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妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产同期手术55例疗效观察

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对 照组 ５ 例 行剖 宫 产 后 择 期 手 术 。 有 患者 均 康 复 出院 ， 后 ３ 所 术 随 访 ４ ～９ ｄ 子 宫 复 旧 、 露 持 续 时 间 等 均 恢 复 ， 明 显 差 别 。 ０ ０， 恶 无
３ 讨 论
妊 娠 合 并 子 宫 肌 瘤 是 临 床 上 常 见 的 妊 娠 合 并 症 ， 是 影 响 胎 也 儿 发 育 和 母 儿 围生 期 健 康 的 重 要 因素 。 着 妊娠 期 子 宫 的 不 断 增 随
生， 是安 全 可 行 的手 术 方法 ， 得推 广 。 值
【 关键 词 ｌ 长娠 子 宫肌 瘸 分娩 割 宫 产 子 宫肌 瘸 切除 疗效 【 图 分 类 号 ｌＲ １ 中 ６ ２ 【 献标 识 码 ｌ 文 Ａ 【 章 编 号 ｌ１ ７ —０ ４ （０ ）Ｚａ－ ０ ８ ０ 文 ６ ４ ７ ２ ２ １ ｏ （） ０ ４ － １ ２
临

床
医
学
妊 娠 合 并 子 宫 肌 瘤 分 娩 期 行 剖 宫 产 同期 手 术 ５ ５ 例 疗 效 观 察
张 冬 玉
（ 春 市 妇产 医院 长春 １ ０ ０ ） 长 ０ ０ ３ 【 摘要 】 目的 探讨 长娠 合 并 子宫肌 瘤 分娩 期行 剖宫 产 同期 手术 的 疗效观 察 及可 行性 。 法 对我 院收 治 的１ ３ 方 ０ 例妊娠 合 并 子宫 肌 瘸妇 女进行 分析 ， 为２ ， 分 组 治疗组５ 例行 分娩期 剖 宫产 同期 子 宫肌 瘤 切除 术 ， 照组５ 例行分 娩期 单纯割 宫产 后择 期子 宫肌 瘤切除 术 。 ５ 对 ３ 结果 ２ 组在 出血 量 、 院时 间比较 中 ， 住 无统 计 学差异 显 著性 （ ＞０ ０ ）手术 时 间比较 中， 照 组明 显 少于 治疗组 （ ＜０ ０ ）并 发症 Ｐ ． ５， 对 尸 ．５， 比较 中治 疗组 明显优 于对 照 组 ， 明显 的 统计 学 差异显 著性 （ ＜０ ０ ）结 论 割 宫产 同时行 肌 瘤摘 除术 可有 效降 低妇 女并 发 症的 发 有 Ｐ ．５ 。
宫肌瘤 切除术 ， 得满 意效果 ， 报道如下 。 取 现
１ 资料 与 方 法
２ 结 果
２ １ 病理 检 查 ． １３ 肌 瘤 均 为 子 宫 平 滑 肌 瘤 ， 中 玻 璃 样 变 ２ 例 ， 色 变 ｌ ０例 其 ９ 红 １ 例 ， 性变９ ， 囊 例 黏液 变 性 １ 例 ， ７ 肌瘤 无 变 化３ 例 ， 一 例发 生 恶 变 。 ７ 无
