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脏层胸膜侵犯和脉管癌栓对非小细胞肺癌术后初始复发部位及预后的影响冯耀;茅乃权;王守峰;杨立;吴俊伟【摘要】背景与目的：脏层胸膜侵犯(visceral pleural invasion，VPI)和脉管癌栓(vessel invasion，VI)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者预后的危险因素，前者的初始复发部位可能以局部复发为主，而后者可能以远处转移多见。
本研究主要探讨VPI和VI对初始复发部位及术后生存率的影响。
方法：回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2007年1月—2013年12月期间住院的NSCLC手术治疗患者的完整资料共计290例。
VPI患者51例，无VPI患者239例；有VI患者29例，无VI患者261例，分别比较其临床特征、总生存期(overall survival，OS)及无病生存期(disease-free survival，DFS)的差异。
结果：VPI组与无VPI组的肿瘤大小、淋巴结转移、TNM病理分期和初始复发部位相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
VI组与无VI组的淋巴结转移和TNM病理分期相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
VPI组的1年、3年和5年生存率(88.2%、56.7%和52.7%)均低于无VPI组(95.8%、83.7%和74.0%)，差异有统计学意义(P<0.001)。
VI组的1年、3年和5年生存率(79.3%、56.8%和48.7%)均低于无VI组(96.1%、81.3%和72.3%)，差异有统计学意义(P=0.001)。
Cox多因素分析结果显示，TNM病理分期是患者DFS的独立影响因素(P<0.05)。
淋巴结转移、VPI是患者OS的独立影响因素(P<0.05)。
结论：VPI患者的初始复发部位以局部复发多见；VPI和VI的NSCLC患者预后均较差，需要更积极的术后治疗。
不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效及预后影响因素分析朱广侠;戚玉玲【摘要】目的探讨不同放疗方案对宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近远期疗效,并分析其预后影响因素.方法对2013年3月—2015年6月96例宫颈癌根治术后复发伴转移患者的临床资料进行回顾性分析,并根据放疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予后程调强放疗加量方案,观察组给予同期调强放疗加量方案.比较2组的近期、远期疗效及毒副反应发生情况,并通过Cox回归分析患者的预后危险因素.结果治疗后,观察组的近期总有效率、疾病控制率、中位总生存期和3年生存率均高于对照组(P<0.05).观察组脊髓抑制发生率低于对照组(P<0.05).有脉管瘤栓、肿瘤直径>4 cm、切缘阳性、淋巴结转移数目>3个是影响宫颈癌根治术后复发伴转移患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论应用同期调强放疗加量方案治疗可提高宫颈癌根治术后复发伴转移患者的近期疗效,延长生存时间,治疗过程中应注意上述影响患者预后的独立危险因素.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2019(031)006【总页数】5页(P41-45)【关键词】宫颈肿瘤;放射疗法;复发;肿瘤转移;治疗效果;预后;危险因素【作者】朱广侠;戚玉玲【作者单位】710061 西安,西安交通大学第一附属医院妇产科;710016 西安,西安市长安区医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是妇科临床上严重威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤，有较高的发病率和病死率。
由于我国宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗尚未完全普及，每年约有3万人死于宫颈癌，新发病例可高达13万人[1-2]。
宫颈癌与高危人乳头瘤病毒(HPV)持续感染、免疫力低下、吸烟、性生活不洁、遗传等因素密切相关[3]。
早期宫颈癌患者根治性手术是治疗“金标准”，可有效地提高患者生存率，甚者可治愈。
肺癌第9版TNM分期解读（完整版）一、TNM分期的历史沿革及数据来源1997年，国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer，IASLC）成立了分期及预后因素委员会，整体负责肺癌的分期工作。
