2020前列腺增生知识科普
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前列腺增生患者的健康指导一、前列腺增生的基础知识前列腺的解剖部位在哪里?前列腺位于膀胱颈的下方,尿生殖膈的上方,其形状与栗子相似。
前方为耻骨联合,两者之间有前列腺静脉丛和疏松结缔组织,两侧为肛提肌,前列腺后面正中有纵行浅沟,称为前列腺沟,与直肠壶腹部相对。
前列腺的腺体结构是怎样的?前列腺主要是由平滑肌纤维和腺体组织组成,前列腺的正常大小为4cmX3cmX2cm,重量(质量)为16〜20g。
前列腺的功能有哪些?1)组成前列腺部的尿道。
2)分泌前列腺液。
前列腺液的分泌受雄激素的控制,每日分泌0.5〜2mL。
它是精液的重要组成成分,是精液中精浆成分之一,占射出精液量的1/10〜1/3。
前列腺液中蛋白质的含量很少,主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺等。
其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用。
何谓良性前列腺增生?良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍的最常见的一种疾病。
凡50岁以上男性,有进行性排尿困难者即应考虑前列腺增生可能。
良性前列腺增生有哪些临床表现?1)尿频:尿频是良性前列腺增生患者最初出现的症状。
患者感觉常常有尿意,排尿时间间隔短,无论白天或晚上,排尿次数增多。
2)排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,发展常很缓慢,有时被认为是老年人的自然生理现象而被忽视。
前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、排尿无力、射程短、尿线变细或者分叉,前列腺增生严重时排尿需多次憋气,腹部肌肉也收缩,以增加腹压协助排尿。
当患者憋气时间较长需深吸气休整时,随着腹压低而导致尿流中断,出现间歇性排尿。
发展至后期更重时,患者的尿流已不能成线,而是呈点滴状,费时很长才能排出,甚至完全排不出尿。
3)尿潴留:梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,出现膀胱残余尿。
梗阻程度越重,残余尿量越大。
前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留,多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致。
前列腺增生,科普小常识前列腺增生是男性的一种常见病、多发病,不仅危害患者健康,也是导致中老年男性排尿障碍的一个重要因素。
因此,本文对前列腺增生的相关知识进行了简单的介绍。
1.什么是前列腺增生?在男性生殖系统中,前列腺是比较重要的一个组成部分,其形状与栗子相似,其功能主要是对前列腺液进行分泌。
前列腺增生作为缓慢进展的一个过程,在50岁以上男性中的发病率较高,也被称之为良性前列腺增生,在临床上表现为进行性排尿困难、排尿分叉、夜尿增多、尿急以及尿频等症状。
1.前列腺增生的临床表现有哪些?通常情况下,前列腺增生患者发病后,可出现诸多症状,比较常见的有以下几种:(1)血尿。
随着病情的进展,前列腺黏膜上的小血管扩张或者毛细血管充血时,由于膀胱的盈缩血管可出现破裂情况,从而表现出尿血症状。
同时,急性尿潴留、金属导尿管导尿以及膀胱镜检查等也会使膀胱由于突然减压而出现血管破裂的情况,从而发生尿血;(2)尿频。
在前列腺增生患者中,尿频是比较常见的一种症状,其发病早期主要出现于夜间,随着病情的加重,尿频可出现在白天,尤其是症状越来越严重后,膀胱逼尿肌的失常或者合并膀胱感染或结石,可减少膀胱的有效容量,加重尿频症状,甚至出现不同程度的尿痛;(3)肾功能损害。
