高频电刀的安全问题及常见故障维修
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高频电刀常见故障分析高频电刀是现代手术室的常规设备,其使用率高,故障的发生率也相对较高,特别是操作人员不熟悉仪器的性能及注意事项,而造成的故障居多。
现就美国BIRTCHER 4400高频电刀所出现的故障进行分析。
1、高频电刀故障现象开机,仪器自检数秒后,电源保护,电源开关自动关闭。
2、高频电刀故障分析与检修据操作人员介绍,使用高频电刀前为了测试仪器是否正常,用手术刀柄直接接触病人电极板后出现此故障。
据此分析:因输出短路,电流瞬间升高,造成某个元件被击穿,使其对地短路。
分析故障出在电源供给电路或功率输出电路上。
打开机箱,在断电状态下,首先测量各功率管的三极管特性,基本正常。
通电开机,测交流输入电压110V正常,发现有一陶瓷电阻RI(150Ω)很烫,画出这部分简图。
交流输入110V经R1、Q1到桥堆整流后送到振荡Q2、Q3、Q4、Q5。
R1为限流电阻,有一可控硅Q1与其并联,测Q1(MACl5 400V5A)极间短路,用BTl39代替,开机故障依旧。
继续向后极查,发现2组的4只振荡管(IRF840)中的Q3、Q5极间短路,造成对地短路,电流增大,使R1发热,用同型号管代换,开机自检通过,高频电刀工作正常。
对高频电刀安装、维修后,要对操作人员强调仪器的使用注意事项: (1)切勿用手术刀柄直接接触病人电极板,可用浸过水的肥皂放在电极板上,再用刀柄去测试,同时输出功率不要调节过高。
(2)因电极板与刀柄连线较长并且经常拉动,容易出现接触不良或断线,当手术刀柄没有输出时,不要一味调大输出功率,这样容易造成功率管的损坏。
力康高频电刀EB03维修案例高频电刀因切割的速度较快、操作简便、止血效果显著等优势而被广泛应用到临床手术中;与其他电刀相比,高频电刀的应用范围较广,性价比更优越,从而成为各类医院手术室的标准配置。
本文叙述力康EB03高频电刀在使用过程中遇到的故障及故障分析和维修过程进行简要分析。
标签:高频电刀;负极板;电位器;医疗设备维修高频电刀的应用,能够有效取代机械手术刀进行组织切割,并被普遍的用于脑外科、心血管外科等精细的手术中。
但高频电刀的高配置率,高使用率也给设备工程部门带来了不小得工作压力。
现在以力康EB03高频电刀为例将自己在工作中的一些经验分享给大家。
1 案例介绍案例1:故障表现:开机时负极板报警指示灯报警,负极板未粘贴在病人身上,电刀无法工作。
故障分析与处置方案:首先要观察极板和极板连接线是否完好,有明显损害要及时更换;确定极板和极板连线完好后,打开机盖,观察操作面板后面输出板右侧,找到J5007和J5008两个分别连接着蓝色和黑色导线的插点是否松动脱落;确定插点稳固后,拆开位于操作面板右下极板插孔后面的极板插座,查看极板插座内两根金属插头是否松动断裂,由于手术室使用电刀品牌众多,极板插头规格略有差异,极易引起极板插座内金属插头断裂。
如果插头断裂需更换配件,也可用502等硬质粘合剂重新固定,固定时注意避开里面的微动开关,此开关用于识别单极板和双极板。
若以上问题都已排除,则可在主控板上寻找R2016和R20172,短路R2016 和R2017 的1 脚,如机器不再不报警,则输出板损坏,建议联系厂家更换。
案例2:故障现象:双片极板粘贴在人体上,粘贴面积显示明显与实际粘贴面积不符。
故障分析与处置方案:在面板右侧,有一排表示双负极板人体粘贴面积的LED绿色小灯,粘贴面积越大,小绿灯亮的越多,反之越少。
只有当粘贴面积≥50%时电刀才能正常工作;然而粘贴面积显示大于实际粘贴面积时,电刀工作正常,但是由于负极板粘贴面积过小,容易引极板粘贴处人体组织出现电灼伤,引发医疗事故。
高频电刀平安使用常见问题高频电刀是利用高频放电对人体组织进展切割并凝血的一种手术装置,现仍作为医院手术中必不可少的主流设备。
