2015年天津骨外科学职业医生考试试卷

天津2015年下半年高级主治医师(骨外科学)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、中毒性肺水肿的临床分期，对病情转归具有重要作用的是A．前驱期B．潜伏期C．刺激期D．肺水肿期E．恢复期2、患者，女性，35岁。

颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。

体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。

左牵拉试验(+)。

最可能的诊断是A．臂丛神经损伤B．脊髓型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．神经根型颈椎病E．格林-巴利综合征3、一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病A．骨囊肿B．半月板囊肿C．骨巨细胞瘤D．骨软骨瘤E．骨结核4、方差分析中，多个试验组与一个对照组均数的多重比较，宜采用A．配对t检验B．t检验C．q检验D．SNK检验E．Dunnett-t检验5、一项1:1配对病例对照研究有113对病例和对照，病例和对照均有暴露史的是69对，病例有暴露而对照无暴露史的是33对，对照有暴露而病例无暴露的是10对，其OR值为A．0.21B．0.30C．3.3D．16E．4.786、良性骨肿瘤的X线表现为（）A．边缘清楚B．出现葱皮现象C．骨膜反应明显D．空腔形成E．多处呈虫蛀状破坏7、腰椎盘突出常出现在A．L3-4B．L4-5或L5)～S1C．L5～S1D．L1-2E．L5～S1椎旁8、入院时最有意义的检查是A．胸腰椎X线正侧位片B．腰椎MRI检查C．腹部B超D．肌电图检查E．腰椎CT检查9、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A．11°B．10°C．12°D．15°E．9°10、革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是A．无寒战，发热呈间歇热B．WBC必定明显增加C．休克发生早，持续时间长D．患者不会出现少尿E．无尿，多有转移性脓肿11、单纯滑膜结核的X线表现是A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质疏松，软组织肿胀D．骨质密度增高E．骨膜反应性增生12、治疗方案首选A．休息，观察B．手术治疗C．手法整复，石膏外固定D．骨牵引E．手法整复，小夹板固定13、某地人口为400万，过去几年每年发生出血热患者40例，而某年的发病率为8/10万，这种情况称为A．暴发B．散发C．流行D．大流行E．世界大流行14、最常见的良性骨肿瘤为A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨囊肿D．骨髓瘤E．骨瘤15、失访偏倚属于A．信息偏倚B．选择偏倚C．混杂偏倚D．报告偏倚E．回忆偏倚16、手火器伤后8小时清创，应A．初期缝合B．延期缝合C．二期缝合D．定位缝合E．不做初期缝合17、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。

天津 2015年主治医师 (骨外科学专业知识考试试卷本卷共分为 2大题 40小题,作答时间为 180分钟,总分 100分, 60分及格。

一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共 20小题, 每小题2分,共 40分。

1、男性, 20岁,工人,在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查最安全、迅速、无痛,还可判断有无骨折A .移动式小型 X 线机照像B .检查是否有骨摩擦音C .检查有否异常活动D .听诊E .有否纵向压痛2、男性, 39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术 (输入段对小弯术式后 2周,出现上腹部胀痛的症状, 多出现在进食后半小时左右, 伴有恶心和呕吐, 呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。

