健康管理介绍学习资料29页PPT

医疗费用持续上涨
8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1994 1997 2002 2003 2004 出院者平均医药费 水平
数据来源于 中国卫生统计年鉴
据统计，1994年我国用于慢性病治疗费用高达419亿 元，且每年以17.7％的速度递增，2000年已达1261亿 元。如不实行干预措施，我国人群慢性患病率将从 1993年的153‰，增加到2030年的656‰，用于慢性病 的治疗费用将从1994年的419亿猛增到148947亿元，
为什么要倡导健康管理？
健康管理的产生背景
一、慢病发病率和致残率不断提高 二、慢性病整体医疗费用不断攀升
三、寿命延长提高生活质量的需要
四、合理配臵医疗资源的需要
慢病的发病率增加
来自卫生部统计资料：包括北京等36个市全 市或部分市区疾病监控结果表明，慢病是中国人 群最主要的死因，自90年代后期以来，以慢病为 主生活方式疾病的死亡数占总死亡人数约70%，其 中以心脑血管为第一位，恶心肿瘤为第二位，糖 尿病为第三位。
我国人口老龄化的趋势
按国家法定退休年龄,2001年每3.65名在职职工养 活” 1个退休职工。 目前我国60岁以上的老年人有1.3亿,占人口总数
的10.7%, 并且
我国的老年人每年还以3%的速度增长;80岁的老年 人每年以 5%的速度增长
到21世纪中叶,每4个中国人就有1个老年人,老年
人口将达4亿.
糖尿病
糖尿病－中国糖尿病患病率：
4.00% 3.50% 3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00% 1979 1995 2003 发病率
不到20年的时间内，中国就从<3%的低患病率国家，迅速 跨入糖尿病中等患病率（3%-10%）国家的行列。中国已 成为仅次与印度的世界第二大糖尿病国家。2005年中国 糖尿病人数将已达5000万。

压力下的应对模式 内在冰山的隐喻 冰山各层面的转化
自我 他人 情境
水平线
行为
应对方式 (讨好，指责，超理智，打岔，一致)
感受及感受的感受 (喜悦、兴奋、着迷、愤怒、伤害、恐惧、悲伤)
观点 (信念、假设、预设立场、主观现实、认知)
(对自己的、对他人的、来自他人的) 期待
(对自己的、对他人的、来自他人的)
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2.改善睡眠环境
卧具功能单一化 卧室布置简单化 卧室禁止外人进入 卧室温度 卧室通风 卧室光照
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3.改善睡眠生物钟
接触阳光 按时作息 有氧运动 洗个热水澡
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4.改善心理状态
正视失眠 学会放松 自我催眠
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5. 调整饮食
有害食物
尼古丁 咖啡 酒精
进食时间 夜宵选择 饮品选择
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5. 其他因素
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二、健康管理
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1.美国癌症协会（ACS）
每5年会更新一次营养和运动指南 ACS最新报告指出：尽管基因与罹患癌症的风 险有关，但大多数癌症的风险差异却来自于后天的 诸多因素，而非遗传 目前美国大约20%的癌症与身体肥胖、缺乏运 动、过度饮酒、营养不良有关
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2.控制体重是枢纽
超重/肥胖增加结、直肠癌风险，男性关 联性更强 超重/肥胖导致子宫内膜癌变风险增高 超重/肥胖增加食道癌和贲门癌风险 超重/肥胖与胰腺癌相关性显著高 降低肾癌风险的最好建议是保持健康的体 重、不吸烟
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1.心理健康的特征
智力正常 情绪稳定心情愉快 行为协调统一 人际关系良好 良好的适应能力
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2.影响心理健康的因素
个人因素 家庭教养方式 环境因素 适应能力 压力

