新生儿黄疸的治疗原则和护理措施
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婴幼儿黄疸治疗措施1、用药物治疗药物治疗也分为中药和西药。
西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
2、光照疗法光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。
记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。
用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24--48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、换血疗法换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。
不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。
新生儿黄疸的护理方法1、注意宝宝大便颜色要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。
这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
2、时刻观察宝宝黄疸情况黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。
如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。
3、多让宝宝接触自然光照宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。
如果在医院时,宝宝黄疸指数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢。
新生儿黄疸治疗护理知识
新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病,特别是在出生后48小时
内发生的黄疸。
其主要表现为皮肤、黏膜、巩膜等组织呈黄色或黄绿色。
黄疸的原因是由于新生儿血液中胆红素含量过高,肝功能未能及时把胆红素转化成无害的物质而导致。
如果黄疸过高或持续时间过长,会对新生儿的健康造成威胁,因此需要及时治疗。
以下是新生儿黄疸治疗护理的知识:
1. 饮食调理:新生儿黄疸后,需要控制饮食,减少脂肪和蛋白
质的摄入,以免影响肝功能。
2. 光疗:光疗是新生儿黄疸治疗的首选方法。
在光疗中,新生
儿裸露在特殊的蓝光下,通过光线的照射,可以促进胆红素的代谢和转化,从而减轻黄疸。
3. 观察黄疸程度:护士需要不断地观察新生儿的黄疸程度,通
过检测血液胆红素含量来确定治疗的进展情况。
4. 防止感染:新生儿黄疸治疗期间,需要注意防止感染,严格
进行消毒处理,避免交叉感染。
5. 保持温暖:新生儿黄疸治疗期间需要保持温暖,避免着凉,
以免影响身体的抵抗力。
6. 定期复查:新生儿黄疸治疗后,需要定期进行复查,以便及
时了解治疗的效果,并及时调整治疗方案。
7. 配合家属:护士需要向家属宣传新生儿黄疸相关的知识和护
理技巧,以便家属配合护理,促进治疗的效果。
总之,新生儿黄疸治疗护理需要全面、细致、科学的护理措施,以确保新生儿的身体健康。
黄疸宝宝的护理措施1. 引言黄疸是新生儿常见的一种病症,其特点是宝宝皮肤和眼白部分呈现黄色。
黄疸通常在出生后的两到四天内开始出现,而在一周左右的时间内会逐渐消退。
然而,在处理黄疸宝宝的过程中,家长需要采取一些护理措施,以确保宝宝的健康和舒适。
本文将介绍黄疸宝宝的护理措施,包括日常护理、喂养和医疗指导。
2. 日常护理2.1. 保持宝宝的皮肤干燥黄疸宝宝的皮肤容易受潮湿的影响,因此保持宝宝的皮肤干燥非常重要。
家长应该避免使用过多的油脂或护肤产品,同时保持宝宝的床单和衣物的清洁和干燥。
2.2. 照射阳光阳光是减轻黄疸的一种有效方式。
家长可以将宝宝暴露在阳光下,不过需要注意避免过度暴晒和中午时段的强光。
在照射阳光时,家长应该确保宝宝的皮肤暴露在阳光下,同时注意保持宝宝的眼睛和头部的防护。
2.3. 观察黄疸的变化家长应该每天观察宝宝黄疸的变化情况,包括皮肤颜色的深浅和黄疸的扩散程度。
如果黄疸明显增加或扩散到其他部位,家长应及时就医咨询。
2.4. 保持室内环境适宜黄疸宝宝的皮肤容易受到温度的影响,过热或过冷的环境都会加重宝宝的不适。
家长应确保室内温度适宜,尽量避免宝宝暴露在极端温度下。
3. 喂养3.1. 频繁喂养黄疸宝宝需要更频繁地喂养,因为喂养有助于排除体内胆红素。
家长应该根据宝宝的需求,增加喂养次数,保证宝宝足够的饮食量。
3.2. 配方奶与母乳的选择对于黄疸宝宝,母乳是最好的食物选择。
母乳中的抗体可以促进宝宝的免疫力,并有助于黄疸的治疗。
如果母乳不充足或无法满足宝宝的需求,家长可以选择适用于黄疸宝宝的配方奶,但在选择前应咨询医生的建议。