前列腺增生可诱发输尿管反流,导致肾脏积水,破坏肾脏功能,其生理表现以嗜睡贫血、血压升高以及食欲不振等为主。
对于中老年男性患者而言,在出现类似的肾脏功能问题时,要完善各项检查,排除是否存在前列腺增生;(4)排尿困难。
在前列腺增生患者中,进行性排尿困难是比较典型的一个症状,以尿点滴、尿不尽、尿线细而无力且射程不远、尿不出等为主,随着症状的加重,甚至需要患者增加腹部压力来促进排尿,并且随着呼吸减少或者增大腹压时,尿流也会随之中断或者淋漓;(5)其他症状。
前列腺增生患者发病后,可出现不同程度尿潴留,感染泌尿系统,从而导致诸多问题,严重的情况下,还会合并尿路梗阻、膀胱结石等,严重危害患者身心健康。
前列腺增生科普小知识对于大部分人来说,前列腺是一个很熟悉的医学名词,但它到底是什么,又在人体的哪里呢?对人体有何影响?男性出现前列腺增生的症状有哪些?前列腺是一块独属男人的“神秘土地”,同时也是男人的生殖器官,今天我们来一起了解一下关于前列腺的小知识。
一、什么是前列腺增生?前列腺增生是一种常见疾病,该疾病会导致男性排尿困难,增生部位主要集中在前列腺的腺体成分和腺体间质上,在老年男性群体中较为常见,且随着年龄增长,患病率也逐渐上升,症状包括尿频、夜尿次数增多、排尿困难等,如果病情严重,还可能导致尿潴留或尿失禁,甚至肾功能受损。
据统计,40~50岁群体的前列腺增生症发病率为13.8%,51~80岁群体的发病率接近40%,而80岁以上群体的发病率超过了80%。
因此,随着人口老龄化的不断加剧,我国前列腺增生症的发病率也在不断上升。
虽然前列腺增生症并非致命疾病,但对于患者的生活质量影响较大,如果不及时治疗,病情可能会继续恶化,甚至影响到患者的工作和生活。
因此,当有出现前列腺增生症状时,应及时就医。
二、前列腺增生症状有哪些?随年龄增长,50岁以上的男性约有50%患前列腺增生症,80岁以上患病率达80%-100%。
前列腺增生时增大的前列腺紧紧箍住尿道,引起梗阻性症状。
主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿线变细、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力等排尿困难症状,严重者出现血尿、尿路感染、膀胱结石、尿潴留、尿失禁、肾积水、肾功能减退、尿毒症等症状。
前列腺增生引起尿道梗阻,导致排尿困难。
尿频对日常生活和工作都会带来困扰,尿急时需要立即去厕所排尿,但尿量很少;夜尿增多,夜间需要频繁排尿,影响睡眠质量;尿流变细,尿时尿流变得很细,导致排尿时间变长;尿后滴沥是指排尿后仍有一些尿液滴落,给男性带来很大的不便。
前列腺增生还会引起一些严重症状,包括血尿、尿路感染、膀胱结石、尿潴留、肾积水、肾功能减退、尿毒症等。
尿路感染是由于排尿不畅,导致细菌易于滋生造成感染;膀胱结石可能由于尿液滞留引起;尿潴留是指尿液无法排出,这可能导致肾脏损伤;肾积水是指肾脏内积聚过多的液体,可能会导致肾功能减退;尿毒症是指尿液中毒素过多,导致身体出现各种异常反应。
前列腺增生科普宣教contents •前列腺增生基本概念与发病原因•前列腺增生对男性健康影响•诊断方法与评估指标介绍•治疗方案选择及效果评估•康复期护理与自我管理建议•总结回顾与展望未来进展方向目录01前列腺增生基本概念与发病原因前列腺增生定义及分类定义前列腺增生是指前列腺组织发生异常增殖,导致前列腺体积增大,进而压迫尿道和膀胱出口,引起排尿困难等症状的一种疾病。
分类根据增生的部位和程度,前列腺增生可分为轻度、中度和重度。
同时,根据临床表现和病理特征,还可分为良性前列腺增生和恶性前列腺增生。
发病原因及危险因素发病原因前列腺增生的确切原因尚不完全清楚,但多数研究认为与年龄、性激素水平、遗传等因素有关。
