建设工程放线验线测量记录表(样表)
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建设工程放线验线测量
记 录 表 （ 样 表 ）规划放线、验线记录表
建设位置 XXXX 经办人 XXX
联系电话 135XXXXXXX
验 线
申 请 该建设工程根据《建设工程规划许可证》和审批图纸申请放线，并提交以 下资料，请审核：
1. 放、验线申请
2. 建设用地规划许可证（附建设用地选址地形图）
3. 土地使用证
4. 民用建筑防空地下室建设许可证或民用建筑防空地下室易地建设许可证
5. 《建设工程规划可证》
6. 批准的详细规划或规划总平面图（电子文档一套）
7 •批准的建筑设计方案图、施工图一层平面图（蓝图、电子版）
8 .规划部门审批核发的特色化审查意见书一份
9. 《施工许可证》
申请单位（章）: 申请日期： 年 月 日 填
表 说
明 1 .本表一式二份，由建设单位和规划行政主管部门各保存一份。
2 .建设工程开工前，建设单位应向规划行政主管部门申请放线并签署意 见后方可开工。
3 .在基础基槽丿1挖兀毕、房屋基础施工前（桩基础工程桩头疋位后打桩 前）以及建筑工程施工至土 0. 00时或管线工程施工至覆土前，建设单位应向规 划行政主管部门申请验线，经现场验线无误，验线者签署意见后方可继续施工 或覆土。
4 .放线记录和验线记录由放、验线人填写清楚，有更改处必须盖校对 早。
5 .建设基地如涉及现有通道、绿化、地上地下管线、人防设施、测量及 水文标志、文物古墓等问题，建设单位应立即与有关业务主管部门联系，妥善 处理后方可施工。
6 .本表为《建设工程规划许可证》附件，与其有同等法律效力，应长期 保存。
7 .未经放线或验线而开工的建设工程属违法建设。 放线记录 表
建设工程平面定位图及测量成果（注明建设工程平面尺寸及实测坐标）
附
件 见后附件
放线人：
日期： 年 月 日 放线单位（章）:
日期： 年 月 日
表二 验线记录
建设工程规
划许可证号
工程名称
建设单位
联系人
电话
施工单位
联系人
电话
设计单位
联系人
电话
监理单位
联系人
电话
验线要求 核对建筑物位置与红线（界线）关系是否与原批准件相 符，附建设工程放样验线测量成果图（原件）。
验线结果及意见：
验线人：
年 月 日
规划行政主管部门
（盖章）:
参加人：
审核人：
年 月 日 建设单位（盖章）：
参加人：
审核人：
年 月 日 施工单位（盖
章）：
参加人：
审核人：
年 月 日 测绘单位（盖
章）：
参加人：
审核人：
年 月 日
（本表一式四份，规划主管部门一份，建设单位一份，施工单位一份，测绘单位一 份） 建筑工程士 0.00验线报备表（士 0.00核验） 表三
建设工程
规划许可
证号
工程名称
建设单位 联系人
电话
施工单位 联系人
电话
设计单位 联系人
电话
监理单位 联系人
电话
验线要求 核对建筑位置、高程与红线（界线）关系是否与原件批准相 符。
建设单位
验线意见 验线人：
年 月曰
审核：
年 月曰
规划部门
验收意见
验线人：
年 月曰
审核：
年 月曰
（本表一式四份，规划主管部门一份，建设单位一份，施工单位一份，测绘单位一 份）