从委员会成立至今，分期工作共经历了3个阶段，第1阶段，该分期委员会首先收集了从1990—2000年，来自20个国家共计100869例患者的数据，并递交给癌症研究及生物分析委员会进行全面分析，形成修改TNM分期的初步意见并被国际抗癌联盟和美国癌症联合会采纳，形成第7版肺癌TNM分期。
同时，为了对淋巴结转移状态的评估进行统一，IASLC在2009年还制定了淋巴结图谱，对不同解剖位置的淋巴结进行详细定义，以方便后续数据的标准化采集。
在第2阶段，IASLC收集了1999—2010年间，来自16个国家共94708例患者的数据并进行分析，从而成为第8版肺癌TNM分期修改的依据，第8版分期主要强调了肿瘤长径及转移范围对预后的影响。
第8版TNM分期于2017年开始应用至今。
第8版TNM分期公布后，IASLC开始了第3阶段准备并着手数据收集，为第9版更新做准备，此次最重要的变化是分期委员会开始收集并评估分子标志物对预后的影响，并考虑将分子标志物纳入分期的可能性。
本次数据库共纳入来自25个国家、75家中心共计124581例患者，其中，18.9%的患者通过电子数据采集系统录入。
纳入本次分析的数据中，亚裔患者占比首次超过欧洲患者，比例达到56%，远高于欧洲患者的25%，此外，中东及非洲患者首次实现零的突破，占数据来源的0.1%。
剔除病理不明确、生存数据不完善、分期不确定的患者后，最后，共计87043例患者纳入分析及验证（神经内分泌肿瘤及非小细胞肺患者分别纳入8045例和73197例）；就治疗方式而言，47%的患者仅接受手术治疗，手术为最常见的治疗手段。
早期胃癌脉管癌栓相关因素分析郑成;陈平;戴文宇;郑祺;吴枫;叶华【摘要】目的分析早期胃癌发生脉管癌栓的相关因素.方法回顾性分析了2012年1月至2015年8月的161例早期胃癌患者的临床及病理资料.结果 161例早期胃癌患者中有19例存在脉管癌栓,脉管癌栓阳性率为11.80％(19/161).T1b早期患者脉管癌栓阳性率高于T1a患者,差异有统计学意义(P＜0 01);有淋巴结转移的早期胃癌患者脉管癌栓阳性率高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P＜0.01).logistic多因素回归分析显示肿瘤浸润深度(OR=6.691,P＜0.05,95％CI:1.436～31.170)和淋巴结转移(OR=3.138,P＜0.05,95％CI:1.293～7.615)均为早期胃癌发生脉管癌栓的独立影响因素.结论早期胃癌患者发生脉管癌栓主要与肿瘤浸润深度和是否伴有淋巴结转移有密切关系.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)005【总页数】3页(P342-344)【关键词】胃癌;早期;脉管癌栓;临床病理学【作者】郑成;陈平;戴文宇;郑祺;吴枫;叶华【作者单位】315010 宁波市第二医院胃肠外科;315010 宁波市第二医院胃肠外科;315010 宁波市第二医院胃肠外科;315010 宁波市第二医院胃肠外科;315010 宁波市第二医院胃肠外科;315010 宁波市第二医院胃肠外科【正文语种】中文早期胃癌（early gastric cancer，EGC）是指肿瘤位于黏膜或黏膜下层、无论有无淋巴结转移的胃癌，患者术后5年生存率可达90%以上。
研究表明脉管癌栓是影响早期胃癌预后的独立因素[1]。
目前关于脉管癌栓的相关因素研究多集中在进展期胃癌，而单独针对早期胃癌脉管癌栓的研究相对少见，本研究通过探讨影响EGC发生脉管癌栓的相关因素，为治疗前估计是否存在脉管癌栓，制定合理治疗方式提供理论依据。
早期宫颈癌淋巴脉管间隙浸润与淋巴结转移及预后的关系目的研究早期宫颈癌淋巴脉管间隙浸润（Lymph-vascular space invasion,LVSI）与淋巴结转移及预后的关系,进一步指导早期宫颈癌的治疗并判断预后。
方法回顾性收集早期宫颈癌（IA<sub>2</sub>-IIA）患者的临床及病理资料,所有患者均于2009年1月--2012年6月于大连市妇产医院院初治为手术治疗,术式为经腹或腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术,根据术后病理结果是否存在高危因素,进行辅助放疗或联合放化疗。
所有患者的病例资料均完整,共273例患者,年龄27-72岁,中位年龄48岁,所有患者均根据2009年FIGO（International Federation of Gynecology and Obstetrics国际妇产科协会）分期标准进行分期:IA<sub>2</sub>期5例,IB<sub>1</sub>期130例,IB<sub>2</sub>期56例,IIA期82例;组织学类型:鳞癌类型225例,腺癌类型25例,腺鳞癌类型17例,其他病理类型6例;分化程度:高分化患者32例,中分化患者70例,低分化患者171例;宫旁受累患者9例,无宫旁受累患者264例;宫颈间质浸润深度:小于1/2患者114例,大于等于1/2患者159例;病灶大小:病灶大于4cm患者73例,病灶≤4cm患者200例;淋巴结状态:淋巴结阴性患者121例,淋巴结阳性患者91例;LVSI阳性患者137例,阴性患者136例;LVSI阳性患者中淋巴结转移率为33.6%（46/137）,LVSI阴性患者中淋巴结转移率为11.0%（15/136）。
