心衰病人护理常规

急性左心衰竭护理常规
【护理要点】
1.协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，绝对卧床休息。

2.高流量面罩吸氧，氧流量为5～6L/min，浓度为40%～60%，用50%酒精做湿化吸氧。

必要时，间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。

3.立即建立静脉输液通路，遵医嘱予以药物对症治疗。

4.持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。

5.加强口腔和皮肤护理，维持皮肤黏膜的完整性。

6.准确记录24小时出入水量，根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。

7.做好患者安全护理，防止坠床。

8.供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。

【病情观察】
1.观察患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合情况。

2.观察患者的呼吸变化，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。

3.观察患者有无发绀，是否缺氧，评价循环灌注及水电解质平衡情况。

【健康宣教】
1.保持乐观、开朗，避免心理压力。

2.鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。

3.注意防寒保暖，防止过度疲劳。

4.早期预防和控制基础疾病。

急性左心衰竭护理常规
1、按内科护理常规
2、严密观察神志、呼吸、心率、心律、紫绀及肺部体征，给心电血压及血氧饱和度监护。

3、绝对卧床休息，取端坐位，双下肢下垂。

4、宜清淡易消化饮食，限制钠盐和水的摄入，忌饱食，保持大便通畅。

5、治疗护理
1）高流量吸氧，并用20~30%酒精湿化。

2）给吗啡镇静扩血管。

3）利尿：首选速尿静推，以减少血容量。

4）强心：近期未用洋地黄者可予西地兰0.4mg或毒毛旋花子甙K0.25mg稀释后缓慢静脉推注。

5）血管扩张剂：扩张周围血管，减轻心脏前和（或）后负荷，常用制剂有硝普钠、硝酸甘油等。

6）其他：氨茶碱稀释静推，适用于有哮鸣音者；激素应用、地塞米松静推；消除诱发因素和积极治疗原发病。

7）严密观察药物疗效及副作用。

8）教会患者预防办法，如避免过度疲劳，不暴饮暴食，防治感染，老年患者应控制输液量和速度。

心衰病的护理常规内容
心衰病是一种常见的心脏疾病，它会导致心脏无法有效地泵血，从而影响身体的正常功能。

为了帮助患者更好地管理心衰病，以下是心衰病的护理常规内容。

1. 饮食管理
饮食管理是心衰病患者的重要护理内容。

患者应该遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，减少摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物。

此外，患者还应该注意饮食的规律性，避免暴饮暴食和过度饮酒。

2. 运动管理
适当的运动可以帮助心衰病患者增强心肺功能，提高身体的代谢水平。

但是，患者应该避免过度运动和剧烈运动，以免加重心脏负担。

建议患者选择适合自己的轻度运动，如散步、慢跑、瑜伽等。

3. 药物管理
药物管理是心衰病患者的重要护理内容。

患者应该按照医生的建议，按时服用药物，并注意药物的剂量和频率。

如果出现药物不良反应或者药物效果不佳，应及时向医生报告。

4. 睡眠管理
睡眠管理是心衰病患者的重要护理内容。

患者应该保持良好的睡眠
质量，避免熬夜和过度疲劳。

建议患者在睡前进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以帮助入睡。

5. 心理管理
心理管理是心衰病患者的重要护理内容。

患者应该保持积极的心态，避免过度焦虑和抑郁。

建议患者参加心理咨询或者心理治疗，以帮助缓解心理压力。

心衰病的护理常规内容包括饮食管理、运动管理、药物管理、睡眠管理和心理管理。

患者应该积极配合医生的治疗，遵循护理原则，以帮助控制病情，提高生活质量。

慢性心力衰竭护理常规
慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是指由于各种原因导
致心脏泵血功能减退，无法满足全身器官的需要而引起的临床综合征。

慢
性心力衰竭的护理常规是非常重要的，既能帮助患者控制病情，减轻症状，又能提高生活质量。

以下是慢性心力衰竭护理常规的一些要点。

1.体位
2.饮食
3.药物治疗
慢性心力衰竭患者的药物治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧
张素转换酶抑制剂等。

护士需要密切观察患者用药的效果和不良反应，如
低血压、肾功能损害等。

辅助营养药物如维生素B12、B6等对患者的康复
也有一定的帮助。

4.监测生命体征
护士应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现心律
失常、肺部感染等并及时处理。

5.体力活动
6.心理支持
护士要与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的心理需求，提
供心理支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

