第十六章 临床神经心理评估

失语甄别测验：主要是对失语的性质作甄别。


侧性优势检查：辨别大脑半球的优势侧。
32
neuropsychology
鲁利亚-内布拉斯加神经心理学成套测验（ LNNB）

运动测验
节律测验


触觉测验
视觉测验


言语感知测验
表达性言语测验


书写测验
33
neuropsychology

阅读测验

算术测验
16

neuropsychology
本顿视觉保持测验 （Benton visual retension test, BVRT）
17
neuropsychology
本德-格式塔测验（Bender-Gestalt test）
18
neuropsychology
三、知觉功能测试 （一）视知觉与视结构能力测验

Seashore 音韵节律测验（Seashore rhythm test）
语声知觉测验（speech-sounds perception test）

22
neuropsychology
四、言语表达功能测验

标记测验（the token test） 词语流畅性测验（verbal fluency test） 波士顿命名测验(Boston naming test，BNT)


23
neuropsychology
五、概括能力测验

威斯康星卡片分类测验 (wisconsin card sorting test， WCST)

加利福尼亚卡片分类测验（California card sort test，
CCST）
24
威斯康星卡片分类测验 （Wisconsin card sorting test, WCST）
第十六章
临床神经心理评估
潍坊医学院 王艳郁
neuropsychology
案例


拉尔夫先生由妻子送来，他妻子描述说拉尔夫65岁从市政部 门退休，退休后头几年他都过得很快活，但近一年来她逐渐 发觉拉尔夫与以的不—样了。自从退休后，每周购物已成为 拉尔夫的习惯，但后来他似乎变得挥霍浪费了，好几次买回 许多昂贵而且根本吃不完的东西，有一次甚至买回来几罐宠 物食品，而他们家根本没有养—只猫和狗；更令她惊恐的是 她发现拉尔夫购物时竟然不知道如何付钱。 在其他方面拉尔夫也有许多变化：他原先是个脾气很好的人， 可现在却变得喜怒无常，有时一些小事也会使他不安，甚至 发大脾气，一些朋友也说他的性格变了。拉尔夫太太想要知 道的是拉尔夫究竟出现了什么问题。
2
neuropsychology

测试项目：韦氏智力测验（WAIS-R）
韦氏记忆测验（WMS） 行为观察：检查中病人友好，对检查很努力，但有时 很茫然，尤其在某些操作测验上。在合作上很混乱。 测验结果：


WAlS-R：VIQ=86、PIQ=75，FIQ=80。
WMS：MQ=76
3
neuropsychology

线的两等分测验（the line bisection test）

线方向判定测验（Judgment of line orientation test，
JLOT） Hooper视觉组织测验（Hooper visual organization test，HVOT）


画钟测验（clock drawing）
Luria-Nebraska成套测验（LNB）
国内成套神经心理学测验（HKU-AHMU BATTERY）
29
neuropsychology
霍尔斯蒂德-内田成套测验（HRB）

范畴测验 (Category Test)：主要测量概念形成以及
抽象和综合能力，有助于反映额叶功能。

触觉操作测验（Tactual Performance Test，TPT）： 主要测量触觉、运动觉、上肢运动协调能力、手部技 巧动作、空间结构能力和触觉定位能力。 音乐节律测验 (Seashore Rhythm Test)：主要测量警
三、智力测验

韦氏智力量表(Wechsler Intelligence Scales)
斯坦福―比奈智力量表第四版（Stanford-Binet

Intelligence Scale:Fourth edition，SB:FE）

瑞文标准推理测验 (Raven’s standard progressive

常模、信度和效度
11
neuropsychology
三、神经心理评估的基本程序

决定评估的内容
确定评估目的，选择测量工具


选择作决策的标准
搜集评估资料


结果的解释与报告
12
neuropsychology
第二节 神经心理评估常用的单项测验
一、注意测验 符号－数字模式测验（symbol digit modalities test， SDMT） 连线测试（trail making test）

觉性，持久注意，分辨听知觉和不同节律顺序的能力，
常用来检测颞叶病变。
30
neuropsychology

语音知觉测验（Speech Sound Perception Test，
SSPT）：测量持久注意、听与视觉综合、听觉分辨的 能力。主要反应颞叶的功能。

手指敲击测验(Finger Oscillation Test)：比较左右侧的 差别可反映左右半球的精细运动控制功能。
思考

你认为拉尔夫先生出了什么问题？

从拉尔夫先生的测验结果中，你能看出他哪些方面
的能力受到了损害？ 为了全面地了解拉尔夫先生的病情，你认为他还应 该做哪些方面的测验？

4
neuropsychology
第一节
第二节 第三节
神经心理评估概述
神经心理评估常用的单项测验 神经心理学成套测验
5
neuropsychology
9

neuropsychology
2.临床访谈法
概念

临床访谈(clinical interview) 也称为临床晤谈或临床会
谈等，是访谈者与来访者之间有目的地进行信息沟通从
而收集有关对方心理特征与行为的数据资料的研究方法， 也是心理评估中最常用的基本方法之一。
分类

按照访谈目的分为收集资料性访谈、诊断性访谈和治疗 性访谈
划消测验（cancellation test）
连续作业测验（continue performance test）
倒行掩蔽测验（backward masking）
13
neuropsychology
连线测验（trail marking test）
14
neuropsychology
连线测验（trail marking test）
matrices, R’SPM)
36
neuropsychology
四、成套记忆测验量表

韦氏记忆量表（Wechsler memory scale, WMS) 临床记忆量表

37
The end!
38

连线测验（trail making test）：Ａ型主要反映右侧大脑
半球的机能，即反映较为原始的知觉运动速率。而Ｂ型 则反映了左大脑半球的机能，除包含知觉运动速率外， 还包含有概念和注意转移等能力。
31
neuropsychology

握力检查：有助于反应左右半球功能和运动功能的 差别。

感知觉检查：主要测量左右大脑半球的功能差异。
第一节 神经心理评估概述
一、神经心理评估的概念及目的
神经心理评估(Neuropsychological assessment) 是神经心理学研究与临床实践的重要手段，主要是
对大脑功能受损者的心理行为进行测查和评价。
6
neuropsychology
目的

诊断

制订治疗和康复计划
预测预后


研究
7
neuropsychology
记忆测验


智力测验
3个附加量表：

定性量表
左半球定侧量表 右半球定侧量表
34


neuropsychology
二、认知功能综合评定量表

简易精神状态检查表(MMSE)
蒙特利尔认知评估(MoCA)量表


阿尔茨海默病评定量表—认知分量表(ADAS-cog)
严重障碍量表(SIB)

35
neuropsychology
neuropsychology
25
neuropsychology
六、执行功能与运动能力测验

Stroop色字干扰测验（Stroop test）

Porteus 迷津测验（Porteus maze test）
伦敦塔测验（the tower of London test） 钉板测验（purdue pegboard test）
15
neuropsychology
二、记忆测验 （一）语言记忆


数字广度记忆（digit spans）
Rey 听觉-语词学习测试 （Rey auditory-verbal
learning test，AVLT）
（二）非语言记忆

本顿视觉保持测验 （Benton visual retention test， BVRT） 本德-格式塔测验（Bender-Gestalt test）