3.3. 增加水分摄入增加宝宝的水分摄入有助于排除体内胆红素。
家长可以在医生的指导下给宝宝适量的水,注意控制水的温度和量。
4. 医疗指导4.1. 定期就医检查黄疸宝宝需要定期就医检查,以便医生能够评估黄疸的严重程度并制定相应的治疗方案。
家长应按照医生的建议,带宝宝定期复诊。
新生儿黄疸护理常规一.定义是胆红素在体内积聚而引起,有生理性和病理性之分,重者可致中枢神经系统产生胆红素脑病,引起死亡或严重后遗症。
二.症状、体征(一)主要症状1.生理性黄疸:足月儿 2-3 天出现,4-5 天高峰,5-7 天消褪,最迟不超过两周;早产儿 3-5天出现,5-7 天高峰,7-9 天消褪,最长可延迟到 3-4 周。
2.病理性黄疸:黄疸出生后 24 小时内出现;黄疸程度重,血清胆红素>12~15mg/dl,或每日上升超过 5mg/dl;黄疸持续时间长,(足月儿>2 周,早产儿>4 周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>2mg/dl。
(二)体征:皮肤及巩膜黄染。
三.护理问题(一)知识缺乏与家长缺乏黄疸护理知识有关。
四.护理措施(一)光疗:光疗过程中至少 2 小时翻身 1 次,保证光疗效果。
(二)喂养:黄疸期间患儿常表现为吸吮无力、食欲减退,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入,刺激肠道蠕动,促进大便和胆红素排出。
(三)密切观察病情1.注意皮肤粘膜、巩膜的颜色,根据皮肤黄染的部位、范围和深度,评价进展情况。
2.观察体温.脉搏.呼吸及有无出血倾向。
3.注意神经系统的表现:如患儿出现拒食嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备。
4.观察大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟,给予灌肠处理,促进粪便及胆红素排出。
(四)治疗实施光照疗法:一般血清总胆红素达 205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dL)以上时使用。
若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:(1)光疗箱温度应保持 30°~34℃左右,湿度 50%~60% (2)婴儿应全身赤裸,保护好双眼,会阴。
(3)除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。
(4)使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
新生儿黄疸的症状与日常护理高燕 (芜湖市中医医院,安徽芜湖 241000)新生儿黄疸是指新生儿由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,可分为病理性黄疸和生理性黄疸。
新生儿黄疸的症状若新生儿出生后皮肤和白眼珠微微发黄,1周后自行消退,为生理性黄疸,大约80%的早产儿都会出现这种情况。
若新生儿出生后皮肤等各个地方呈现金黄色或橘黄色,则考虑病理性黄疸的可能,通常还会出现体温异常、精神异常、嗜睡、食欲不振、进食异常、呕吐、尖叫哭泣等异常行为,伴有贫血、大便颜色异常等现象,应及时就医接受检查和治疗。
为什么会出现黄疸胆红素是由血液中的红细胞分解产生的一种物质。
在胎儿时期,母体的肝脏会处理掉大部分胆红素,因此胎儿的血液中胆红素水平相对较低。
但出生后,新生儿的肝脏系统尚未发育完全,肝脏机能相对较弱,肝脏需要适应处理更高水平的胆红素,可能会出现生理性黄疸。
而病理性黄疸的症状较为严重,主要原因有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素的排泄障碍等。
新生儿黄疸的护理在自然光线下,父母可以对新生儿的皮肤颜色进行观察。
如果仅仅是面部微黄,其他部位无异常现象,为轻度黄疸;如果躯干部分也呈微黄色,则为中度黄疸;如果发黄程度较重,四肢和手足心均出现了黄色,则为重度黄疸,需及时去医院治疗。
此外,还可以通过大便颜色判断黄疸类型。
如果大便仅仅是微黄,且不染尿布,1周自行消退,为生理性黄疸;如果大便呈陶土色,考虑胆道出现问题,可能是病理性黄疸。
新生儿出现黄疸期间,需要充足的水分,通过大量排尿促进胆红素的排出,降低黄疸。
同时,还需要根据黄疸程度补充糖分和热力,如在新生儿喝水时加入一些葡萄糖;每天早上10点钟左右带出去晒晒太阳,尽可能大面积晒到新生儿皮肤(要保护好眼睛),以补充热力。
新生儿黄疸的治疗生理性黄疸生理性黄疸持续时间一般不超过2周,不会对新生儿产生危害,在喂水、补充葡萄糖、晒太阳等方法不起作用时,可尝试停止母乳喂养,因为黄疸的来源有可能是母乳。
新生儿黄疸护理案例:
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的一种疾病,表现