7.定期复诊
8.教育与宣传
护士要对慢性心力衰竭患者及其家属进行相关知识的教育和宣传，如心脏保健常识、用药知识、饮食控制等，提高患者的自我管理能力。

总之，慢性心力衰竭护理常规包括体位、饮食、药物治疗、监测生命体征、体力活动、心理支持、定期复诊以及教育与宣传等内容。

护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的问题，帮助患者控制病情，提高生活质量。

急性心衰护理常规
按循环系统疾病一般护理常规。

（一）评估和观察要点。

1.评估导致心力衰竭的原因。

2.严密监测病人的呼吸频率及深度、心率及血压、肺部湿罗音等。

3.评估反映病人缺氧的程度的指标如意识、精神状态、皮肤
粘膜颜色等。

4.评估病人的出入量。

（二）操作要点
1.取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。

2.紧急情况下可行四肢轮流三肢结扎法减少静脉回流。

3.给高流量氧气吸入，特别严重者在湿化瓶内加入 30%~50% 乙醇
4.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用速效强心，利尿、扩血管
药物，如速尿，西地兰、硝普钠等。

5.安慰病人，避免精神过度紧张，必要时使用吗啡镇静、抗心衰。

6.严格控制输液速度。

7.保持心电监测，严密观察生命体征，准确记录出入水量。

（三）指导要点
1. 介绍急性心力衰竭发生的诱因，指导病人针对性预防。

2. 告知病人在输液前向医务人员说明心脏病病史，以控制输液速度。

（四）注意事项 1.预防感染。

2．定期复查心电图，及时发现和纠正心律失常。

3．避免劳累过度、情绪激动。

医院心力衰竭护理常规【护理评估】1、发病情况了解引起心衰的基础疾病，帮助病人寻找发病的诱因。

询问洋地黄、利尿剂、抗心律失常药物的使用情况。

2、心功能评估询问病人有无活动后心悸、气促或休息状态下的呼吸困难。

若有劳力性呼吸困难，还需了解病人产生呼吸困难的活动类型和轻重程度，如：步行、爬楼、洗澡等，以帮助判断病人的心功能。

3、症状及体征了解病人有无咳嗽、咳痰及其性质。

询问病人是否有夜间睡眠中憋醒,感觉呼吸费力、垫高枕头或坐位后缓解等现象。

对于右心衰的病人,应注意了解病人是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、体重增加及身体低垂部位水肿等情况。

4、日常生活形态了解病人的饮食习惯，是否喜爱咸食、腊制品及发酵食品，是否吸烟,爱喝浓茶,咖啡等；了解病人的睡眠情况及排便情况，是否有便秘；评估病人的日常活动情况，是否为活动过度导致的心衰。

5、心理社会评估长期的疾病折磨和心衰的反复出现,使病人的生活能力降低,生活上需他人照顾,反复住院治疗造成的经济负担,常使病人陷于焦虑不安、内疚、恐惧、绝望之中；家属和亲人也可因长期照顾病人而身心疲惫。

【护理问题】1、气体交换受损与左心衰竭致肺循环淤血有关2、体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关3、活动无耐力与心排血量下降有关4、有皮肤完整性受损的危险与长时间卧床、水肿、营养不良有关5、潜在并发症电解质紊乱、洋地黄中毒6、知识缺乏与慢性病程、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关【护理措施】【一般护理】1、卧位协助病人取舒适卧位。

有严重呼吸困难、端坐呼吸时，采取半坐卧位或坐位，这样可使肺的扩张较大，氧合作用增加，同时可减少静脉回流，减轻心脏负荷。

也可使用床上桌，让病人的头伏在小桌上，手臂放桌两侧休息。

如果病人要下床坐在椅中休息，应双脚抬高，以减轻下垂肢体的水肿2、活动与休息根据病人心功能分级及病人基本状况决定活动量。

与病人及家属一起制定活动目标与计划，坚持动静结合、逐渐增加活动量的活动原则。

急性心力衰竭护理常规一、休息1、卧位立即取坐位或半卧位，两腿下垂，减少静脉回流。

2、吸氧以30%酒精湿化吸氧，流量6～8L/min ，如患者不能耐受可降低酒精浓度或间断给氧，危重患者可考虑面罩或气管加压给氧。

二、饮食1、发病第一天有恶心、呕吐症状者，可肌肉注射胃复安，如进食即引起呕吐者，可暂不进食，注意保持水电解质平衡。

2、一般可进食流质饮食，随后用半流质，几天以后改为软食。

饮食以易消化、低胆固醇、低动物脂肪膳食为宜。

3、少食多餐，体重超重者应注意控制总热量，伴有糖尿病者应控制碳水化合物摄人量，并有心力衰竭者应适当限制食盐。

呃逆者应用镇静剂。

三、病情观察1、保持呼吸道通畅，注意观察患者呼吸频率、节律和深浅度的改变，观察患者咳嗽情况，注意痰液的性质和量，协助患者排痰。

2、注意患者意识、精神状态、皮肤颜色、肺部啰音的变化。

3、监测血气分析结果及血流动力学指标。

4、专人守护，安慰患者，避免其过分紧张。

5、减少回心血量止血带轮流结扎三个肢体，5min换一个肢体，平均每个肢体结扎15min，放松5min，在上诉措施无效而无低血压及明显贫血情况下，可在30～50min内静脉放血250～300ml或稍多。

