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![[实用参考]CHANCE研究解读.ppt](https://img.taocdn.com/s1/m/f9705a0a67ec102de2bd896e.png)
01课程介绍与目标Chapter《可能性》课程背景概率论与数理统计的基础知识01培养学生的思维能力02实际应用广泛03知识与技能过程与方法情感态度与价值观030201教学目标与要求教材分析与选用教材内容丰富、系统选用国家级规划教材，内容涵盖概率论与数理统计的基础知识，包括随机事件与概率、随机变量及其分布、数理期望与方差等。
教材难度适中、梯度合理教材难度符合学生的认知水平，梯度设置合理，有利于学生的逐步学习和提高。
辅助教学资源丰富教材配备有大量的习题、案例和实验等辅助教学资源，方便学生进行自主学习和实践操作。
02基础知识梳理Chapter概率论基本概念样本空间与事件概率的定义与性质等可能概型与古典概型事件及其概率计算事件的运算介绍事件的交、并、差及互斥等概念，通过文氏图进行直观展示。
概率的加法公式阐述概率的加法公式及其推论，给出多个事件的概率计算方法。
条件概率与乘法公式解释条件概率的概念及计算方法，介绍乘法公式及其应用。
条件概率与独立性条件概率的定义与性质事件的独立性独立重复试验与二项分布03经典案例分析Chapter掷骰子问题骰子点数概率分析多次掷骰子的期望值赌博游戏中的骰子摸球问题有放回摸球无放回摸球摸球游戏的策略1 2 3生日悖论原理生日悖论的应用避免生日悖论的方法生日悖论问题04拓展知识与应用Chapter贝叶斯公式及其应用贝叶斯公式基本概念01贝叶斯公式在分类问题中的应用02贝叶斯网络03排列组合在概率计算中应用排列与组合基本概念排列组合在概率计算中的应用古典概型数学期望与方差计算010203数学期望基本概念方差基本概念数学期望与方差在概率计算中的应用05实验设计与数据分析Chapter01020304设立实验组和对照组，以消除非处理因素对实验结果的影响。
对照原则随机分配实验对象到不同组别，以减少实验误差和偏倚。
随机原则重复进行实验以获得更可靠的结果和统计分析。
重复原则采用盲法实验设计，以避免主观因素对实验结果的影响。
短期双联抗血小板可降低卒中风险日期：2013-02-27来源：医师报作者：我要分享 | 0Goldstein表示，短期双联抗血小板未增加出血事件风险“着实令人鼓舞”，因为出血是亚洲人群主要担忧的问题。
我国首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授在2013年国际卒中大会（ISC）报告的CHANCE研究显示，对于短暂性脑缺血发作（TIA）或急性轻症卒中（minor stroke）高危患者，与阿司匹林单用相比，症状发作24 h内联用阿司匹林与氯吡格雷3个月可显著降低新发卒中风险，而大出血风险并未增加。
（ISC 2013，摘要号LB11）CHANCE研究为一项双盲、安慰剂对照、多中心研究，纳入我国5170例症状发作24 h内的轻症卒中（入组时NIHSS评分≤3分）或高危TIA（ABCD2评分≥4分）患者，随机分入阿司匹林（75 mg/d，共应用21 d）+氯吡格雷（负荷剂量300 mg，此后75 mg/d）双联抗血小板治疗组或阿司匹林（负荷剂量75~300 mg，此后75 mg/d）+安慰剂治疗组，共治疗3个月。
结果显示，与对照组相比，双联抗血小板治疗组90 d无卒中生存率明显升高（HR=0.68，P<0.001，图1），无次要终点事件（卒中、心肌梗死和心血管死亡）生存率也较高（HR=0.69，P<0.001）。
两组中出血性卒中发生率相似，均为0.3%，严重出血事件发生率均为0.2%；尽管双联抗血小板治疗组的轻微出血事件发生率相对较高（1.2% 与 0.7%），但多为鼻出血。
评论主要研究者之一、美国加州大学S. Claiborne Johnston教授表示，中国的卒中发生率很高，因此CHANCE研究具有非常重要的意义，对全球的公共卫生将产生较大的影响。
美国杜克大学Larry B. Goldstein在对该研究进行评论时指出，该研究结果非常有用，可能会改变目前的临床实践。
他认为，该研究的关键点在于短期联用阿司匹林和氯吡格雷，因为SPS3研究和MATCH研究均发现，长期双联抗血小板治疗可致大出血风险增加。