术后病理均由有经验的妇科肿瘤病理专家阅片证实。
归纳总结这273例患者的临床病理资料进行分析。
宫颈癌经根治性手术治疗后复发与临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移、脉管癌栓的关系徐彩梅【期刊名称】《《临床研究》》【年(卷),期】2019(027)008【总页数】2页(P41-42)【关键词】宫颈癌; 根治性手术; 复发; 临床分期; 肿瘤直径; 淋巴结转移; 脉管癌栓【作者】徐彩梅【作者单位】[1]兰考第一医院产二科河南开封475300【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌作为妇科常见恶性病变，早中期主要治疗措施为手术，但单一根治性手术后复发率可达到30%以上。
从相关研究报道[1]中看出，宫颈癌根治性手术后复发是影响她们预后与生存质量比较重要的原因之一，为此尽量减少根治性手术后复发十分关键。
但是，对于首次根治性手术后复发患者，可能和临床分期、肿瘤直径等不同，以及是否存在淋巴结转移、脉管癌栓等有关[2]，缺乏大量的研究与实践去证实，还有待进一步探索。
为了进一步分析宫颈癌经根治性手术治疗后复发与临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移及脉管癌栓的关系，以便为临床提供参考，兰考第一医院就收治的80例宫颈癌根治性手术患者展开了回顾性分析，将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年2月－2019年2月本院收治的宫颈癌根治性手术治疗患者80例作为研究对象。
纳入对象有完整的手术资料、病理资料、随访资料，随访时间不低于半年，均明确诊断为宫颈癌[3]，首次发病，接受根治性手术治疗，并排除精神障碍、妊娠期或哺乳期、依从性差、非手术治疗、严重心肝肾等病变患者。
根据随访半年有无复发分为复发组（n=24例）与未复发组（n=56例）。
复发组年龄25～63岁，均值（48.9±5.2）岁。
未复发组年龄26～62岁，均值（47.8±5.4）岁。
组间年龄比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法回顾性分析两组患者临床资料，包括患者的年龄、组织学类型、临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移、脉管癌栓等情况，其中复发主要根据临床检查与病理检查判断，同时结合盆腔检查、细胞学、影像学检查判断。
宫颈癌治疗后复发和未控的相关因素分析李英【摘要】目的探讨宫颈癌治疗后未控、复发的高危因素.方法调查1996年1月至2000年12月间在山东省肿瘤医院门诊复诊的宫颈癌病例,共收集到5年以上无瘤生存病人246例(A组),5年内复发病人120例(B组).对比初治时的发病年龄、婚育产次、临床分期、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤生长形态、肿瘤大小以及初治方法和完成情况.结果年龄、早婚、多产、贫血是宫颈癌复发的相关因素,差异有统计学意义;结节型、空洞型、颈管型宫颈癌复发率高,糜烂型宫颈癌复发率低,两组相比有统计学意义;临床期别晚、巨块型宫颈癌、分化程度低、腺癌、腺鳞癌宫颈癌复发率高,有统计学意义.关于宫颈癌的治疗,我们认为早期患者手术加放疗预后好,晚期化疗患者预后差,有统计学意义,临床期别晚的宫颈癌多采用放疗,其方式与预后没有明显关系,无统计学意义.结论本资料提示年龄,早婚多产,口服避孕药、宫颈浸润深度,肿块形态、大小,病理分型、分级、临床分期晚是影响宫颈癌的预后因素.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2010(031)009【总页数】4页(P685-688)【关键词】宫颈肿瘤;复发;未控;预后【作者】李英【作者单位】胜利油田中心医院妇产科,山东,东营,257000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤之一，在发展中国家是生育年龄妇女的主要死亡原因。
由于早期检查和及时的治疗宫颈癌的预后得到了很大的提高，但是对于那些复发及未控患者的治疗仍十分棘手，为了提高复发患者的预后，弄清复发前后的临床状况，寻找宫颈癌有效治疗方法，进一步明确宫颈癌未控、复发机制显得非常重要。
曹泽毅教授对全国61所医院10028例宫颈癌治疗后1年内未控与复发的原因调查分析结果：1年内未控与复发率及死亡率分别是4.27%(428/10028)和2.36%(237/10028)。
研究认为未行准确分期和手术范围过小是宫颈癌治疗后1年内未控与复发的主要影响因素。