查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。

引起上述症状最可能的原因是A .吻合口梗阻B .输出段梗阻C .输入段梗阻D .倾倒综合征E .输入段综合征3、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现A . Tinel 征B . Mill ’ ssign(+C . Lasegue 征D . LachmantestE . Finkelstein 征4、关于生态学研究说法错误的是A .常应用常规资料或现成资料,节省时间、人力和物力B .可以确定两变量之间的因果联系C .容易出现生态学谬误D .可估计某种疾病发展的趋势E .对病因未明的疾病可提供病因线索供深入研究5、有关股骨颈骨折,以下哪项不是导致该处不易愈合的原因A .年龄大,且有骨质疏松B .骨折位于关节囊内C .女性多见D .骨折类型E .缺少血液供应6、听诊时心率在正常范围而节律规整,最可能是 __A .心房颤动B .室性早搏C .Ⅰ度房室传导阻滞D .心房扑动E .Ⅱ度房室传导阻滞,文氏现象7、关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在 3岁患儿不宜采用A .弹进弹出试验B .单足站立试验C . ” 打气筒” 样征D .屈髋屈膝外展试验E . Galeazzi 征8、下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A .脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态B .脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C .反射恢复后屈肌反射往往增强D .反射恢复的顺序是由近及远,由高至低E .脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短9、在五输穴中,合穴主要治疗A .心下满B .身热C .体重节痛D .喘咳寒热E .逆气而泄10、监测呼吸功能的最佳指标是A .呼吸频率B .动脉血氧分压和二氧化碳分压C .每分钟通气量D .潮气量E .唇、皮肤色泽11、下列哪项是临床上最常用的关节镜度数A . 90°B . 70°C . 30°D . 0°E . 120°12、牙体缺损在修复设计时不是必须考虑的因素是A .患牙对侧同名牙的健康状况B .缺损的部位与缺损的程度C .缺损牙有无病理性松动D .缺损牙与对颌牙有无咬合过紧E .缺损牙的牙周和牙髓情况13、下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证 __A .有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B .窦道流脓经久不愈者C .单纯骨或骨膜结核,即将发展成全关节结核者D .脊柱结核合并截瘫者E .病人全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳或产生耐药者14、女性患者, 68岁,因左侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形 30°,内翻畸形10°,接受人工全膝关节置换术,术后患肢足背麻木,踝背伸无力,可能发生的并发症为A .假体移位B .敷料包扎过紧C .胫前动脉损伤D .腓总神经麻痹E .胫神经损伤15、为避免医生以及病人对实验效应观察的主观偏性,可采用的方法是A .随机化B .单盲C .双盲D .对照E .多中心研究16、能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是A . Pratt 试验 (+B . Perthes 试验 (+C . Buerger 试验 (+D . Trendelenberg 试验 (+E .指压试验 (+17、关于强直性脊椎炎,下列哪项是错误的A .本病不属于类风湿关节炎B .有起自骶髂关节,逐渐向上发展的特征C .很少累及四肢小关节D .发病男性多于女性E .主要是关节软骨与软骨下骨的病变18、关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的A .占脊柱侧凸畸形的 80%B .多发生于儿童及青少年,女性较多见C .多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D .在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E .脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转19、缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A .腱索延长B .左室扩大C .乳头肌功能失调或断裂D .瓣环扩大E .瓣叶裂缺20、周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大(A .电刺激检查B .神经干叩击试验C .肌电图检查D . CT 检查E .神经传导速度检查二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。

2015年上半年天津高级主治医师(骨外科学)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

应首选的处理方式A．冲洗伤口，包扎B．单纯清创，延迟缝合伤口C．清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D．清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E．清创，探查，缝合皮肤2、下列哪种并发症主要出现于骨折早期A．关节僵硬B．创伤性关节炎C．骨化性肌炎D．脂肪栓塞E．骨不连3、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变4、运动系统物理学检查的次序是A．触、望、动、量，特殊检查B．动、量、触、望，特殊检查C．望、触、动、量，特殊检查D．量、动、望、触，特殊检查E．特殊检查，望、触、动、量5、男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。

检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A．腰椎骨折B．.腰椎脱位C．蛛网膜下腔出血D．腰椎间盘突出症E．腰扭伤6、骨折急救处理中哪项不恰当__A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B．复位已戳出创口的骨折端C．创口包扎，止血D．妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E．迅速运往医院7、患儿，女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。

查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。

据X线片诊断肱骨髁上骨折。

患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断A．正中神经损伤B．尺神经损伤C．桡神经损伤D．正中神经损伤E．桡神经浅支损伤8、骨与关节结核的好发部位是A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．腕关节E．脊柱9、主动脉瓣第二听诊区适合听诊__A．第一心音分裂B．舒张期杂音C．连续性杂音D．收缩期杂音E．第二心音分裂10、某患者，受冷风吹而后，次日晨起发现口角流涎。

天津2015年骨外科学主治医生职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素A．桡骨小头未发育好B．环状韧带薄弱C．患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D．环状韧带卡压在肱桡关节内E．前臂旋转外力2、下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的A．肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B．关节挛缩，形成不同的畸形C．行走时呈“剪刀步”步态D．肢体骨骼生长发育迟缓E．皮肤感觉正常3、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A．大量补充平衡液B．输入5%的葡萄糖注射液500mlC．H受体阻断药D．滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE．5%的碳酸氢钠150ml静脉注入4、男性，50岁。

十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。

查体：面色灰褐色。

巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺(-)，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。