危险因素包括年龄增长、家族遗传、长期吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏运动等。
这些因素可能单独或共同作用,增加前列腺增生的发病风险。
临床表现与诊断方法临床表现前列腺增生的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿流无力等。
随着病情的加重,还可能出现尿潴留、尿失禁等严重症状。
诊断方法前列腺增生的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和影像学检查。
常用的影像学检查方法包括超声、CT、MRI等。
此外,还需进行尿常规、前列腺液检查等实验室检查,以排除其他泌尿系统疾病。
预防措施及重要性预防措施保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等;定期进行前列腺检查,及时发现并治疗前列腺增生;避免长时间久坐和憋尿等不良行为。
重要性前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病,严重影响患者的生活质量。
通过采取有效的预防措施,可以降低前列腺增生的发病风险,减轻患者的痛苦和经济负担。
同时,早期发现和治疗前列腺增生也有助于防止病情恶化,避免并发症的发生。
02前列腺增生对男性健康影响前列腺增生会压迫尿道,导致尿道变窄,从而使得排尿变得困难。
尿道受压尿流无力急性尿潴留由于尿道受压,尿液无法顺畅排出,导致尿流变得无力,射程变短。
在严重情况下,前列腺增生可能导致尿液无法排出,从而引发急性尿潴留,需要紧急处理。
健康教育——前列腺增生前列腺增生,又称为良性前列腺增生(BPH),是指男性前列腺组织增生引起的疾病。
这是一种常见的疾病,主要发生在中老年男性群体中。
随着人口老龄化的加剧,前列腺增生的患病率也在逐年增加。
前列腺是男性生殖系统中的一部分,位于膀胱下方,围绕尿道。
它的主要功能是产生和储存精液。
随着年龄的增长,前列腺组织会逐渐增生,导致前列腺体积增大。
这种增大可能会对尿道产生压迫,导致排尿困难和其他尿道症状。
前列腺增生的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、尿流弱、夜尿频繁等。
有些患者还可能出现尿潴留、尿失禁等严重症状。
这些症状对患者的生活质量造成了很大的影响。
为了预防和治疗前列腺增生,健康教育起着重要的作用。
以下是一些健康教育的内容和建议:1. 饮食调整:饮食对前列腺健康起着重要的作用。
建议患者摄入富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物和坚果。
同时,减少摄入高脂肪、高盐和高糖的食物,以降低前列腺增生的风险。
2. 锻炼身体:适度的身体锻炼可以改善前列腺健康。
建议患者进行有氧运动,如散步、跑步、游泳等,以提高心肺功能和促进血液循环。
此外,也可以进行一些盆底肌肉锻炼,以增强尿道的控制能力。
3. 规律排尿:建议患者保持规律的排尿习惯,避免憋尿和过度排尿。
患者应根据自己的尿意,尽量避免等待过久才去排尿。
此外,也应该避免喝过多的液体,特别是在睡前。
4. 避免过度劳累:过度劳累可能会加重前列腺增生的症状。
建议患者合理安排工作和休息时间,避免长时间坐着或站立,以减轻对前列腺的压力。
5. 定期体检:定期体检对于早期发现和治疗前列腺增生非常重要。
建议男性中老年人每年进行一次前列腺相关的检查,包括前列腺指检和前列腺特异性抗原(PSA)检测。
6. 寻求医疗帮助:如果出现前列腺增生的症状,患者应及时寻求医疗帮助。
医生可以根据患者的症状和体检结果,制定相应的治疗方案。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和微创治疗等。
总之,健康教育在预防和治疗前列腺增生中起着重要的作用。