四、药物护理1、吗啡静脉缓慢注射吗啡5～10mg，必要时间隔15min重复一次，共2～3次。

年老体弱者应减量或肌肉注射。

注意有无呼吸抑制。

2、利尿呋塞米20～40mg静脉注射，2min内推完，可于10min内起效，4h后可重复一次。

准确记录24h出入水量。

在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。

当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。

3、血管扩管剂监测血压，根据血压变化调整剂量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)左右。

硝普钠为常用的静脉滴注制剂，此药遇光易遭破坏，静滴时应用避光纸包裹；硝普钠扩张血管作用非常强而快，静脉滴注2～3分钟即发生作用，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，因此在使用过程中严格控制输液速度，绝不能自行调节。

心衰病患者的护理行动护理心衰病患者的行动简介心衰是一种心脏疾病，由于心脏无法有效泵血而导致机体供氧不足。

护理心衰病患者需要综合的护理方案，以促进患者的康复和改善生活质量。

以下是护理心衰病患者的行动建议。

行动一：监测病情- 定期测量患者的体温、血压、心率和呼吸频率，以及体重的变化情况。

- 观察患者的症状，如疲劳、呼吸困难、水肿等，并记录下来。

行动二：药物管理- 根据医嘱，按时给患者服用药物，并记录下来。

- 监测患者对药物的反应和副作用，并及时报告给医生。

行动三：限制液体摄入- 根据医生的建议，限制患者的液体摄入量，以控制体液潴留。

- 教育患者合理饮水，避免过多摄入液体。

行动四：饮食管理- 提供营养均衡的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的食物。

- 建议患者减少咖啡因和酒精的摄入。

行动五：定期锻炼- 根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的锻炼计划。

- 监督患者进行轻度有氧运动，如散步或骑自行车等。

行动六：心理支持- 建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的需求和关注。

- 提供心理支持，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。

行动七：教育患者和家属- 教育患者和家属了解心衰的病因、症状和治疗。

- 教授患者和家属合理的自我管理方法，如定期测量体重、合理饮食等。

行动八：定期复诊- 安排患者定期复诊，监测病情的变化，并调整治疗计划。

- 提供必要的检查和评估，以确保患者的康复进程。

以上是护理心衰病患者的行动建议，通过综合的护理措施，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。

请根据具体情况，个性化制定护理计划。

心力衰竭护理常规一、护理评估1.起病的时间,方式，诱因。

2.临床症状及体征，实验室检查.3。

危险因素，自理能力,生活方式，饮食习惯。

4。

对疾病认识程度。

二、护理措施1。

严重呼吸困难，端坐呼吸时，取半坐卧位或坐位。

2。

做好生活护理，基础护理，防压疮发生。

3。

严密观察心率、心律、呼吸、血压、意识、精神状态,皮肤颜色及温度变化。

4.用药的护理,用吗啡时观察有无呼吸抑制，利尿剂时严格记录尿量，用血管扩张剂时要注意调节滴速，硝普钠要现配现用避光,用洋地黄时要稀释，推注速度宜缓慢.5。

饮食：低盐、低脂，易消化饮食，少食多餐，忌饱餐。

6。

预防并发症：如压疮，血栓性静脉炎，坠积性肺炎。

三、健康指导1、心理指导精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿,应指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。

2、饮食指导告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。

（1）说明限制盐摄入的重要性，可有效控制心衰引起的消肿。

心功能Ⅱ级食盐＜5g/d,心功能Ⅲ＜2.5g/d，心功能Ⅳ1g/d或忌盐。

告诉患者低钠饮食不仅是限制盐、酱油的摄入,还要限制含钠量高的食品如腌制小菜、面包、海产品等.(2）说明限制水分的重要性,避免大量饮水，增加心脏负担。

严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600—800ml，应尽量安排在白天间歇饮用。

(3）说明少量多餐的重要性,由于心衰胃肠道黏膜淤血水肿,消化功能减退，宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。

（4）忌饱食,饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难,同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。

（5)多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅,养成定期排便的习惯，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便,以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。

（6）严格控制烟、酒、不喝浓茶或咖啡.因为酒精对心脏有抑制作用,可诱发心房纤颤.吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要危险因素，应指导患者戒烟。