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省级三级公立妇女儿童医院（妇幼保健院）绩效考核指标评分细则（2020年版）一、定量考核备注：1.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。
2.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。
其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24 小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
3.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、管内和实质脏器的介入治疗。
4.四级手术以国家统－规定纳入监测的四级手术目录为准。
5.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比。
6.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。
7.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。
8.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
9.辅助用药以国家统－规定的品目为准。
10.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。
11.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数。
12. 若某一项指标不参加考核的，该项指标分值不计入考核总分，最终得分根据应该考核的总分值进行加权计算。
二、社会效益负性指标（一）门诊、住院患者满意度测评中任何一项低于65%的，绩效考核结果不能评为优秀。
（二）有以下四项负性指标中任何一项的，绩效考核结果在总得分的基础上扣5分。
1.造成社会重大影响的乱收费、不良执业等行为。
三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质12.大型医用设备维修保养及质量控制管理定性（三）合理用药一、医疗质量（一）功能定位 1.门诊人次数与出院人次数比定量2.下转患者人次数（门急诊、住院）定量3.日间手术占择期手术比例定量4.出院患者手术占比▲定量5.出院患者微创手术占比▲定量6.出院患者四级手术比例▲定量7.特需医疗服务占比定量（二）质量安全8.手术患者并发症发生率▲定量9. I类切口手术部位感染率▲定量10.单病种质量控制▲定量11.大型医用设备检查阳性率定量13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲定量14.低风险组病例死亡率▲定量15.优质护理服务病房覆盖率定量16.点评处方占处方总数的比例定量17.抗菌药物使用强度（DDDs ）▲定量（四）服务流程（五）资源效率（六）收支结构（七）费用控制17.抗菌药物使用强度（DDDs）▲定量18.门诊患者基本药物处方占比定量19.住院患者基本药物使用率定量20.基本药物采购品种数占比定量21.国家组织药品集中采购中标药品使用比例定量22.门诊患者平均预约诊疗率定量23.门诊患者预约后平均等待时间定量24.电子病历应用功能水平分级▲定性二、运营效率25.每名执业医师日均住院工作负担定量26.每百张病床药师人数定量27.门诊收入占医疗收入比例定量28.门诊收入中来自医保基金的比例定量29.住院收入占医疗收入比例定量30.住院收入中来自医保基金的比例定量31.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例▲定量32.辅助用药收入占比定量33.人员支出占业务支出比重▲定量34.万元收入能耗支出▲定量35.收支结余▲定量36.资产负债率▲定量37.医疗收入增幅定量（八）经济管理（九）人员结构（十）人才培养（十一）学科建设（十二）信用建设（十三）患者满意度38.门诊次均费用增幅▲定量39.门诊次均药品费用增幅▲定量40.住院次均费用增幅▲定量41.住院次均药品费用增幅▲定量42.全面预算管理定性43.规范设立总会计师定性三、持续发展44.卫生技术人员职称结构定量45.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲定量46.医护比▲定量47.医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医院）进修并返回原医院独立工作人数占比定量48.医院住院医师首次参加医师资格考试通过率▲定量49.医院承担培养医学人才的工作成效定量50.每百名卫生技术人员科研项目经费▲定量51.每百名卫生技术人员科研成果转化金额定量52.公共信用综合评价等级定性四、满意度评价53.门诊患者满意度▲定量54.住院患者满意度▲定量（十四）医务人员满意度注：四、满意度评价54.住院患者满意度▲定量55.医务人员满意度▲定量1.三级公立综合医院考核应采用上述全部考核指标。
