淋巴瘤护理常规 (2)

恶性淋巴瘤护理常规一、恶性淋巴瘤放射治疗护理常规执行肿瘤放射治疗一般护理常规。

【评估观察要点】1、评估患者的心理状况。

2、观察全身症状：如贫血、乏力、体重减轻、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。

3、观察淋巴肿大所累及范围大小。

4、观察血象、体温的变化。

5、观察放射野皮肤反应，口腔粘膜反应。

6、观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折，脊髓压迫症状。

7、观察有无胸闷、气急、胸痛等放射性肺炎及心率快、心力衰竭等症状。

【护理要点】1、预防骨髓抑制引起的感染，如骨髓抑制引起的白细胞和血小板下降，可给予补血辅助药或小剂量输血，严重者暂停放疗。

2、皮肤护理：按照射区皮肤护理常规。

3、胸闷、气急者，遵医嘱给予抗生素、激素治疗及氧气吸入，并根据病人病情采取舒适体位，教导病人注意保暖。

4、督促做好口腔卫生，用软牙刷刷牙，必要时做特殊口腔护理。

鼓励病人进食，对严重吞咽困难者，给予流质食物。

5、如出现肢体麻木、触电感或肢体感觉消失、运动及大小便障碍等放射性脊髓炎症状，立即停止放射治疗。

6、肝脏、泌尿生殖系、脊髓等损害较少发生，轻者对症处理，严重者暂停放疗。

【指导要点】1、心理护理：放疗前做好解释工作，告知患者随着医学技术的发展，淋巴瘤治愈的希望是可能的，使患者对治疗充满信心，安心配合治疗护理，消除病人对放疗的恐惧。