提高医疗资源利用效率
促进社会和谐发展
健康管理有助于合理分配医疗资源，减少 不必要的医疗开支，提高医疗服务的整体 效益。
健康的公民能够更好地参与社会活动，提 高劳动生产率，为社会创造更多价值，促 进社会和谐发展。
健康管理的实施方式
建立健康档案
为个人建立健康档案，记录基本信息、生 活习惯、家族病史等，以便进行针对性的
总结词
随着人们对健康的重视程度不断提高，健康 管理行业将迎来更多的发展机遇和挑战。
详细描述
未来，健康管理行业将趋向个性化、智能化 和多元化发展。个性化健康管理服务将根据 个人的身体状况和需求提供定制化的方案； 智能化技术如大数据、人工智能等将被广泛 应用于健康数据的收集和分析；健康管理服 务将涵盖更多领域，如心理健康、营养饮食 等。
心理健康支持
提供心理健康支持服务， 如心理咨询、心理疏导等 ，帮助员工缓解工作压力 和不良情绪。
企业健康管理实施效果评估
健康指标监测
定期监测员工的健康指标 ，如血压、血糖、血脂等 ，评估健康管理措施的实 施效果。
员工满意度调查
通过员工满意度调查了解 员工对健康管理措施的接 受程度和满意度，以便进 一步改进。
提高企业的整体健康水平是降低企业医疗成本、提高员工生产 效率的有效途径。
详细描述
提高企业的整体健康水平时，应从改善工作环境、提供健康福 利、推广健康文化等方面入手，如改善办公室环境、提供健身 设施、组织健康讲座等。同时，要建立健康管理制度和考核机 制，鼓励员工积极参与健康管理，提高整体健康水平。
THANKS
总结词
01
运动与休息相结合
详细描述
02
合理安排运动与休息时间，避免过度疲劳，有助于提高运动效

普萘洛尔（心得安） 美托洛尔（倍他乐克） 阿替洛尔（氨酰心安） 比索洛尔（康克、博苏）
CCB（钙拮抗剂）
适用于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、 心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者，其主要 缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引 起心率增快，面部潮红，头晕，下肢水肿。
地尔硫卓（恬尔心） 硝苯地平（心痛定） 氨氯地平（络活喜） 非洛地平（波依定） 拉西地平（司乐平） 尼群地平 拜新同(拜心痛)
2.请端坐，保持背部紧贴椅背。 双脚平放于地板；不要交叉双腿。 手臂平放于桌面，抱持上臂与心 脏在同一高度。确保按血压仪使 用说明或医生建议，将袖带中央 确至于肱动脉上方
1.在您测量血压前30分钟 内请勿吸烟、饮用含咖啡 因饮品或进行体力活动
3.每次测量血压，需间隔一分 钟采集2-3次读数并记录。医生 将会根据记录计算平均血压， 判断您的血压水平，并根据您 合并的危险因素给出适合的目 标血压
清晨时段
血压存在昼夜变化节律，晨起时段血压升高比较快，晨起血压 高者，中风和冠心病风险分别是晨起血压正常者的3倍和2倍！ 此外，服药前，药物作用最弱，血压控制不佳，也容易发生危 险
晨起达标很关键 ：应该每天测量晨起血 压及服药前血压，遵照医嘱服用真正分 子长效的降压药，保证全天平稳地控制 血压
如何准确测量血压？
全科医师的职责
全科医师的基本职责是为每个寻求医疗保 健的人提供综合性的保健服务，必要时也 安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。 全科医师的功能相当于一个多面手，他接 受每一个寻找医疗保健的人。
在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭 提供人性化、综合性、连续性医疗服务的 医生。
全科医师的工作方式
健康管理意义
健康管理可以了解您的身体年龄，判断患 病倾向，由医生向您提供健康生活处方及 行动计划