子宫动脉栓塞灌注化疗对宫颈癌的局部微淋巴管密度和血管内皮生长因子的影响张晓英;王飞鹏;张新选;姜晓春;贺鹤【摘要】Objective:To investigate the effects of uterine arterial embolization chemotherapy (UACE)on lymphatic microvessel density (LMVD)and vascular endothelial growth factor (VEGF)expression in cervical cancer patients.Methods:112 patients with cervical cancer were randomly divided into an observation group and a control group,with 56 cases in each group.The patients in the observation group received UACE,and those in the control group received intravenous systemic chemotherapy(ISC).The clinical efficacy,the LMVD and positive expression rates of VEGF-A,VEGF-C and VEGF-D were compared.Results:The LMVD and positive expression rates of VEGF-A,VEGF-C and VEGF-D in cervical cancer tissues were significantly higher than those in normal cervical tissues (P＜ 0.05),and were notably lower in the observation group than those in the control group (P＜ 0.05).The response rate in the observation group was significantly higher than that in the control group,whereas the recurrence rate and metastasis rate were significantly lower(P＜0.05).Conclusion:UACE was effective in the treatment of cervical cancer.It could reduce the recurrence and metastasis rates of patients,and the mechanisms might be related to the inhibition of tumor lymphangiogenesis and VEGF expression.%目的:探讨子宫动脉栓塞灌注化疗(UACE)治疗宫颈癌的临床疗效及对局部微淋巴管密度(LMVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将宫颈癌患者112例随机分为观察组与对照组,每组56例.观察组实施UACE治疗,对照组实施静脉全身化疗(ISC),比较两组近期疗效及治疗前后宫颈癌组织LMVD、VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D表达水平.结果:宫颈癌组织中LMVD和VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D表达率显著高于正常宫颈组织(P＜0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P＜0.05);观察组客观有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组复发、转移率分别显著低于对照组(P＜0.05).结论:UACE治疗宫颈癌疗效显著,能够降低复发转移率,其可能机制与抑制肿瘤淋巴管生成和VEGF 表达有关.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2017(034)010【总页数】4页(P1489-1492)【关键词】宫颈癌;子宫动脉栓塞灌注化疗;微淋巴管密度;血管内皮生长因子【作者】张晓英;王飞鹏;张新选;姜晓春;贺鹤【作者单位】陕西省咸阳市中心医院妇科,咸阳 712000;陕西省咸阳市中心医院妇科,咸阳 712000;陕西省咸阳市中心医院妇科,咸阳 712000;陕西省咸阳市中心医院妇科,咸阳 712000;陕西省咸阳市中心医院妇科,咸阳 712000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性高发恶性肿瘤之一，转移是其难治的主要原因，主要转移途径有直接扩散、血管转移和淋巴转移3种途径。