前列腺增生的健康教育内容
前列腺增生是指男性前列腺组织的增生引起的一种常见疾病。
为了帮助患者更好地了解前列腺增生,以下是一些相关的健康教育内容:
1. 了解前列腺增生的基本知识:介绍前列腺增生的定义、症状和发病原因,以及与前列腺癌的区别。
2. 维持健康的生活方式:提醒患者采取健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、保持健康体重和戒烟等,以减少前列腺增生的风险。
3. 定期体检和筛查:强调定期接受医生的检查和前列腺特异抗原(PSA)测试,以便尽早发现前列腺增生的迹象。
4. 注意尿意和排尿习惯:建议患者保持定时排尿,避免憋尿和尿道被压迫的情况。
5. 合理用药:介绍一些常用的前列腺增生药物,如α-重组胸
腺素受体受体拮抗剂和5-α还原酶抑制剂,以及副作用和使用
注意事项。
6. 寻求医疗帮助:鼓励患者在出现前列腺增生症状时及时就诊,避免延误病情。
7. 关注心理健康:提醒患者前列腺增生可能对生活质量产生影响,鼓励他们积极应对,寻求心理支持和咨询。
8. 营养补充:介绍一些可能对前列腺健康有益的营养素,如维生素E、维生素D、锌和番茄红素等。
9. 推广社区教育:呼吁开展社区健康教育活动,提高公众对前列腺增生的认知和预防意识。
10. 提供相关资源和支持:向患者提供相关的阅读材料、网站链接和支持组织联系方式,以便进一步获取帮助和信息。
请注意,以上内容仅供参考,具体的前列腺增生健康教育内容应根据患者群体的需求和医疗机构的实际情况进行适当调整。
健康教育——前列腺增生前列腺增生,又称为良性前列腺增生(BPH),是指男性前列腺组织在老年期逐渐增生,导致尿道受压,出现一系列尿路症状的一种疾病。
为了提高公众对前列腺增生的认识和预防意识,以下是关于前列腺增生的健康教育内容。
1. 前列腺增生的概述前列腺是男性生殖系统的一部分,位于膀胱下方,环绕尿道。
随着年龄的增长,前列腺组织会逐渐增生,导致尿道受压,引起排尿困难等症状。
前列腺增生是老年男性常见的疾病,但并非恶性肿瘤。
2. 前列腺增生的症状前列腺增生会导致一系列尿路症状,包括排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多、尿流变弱等。
这些症状可能会影响患者的生活质量,因此及早了解并采取预防措施是非常重要的。
3. 前列腺增生的预防措施- 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、避免长时间久坐等有助于预防前列腺增生。
- 定期体检:男性在40岁后应定期进行前列腺相关的体检,如前列腺特异抗原(PSA)检测、直肠指检等,以便及早发现前列腺增生的症状。
- 注意饮食:适量摄入富含维生素E、锌、硒等的食物,如坚果、鱼类、蔬菜等,有助于维持前列腺的健康。
4. 前列腺增生的治疗方法- 观察治疗:对于早期症状较轻的患者,医生可能会选择观察治疗,定期复查前列腺相关指标,监测病情的变化。
- 药物治疗:一些药物可以缓解前列腺增生引起的尿路症状,如α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
但需在医生指导下使用。
- 手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,如经尿道电切术、经皮穿刺前列腺电汽化术等。
5. 前列腺增生的注意事项- 定期随访:无论采取何种治疗方式,患者都需要定期复查,以监测病情的变化。
- 遵医嘱用药:如果医生开具了药物治疗方案,患者应按照医嘱规定使用药物,不可自行调整剂量或停药。
- 注意饮食调节:避免摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡等,以免加重症状。
6. 前列腺增生的并发症如果前列腺增生严重,未及时治疗,可能会引发一些并发症,如尿潴留、尿路感染、肾功能损害等。
