函授毕业生登记表样表

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XXX 学院成人高等教育
毕业生登记表
专业 _________ 汉语言文学______
培养层次本科 __________________
学习形式函授 __________________
学号xxxx _______________________
姓名xxxx _______________________
填表说明
1.本表一律用黑色或蓝色钢笔填写,字体要工整、清晰,所填写内
容不得涂改。

2.表内所列项目,均需逐项如实填写清楚,如没有或不具备项目所
要求的资格,要注明“无” 。

3.本表1-3页,由学员本人亲自填写。

4.“所在工作单位鉴定意见”,由学员任职单位或主管部门填写。

5.封面“类别”分别填写函授或业余。

& “层次”分别填写专升本、本科、专科。

自我鉴定:(思想、学习、工作等方面)
签名:XXX
XXXX 年XX 月XX。