2、早期病人可适当的活动，如有发热或晚期病人应卧床休息。

3、行膈下照射的病人，注意观察排便情况，保持会阴清洁。

4、鼻咽部放疗注意鼻咽部清洁，避免放疗后慢性牙龈炎，治疗后三年不能拔牙。

5、头颈部放疗注意观察肿物压迫或喉头水肿引起呼吸困难或窒息，及时报告医生，随时做好抢救准备。

6、饮食护理：宜高蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、各种水果及新鲜蔬菜。

禁食刺激胃肠道的食物。

【注意事项】1、注意个人卫生，做好保暖，预防各种感染。

2、加强营养，提高抵抗力。

3、遵医嘱坚持治疗，定期复查。

淋巴瘤患者的护理淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

淋巴瘤护理常规范文淋巴瘤是一种恶性淋巴肿瘤，主要发生在淋巴组织中的淋巴细胞上。

它可以生长在任何身体部位的淋巴组织中，包括淋巴结、脾脏、骨髓和其他器官。

淋巴瘤的护理常规包括以下几个方面。

1.病史记录：护理人员需要详细了解患者的病史，包括既往病史、家族病史和过敏史等。

这些信息有助于制定个性化的护理计划。

2.体征观察：护理人员需要密切观察患者的体征变化，包括体温、心率、呼吸和血压等。

这些变化可能反映疾病的进展情况及其对患者的影响。

3.密切监测实验室检查：淋巴瘤患者需要进行一系列的实验室检查，包括全血细胞计数、血液生化指标和肿瘤标志物检测等。

这些检查结果能够帮助医生评估疾病的活动性和治疗效果。

4.营养支持：淋巴瘤患者常伴有消瘦、食欲不振等问题，因此需要进行营养支持。

护理人员需要制定个性化的饮食方案，提供均衡的营养，并密切观察患者的体重和营养缺乏症状。

5.疼痛管理：淋巴瘤患者可能出现骨痛、肌肉疼痛等不适症状，需要进行疼痛管理。

护理人员可以通过药物治疗、物理疗法和心理支持等手段来减轻患者的疼痛。

7.休息与活动平衡：淋巴瘤患者可能感到乏力和疲倦，护理人员需要帮助患者平衡休息和活动。

在治疗期间，患者需要适当的休息来减轻身体的负担，并在医生的指导下进行适当的运动。

8.预防感染：淋巴瘤患者由于免疫功能减弱，易于感染。

护理人员需要加强患者的个人卫生习惯，保持环境清洁，并监测患者的体温和感染指标，及时处理感染风险。

9.健康宣教：护理人员需要向淋巴瘤患者及其家属提供健康宣教，包括疾病的相关知识、治疗的重要性、药物的正确使用和副作用的警示等。

宣教有助于提高患者的自我管理能力，并促进治疗的顺利进行。

在淋巴瘤的护理过程中，护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，全面关注患者的身心健康，并及时调整护理计划以满足患者的需求。

此外，护理人员还需要密切配合医生的治疗方案，定期评估患者的病情变化，并及时与医生沟通和协调，以确保患者获得最佳的护理效果。

淋巴瘤护理常规一、概述淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)两大类。

目前认为人类淋巴瘤和病毒感染有关。

[临床表现] 以无痛性淋巴结肿大为特征，伴发热、消瘦、盗汗、瘙痒等全身症状，晚期常有肝脾肿大及各系统受浸润表现，最后出现恶病质。

[特殊检查] 血象、骨髓象及淋巴结活检、胸部超声或CT。

[治疗要点] 放射、化学治疗以及干扰素，骨髓移植的试用二、护理诊断1、体温过高与 HD 或感染有关。

2、有皮肤完整性受损的危险与放疗引起皮肤烧伤有关。

3、有感染的危险，与放、化疗使机体免疫力下降有关。

4、营养失调:低于机体需要量与持续高热或放、化疗有关。

5、潜在并发症:放、化疗不良反应，骨髓抑制。

三、护理措施1、病情观察评估放疗局部皮肤反应，有无发红、瘙痒、灼热感及渗液、水疱形成等。

若有轻微灼伤、及早涂烫伤油膏保护。

2、营养支持在放、化疗期间病人进高蛋白、高维生素、高热量饮食。

3、用药护理使用化疗药会引起胃肠道反应、皮炎、皮肤色素沉着、脱发、偶有肝、肾功能损害、骨髓抑制。

化疗期间定期查白细胞总数，若低于3x10/L，报告医生。

病人出现化疗后的恶心、呕吐、乏力等副反应，遵医嘱予对症处理。

4、活动与休息在放、化疗期间病人必须注意休息，保持心情舒畅。

5、并发症预防与护理放、化疗期间病人必须增强抵抗力，预防感染，注意室内消毒，肌肉静脉注射时注意无菌操作。

6、健康教育(1)向病人和家属讲述有关疾病的知识和治疗原则，化疗、放疗的副作用。

说明近几年淋巴瘤缓解率提高，鼓励病人定期执行化疗或放疗，积极配合医护人员。

(2)全部治疗后，保证充分休息、睡眠，加强营养，心情舒畅以提高免疫力。

如有不适或发现肿块应及早来医院检查。

淋巴瘤护理常规
1.执行血液科疾病一般护理常规。

2.病情观察
（1）观察有无贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤瘙痒、腹胀等全身症状。

（2）观察淋巴结肿大所累及范围、大小。

（3）严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵膈淋巴结肿大压迫可引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征；腹膜后淋巴结肿大压迫肠道可引起肠梗阻，压迫输尿管可引起肾盂积水、排尿异常等。