【健康科普】前列腺增生,你应该了解这些知识天气转凉,前列腺增生病人逐渐增多,且随着人口老龄化逐年加剧,良性前列腺增生作为老年泌尿系统中的常见病,发病率呈直线上升。
有资料表明,50岁男性的发病率超过50%,70岁以上的男性更是增至80%。
良性前列腺增生作为一种进行性疾病,严重影响病人的生活质量。
虽然数据触目惊心,但是如果通过医生专业的指导、定期的检查随访、积极的配合治疗,这项疾病还是可防可控的。
今天和大家一起科学的认识“前列腺增生”这个疾病,希望对大家的预防和治疗有所帮助。
前列腺的位置前列腺位于膀胱出口,是尿道起始部位的腺体,前列腺会随着我们年龄增长逐渐地增大,初期表现为:尿频、尿急、尿痛、夜尿增多。
随着尿路梗阻的加重,则会进一步的出现:排尿踌躇、尿线变细、尿后滴沥不尽等症状,最终则会演变为尿潴留、膀胱结石、疝气、肾积水,严重者甚至会有尿毒症等并发症的发生,这些症状都极大的影响着我们的生活质量。
临床表现1、尿频:尿频最初出现的症状,早期是夜间较显著2、排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状, 轻度梗阻时,排尿迟缓、断续,尿后滴沥。
梗阻加重后排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。
3、尿潴留:梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀胱内全部尿液,即为尿潴留,如果膀胱残余尿过多而使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁。
前列腺增生的任何阶段中都可因气候变化、饮酒、劳累等而发生急性尿潴留4、其他症状:前列腺增生合并感染时,亦可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象。
前列腺增生的危害前列腺疾病均可引起尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多、会阴部触痛等令人苦恼不安的症状,病情严重者会造成性功能障碍,给患者日常生活、工作带来不便和痛苦。
另外,前列腺疾病可导致不育,由于前列腺液有问题,精子存活率不高,导致精子数量减少而引起久婚不育;其次,前列腺疾病容易引起早泄、遗精、血精、性欲减退、阳痿、丧失性功能;慢性前列腺炎、前列腺增生如不及时治疗,容易转变成前列腺肿瘤,其治疗更难,危害性更大。
健康教育——前列腺增生前列腺增生是一种常见的男性疾病,主要表现为前列腺组织的增生导致尿流不畅、尿频、尿急等症状。
为了提高公众对前列腺增生的认知和预防意识,以下是一份关于健康教育的标准格式文本。
一、前列腺增生的基本知识前列腺是男性生殖系统的一部分,位于膀胱下方,环绕着尿道。
随着年龄的增长,前列腺组织会发生增生,压迫尿道,导致尿流不畅等症状。
前列腺增生并非癌症,但如果不及时治疗,可能会影响生活质量。
二、前列腺增生的症状1. 尿频:尿频是指频繁地排尿,尤其是夜间。
2. 尿急:尿急是指突然出现的强烈排尿欲望,难以控制。
3. 尿流不畅:尿流变弱、断续或停滞,需要用力排尿。
4. 尿滴漏:排尿完毕后仍有尿滴滴漏,无法完全排空膀胱。
5. 排尿困难:需要用力排尿,有时需多次尝试才能开始排尿。
6. 血尿:前列腺增生可能导致尿液中出现血尿。
三、前列腺增生的原因前列腺增生的具体原因尚不明确,但与男性激素水平的变化有关。
年龄是前列腺增生的主要风险因素,随着年龄的增长,患病的风险也增加。
其他可能的风险因素包括遗传因素、生活习惯和饮食等。
四、前列腺增生的预防与治疗1. 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、避免长时间久坐等有助于预防前列腺增生。