肝未触及，脾肋下2横指，腹部移动性浊音(+)，液波震颤(+)，下肢凹陷性水肿(+)。

临床诊断最可能是A．下腔静脉阻塞B．上腔静脉阻塞C．慢性肝炎D．门脉性肝硬化E．肝脓肿5、男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，痰量较多，旱脓性，有时带血。

近半年来心悸，双下肢水肿。

心电图检查：P Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2.5mm，QRSV1、V2呈QS形，电轴右倾。

诊断可能是A．慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全B．慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞C．支气管扩张并发肺心病、心功能不全D．支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全E．肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死6、外踝部，足背外侧感觉异常及踝反射异常A．L3神经根受压B．L4神经根受压C．L5神经根受压D．S1神经根受压E．L2神经根受压7、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是__ A．合理有效使用抗生素加石膏固定B．足量有效使用抗生素加支持疗法C．足量有效使用抗生素加关节切开引流D．足量有效使用抗生素加功能锻炼及理疗E．足量有效使用抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素8、先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是A．再脱位B．双髋关节退变性关节病C．肌肉挛缩D．术后跛行E．骨折9、直线回归与相关分析中，正确的是A．ρ=0时，r=0B．|r|＞0，b＞OC．r＞0时，b＜0D．r＜0时，b＜0E．|r|=1，b=110、肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有A．高血压、低血糖、低代谢B．高血压、高血糖、高代谢C．低血压、低血糖、低代谢D．低血压、高血糖、低代谢E．高血压、低血糖、高代谢11、有关先天性马蹄内翻足的畸形下列不正确的是A．跗骨间关节内收B．踝关节背伸C．足内翻D．年龄较大的患儿可有胫骨内旋E．足处于畸形位置时对矫正有弹性，可继发跟腱挛缩12、股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是A．屈曲外展B．屈曲内收C．伸展外旋D．伸展内旋E．内收外旋13、下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A．黄韧带和后纵韧带B．黄韧带和前纵韧带C．黄韧带和棘间韧带D．棘上韧带和棘间韧带E．棘间韧带14、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱A．C4B．C5C．C7D．C3E．C615、应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是A．刮除软骨内和骨内的病灶B．凿除骨刺和骨嵴C．切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D．在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E．以上都是16、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为A．骨囊肿B．内生软骨瘤C．转移癌D．胫骨骨髓炎E．骨巨细胞瘤17、引起骨折移位最根本而持续存在的原因是A．引起骨折的暴力B．骨折肢体近侧段或远侧段的重量C．检查和治疗的方法不当D．肌肉收缩牵拉力E．搬动和运送时伤肢被牵拉或推动18、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A．低氯低钾性酸中毒B．低氯低钾性碱中毒C．低氯高钠性碱中毒D．低氯低钠性酸中毒E．低钠低钾性酸中毒19、关于骨折功能复位的标准应除外A．旋转及分离移位必须完全矫正B．向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C．前臂双骨折要求对位对线都好D．长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E．成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°20、肌注TAT后，血液中抗体迅速上升，可持续A．1～2dB．2～3dC．3～5dD．5～7dE．7～10d21、最可能的诊断是A．髋臼发育不良B．股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良C．髋关节骨性关节炎D．股骨颈骨折E．髋关节类风湿性关节炎22、肩袖由下列哪几部分构成A．冈上肌，冈下肌，小圆肌B．冈上肌，小圆肌，大圆肌C．冈上肌，小圆肌，肩胛下肌D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌23、有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的A．常发生在中老年B．常合并有跟骨骨刺C．可用跟垫治疗D．骨刺切除最恰当E．局封常有效24、下列良性肿瘤的特点中，错误的是A．细胞分化程度高B．多呈膨胀性生长，不发生转移C．永不危及生命D．有包膜与周围组织明显界限E．少数可以恶变25、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。