三级公立医院绩效考核指标附件三级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明计算方法：门诊患者人次数/同期出1.门诊人次数与出院人次数比定量院患者人次数（急诊、健康体检者不计入）。
计算方法：本年度向二级医院或者基2.下转患者人次数（门急诊、住院）定量诊、住院）。
计算方法：日间手术台次数/同期出3.日间手术占择期手术比例定量院患者择期手术总台次数×100%。
一、医疗质量（一）功能定位4.出院患者手术占比▲定量期出院患者总人次数×100%。
计算方法：出院患者微创手术台次数5.出院患者微创手术占比▲定量/同期出院患者手术台次数×100%。
指标起原：病案首页。
计算方法：出院患者四级手术台次数6.出院患者四级手术比例▲定量/同期出院患者手术台次数×100%。
计算方法：特需医疗服务量/同期全7.特需医疗服务占比定量部医疗服务量×100%，特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%。
计算方法：出院患者手术台次数/同层医疗机构下转患者人次数（门急指标起原：病院填报。
计算方法：手术患者并发症发生例数8.手术患者并发症发生率▲定量/同期出院的手术患者人数×100%。
计算方法：I类切口手术部位感染人9. I类切口手术部位感染率▲定量100%。
指标起原：病案首页。
计算方法：符合单病种质量控制标10.单病种质量控制▲定量准。
计算方法：大型医用装备搜检阳性数11.大型医用装备检查阳性率（二）质量安全指导病院关注医用装备的修理颐养和质量掌握，配置符合修理人员和维修检测设备。
评价内容包括但不限于：（1）配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒有害作业应有合适的修理场合和有用防护；（2）制订急12.大型医用设备维修保养及质量控制管理定性救、生命支持类等设备的预防性维护修理计划；（3）展开日常颐养和维护，有巡检、保养、维修等相关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记实；（4）配置必备的检测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特别是急救、生命支持类装备进行防备性保护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现定量/同期大型医用装备搜检人次数×100%。
全国三级公立医院绩效考核排名表1. 引言公立医院是我国医疗体系的重要组成部分，在保障人民身体健康和提供医疗服务方面起着重要作用。
为了提高公立医院的绩效和服务质量，全国各级政府部门对医院的绩效进行考核和排名是必要的。
本文将介绍全国三级公立医院绩效考核排名表的相关内容。
2. 绩效考核体系三级公立医院绩效考核体系是由国家卫生计生委制定的标准和指标，包括以下几个方面：•临床质量：包括手术成功率、病死率、不良事件率等指标，用于评估医院的医疗技术水平和病患治愈率。
•医院管理：包括人员组织管理、医疗资源配置、医院设备设施、药品管理等指标，用于评估医院的运营管理水平。
•患者满意度：包括患者对医务人员服务态度、医疗效果满意度等指标，用于评估医院在患者心目中的形象和口碑。
•科研攻关：包括科研项目数量、科研成果转化、创新药物研发等指标，用于评估医院的科研实力和创新能力。
•专科建设：包括专科医生数量、技术水平、专科科室数量等指标，用于评估医院在特定领域的发展水平。
•社会责任：包括对困难群体的关怀和服务、卫生应急处理能力等指标，用于评估医院的社会责任意识和综合能力。
3. 绩效考核排名表全国三级公立医院绩效考核排名表是根据三级医院绩效考核指标的数据统计和评估结果而编制的，主要包括以下几个方面的内容：3.1 医院基本信息•医院名称：列出全国三级公立医院的名称。
•位置信息：列出医院所在地区和具体地址。
•医院性质：列出医院的性质，如综合医院、专科医院等。
•隶属关系：列出医院的隶属关系，如国家卫生健康委员会管理、省级管理等。
3.2 绩效考核指标得分•临床质量得分：将医院的手术成功率、病死率等指标得分进行统计和排名。
•医院管理得分：将医院的人员组织管理、医疗资源配置等指标得分进行统计和排名。
•患者满意度得分：将医院的患者满意度指标得分进行统计和排名。
•科研攻关得分：将医院的科研项目数量、科研成果转化等指标得分进行统计和排名。
•专科建设得分：将医院的专科医生数量、技术水平等指标得分进行统计和排名。