然而随着科技含量的增加,电刀技术性能和效果不断改善,伴之而来的是凝血电压的显著升高,这难免会对传统的间接凝血技术构成挑战?曾有人提议:如今的电刀声响监听音太大!能否将其降低?能否对一患者同时动用多台电刀?消毒时残留体表的酒精能否被正常使用中的电刀所点燃?中性电极与手术部位能否穿插?总之,越来越多的人来研讨现代电刀技术的动态管理,说明大家对此类问题的重视!同时也敦促我们有时机更多、更深化地去探究和研究。
下面从高频电刀的简要原理和特点、分类及选择、动态管理、以及对假设干相关问题与大家共同研究、讨论。
一.高频电刀的简要原理1926年Cushing 和Bovle;为实现小血管无血手术而提出并首先应用于脑肿瘤的切除手术中的。
其作用原理为:由于手术电极头与生物组织的接触面积很小,故电流密度很高,结果在接触处因放电和热量使血液凝固,同时到达止血作用。
标配的高频电刀一般包括:主机、手术电极、中性流设备。
电极、双极电极等主件和脚踏开关、各式刀头、镊子、电源线、保护接地线等联用附件。
〔1〕主机:由大功率振荡器、微处理器〔或逻辑控制电路〕、调制器、传感器、耦合电路和电源等组成。
〔2〕手术电极:active electrode〔又称鼓励电极、刀笔、阳极等〕一种用来产生在电外科中所要求的某些物理效应如:切割、凝结的电极。
〔3〕中性电极:neutral electrode 又称板电极、接地电极、分散电极、回路电极、阴极等〕与患者身体连接的面积比较大的电极,以提供低电流密度的高频电流回路,防止在人体中产生诸如灼伤之类有害的物理效应。
〔4〕.双极电极bipolar electrode在同一支架上有两个手术电极的组件,其受鼓励时高频电流主要在这两极间流动。
鉴于双极电极危险性小,双极技术应优先采用。
〔5〕切割cutting 用高电流密度的高频电流通过手术电极上的一点以切割生物组织。
高频电刀安全使用注意事项(一)不得在有易燃易爆物存在的环境中使用高频电刀,手术前应清除患者肌体凹槽和孔洞中残存的可燃性麻醉剂和消毒剂。
(二)携带心脏起博器的患者一般不能使用高频电刀。
高频电刀有可能干扰起博器,使之工作不正常甚至停博。
在非用高频电刀不可时,应与心脏科医生取得联系,并采取可靠防范措施。
(三)高频电刀可能干扰其它医用电气设备。
建议使用抗干扰设备或采取抗干扰措施。
(四)监护仪的电极应远离手术区域、极板部位及两者之间的高频电流通道。
这不仅可减少高频电刀对监护仪器的干扰,还可减少因高频分流而灼伤病员的危险。
不要使用针状的或接地的监护电极。
(五)极板应紧贴于靠近患者手术区域光洁无毛(毛多应剃除)、无疤痕、无骨骼突出并且肌肉丰富的部位。
手术中,应始终保证极板与患者皮肤接触良好。
接触面积应大于极板面积的70%。
极板表面应清洁,使用时,不得在极板和患者皮肤间插入绝缘物件(如纱布等)。
(六)使用随弃式粘贴型软极板时,应按软极板要求粘贴和连接。
注意:一块极板只能粘贴一次。
极板柄裸露金属应全部没入极板夹内并夹紧。
手术时,软极板不得受到局部顶压!(七)患者身体不要携带金属物件,防止高频电磁场集中产生过大高频辐射和涡流而引起灼伤。
体内有金属植入物时,极板放置应使手术电流通道避开该金属植入物。
(八)患者应与接地的(或对地有可观电容的)金属物体隔离。
为此。
手术台应垫以厚实、干燥的绝缘衬垫,保证患者悬浮良好。
(九)高频电刀启动(输出激励)时,医护人员的裸露肢体不得与极板、刀头及手术病员肌体点接触。
为此,有关医护人员必须配戴绝缘良好的医用橡胶手套。
(十)手术电极(手控刀、脚控刀、双极镊子)及极板的高频电缆应保证绝缘良好;插头不得松动。
手术中还应防止高频电缆与病员或医护人员的肌体及其它导电物体过分接近或接触。
任何人不得在电刀与手术台之间的空隙中活动,防止碰触、踢踩电缆,以致损坏电缆或使极板错位、脱落甚至撕裂(软极板)。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.93 174・医疗器械・0 引言高频电刀是临床手术操作中十分常用的一种医疗器械,在手术中主要能够通过高频电流存有的集肤效应,直接对患者的皮肤、组织实施切割、烧灼及止血等[1]。