1、单因素加权法 2、 多因素模型法
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健康管理的基本步骤常用服务流程
第三步是进行健康干预。用多种形式来帮 助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习 惯，控制危险因素，实现个人健康管理计划 的目标。与一般健康教育和健康促进不同的 是，健康管理过程中的健康干预是个性化的， 即根据个体的危险因素，有健康管理师进行 个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。
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WHO对健康的标志作了最具代表性的规定：
健康代表性的标志:
1、有足够充沛的精力，能应付日常生活和工作压力， 而不感到过分紧张。 2、态度乐观积极，事情大小都不挑剔。 3、善于休闲，睡眠良好。 4、能适应外界环境的各种变化，应变能力。 5、能抵抗一般性的感冒和传染病。 6、体重得当，身体匀称。
• 例子: 十年前没有冠状动脉支架，现在市场额每年
超过200亿美金。
• 减少二次心肌梗塞的风险非常有效（80-90%）但
在6个月内有10-20%再堵上。
• 于是发明了带抗凝药的支架，更加昂贵。 • 魔高一尺，道高一丈… 放出来的魔鬼不会再回到
瓶子里去的!
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完全健康 亚健康,亚临床,疾病与损伤,濒死 绝对死亡
出现临床症状（疾病） 高危险状态（早期病理改变）
中危险状态 低危险状态
1% 严重 疾病
19% 慢性病
卫生资源 70%
80%
相对健康/一般小病
30%
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从上图可以看出
• 人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费
用 ，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了 70%的医疗卫生费用。
• 最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。 • 然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有

病和中风
❖ 安全教育和防止自杀教育，每年可减少3.5万人死于 意外伤害
第35页，共102页。
一 健康管理
许多人群干预试验证明了主要慢性病是可以预防：
芬兰：以社区为基础的干预（健康教育和合理膳食），降低 胆固醇，减少心血管病的发生；
美国：从60年代晚期通过减少饱和脂肪酸摄入，明显降低冠 心病死亡率；
第42页，共102页。
一 健康管理
生活方式
生活方式包括：饮食结 构、工作、睡眠、运动、文化 娱乐、社会交往等诸多方面。。
第43页，共102页。
一 健康管理 健康生活方式
指必须和社会相适应，人也要和环境相 和谐，要有健康的人生观与世界观，一 分为二地看待世界上的事，摆正自己在 社会生活中的位置，这是心理健康的基
Source: AusDiab Report, 2001; NHMRC ,1997, Acting on Australia’s weight
第27页，共102页。
一 健康管理
2001年我国城市居民死因构成
❖ 死因变化
3% 6%
15%
76% 慢病 损伤和中毒 内分泌、营养及免疫疾病 其它
第28页，共102页。
第7页，共102页。
一 健康管理
心理健康定义：（ 1946年召开的第三届国际心理卫生大会）
所谓心理健康，是只在身体智能以及感情上与其他人的心理 健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。
第8页，共102页。
一 健康管理
心理健康的标准为：
1，身体、智力、情绪十分调和； 2，适应环境、人际关系中彼此能谦让； 3，有幸福感； 4，在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过着有效率 的生
黑：黑木耳

项辅助检查结果
· 测量体重、心率，计算 BMI
· 评估患者生活方式，包 括吸烟、饮酒、运动、 摄盐情况等
· 评估患者服药情况
有上述情况之一紧急处理 后转诊，2周内主动随访转 诊情况
血压控制满意即收缩压 <140mmHg且舒张压 <90mmHg，无药物不良反 应、无新发并发症或原有并 发症无加重
根据 评估 初次出现血压控制不满意即 结果 收缩压≥140mmHg和（或） 进行 舒张压≥90mmHg,下同或有 分类 药物不良反应 干预
活方式, 辅助检查
高血压患者健康管理服务规范
服务流程-高血压患者筛查流程图
辖区内35岁 及以上常住 居民，每年 在其第一次 到乡镇卫生 院、村卫生 室、社区卫 生服务中心 （站）就诊 时为其测量 血压
第一次发现 收缩压
≥140mmHg 和（或）
舒张压 ≥90mmHg
去除可能 引起血压 升高的原 因，复查 非同日3次 血压
: 为年龄标化患 病率。诊断标准统一采用 1979-80 年 标 准 ， 标 准 人 口统一采用1964年全国人 口，对象均为15岁以上年 龄。
中国慢性病及其危险因素报告（2007）
• 我国高血压的防治形势非常严峻，我国1569岁居民高血压患病率为23.2%，且随着 年龄在升高。不到1/3的高血压患者知道自 己患有高血压。
52.30 46.10
45.64 51.18
52.10 42.10 53.99 52.55 49.19
37.93 41.53
39.66 39.60
42.04 50.84 35.68 32.81 39.62
29.98 35.66
32.50 32.72
33.33 43.00 29.15 26.60 32.65