子 宫 肌 瘤 是 临 床 上 育 龄 妇 女常 见 的 生 殖 系 统 良性 肿 瘤 之 一 。 妇 女 随 着 孕 期 的 增加 体 内 雌 激 素水 平 也 不断 增高 ， 且 随 着 近 年 而 来我 国晚婚晚 育、 高龄 孕 妇 分 娩 不 断 增 多 ， 娠 期 合 并 子 宫 肌 瘤 妊 的 发 生 率 也 呈 不 断 上 升 趋 势 ， 临 床 资料 统 计 ， 娠 期 合 并 子 宫 据 妊 肌 瘤 占肌 瘤 发 生 率 的 ０ ９ ．％～２ ８ Ｉ， 重 影 响 了胎 儿在 宫 内 的生 ．％“ 严 长 发 育 和 母 婴 的 健 康 。 此 ， 择 正 确 地 治 疗 方 法 和 时 机 是 保 证 因 选 母 婴平 安 、 止 并 发 症 的 发 生 的 关 键 。 院 自２０ 年 ３ 防 我 ０ ８ 月至 ２ １ 年 ０１ ８ 对 收 治 的 ５ 例 妊 娠 合 并 子 宫 肌 瘤 妇 女 行 分 娩 期 剖 宫 产 同期 子 月 ５
１ ２ 治 疗 方 法 ． 所 有 患 者 术 前 均 行 Ｂ 检 查 确 定 肌 瘤 的 大 小 、 置 、 胎 儿 宫 超 位 对
大 ， 激 素 水 平 不 断 提 高 ， 宫 肌 瘤 的 大 小 、 置 因 发 生 改 变 而 影 雌 子 位
２２ ２ 手术时 间、 血量 、 ． 组 出 住院 时 间 、 发 症 比较 （ １ 并 表 ）
２ 在 出血 量 、 院时 间 比较 中 ， 组 住 无统 计学 差异 显 著性（ Ｐ＞００ ） ．５，
手 术 时 间 比较 中 ， 照组 明显 少于 治疗 组 （ 对 Ｐ＜０ ０ ） 并 发 症 比较 ．５ ，
中治 疗 组 并 发 症 发生 率 为 ３ ６ 对 照 组 发生 率 为 １ ．％， 疗组 明 ．％， ６９ 治 显 优 于 对 照组 ， 明 显 的 统 计 学 差 异显 著性 （ 有 Ｐ＜０ ０ ） ． ５。
２． 术后 随 访 ３
１ １ 一 般 资 料 ． 收 集 我 院 妊 娠 合 并 子 宫 肌瘤 妇 女５ 例 为 研 究 对 象 ， 分 娩 期 ５ 行 剖 宫 产 同 期 子 宫 肌 瘤 切 除 术 ， 随 机 选 择 同 期 ５ 例 行 分 娩 期 单 并 ３ 纯 剖 宫 产 后 择 期 子 宫 肌 瘤 切 除 术 妇 女 为 对 照 组 。 龄 ２ ～４ 岁 ， 年 ２ １
平 均（５ ２Ｉ ． ） ， ３ ． －２ １岁 初产 妇４ 例 ， 产 妇 ６ 例 ， 院 时 孕 周３ ～ － １ 经 ２ 入 ６ ４ 周 ， 均 （７ ５ ±１ ６周 ， 经 Ｂ 检 查 确 诊 ， 中 孕 早 期 发 现 ２ 平 ３ ．８ ．） 均 超 其 ２ 例 ， 期６ 例 ， 娩 期 ｌ 例 ； 发 肌 瘤 ５ 例 ， 发 肌 瘤４ 例 ， ２ 中 ９ 分 ２ 单 ９ 多 ４ 肌 瘤 直 径 ２ ９～９ ８ ｍ； 瘤 类 型 ： 膜 下 肌 瘤 ３ 例 ， 壁 间 肌 瘤 ４ ． ．ｃ 肌 浆 ３ 肌 ３ 例 ， 膜 下 肌 瘤 ２ 例 。 组 妇 女 在 孕 周 、 次 、 瘤 大 小 、 型 等 一 黏 ７ ２ 产 肌 类 般 资 料 中 差 异 均 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，

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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术65例临床观察