但因高频电刀为一种大功率的高频电器设备,因此对其使用安全的要求十分严格,而若术中发生问题,不仅会给患者造成不同程度的灼伤,甚至还可能造成多种潜在风险及生命危害等[2],故保障高频电刀在术中的安全应用具有重要的意义。
本文就对高频电刀的安全问题与常见故障进行分析、总结,现综述如下:1 高频电刀的介绍1.1 基本工作原理高频电刀为一种对组织进行切割的电外科器械,其主要是由主机、电刀刀柄、双极镊、患者极板与脚踏开关等共同组成。
而在高频电刀的研制中主要是依据高频电流的集肤效应[3]。
高频电刀在多个科室的手术中均十分常用,其能够利用电极尖端,使高频电流及电压等产生,再通过其与机体进行接触,将相关组织不断加热,而使组织发生分离及凝固等,从而将切割组织及止血等作用发挥出来。
高频电刀在术中,其高频电流通常只会在人体的皮肤表面流动,不会对机体的器官内脏等造成影响,且通过电刀的高密度电流,能够使高能电火花产生,而快速汽化机体的表面组织,从而将组织成分汽化或者销毁等,达到将组织切割或者凝固的目的。
高频电刀的手术应用中,通常将振荡频率控制在0.3-5MHz之间,以避免出现低频电流对患者造成神经刺激,并使交流漏电等情况的发生减少[4]。
1.2 高频电刀的模式高频电刀在临床应用中主要分为单极与双极两种模式;其中单极模式的电路主要是通过电刀中的高频发生器、电板、连接导线及患者极板等共同组成。
单极模式的应用中包括两个仪器输出极端,通常将一个极端在大面积接地金属板上固定,而另一极端为手控。
其电流工作过程主要为,由临床医师的手柄电极开始,然后依次通过患者的身体、接地金属板等。
高频电刀常见问题解答高频电刀是一种被广泛应用于医疗手术中的工具。
它的高频震动能够通过快速振动来切割组织,并能够同时止血,减少手术创伤和术后疼痛。
然而,由于其操作方式和使用特性的独特性,患者和医护人员可能会对高频电刀存在一些疑问。
下面是一些关于高频电刀的常见问题解答,希望能为您提供帮助。
一、高频电刀的工作原理是什么?高频电刀利用高频电流激活电极和组织之间的分子摩擦,产生热能,从而使组织细胞发生凝固、破裂和蒸发,实现切割和止血的目的。
高频电刀通过将电能转化为高频电流,然后将其输送到手术刀头上,从而实现组织的切割和止血。
二、高频电刀的优势有哪些?1. 减少出血:高频电刀在手术中能够立即凝固并封闭血管,有效减少手术创伤和出血,有利于术后恢复。
2. 提高手术效率:高频电刀能够在切割组织的同时进行止血,使手术过程更加高效。
3. 降低术后疼痛:相比传统手术刀具,高频电刀能够更精确地切割组织,并减少对周围神经的刺激,从而降低术后疼痛。
4. 促进组织愈合:高频电刀能够精确切割组织,最大程度地保留周围组织,促进组织的愈合和恢复。
三、高频电刀有哪些注意事项?1. 专业操作:高频电刀需要经过专业培训,只有经过培训和合格考核的医生才能使用,以确保手术安全和效果。
2. 防止感染:在使用高频电刀前后,医生和护士必须洗手并佩戴手套,确保手术区域的无菌。
3. 切勿擅自拆解:高频电刀是一种复杂的医疗器械,切勿擅自拆解或修理,以免损坏设备或导致操作失误。
4. 维护和保养:高频电刀需要定期进行维护和保养,包括清洗电极、更换电池等,以保证其正常工作。
四、高频电刀的适用范围有哪些?高频电刀可以应用于多种手术中,包括但不限于以下领域:1. 外科手术:高频电刀可用于切割皮肤和软组织,在手术过程中有效止血,减少创伤。
2. 妇产科手术:高频电刀在妇科手术中常用于子宫切除、卵巢切除等手术,减少手术出血。
3. 耳鼻喉科手术:高频电刀可用于鼻窦手术、喉癌切除等手术,减少手术创伤和出血。
GD350-D型高频电刀是单极高频大功率外科手术设备,内设有多道高低频信号隔离悬浮,安全性能好。