2015年天津市骨外科正、副主任药师高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1628道。

山东、广东、安徽、内蒙古、黑龙江、湖南、山西、云南、辽宁、新疆、浙江、江西、湖北、广西、甘肃、陕西、吉林、福建、贵州、青海、四川、宁夏、海南、江苏、河南、河北、北京、上海、天津、重庆、军星网主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为（）A．SNAP正常、SEP正常B．SNAP正常、SEP消失C．SNAP消失、SEP消失D．SNAP消失、SEP正常E．SNAP正常或消失、SEP正常或消失答案:B2．臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为（）A．2周B．3个月C．6个月D．1年E．2年答案:B3．成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为（）A．上干节前损伤B．上干节后损伤C．下干节前损伤D．下干节后损伤E．上、下干均损伤答案:C4．关于断肢再植，错误的是（）A．断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重B．断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻C．断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大D．断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大E．断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征答案:E5．急性四肢血管损伤不包括（）A．开放性血管完全断裂更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：/tiku/B．闭合性血管不完全断裂C．血管壁挫伤D．血管痉挛E．外伤性假性动脉瘤正确答案:E二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某女性患者，40岁，反复右膝关节肿痛1年。

天津2015年下半年高级主治医师(骨外科学)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、疲劳性骨折常常发生在哪些部位__A．第1趾骨B．尺骨下端C．髌骨上极D．第2、3跖骨E．胫骨下端2、术前准备中，下列哪项处理不正确A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术B．经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术D．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术E．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术3、男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折，曾经彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是A．骨折处血液循环差B．伤肢固定不确实C．彻底清创时，摘除过多的碎骨片D．功能锻炼不够E．未及时行切开复位及内固定术4、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的A．上消化道大出血B．食管狭窄C．幽门梗阻D．轻度心肺功能不全E．胃内异物5、单纯滑膜结核的X线表现是A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质疏松，软组织肿胀D．骨质密度增高E．骨膜反应性增生6、甲县肺癌粗死亡率比乙县高，标准化后甲县肺癌标化死亡率比乙县低，最可能的原因是A．甲县的诊断水平比乙县高B．甲县的诊断水平比乙县低C．甲县的肿瘤防治工作比乙县差D．甲县的老年人在总人口中所占比重比乙县大E．甲县的老年人在总人口中所占比重比乙县小7、|r|＞r0.05(n-2)时，可认为两变量X、Y之间A．有因果关系B．有正相关关系C．不一定有直线关系D．存在线性相关关系E．有负相关关系8、患者因病不能自行调节自己的体位，属于__A．自动体位B．翻转体位C．强迫体位D．被动体位E．以上都不是9、如急诊拍右肩关节X片示右肩关节脱位，其最可能的脱位方向A．前脱位B．后脱位C．上方脱位D．下方脱位E．外侧脱位10、肯氏牙列缺损分类法是按照何种关系分类的（）A．鞍嵴和基牙的位置关系B．缺隙和卡环数目C．力在基牙和牙槽嵴黏膜上分布D．固位体在牙弓上的位置E．缺牙间隙的数量左中右方向字母表达11、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）A．示指伸指肌腱断裂B．示指远侧指间关节损伤C．示指屈指浅肌腱断裂D．示指屈指深肌腱断裂E．示指屈指深浅肌腱均断裂12、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）A．肿瘤刮除加化学疗法B．局部整块切除C．化学疗法D．放射治疗E．化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗13、公孙穴位于A．第一跖骨小头后缘，赤白肉际处B．第一跖骨小头前缘，赤白肉际处C．第一跖骨趾关节部，赤白肉际处D．第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处E．第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处14、下列最容易引起大咯血的疾病是__A．肺脓肿B．肺结核C．肺炎D．肺肿瘤E．肺梗死15、一个5岁男孩，低热，颈痛数月，检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是A．外伤性寰椎脱位B．自发性寰椎脱位C．咽后壁脓肿D．寰枢椎结核E．寰枢椎畸形16、热适应是人体在热环境下，经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。

