TJ5.1.1.1现浇结构模板安装检验批质量验收记录
- 格式：xls
- 大小：66.00 KB
- 文档页数：2
项目
预埋钢板中 心线位置mm 预 埋 预埋管、预 件 留孔中心线 中心线位 、 插 置mm 预 筋 外露长度 留 mm 孔 允 许 偏 差
500
500 501 500 501 502
件 、 预 留 孔 允 许 偏 差
预 中心线位 埋 置mm 螺 外露长度 栓 mm 预 中心线位 留 置mm 洞 尺寸mm 3600 轴线位置 3900 4500 4507 3004 3005 3006 3007 3008 2408 2409 2410 2411 2412 2408 2409 2410 2411 3604 3605 3603 3597 3904 3910 3897 3900
柱、板墙须检查
1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0
板有，梁无
专业工 长： 年 月 日
质量检查员： 年 月 日
监理工程师： 年 月 日
江苏省建设工程质量监督总站监制
现浇结构模板安装检验批质量现场检查原始记录
苏 TJ5.1.1.1
工程名 称 施工单 位 分包单 位 选择计 数 抽样方 工程名称 分部（子分 部）工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 按专业验收规范规定 混凝土结构 分项工程名称 模板分项工程（现浇 结构模板安装） 梁：85 板：36 二层A-E/1-10轴
省建公司 分包单位名
负责人名 负责人名
检验批容量 检验批部位
பைடு நூலகம்
(打印原始记录空白表格前必须选择 抽样方案)
主 项目 检查部位及质量情况 控 项 模板支撑、立柱 经全数检查，下层地面为混凝土，具有承受上层支架的承载能力 目 位置和垫板 检 查 避免隔离剂沾污 经全数检查，无隔离剂聚集沾污现象。 一 般 项 目 检 查 模板安装的一般 经全数检查， 模板的接缝严密，模板内无杂物。 要求 用作模板的地坪 -、胎模质量 模板起拱高度 对大于4米的梁有10根，跨度4.5米,共抽查了3根：部位和数据如下：3/B-C为6mm、6/B-C为7mm 、9/B-C为8mm。跨度大于4米的板有9处，查3处，B-C/1-2为7mm，B-C/5-6为8mm，B-C/9-10为 7mm。 测量 1- 3- 4- 6- 8设计 部位 2/A- 5/B- 7/C- 9/D- A/1- B/3- C/5- D/7- E/8- 2/A- 4/B- 5/C- 7/A- 9/D要求 B梁 C梁 D梁 E梁 2梁 4梁 6梁 8梁 10梁 B板 C板 D板 B板 E板 (mm) 500 800 502 503 500 500 501 802 802 802 802 802
现 场 测 量
底模上表面 模 标高mm 板 安 截 基础 装 面 允 内 许 部 柱、墙、 梁 偏 尺 差 寸 层 不大于5m 高 垂 大于5m 直 相邻两板表 面高低差mm 表面平整度 mm
3000 2400
600 400
595 596 597 598 595 596 597 598 599 395 396 397 398 395 396 397 398 399