2. 定期体检:男性应定期进行前列腺相关的体检,包括前列腺特异性抗原(PSA)的检测和直肠指检等。
3. 医学治疗:根据病情的不同,医生可能会采取药物治疗、手术治疗或其他治疗方法来缓解症状和改善尿流情况。
4. 注意饮食:摄入富含维生素、矿物质和纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于前列腺健康。
5. 心理疏导:前列腺增生可能会对患者的心理造成一定的影响,及时寻求心理疏导和支持是很重要的。
五、前列腺增生的并发症1. 尿潴留:前列腺增生严重时,可能导致尿潴留,即无法排尿。
2. 尿路感染:尿液滞留在膀胱中容易引发尿路感染。
3. 膀胱结石:尿液滞留时间过长,容易形成膀胱结石。
4. 膀胱功能障碍:长期尿潴留会导致膀胱功能受损,影响排尿功能。
2020前列腺增生知识科普我个人的观点是前列腺增生这个名词,可以从两个层面去看,第一个层面是单纯的前列腺腺组织出现了增生,并没有引起相关的症状,从这个层面来说,前列腺增生并不能算是一种疾病;第二个层面就是前列腺增生到了疾病的状态,这种增生会引起患者下尿路的相关症状,因此它是一种疾病。
之所以分成两个层面,是因为前列腺增生的体积大小和症状的严重程度并不是完全正比关系,也就是说如果超声检查发现前列腺组织出现了增生,那么不一定会有相关的症状,反之,有些患者症状非常明显,但是其前列腺体积也不一定很大。
本篇文章主要讨论前列腺增生的这种疾病,对于没有引起任何症状的单纯的前列腺增生,这里就不做讨论了,只需定期复查即可。
前列腺增生的定义我们所说的前列腺增生也称为良性前列腺增生,缩写BPH,是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。
这种疾病在组织学和解剖学上主要表现是前列腺腺体的增生和体积的增大,在功能上主要表现为排尿相关的异常,比如,进行性的排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急等下尿路症状,对于有些控制不佳的患者,严重的情况下还会出现急性尿潴留,上尿路积水,等并发症状。
图一:左侧为正常前列腺,右侧为增生的前列腺,导致尿道受压,膀胱内的尿液不能顺利排出。
良性前列腺增生的发病情况,前列腺增生对男性来说,是一个非常常见的现象,一般男性在40岁以后就会逐渐的出现前列腺增生的现象,到50岁时,有一半的男性会出现前列腺增生,80岁时,这一数据可以达到90%。
在所有的前列腺增生的患者当中,约有一半的人会出现中到重度的下尿的症状,严重影响患者的生活质量。
图二:前列腺增生发病和年龄的关系,80岁以上的男性有90%会出现前列腺增生。
前列腺增生的临床表现有关前列腺增生的临床表现,教科书上主要是分为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后的症状。
储尿期症状包括尿频,尿急,尿失禁以及夜尿增多等,排尿期症状主要包括排尿困难、间断排尿以及尿等待,而排尿后症状包括尿不尽,尿后滴沥等症状。
科普知识:前列腺增生症状与治疗现在很多中老年男性出现的尿频、尿急以及排尿困难等情况,都有可能是因为前列腺增生导致的,很多人认为这对于中老年人来说都是正常的现象,但是事实是怎么样呢?前列腺增生又被叫做前列腺肥大,常常与前列腺炎混淆。
那么今天就让我们一起来了解一下,到底什么是前列腺增生呢?如果出现了前列腺增生又该怎么办?什么是前列腺增生?前列腺增生一般又称为前列腺肥大。
前列腺是男性生殖系统的一部分,其主要功能是构成尿道和分泌前列腺液。
一般前列腺增生又称良性前列腺增生,是一种引起中老年男性排尿障碍的常见性良性疾病。
前列腺增生的发病概率会随着年龄的增长而增加,一般多发生在50岁以后,60岁左右症状会更加明显,其原重程度取决于增生所引起的尿路梗阻程度,以及病情的发展速度和并发症。