• 越来越多的医疗费用被用于慢性病的治疗， 但收效不佳。
• 目前医学的应对方式如同：在通往悬崖的 坡路上不设置任何栅栏，只是等人掉进悬 崖后才开始启动医疗服务系统。
完整最新版课件
（四）现代医学模式的要求
• 关注疾病、关注疾病个体 关注整个社会群体
关注健康、
• 关注疾病 关注疾病、亚临床、亚健康、 高风险人群和健康人群
驾车里程
1 万 里 /年
1 .0
安全带使用
9%
1 .1
血压
1 7 .3 /1 0 .7 k P a
0 .6
胆固醇
5 .7 2 m m o 1 /L
1 .0
糖尿病
无
1 .0
吸烟
20 支 /日
1 .2
拘捕史
无
1 .0
制备武器
无
1 .0
肠息肉
无
1 .0
直肠出血
无
1 .0
结肠炎
无
1 .0
直肠镜检
无
1 .0
肺炎
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4140
死亡原因 1.冠心病
危险分数转换表(部分年龄组,男性40-44岁)
危险指标 (1)收缩压
测量值 26.7 kPa
(2)舒张压
(3)胆固醇 (4)糖尿病史 (5)运动情况
24.0 kPa 21.3 kPa 18.7 kPa 16.0 kPa 14.1 kPa 13.3 kPa 12.5 kPa 11.7 kPa 10.9 kPa 7.28 mmo1/L 5.72 mmo1/L 4.68 mmo1/L
危险因素 已导致疾 病发生
疾病的 不同转 归
健康 状态
完全健康
疾病

保持良好作息时间安排对于持规律的作息时间有助于维持身体正常的生物钟，提高睡眠
质量。
充足睡眠
02
保证充足的睡眠时间有助于身体恢复和修复，提高工作效率。
避免熬夜
03
熬夜会对身体造成损害，应尽量避免。
合理安排工作和休息时间，提高生活质量
1 2
合理规划时间
根据工作和生活需求，合理规划时间，避免过度 劳累。
促进新陈代谢
运动有助于加速新陈代谢 ，减少脂肪堆积，保持健 康的体重。
增强免疫力
运动能够增强免疫系统的 功能，减少生病的风险。
不同类型运动特点及适应人群
有氧运动
如跑步、游泳、骑自行车等，能 够提高心肺功能和减少体脂，适
合大多数人。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，能 够增强肌肉力量和耐力，适合有一 定锻炼基础的人。
碳水化合物
提供能量，维持正常的神经和心肌功 能。适量摄入复合碳水化合物和简单 糖类，避免过量摄入精炼糖和添加糖 。
常见食物营养成分与功效
蔬菜
水果
富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于 维持免疫系统和心血管健康。建议每日摄 入多种颜色的蔬菜。
提供维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于 维持皮肤和心血管健康。建议每日摄入适 量的水果。
全谷类
蛋白质来源
富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于 维持肠道健康和稳定血糖水平。建议将全 谷类作为主食的主体。
包括肉类、禽类、鱼类、豆类和坚果等， 提供身体所需的氨基酸和蛋白质，有助于 维持肌肉和免疫系统功能。
03
运动与健身知识
运动对身体健康影响
增强心肺功能
运动能够提高心肺功能， 增强心血管系统和呼吸系 统的健康。