国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020版）目录一、三级公立医院绩效评价指标框架 (1)二、医疗质量相关指标 (5)（一）功能定位（指标1-7） (5)（二）质量安全（指标8-15） (22)（三）合理用药（指标16-21） (44)（四）服务流程（指标22-24） (60)三、运营效率相关指标 (68)（五）资源效率（指标25-26） (68)（六）收支结构（指标27-36） (72)（七）费用控制（指标37-41） (89)（八）经济管理（指标42-43） (97)四、持续发展相关指标 (102)（九）人员结构（指标44-46） (102)（十）人才培养（指标47-49） (108)（十一）学科建设（指标50-51） (124)（十二）信用建设（指标52） (127)五、满意度评价相关指标 (128)（十三）患者满意度（指标53-54） (128)（十四）医务人员满意度（指标55） (131)六、新增指标 (133)七、附件 (135)附件1日间手术病种及术式目录 (135)附件2单病种目录 (146)附件3大型医用设备配置许可管理目录 (147)附件4第一批国家重点监控合理用药药品目录 (149)附件5第一批国家高值医用耗材重点治理清单 (150)附件6三级公立医院绩效考核自评报告 (153)附件7三级公立医院绩效考核上报系统／平台 (158)附件8指标解释联系人 (159)一、三级公立医院绩效评价指标框架三级公立医院绩效考核指标体系中，包含一级指标4个、二级指标14个、三级指标55个（定量50个，定性5个）。
三级公立医院绩效考核指标一览表序号相关指标指标属性指标导向1门诊人次数与出院人次数比定量监测比较2下转患者人次数（门急诊、住院）定量逐步提高↑3日间手术占择期手术比例定量监测比较4出院患者手术占比▲定量逐步提高↑5出院患者微创手术占比▲定量逐步提高↑6出院患者四级手术比例▲定量逐步提高↑7特需医疗服务占比定量监测比较8手术患者并发症发生率▲定量逐步降低↓9I类切口手术部位感染率▲定量逐步降低↓10单病种质量控制▲定量监测比较逐步降低↓11大型医用设备检查阳性率定量监测比较12大型医用设备维修保养及质量控制管理定性监测比较13通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲定量逐步提高↑14低风险组病例死亡率▲定量逐步降低↓15优质护理服务病房覆盖率定量逐步提高↑16点评处方占处方总数的比例定量逐步提高↑17抗菌药物使用强度（DDDs）▲定量逐步降低↓18门诊患者基本药物处方占比定量逐步提高↑19住院患者基本药物使用率定量逐步提高↑20基本药物采购品种数占比定量逐步提高↑21国家组织药品集中采购中标药品使用比例定量逐步提高↑22门诊患者平均预约诊疗率定量逐步提高↑序号相关指标指标属性指标导向23门诊患者预约后平均等待时间定量逐步降低↓24电子病历应用功能水平分级▲定性逐步提高↑25每名执业医师日均住院工作负担定量监测比较26每百张病床药师人数定量监测比较27门诊收入占医疗收入比例定量监测比较28门诊收入中来自医保基金的比例定量监测比较29住院收入占医疗收入比例定量监测比较30住院收入中来自医保基金的比例定量监测比较31医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占定量逐步提高↑医疗收入比例▲32辅助用药收入占比定量监测比较33人员支出占业务支出比重▲定量逐步提高↑34万元收入能耗支出▲定量逐步降低↓35收支结余▲定量监测比较36资产负债率▲定量监测比较37医疗收入增幅定量监测比较38门诊次均费用增幅▲定量逐步降低↓39门诊次均药品费用增幅▲定量逐步降低↓40住院次均费用增幅▲定量逐步降低↓41住院次均药品费用增幅▲定量逐步降低↓42全面预算管理定性逐步完善43规范设立总会计师定性逐步完善44卫生技术人员职称结构定量监测比较45麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲定量逐步提高↑46医护比▲定量监测比较序号相关指标指标属性指标导向47医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内定量逐步提高↑医院）进修并返回原医院独立工作人数占比48医院住院医师首次参加医师资格考试通过率▲定量逐步提高↑49医院承担培养医学人才的工作成效定量逐步提高↑50每百名卫生技术人员科研项目经费▲定量逐步提高↑51每百名卫生技术人员科研成果转化金额定量逐步提高↑52公共信用综合评价等级定性监测比较53门诊患者满意度▲定量逐步提高↑54住院患者满意度▲定量逐步提高↑55医务人员满意度▲定量逐步提高↑增1重点监控高值医用耗材收入占比定量监测比较注：1.指标中加“▲”的为国家监测指标。