1、前列腺增生的病因目前已知的前列腺增生受到具备有能力的睾丸以及年龄增长两个因素的影响。
近年来也近年来也注意到吸烟、肥胖、酗酒、人种、地理环境等因素的影响。
2、前列腺增生的表现前列腺增生具有膀胱刺激症状以及排尿梗阻症状和其他症状。
其一,膀胱刺激症状主要是指尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁等症状。
其中尿频是前列腺增生的早期信号,很多人在患前列腺增生早期时会出现夜间排尿增多,甚至到每夜四五次或者更多的程度。
其二,排尿梗阻的症状。
排尿梗阻症状主要是指由于前列腺增生造成尿路阻塞。
具体表现为排尿次数的明显增加,无论是在白天还是晚上,排尿次数明显多于平时。
一般情况下,白天排尿三到四次,晚上一到两次是正常的,但前列腺增生患者会远远超过这个次数,并且排尿时刻的距离短。
除此之外,还会出现排尿困难的问题,通常会感觉到有尿意,但却需要等好一会儿,且尿流变细,排出时无力。
甚至有严重的患者会出现急性尿潴留。
除此之外,前列腺增生还可能导致其他症状,例如血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害、长期下尿路梗阻等等。
这些症状也会给患者带来很大的生活上和身体上的影响。
2020前列腺增生知识科普
我个人的观点是前列腺增生这个名词,可以从两个层面去看,第一个层面是单纯的前列腺腺组织出现了增生,并没有引起相关的症状,从这个层面来说,前列腺增生并不能算是一种疾病;第二个层面就是前列腺增生到了疾病的状态,这种增生会引起患者下尿路的相关症状,因此它是一种疾病。
之所以分成两个层面,是因为前列腺增生的体积大小和症状的严重程度并不是完全正比关系,也就是说如果超声检查发现前列腺组织出现了增生,那么不一定会有相关的症状,反之,有些患者症状非常明显,但是其前列腺体积也不一定很大。
本篇文章主要讨论前列腺增生的这种疾病,对于没有引起任何症状的单纯的前列腺增生,这里就不做讨论了,只需定期复查即可。
前列腺增生的定义
我们所说的前列腺增生也称为良性前列腺增生,缩写BPH,是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。
这种疾病在组织学和解剖学上主要表现是前列腺腺体的增生和体积的增大,在功能上主要表现为排尿相关的异常,比如,进行性的排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急等下尿路症状,对于有些控制不佳的患者,严重的情况下还会出现急性尿潴留,上尿路积水,等并发症状。
图一:左侧为正常前列腺,右侧为增生的前列腺,导致尿道受压,膀胱内的尿液不能顺利排出。
良性前列腺增生的发病情况,
前列腺增生对男性来说,是一个非常常见的现象,一般男性在40岁以后就会逐渐的出现前列腺增生的现象,到50岁时,有一半的男性会出现前列腺增生,80岁时,这一数据可以达到90%。
在所有的前列腺增生的患者当中,约有一半的人会出现中到重度的下尿的症状,严重影响患者的生活质量。
图二:前列腺增生发病和年龄的关系,80岁以上的男性有90%会出现前列腺增生。
前列腺增生的临床表现
有关前列腺增生的临床表现,教科书上主要是分为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后的症状。
储尿期症状包括尿频,尿急,尿失禁以及夜尿增多等,排尿期症状主要包括排尿困难、间断排尿以及尿等待,而排尿后症状包括尿
不尽,尿后滴沥等症状。
为了让大家更形象的了解前列腺排尿相关症状,我这里主要通过疾病的进展过程向大家介绍前列腺增生相关的症状。
早期轻度症状:早期轻度症状主要表现为进行性的排尿困难,也就是说这种排尿困难是逐步加重的,最早期可能都不会被人所察觉,然后这种排尿困难逐渐加重,尿线也逐渐变细。