宫颈癌栓转移率高么文章目录*一、宫颈癌栓转移率高么*二、宫颈癌的治疗方法*三、宫颈癌的危害宫颈癌栓转移率高么1、宫颈癌栓转移率高么对于早期宫颈癌患者而言,不会发生转移,而能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。
一般来说,早期宫颈癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除。
对于中晚期宫颈癌患者而言,主中晚期宫颈癌大多已经发生转移,无法进行手术切除,而能否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方法是否得当及病人的身体状况。
2、宫颈癌的转移方式2.1、直接蔓延最常见,癌组织局部浸润,向邻近器官及组织扩散。
常向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及官腔;癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁;癌灶压迫或侵及输尿管时,可引起输尿管阻塞及肾积水。
晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠,形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
2.2、淋巴转移:癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓,随淋巴液引流进入局部淋巴结,在淋巴管内扩散。
淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
2.3、血行转移较少见,晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
3、宫颈癌的扩散症状癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱,患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。
严重的可形成膀胱-阴道瘘。
癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠,而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状,进一步发展可出现阴道一直肠瘘。
病变晚期可出现远处转移。
转移的部位不同,出现的症状也不同,较常见的是锁骨上淋巴结转移,在该部位出现结节或肿块。
癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶,及其相应症状。
宫颈癌的治疗方法宫颈癌的治疗,需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。
一般采用以手术治疗和放疗为主,化疗为辅助治疗的方法。
手术治疗子宫颈癌的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(12), 3194-3200Published Online December 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.1012478术前PNI与IB1~IIA2期宫颈癌临床病理特征及PLNM的意义季雪超1，陈爱平2，王畅2，卢彩霞2，赵飞11青岛大学医学部，山东青岛2青岛大学附属医院妇产科，山东青岛收稿日期：2020年11月21日；录用日期：2020年12月21日；发布日期：2020年12月28日摘要目的：评估术前预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与IB1~IIA2期宫颈癌(cervical cancer)临床病理特征的关系，以及评估盆腔淋巴结转移(pelvic lymphnode metastasis, PLNM)的意义。
方法：采集2018年12月~2020年6月于青岛大学附属医院接受初始治疗方式为根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术的101例IB1~IIA2期宫颈癌患者的检验结果及病理报告。
采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PNI预测IB1~IIA2期宫颈癌盆腔淋巴结转移的最佳临界值。
统计学比较PLNM阴性和阳性组患者的临床病理特征，采用单因素、多因素logistic分析可能影响IB1~IIA2期宫颈癌PLNM的因素。
结果：101例IB1~IIA2期宫颈癌中，PLNM阳性和阴性患者分别为31例和70例。
依据ROC曲线，PNI预测IB1~IIA2期宫颈癌PLNM 的最佳临界值为52.2，其中PNI ≤ 52.2者44例，PNI > 52.2者57例。