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术65例临床观察


支及伴行静脉 ， 同法结扎右侧子宫动脉上行支及伴行静 脉 ， 之后 肌瘤剔除术。两组病例术后常规给予抗生素 ３ ｄ ５ 预防感染 ， 缩
宫素 ５ 促进宫缩。 ｄ
１ 观 察 指标 ． ３
分别观察两组产 妇的手术 时间、 中出血量 、 术 术后 ２ ｈ累计 ４ 阴道 出血量 、 产后 出血发生率 、 术后肛 门排气 时间、 术后病率 （ 产
抽取 同期无任何并发症 的正常剖宫产产妇 ６ ５例作为对照组 ， 两 组产妇 的年龄 、 体质、 孕龄 、 孕产史 、 生儿 重量 等比较差 异均无 新 统计学意义（ ＞Ｏ０ ）所有病例均无下腹部手术史 ， Ｐ ．５ ， 术前均无 严 重的内外科合并症及凝血功能障碍 。
１２ 方 法 ．
【 关键词】子宫平滑肌瘤 ； 剖宫产术 ； 子宫肌瘤剔 除术 【 中图分类号】Ｒ ３．３ 【 ７ ７３ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）７ １４ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ０ １— １— ２
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症。随着晚婚、 晚 育及高龄孕妇分娩 的增多 ， 以及子宫 肌瘤 发病 年龄 低龄 化趋 势 ，
ห้องสมุดไป่ตู้
义 ， 均在可控范围 内， 后 ２ ｈ累计出血量 、 但 术 ４ 产后 出血发生 率、
术后病率 、术后住 院天数 以及 子宫复 旧情况 两组 比较差异无统
计学意义 ， 无一 例发生因止血 困难而切 除子宫者 ， 也未 出现严重
并发症及晚期产后 出血 ，说 明剖宫产 同时行子 宫肌瘤剔除术可 行。同时笔者体会到 ：①足月妊娠 时子宫肌瘤边 界清晰容易分 离， 子宫 对缩 宫药 物均较 敏感 Ｈ 合 理使 用 ， 中 出血 量增 加不 ， 术 多。②妊 娠子宫血供丰富 ， 利于术 中、 有 术后抗菌药物 到达切 口
妊娠合并子宫肌瘤妊娠结局分析

妊娠合并子宫肌瘤妊娠结局分析

妊娠合并子宫肌瘤妊娠结局分析安排《世界复合医学》摘要：目的分析妊娠合并子宫肌瘤孕产妇的妊娠结局。

方法选取2021年9月-2022年9月期间我院收治的单胎妊娠孕妇106例，其中合并子宫肌瘤的孕妇为AAA组，非子宫肌瘤孕妇为BBB组，各53例，比较两组孕妇的妊娠结局和并发症发生情况。

结果 BBB组患者产后出血率、产褥感染率及子宫切除率（7.55%）高于AAA组（18.87%），且并发症的发生率（5.66%）低于AAA组（20.75%），P＜0.05。

结论妊娠合并子宫肌瘤易导致产褥感染、产后出血等不良事件的发生，加大产后产妇并发症的发生风险，需加大警惕，加强对子宫肌瘤特征的关注，形成良好产后。

关键词：妊娠；子宫肌瘤；妊娠结局子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。

大多数患者无显著症状，部分患者可能会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等现象。

流行病学显示，该疾病多见于30~50岁妇女，且随着女性生育年龄的增长及人工辅助生殖技术的出现，妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈现逐渐升高的趋势。

同时，子宫肌瘤的出现，一定程度上加大了产妇分娩的危险系数，加大产后并发症风险。

因此，为了尽可能减少子宫肌瘤对产妇妊娠的影响，保证孕产妇的分娩安全，本研究选取106例单胎妊娠的孕产妇作为研究对象深入探究，现进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年9月-2022年9月收治的106例单胎妊娠孕妇作为本次研究的对象，按照是否合并发生子宫肌瘤分为AAA组（n=53）和BBB组（n=53）。

其中，AAA组年龄23~39岁，平均年龄为（28.97±3.46）岁，文化程度：初中9例，高中21例，大专及以上23例；BBB组年龄21~36岁，平均年龄为（29.07±2.54）岁，文化程度：初中11例，高中16例，大专及以上29例。