中期症状:随着排尿困难的加重,患者的尿频、尿急及夜尿增多的症状也会逐渐的明显,尿等待的时间延长,排尿的时候需要借助腹压,排尿后尿不尽感增加,开始慢慢影响患者的生活质量。
患者的起夜次数逐渐增多,夜尿增多会导致患者频繁的起夜,影响睡眠质量,正常情况下起夜次数为0~1次,而前列腺增生的患者轻者2~3次,重者可达10次左右,白天尿频、尿急感也较为明显,户外出门不敢喝太多的水,害怕找不到厕所。
晚期重度症状:重度症状不仅是前面提到的那些症状的加重,还会出现一些相关的并发症,比如急性尿潴留,也就是患者排尿困难到了一种尿不出来的程度。
有些患者由于长期尿不尽,膀胱内残余尿量较多,还会继发的出现尿路感染、膀胱结石、双侧肾积水以及肾功能减退等并发症,个别大体积的前列腺增生患者还会出现明显的肉眼血尿。
前列腺增生的治疗原则
前列腺增生的治疗原则是有一定时机的,并不是说体检发现前列腺有增生就需要去治疗,也不是说前列腺增生到出现并发症以后才需要治疗。
一般来说,需要医生干预的前列腺增生患者的症状都在中、重度。
对于患者而言,千万不要拖到出现并发症以后再来就医,患者在明显感知到前列腺增生影响到自己的生活质量后就可以去就医。
前列腺增生的治疗应该首先进行保守治疗,比如说调整生活方式、改善不良的生活习惯,稍重一些的患者可以服用相关药物,比如α-受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂,M受体阻滞剂等,用于改善排尿症状。
对于保守治疗失败的患者可以采用手术治疗,手术方式主要是经尿道的微创手术。
这里并不提倡前列腺增生的患者一开始就选择手术治疗,因为前列腺增生的疾病发展很难预测,很多患者在经过药物治疗以后可以长期保持一个良好的状态,对于这类患者而言就避免了手术治疗,手术也会有一定的风险和并发症。
这里也不建议拖到出现了并发症以后再来治疗,因为长期的排尿不畅可能会引发一些难以逆转的病理变化,治疗效果不好,甚至失去了手术的机会。
前列腺增生导致的排尿相关异常往往并不是简单的机械性的梗阻,还会带有一些功能性的异常,比如长期的膀胱内高压会导致膀胱功能的异常,这种情况下即便做了手术,患者的排尿功能也不会得到太大的改善。
前列腺增生的病因
很多人想了解前列腺增生的病因,主要目的是为了想提早预防这种疾病,但是很遗憾,目前我们能够掌握的前列腺增生的病因都是没办法进行预防的。
前列腺增生的发生必须具备两大因素,一个是年龄的增长,一个是有功能的睾丸,也就是说前列腺增生是男性雄激素长期作用的结果,我们不能为了预防前列腺增生让年龄停止增长,也不能为了预防前列腺的增生把睾丸切除,因此从这个角度来看,预防前列腺增生是不太可能的事情。
我们能够做的是,当出现前列腺增生相关症状以后,调节自己的生活方式、遵从医嘱、提高生活质量,避免一些并发症的发生。
前列腺增生的病理生理改变
前列腺组织长期受到雄激素的影响,到了一定年龄以后会出现腺体和间质成分的增生,这是前列腺的组织学表现,解剖学上则会出现前列腺体积的增大。
由于前列腺外部有一层包膜,包膜是有一定的张力的,因此增大的前列腺组织会向内挤压尿道的空间,导致男性后尿道的延长、变形、狭窄,尿道的阻力也会增加,因此在排尿的时候会出现排尿困难、尿线变细等排尿期症状。
由于尿道阻力的增加,膀胱内的压力也会随着增加,随着膀胱压力的增加,膀胱逼尿肌会代偿性的肥厚,长期的压力增加还会引起膀胱功能的紊乱,从而出现尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状。
如果膀胱内属于长期的高压状态,那么就会导致肾所产生的尿液不能顺利的进入膀胱内,长此以往还会引起肾积水和肾功能的损害。
这就是前列腺增生所引起的病理生理学改变。
图三:前列腺增生的位置和前列腺增生的病理切片
总结
前列腺增生是男性非常常见的一种疾病,前列腺出现增生以后不一定需要去治疗,但是也不能完全放任不管,如果遇到这种问题不用紧张,保持良好的心态,最好是向专业的医生进行咨询,帮助你解决问题。