单因素、多因素logistic回归分析均证明，PNI是预测IB1~IIA2期宫颈癌PLNM的指标(P < 0.05)。
结论：术前外周血PNI是IB1~IIA2期PLNM 的独立预测指标。
脉管癌栓对早期宫颈癌患者预后的影响作者：滕圆圆来源：《健康周刊》2017年第37期【摘要】在绝大多数类型的恶性肿瘤中脉管癌栓的存在是一个公认的不良预后因素。
目前已经明确脉管癌栓是影响宫颈癌预后的中危因素。
以往脉管癌栓是通过苏木精和伊红染色鉴定，但这种技术是非特异性的，且较难区分血管癌栓和淋巴管癌栓。
目前使用的免疫组织化学新技术能更加敏感和特异性的识别脉管癌栓，并且精确的区分血管和淋巴管癌栓。
本综述将探讨脉管癌栓对早期宫颈癌预后影响。
【关键词】脉管癌栓；宫颈癌；预后；宫颈癌是影响中国女性的第二大常见癌症[1]。
根据2015年发布的最新统计数据，中国每年新发宫颈癌病例数居世界第二[2]。
由于细胞学筛查的广泛实施，大部分患者被诊断为早期和年轻的年龄。
手术仍然是治疗的主要方法，包括根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术[3]。
切除的子宫标本可用于评估与疾病复发风险增加有关的某些临床病理因素。
历史上，这些临床病理危险因素分为高危和中危[4-5]，高危因素包括淋巴结转移、宫旁浸润、切缘阳性，中危因素包括脉管癌栓阳性、间质浸润深度、肿瘤大小。
根据NCCN肿瘤临床实践指南，具备任何一个“高危因素”均推荐术后补充盆腔外照射+顺铂同期化疗（证据等级1级）±阴道近距离放疗，而没有淋巴结转移、宫旁浸润及切缘阴性者，但只有脉管癌栓阳性这一个危险因素的患者，指南尚未明确。
1 脉管癌栓与早期宫颈癌预后的关系脉管癌栓是否宫颈癌的预后指标一直存在争议，有研究[6-7]显示脉管癌栓是宫颈癌的独立预后因素，但另一部分多因素研究[8]显示脉管癌栓与预后无明确相关。
虽然目前脉管癌栓对早期宫颈癌的预后影响没有得到统一认识，但许多文献报道脉管癌栓与其他不良预后因素密切相关，但不同文献报道的与脉管癌栓相关的不良预后因素各有不同。
柴青等[9]报道脉管癌栓与内生型肿瘤、间质浸润深度、淋巴结转移、宫旁受侵有相关性，而与肿瘤大小、组织分化无关。
Tong Shu[10]等回顾性分析了2007年5月至2013年12月在中国国家癌症中心接受根治性手术治疗的1，335例Ib-IIa期宫颈癌患者的临床病理资料，中位随访时间为70个月。
所有患者中，61.6%接受了辅助治疗，5年无病生存率（DFS）为92.1%，5年总生存率（OS）为95.0%。
多因素分析显示，病理分级G3（PFriedell和Parsons [14]等研究首次提出不仅脉管癌栓的存在，而且脉管癌栓的数量可能也是重要的预后因素。
Roman等人研究早期宫颈癌患者LVSI量的影响，发现LVSI量与淋巴结转移风险和复发的时间显著相关[15]。
最近，Herr等人评估了不同种类的LVSI（即联合LVSI 和卫星LVSI）对具有IA1-IIB期宫颈癌的妇女的存活的预后影响。
他们发现伴有卫星LVSI的患者复发风险显着增加，卫星LVSI定义为肿瘤细胞侵犯淋巴和/或血管间隙至少10mm。
此外，他们还表明，有卫星LVSI的女性无病生存率和总体生存率与联合LVSI（靠近肿瘤的LVSI）女性相比低[16]。
Fraukje J.等[17]对210例早期宫颈癌患者（包括11例IA1期患者和199例IB期患者）接受根治性子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫。
共有80名（38%）女性有联合LVSI，其中18名（9%）也有卫星LVSI。
一个或多个淋巴结远处转移的患者共有18例，全部有联合LVSI，其中7例患有卫星LVSI。
40例女性（19%）接受辅助治疗，6例接受放化疗，34例仅接受放射治疗。
中位随访57个月（范围10-136）后，25例（12%）复发。
所有有联合LVSI的女性中，28%的患者发生复发。
在卫星LVSI的女性中，这一数字更高达72%。
在未复发的185名妇女中，31%有联合LVSI，3%有卫星LVSI。
复发时间为5至104个月，中位数为18个月，死亡时间为10至83个月，中位数为38个月。
中位DFS和OS分别为49和55个月，为期5年总体生存率为91%。
单因素分析显示在淋巴结阴性患者中，分化程度，手术切缘阳性，联合和卫星LVSI与复发显著相关，而OS与联合和卫星LVSI的存在显着相关，分别为p = 0.026和p = 0.000。
多因素分析显示，淋巴结阴性患者复发的危险因素相同，但只有卫星LVSI的存在是OS的独立危险因素，HR 18.07（95%-CI 3.64-89.57）。
2 小结综上所述，脉管癌栓是早期宫颈癌复发和生存的最重要的独立预后因素，也适用于无淋巴结转移的患者。
因此，在有脉管癌栓的患者中可以考虑辅助治疗。
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