两组患者所有的临床资料比较无明显差异，P＞0.05。

本次研究获得医院伦理委员会的审核、批准，且患者及其家属知情并自愿签署同意书。

妊娠合并子宫肌瘤同期手术临床分析

妊娠合并子宫肌瘤同期手术临床分析


条 件的医院 ，在剖宫产 的同期行子 宫肌 瘤剔除术是 可行的 。对 于瘤
体较 大瘤 直径＞ ｍ，肌瘤位 于子 宫下段 ，手术风 险还是存 在的 ， ６ ｃ
注 ：两 组 比较 ，Ｐ＜００ ．ｌ
所 以不 主张在剖 宫产 的同时行肌 瘤剔除术 。因宫缩乏力 、失血较多
的病例 ，不剔除肌瘤 为好 。对于 年龄较大 、无 再生育要求 、多发肌 ２ 妊娠 期 间合并 子宫 肌瘤分 娩 时发生 并发症 的情 况 ：见表２ ． ２ 。
观察 组 。选择 同期分 娩 的无子 宫肌 瘤 的孕妇 １０ 为对 照组 ，进行 回顾性分 析 。结果 ：观 察组 与对 照组相 比，子宫 肌瘤 合并妊 娠 的孕期 ２例 及分 娩期 的并 发症 增加 ，７例 成功 实施 剖 宫产 同时 行肌 瘤剔 除术 。结 论 ：在病 例选 择 合适 的情 况下 剖 宫产 同时 行肌 瘤剔 除不增 加 手术 ８
注 ：两组 比较 ，Ｐ＜００ ．１
［】 ３ 苏应 宽 ， 祥， 森 ． 产科 学 ［ ． 版 ． ： 科 技 出 徐增 江 实用 Ｍ］ 第２ 济南 山东
社 ，０ ４８ ７ ２ ０ ：０ ．
２ 处理 分 娩 时子 宫 肌瘤 ：观 察组 中对 肌瘤 暂 时 不处 理 从 阴道 ． ３
［】 ４ 王新 梅 ， 赵爱 民． 妊 娠合 并子 宫肌 瘤 １ 例 临床分 析 ［ ＿ 州 晚期 ０ ２ Ｊ徐 ］ 医学 院学 报，０６ ２６： ３ ２ ０， （） ５ ． ２ ５
［ 稿 日期 ：２ １—６ １ 编校 ：周 浩］ 收 ０ ００ ．０
分 娩 者 ２ 例 。６ 例行 肌 瘤 剔 除 术 ， 占剖 宫产 孕 妇 的８ ．％，行 Ｏ ６ ４６
子 宫 次全 切 除术２ ，子 宫 下段 后 壁肌 壁 间肌瘤 直 径 ＞６ｃ 例 ｍ的 １ ０
妊娠合并子宫肌瘤52例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤52例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤52例临床分析(广东省雷州市妇幼保健院广东雷州524200)【摘要】目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床处理方法。

方法 2008年1月至2010年1月对本院收治的13482例孕妇中，52例妊娠合并子宫肌瘤的患者各期处理方法。

结果孕早期妊娠合并子宫肌瘤，有2例因导致流产行清宫术，孕中晚期本研究标本中，未出现异常情况。

结论对于直径0．05），手术时间（56±18）min与(42±12)min比较，差异无统计学意义(p>0．05)。

3 讨论3．1 妊娠合并子宫肌瘤的诊断妊娠合并子宫肌瘤的诊断并不难，随着超声技术的普及，有条件的医院对于确定早孕的孕妇常规超声检查，既可了解胚胎发育情况，又可观察到子宫及附件的相关情况，现已作为产前检查的常规。

孕中、晚期前壁肌瘤及浆膜下肌瘤产妇自已于腹壁可触及，另外孕中期常规超声检查，了解骨骼、四肢、内脏有无畸形，同时进一步观察肌瘤部位及生长情况特别是孕前、孕早期发现前壁、浆膜下子宫肌瘤，笔者列为高危妊娠，但一些后壁肌瘤于孕前、孕早期未发现，孕中、晚期发现较为困难。

笔者特别提示的是剖宫产除探查两侧附件，同时将子宫提出腹壁外缝合，既减少术中出血，又有利于全面了解子宫整体情况防止漏诊。

3．2 妊娠与子宫肌瘤的相互影响妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，子宫肌瘤可对妊娠各时期、分娩期和产褥期造成一系列的不良影响，子宫肌瘤变性在妊娠期发病率也明显增高，易导致流产、早产、胎位异常、胎儿宫内生长受限、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、产力性难产、产后出血、子宫肌瘤红色变性、剖宫产率增加、晚期产后出血以及产褥感染等并发症增加。

在妊娠各期及产时、产后，监测和预防相关并发症的发生，是妥善处理和提高妊娠合并子宫肌瘤的治疗技术的关键。

除常规产前检查，定期超声每月一次，可以动态了解肌瘤的生长情况，没有症状不必过早干预，子宫肌瘤对妊娠的影响通过肌瘤大小、部位、生长速度不同而异。