若有异常，及时给予相应治疗、护理。

（4）骨骼浸润患者，观察骨痛的部位、性质、程度，减少活动，防止外伤，发生病理性骨折时根据骨折部位给予相应处理。

疼痛剧烈者遵医嘱给予镇痛剂，评估药物疗效并做好记录。

3.贫血、出血、感染时按血液科疾病护理常规进行护理。

4.高热患者按高热护理常规执行。

5.门冬酰胺酶、培门冬酶治疗期间遵医嘱给予低脂、低蛋白饮食或禁油、低蛋白饮食，做好饮食指导。

6.放疗的患者要保护放射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，宜选用宽松的纯棉内衣。

7.加强心理护理，做好健康宣教，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，增强战胜疾病的信心。

恶性淋巴瘤化疗护理【观察要点】1、了解患者病情，全身营养状态、血象、肝肾功能等情况。

2、了解患者浅表淋巴结是否肿大、疼痛，肝脾是否肿大，有无盗汗、发热等。

3、患者及家属是否焦虑、恐惧。

4、化疗药物的作用、副作用及静脉路通畅情况。

【护理措施】1、按内科护理常规。

2、建立一个安静、舒适、整洁、通风良好、安全的休息环境。

关心体贴病人。

3、每周测体重一次，以便根据身高体重计算化疗的剂量，评估患者化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。

4、按医嘱配制药物，注意配伍禁忌，药物现配现用，掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间，了解患者对化疗药物的反应及过敏史。

5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。

6、选择合适的静脉路给药，给药过程中，经常巡视，并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时，立即告知护士，药物一旦渗漏，即刻停药处理，防止组织坏死。

7、观察患者的病情变化，有无药物毒性反应的发生，如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。

8、加强基础护理，做好卫生宣教，预防感染。

9、为患者提供高热量、高蛋白、高糖及多维生素，少油腻易消化的食物，少食多餐，鼓励患者多饮水。

【健康教育】1、保持心情平静，增强战胜疾病信心，配合医生治疗。

2、注意环境清洁及个人护理，如有皮肤瘙痒，不宜过度搔抓，以免皮肤破损感染。

3、室内保持清洁、通风，注意保暖和保持皮肤、口腔清洁，避免劳累，尽量少到公共场所，防止交叉感染。

4、进食高热量、高蛋白、高糖及多维生素，增加机体抵抗力，预防感染。

5、如有脱发，可佩戴假发。

6、遵医嘱坚持定期复查，定期化疗。

淋巴瘤护理常规1、做好心理护理，帮助患者解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心。

2、保持室内适宜的温度、湿度，空气新鲜，定时通风换气，严格执行探视陪住制度，防止交叉感染。

3、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，如有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应，可按医嘱给予镇静止吐药，反应较重者应在睡前给药。

4、加强口腔护理，淋巴瘤患者抵抗力低下，易造成口腔感染，饭前饭后应用温水漱口，如合并真菌感染用 3%苏打水漱口。

5、注意有无头面部及上肢浮肿、口唇发绀、颈静脉怒张、呼吸困难等上腔静脉压迫症状，保持呼吸道通畅，氧气吸入，并随时做好气管切开的准备，上腔静脉压迫应由下肢静脉注药。

6、密切观察生命体征及病情变化，密切注意有无腹痛、腹泻、出血倾向及感染征象。

7、遵医嘱每周查血象 1~2次，主要患者血象变化，做好护理记录;骨髓抑制严重的患者，实行保护性隔离，预防感染。

(1)体温过高时可致患者脱水，应饮水量达 3000/日以上。

(2)及时擦干汗液，预防感冒，更换内衣(保持皮肤清洁、干燥)。

(3)遵医嘱应用降温药物和抗生素，并观察用药后的效果。

(4)高热合并出血者禁用酒精擦浴，慎用解热镇痛药。

8、血小板低于 50x10°L 时，密切观察患者有无出血倾向，如皮肤粘膜、鼻、牙龈出血、血尿、血便及眼底出血等;患者应卧床休息，减少活动，进易消化饮食，忌食过硬食物，防止消化道出血。

呕血时警惕是否有颅内出血和弥散性血管内凝血的发生，及时通知医生，并做好抢救工作。

9、用药后仔细观察患者体征以判断药物的疗效及副作用，用药期间应多饮水，或遵医嘱给予碱性药物，保持尿液碱化，以免发生尿酸性肾病;仔细观察有无心肌毒性反应所致的心率变化、心律失常等，如有异常及时报告医生给予处理。