但在使用过程中,常出现一些小故障,下面是其中3例故障处理情况,供同行参考。
故障1功率输出约只有功率选择值的一半左右。
分析与检修功率输出与功率选择值相比,约减少一半,但输出稳定,不像是接触不良引起的故障。
重点检查功放板E(+)、E(-)之间电压和功放驱动的脉冲信号Φ、Φ。
开机检查,E(+)和E(-)之间电压约150VDC,属正常;测试Φ和Φ信号,Φ有0 6VDC,而Φ电压值为0V,可见Φ信号丢失引起桥式功放电路只有一臂工作,输出功率减半。
跟踪检查,发现主控制板上的晶体管Q12(9012)的C-E结击穿短路,更换9012后试机,仪器恢复正常工作。
故障2接上极板后,一开机仪器就声、光报警。
分析与检修检查极板回路,没有断路或接触不良现象,极板是好的,安装也正确。
分析电原理图,报警信号Qp高电平有效,它是由Qp信号经反相器后得到的,而Q信号的产生受主控板的fi信号控制,检测fi信号,发现fi信号为0V,不正常,其前级Q19、Q20两晶体管的基极信号同样为0V,经检查,Q19、Q20都没有损坏;所以故障点应在两晶体管前级。
Q19、Q20的基极连接到集成块U10的第11脚和U14的第5脚,因而怀疑U10或U14损坏。
逐个更换U10和U14集成块后故障依然如故。
用示波器观察U14的1脚,没能看到4M脉冲信号,说明U14外围的4M晶振不起振更换C71和C72两上100pF瓷片电容后试机,fi信号已正常,而Qp仍为0V。
检查隔离板fi信号正常,集成块U2的第3脚输出信号也正常,整流二极管D6阳极信号正常,阴极信号很小,有对地短路现象,测C7、C34和D11,发现D11被击穿,更换一个11V稳压管后,仪器恢复正常工作。
故障3选择“切”时,功率输出时有时无,多数情况没有输出。
分析与检修选择“凝”时,仪器工作正常,说明“切”和“凝”公用部分电路正常,选择“切”时检查输出保护信号IL为+12V,正常,各继电器工作情况也正常。
高频电刀故障排除方法高频电刀作为一种常用的手术工具,广泛应用于医疗领域,能够高效、精准地切割组织。
然而,由于长时间使用或者操作不当,高频电刀有时会出现一些故障。
本文将介绍一些常见的高频电刀故障,并给出相应的排除方法。
一、高频电刀无法开机1. 检查电源:首先检查高频电刀的电源是否正常连接。
确保插头插紧,线路无损坏。
2. 检测开关:检查高频电刀的开关是否打开。
若开关已经打开,但电刀仍无法启动,可能是开关故障。
此时需要拆卸开关进行检修或更换。
3. 查看指示灯:部分高频电刀有工作指示灯,如果指示灯未亮,可能是指示灯损坏或线路故障。
重新连接或更换相关零部件。
二、高频电刀工作时无输出1. 检查电极笔:高频电刀的电极笔是实现切割的关键部件,若电极笔损坏或者位置不正确,就会导致工作时无输出。
检查电极笔的连接情况和电极尖端是否完好无损。
2. 检测电源输出:使用万用表或其他测试工具检测高频电刀的电源输出是否正常。
如果输出异常,可能是电源模块故障,需要联系专业维修人员进行维修或更换。
3. 查看工作状态:高频电刀的工作状态应该通过LED或LCD显示屏显示,确保其正常工作。
如果显示屏异常或无显示,可能是显示模块故障,需要进行检修或更换。
三、高频电刀工作不稳定1. 清洁电极笔:长时间使用高频电刀后,电极笔可能会积聚组织残渣,导致切割不稳定。
定期清洁电极笔,保持其表面清洁。
2. 检查器械连接:高频电刀与手术器械的连接部位应该紧固可靠,如松动或断裂,将导致切割不稳定。
检查器械连接部位,确保其正常工作。
3. 调节功率:高频电刀的功率调节应该根据手术需要进行合理设置。
过高或过低的功率都可能导致切割不稳定。
根据手术需要,调节高频电刀的功率至合适的范围。
四、高频电刀工作时有异常声音或异味1. 检查电源供应:高频电刀使用过程中出现异常声音或异味,可能是电源供应不稳定。
检查电源连接并确保供电正常。
2. 查看冷却系统:高频电刀的冷却系统是散热的重要一环,若冷却系统堵塞或损坏,可能会导致异常声音和异味。