天津2015年上半年主治医师(外科)职业考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A．手法复位，小夹板固定B．手法复位，石膏外固定C．切开复位，内固定外固定D．切开复位，外固定E．切开复位，植骨内固定加外固定2、绞窄性肠梗阻其中错误的为A．持续性腹部绞痛B．腹部压痛明显伴腹肌紧张C．早期出现休克D．肠鸣音多，音调高并有金属音E．腹胀不对称3、目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A：动脉血气分析B：血乳酸含量C：血流动力学变化D：呼吸频率E：胃肠黏膜pH4、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A．躁动病人B．潜在中心静脉压高者C．冠心病病人D．昏迷病人E．严重肺气肿或胸廓畸形者5、休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是____A．动脉血pH值B．动脉血乳酸水平C．血清钾离子浓度D．血清乳酸脱氢酶含量E．动脉血二氧化碳结合力6、全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确____A．妥善止血B．尽早清创C．防治休克D．抗感染E．中厚皮片植皮7、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏120次/分，血压160/100mmHg(21.3/13．3kPa)，切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症A．喉头水肿B．损伤双侧喉返神经C．致气管受压迫D．损伤喉上神经E．甲状腺危象8、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是____A．数人平托B．平背C．搂抱D．一人抬头，一人抬足E．坐轮椅9、下列治疗中错误的是A．立即停止输血B．吸氧C．静脉滴注速尿D．静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE．静脉滴注西地兰10、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高11、简单易行，常可发现尿道造影未出现改变的早期肿瘤的检查方法是A．排泄性尿道造影B．逆行性尿道造影C．超声检查D．CT检查E．MRI检查12、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A．术前3天开始进流食B．术前12小时禁食C．术前12小时禁水D．幽门梗阻病人不必洗胃E．直肠手术病人术前1天口服抗生素13、确诊脓胸依赖于A．胸部CT检查B．胸膜腔穿刺抽液检查C．胸部X线检查D．胸部超声波检查E．纤维支气管镜检查14、电烧伤的并发症包括A：继发性出血B：急性肾功能衰竭C：白内障D：厌氧菌感染E：以上都是15、烧伤休克的主要原因____A．患者烧伤时体液蒸发B．大量红细胞丧失C．大量体液从血管中渗出D．疼痛E．创面感染16、关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A：氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B：轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C：面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D：鼻导管吸氧指征：当FiO2大于6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90％E：机械通气是纠正缺氧的主要措施17、施行局部麻醉前，镇静药首选____A．吗啡B．苯巴比妥钠C．可拉明D．硫喷妥钠E．肾上腺素18、此病人主要的治疗应采取A．肠造瘘术B．根治性切除术C．化学治疗D．放射治疗E．免疫治疗19、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A：周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B：电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C：暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D：深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E：足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖20、外科应用抗生素时，正确的是____A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物可以减免一些外科处理C．所有外科感染均需要应用抗生素D．外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴人，一般在术后24小时停用21、下列哪种情况下不宜输血A．出血性疾病B．贫血C．急性左心衰D．凝血功能异常E．大手术出血22、一胃癌患者。

天津2015年外科主治医生职称试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B．对胃肠道诊断阳性率较高C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法D．肝扫描可以发现早期肝癌E．以上都不对2、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收3、A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．循环超负荷4、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。

诊断首先考虑____A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝5、前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除____A．整个前列腺腺体B．尿道周围的组织C．前列腺的增生部位D．前列腺的中央带E．前列腺的外周带6、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A．输全血B．输血浆C．输平衡液D．输右旋糖酐E．输葡萄糖液7、脑震荡治疗正确的是____A．激素治疗B．不需治疗C．脱水治疗D．止血治疗E．对症治疗8、男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查A．血常规和肾功能检查B．肝功能和肾功能检查C．CT和磁共振检查D．尿常规检查和泌尿系X线平片E．24小时尿钙分析9、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml10、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。

天津2015年下半年主治医师(骨外科学)职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A．骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C．骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D．骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E．骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应2、对此患儿，最合适的治疗措施是A．局部热敷以及按摩B．手法矫治C．颈胸石膏固定D．右侧胸锁乳突肌下端切断术E．左侧胸锁乳突肌下端切断术3、3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是A．切开复位内固定B．手法复位小夹板外固定C．垂直悬吊皮牵引D．胫骨关节骨牵引E．滑动皮牵引4、患者右下后牙进食冷、热食物疼痛，无自发痛和夜间痛，临床检查发现颊沟龋坏，去龋时敏感，软化牙本质没有去尽，因去尽软化牙本质有可能穿髓，首选的治疗方法是（）A．直接垫底充填B．安抚，垫底充填C．间接盖髓，垫底充填D．间接盖髓，去尽软龋，垫底充填E．间接盖髓，去尽软龋，间接盖髓，垫底充填5、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因A．股骨颈无骨内膜B．股骨颈无骨外膜C．股骨颈骨折后血肿太多D．股骨颈血液供应差E．复位困难，反复整复6、慢性汞中毒震颤的特点是A．意向性B．阵发性C．非对称性D．对称性E．癔症性7、设计阶段尽量随机选择研究对象，在多个医院选择对象等方法以减少的偏倚是A．回忆偏倚B．奈曼偏倚C．Berkson偏倚D．暴露偏倚E．混杂偏倚8、某地甲型肝炎暴发流行，经调查该地18145人中，当月有1921人发生甲型肝炎，这些人中有14人曾在半年前发生过甲型肝炎，计算得1921/18145=10.59%，这个率应是A．罹患率B．患病率C．发病率D．续发率E．感染率9、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A．足内收、内翻B．足马蹄内翻C．足马蹄内收内翻D．距舟关节脱位E．跟距关节脱位10、关于颈部的检查，错误的是__A．左心衰竭时可见到颈静脉怒张B．正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，但其范围不超过锁骨上缘至下颔角距离的1/3C．心包积液B寸可见颈静脉怒张D．上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张E．当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露11、在五输穴中，合穴主要治疗A．心下满B．身热C．体重节痛D．喘咳寒热E．逆气而泄12、手指的鹅颈畸形A．类风湿性关节炎晚期B．陈旧伸指肌腱远止点断裂C．风湿性关节炎晚期D．骨性关节炎晚期E．化脓性关节炎晚期13、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。