10、注意皮肤清洁，避免皮肤损伤;出汗多的患者每日用温水擦浴1次，及时更换内衣;注意肛门周围卫生;大便后用温水清洗或1:5000 高锰酸钾溶液坐浴，防止肛门周围脓肿形成。

恶性淋巴瘤患者护理常规
【疾病概述】
恶性淋巴瘤是一组源于血液淋巴系统的恶性肿瘤，其发病率约为5/10万人，恶性淋巴瘤的病因不详，遗传、病毒和环境等共同组成了其致病因素，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

【护理问题】
1.贫血
2.出血
3.感染
4.潜在并发症的护理
5.恐惧
6.营养失调
7.知识缺乏
【护理措施】
（一）心理护理
指导鼓励患者正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

（二）饮食护理
加强营养，增强机体抵抗力，化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意饮食清洁卫生。

（三）放、化疗护理
掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度，放疗期间指导患者正确保护放射野皮肤，避免用手抓挠皮肤，避免使用
刺激性肥皂擦拭皮肤
(四)并发症的护理
(1)肠梗阻护理
1.密切观察肠梗阻的症状，持续性腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。

2,测量生命体征，观察有无休克表现。

3.遵医嘱禁食，保持胃肠减压通畅，注意胃肠减压液的量、颜色及时记录。

4.遵医嘱可用解痉药物，但不能用吗啡、杜冷丁止痛，以免掩盖病情。

(2)高热护理
严格观察患者的体温变化，体温高热时给予药物降温以及物理降温，及时准确记录。

【健康教育】
1.坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效。

定期复诊，如化疗后血常规、肝功能检测，病情变化应及时就诊。

2.根据气候变化及时增减衣物，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合。

3,树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，保持身心舒畅，建立良好的生活态度。

淋巴瘤护理常规一．定义淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（简称 HL）和非霍奇金淋巴瘤（简称 NHL）两大类。

二．症状、体征（一）主要症状：1.淋巴结肿大：多以进行性、无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，其次是腋下、腹股沟。

2.发热：热型多不规则，可持续高热、也可间歇低热。

3.皮肤瘙痒：HL 较特异性的表现。

4.组织器官受累。

（二）体征：淋巴结肿大。

三．护理问题（一）体温过高与疾病本身或感染有关。

（二）营养失调与肿瘤对机体的消耗或放化疗有关。

（三）皮肤完整性受损与长期卧床有关。

（四）活动无耐力与肿瘤对机体的消耗或化疗有关。

（五）悲伤与治疗效果差和疾病预后不良有关。

（六）有感染的危险与置入侵入性导管有关。

（七）舒适度减弱与肿瘤引起发热、皮肤瘙痒有关。

四．护理措施(一) 休息：卧床休息，保持环境清洁，温湿度适宜。

患者发热时按发热护理常规执行，观察用药反应，发热病人应多饮水，避免虚脱。

（二）饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。

（三）病情观察：密切观察患者病情变化，监测体温。

评估患者放疗后的局部皮肤反应，有无发红、瘙痒、灼热感及渗液等放射性皮炎的表现。

（四）治疗：1.患者发热时按发热护理常规执行，观察用药反应，发热病人应多饮水，避免虚脱。

2.保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。

3.配合医生做好各项特殊检查，给予相关指导4.保持皮肤清洁干燥，对肿瘤引起的皮肤瘙痒，遵医嘱处理。

（五）用药护理：用药期间应多饮水，或遵医嘱给予碱性药物，保持尿液碱化，以免发生尿酸性肾病，注意肛门周围卫生，必要时用温水清洗或 1/5000 高锰酸钾液坐浴，防止肛门周围脓肿形成。

化疗药物不良反应（护理措施见“急性白血病”的护理）（六）心理护理：耐心与病人交谈，鼓励病人积极接受和配合治疗，增强战胜基本的信心。