组比较差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１），而产程时间，催产素使用率，阴道助产　

率和新生儿窒息率两组比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论导乐陪伴分娩，降低了剖宫产率和产后出血量。阴道助产　

率，催产素使用率以及新生儿窒息率不增加。导乐陪伴分娩在产时保健中起着重要作用。　

关键词：导乐陪伴分娩；剖宫产；产后出血　

Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｄｏｌａ．ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ｐｌａｙｓ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　

ＤＯＮＧ　Ｃｈｕｎ—ｍｅｉ，ＤＯＮＧ　Ｌａｎ，ＺＨＡＮＧ　Ｋｕｎ—ｈｕａ　

（Ｈｅｆｅｉ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｈｕｉ　２３００２２）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｉｍ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｄｏｌａ—ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ｐｌａｙｓ　ｉｎ　ｅｎｈａｎｃｉｎｇ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｉｎ　ｌａｂｏｕｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１　８８　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｉｎ　

ｌａｂｏｕｒ（ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｇｒｏｕｐ）ｗｉｔｈ　ｄｏｌａ—ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ａｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ　２３９　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｉｎ　ｌａｂｏｕｒ　ｗｉｔｈｏｕｔ（ｃｏｎｔｒａｓｔｅｄ