2015年下半年天津主治医师(骨外科学)职业考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于颈部的检查，错误的是__A．左心衰竭时可见到颈静脉怒张B．正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，但其范围不超过锁骨上缘至下颔角距离的1/3C．心包积液B寸可见颈静脉怒张D．上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张E．当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露2、男性，50岁。

十多年来上腹部胀闷不适，乏力近半年来加重，且发现下肢浮肿，牙龈易于出血。

查体：面色灰褐色。

巩膜轻度黄染，前胸有蜘蛛痣，心肺(-)，腹部膨隆可见静脉曲张，静脉曲张血流方向脐以上向上，脐以下向下。

肝未触及，脾肋下2横指，腹部移动性浊音(+)，液波震颤(+)，下肢凹陷性水肿(+)。

临床诊断最可能是A．下腔静脉阻塞B．上腔静脉阻塞C．慢性肝炎D．门脉性肝硬化E．肝脓肿3、根据以上征候，最可能的诊断是A．骨肉瘤B．骨巨细胞瘤C．骨瘤D．骨软骨瘤E．骨转移癌4、有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确A．负重量大B．活动多C．松质骨多D．血运丰富E．脊椎数量多5、实验研究的三个基本要素是A．受试对象、实验效应、观察指标B．随机化、重复、设置对照C．齐同对比、均衡性、随机化D．处理因素、受试对象、实验效应E．设置对照、重复、盲法6、在一项病例对照研究中，计算出某研究因素与疾病关联强度,OR值的95%置信区间为0.55～0.80，请问该因素可能为A．混杂因素B．危险因素C．保护因素D．无关因素E．以上都不是7、腓总神经损伤后，其主要体征是A．外翻足B．仰趾足C．内翻足D．马蹄内翻足E．足下垂8、腕管综合征的临床表现不包括A．手掌桡侧半皮肤感觉障碍B．夜间手部疼痛，活动后减轻C．轻叩腕掌侧有过电感D．大鱼际肌萎缩E．Phalen试验阳性9、有关腘窝囊肿，下列哪项不正确A．又名Baker囊肿B．一旦确诊应立即手术治疗C．可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D．多发生在半膜肌腱滑囊和脖肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E．常与关节腔相通10、慢性汞中毒震颤的特点是A．意向性B．阵发性C．非对称性D．对称性E．癔症性11、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式A．神灵主义医学模式B．自然哲学的医学模式C．机械论的医学模式D．生物医学模式E．生物-心理-社会医学模式12、疲劳性骨折常常发生在哪些部位__A．第1趾骨B．尺骨下端C．髌骨上极D．第2、3跖骨E．胫骨下端13、应该采取的手术治疗方式A．核心减压术(coredecompressioB．经粗隆旋转截骨术C．髋臼重建及全髋关节重建术D．坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术E．髋关节融合术14、关于腘窝囊肿，下列哪项不正确A．又名Baker囊肿B．一旦确诊应立即手术治疗C．可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D．多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E．常与关节腔相通15、患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A．肝脏B超B．AFP测定C．胸部X线片D．CEA测定E．肝功能16、与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是A．椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B．尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C．间盘退变及膨出D．脊柱骨折及脱位畸形愈合E．神经纤维瘤病17、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。