为皮肤、黏膜及巩膜黄染。
在护理新生儿黄疸时,需要采取
以下措施:
1. 密切观察病情:观察患儿的黄疸程度、范围、持续时间,以及有无其他症状,如发热、呕吐、腹胀等。
如发现患
儿出现异常情况,应及时报告医生。
2. 合理喂养:保证患儿充足的奶量,以促进胆红素的代谢。
同时,避免过度喂养,以免加重患儿的胃肠负担。
3. 适当晒太阳:在医生或护士的指导下,适当晒太阳可
以促进胆红素的转化和排出。
但是,应注意避免晒伤或过度
照射,以免对患儿造成不良影响。
4. 保持皮肤清洁:保持患儿皮肤清洁,避免感染和摩擦。
在洗澡时,应注意水温适宜,避免水温过高或过低对患儿造
成不良影响。
5. 观察大便颜色:注意观察患儿的大便颜色,如呈白色
陶土样,提示胆道阻塞,应立即报告医生。
6. 药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来降
低胆红素水平,如肝酶诱导剂、中药等。
但是,在使用药物时,应严格按照医生的指示进行,避免擅自更改剂量或停药。
7. 心理支持:新生儿黄疸可能会引起家长的不安和焦虑。
因此,医护人员应向家长解释病情,提供心理支持,以帮助
他们更好地照顾患儿。
总之,对于新生儿黄疸的护理,需要细心、耐心、专业和个性化。
在医护人员的指导下,家长可以更好地照顾患儿,促进其早日康复。
新生儿黄疸护理措施概述新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜和黏膜呈现黄色的症状。
黄疸在新生儿中非常常见,大多数情况是正常的生理现象,但也有可能是病理性黄疸的表现。
对于新生儿黄疸,及时采取正确的护理措施非常重要,以避免潜在的健康风险。
1. 观察黄疸程度新生儿黄疸的程度可以用肤色变化来衡量。
家长和护理人员应该经常观察新生儿皮肤的变化,特别是脸、颈部、胸部和下肢的黄疸情况。
对于轻度黄疸,可以通过日间暴露在阳光下,促进胆红素的代谢和排泄。
然而,对于中度或重度黄疸,应及时就医,并遵循医生的建议进行虚拟光疗或其他治疗方法。
2. 合理喂养充足的喂养有助于新生儿黄疸的预防和治疗。
母乳喂养是最佳的喂养方式,因为母乳中含有能够促进胆红素代谢的成分。
因此,鼓励母亲在新生儿黄疸出现时坚持母乳喂养。
如果母乳不够或没有条件进行母乳喂养,可以选择适量的配方奶粉喂养。
导管喂养时应注意避免压迫新生儿的腹部,以免影响排便和排气。
3. 维持通畅的排便和排气黄疸新生儿容易出现便秘和腹胀,影响胆红素的排泄。
因此,家长和护理人员需要经常观察新生儿的排便和排气情况。
如果新生儿出现便秘,可以采取以下措施帮助排便: - 母乳喂养:增加喂养次数,鼓励新生儿充分吮吸,有助排便。
- 按摩腹部:用温水或橄榄油轻轻按摩新生儿的腹部,促进肠胃蠕动和排气。
4. 定期检查胆红素水平对于出生后24小时内出现的黄疸,需要密切关注胆红素水平的变化。
定期测量血清胆红素水平是评估黄疸严重程度的关键步骤。
医生会根据胆红素的水平确定是否需要进一步的治疗。
对于病理性黄疸,可能需要住院观察和治疗。
5. 室内保持适宜温度新生儿黄疸时,适宜的室内温度有助于促进新生儿的健康。
保持室温在23-25摄氏度之间,并避免让新生儿暴露在过冷或过热的环境中。
此外,注意孩子的衣着,避免过多或过少,保持适宜的温度。
6. 避免过度刺激新生儿黄疸时,皮肤更为敏感,对外界刺激更容易产生不适。
新生儿黄疸护理诊断护理目标及护理措施一、新生儿黄疸护理诊断新生儿黄疸是指新生儿在出生后一周内出现的皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。
根据黄疸的程度和原因,可以做出以下护理诊断:1. 高胆红素血症:新生儿血清胆红素水平升高,需要监测黄疸的程度和变化。
2. 营养不良:新生儿黄疸可能与母乳喂养不足或吸收障碍有关,需要评估新生儿的饮食摄入情况。
3. 感染风险:新生儿黄疸可能与感染有关,需要观察体温、呼吸、心率等指标,以及新生儿的一般情况。
二、新生儿黄疸护理目标针对以上护理诊断,我们可以确定以下护理目标:1. 控制胆红素水平:通过护理措施降低新生儿血清胆红素水平,防止黄疸加重。
2. 提供足够的营养:确保新生儿获得充足的营养,促进黄疸的消退和身体的健康发育。
3. 预防感染:采取措施减少新生儿感染的风险,保障其身体健康。
三、新生儿黄疸护理措施1. 控制胆红素水平:(1)监测黄疸程度:及时记录新生儿的皮肤黄疸程度,根据监测结果调整护理措施。
(2)增加排便:通过增加喂养次数和喂养量,促进新生儿排便,有助于排出胆红素。
(3)光疗治疗:对于严重黄疸的新生儿,可进行光疗治疗。
确保光疗设备的正确使用,保护新生儿的眼睛和生殖器官,同时保持室温适宜,避免过度散热。
2. 提供足够的营养:(1)母乳喂养:鼓励母乳喂养,确保新生儿获得充足的营养。
同时,监测母乳喂养的频率和乳量,保证新生儿的饮食摄入量符合需求。
(2)辅助喂养:对于母乳喂养不足的新生儿,可进行辅助喂养,包括配方奶喂养或静脉输液等,确保新生儿获得足够的营养。
3. 预防感染:(1)保持清洁:保持新生儿的周围环境清洁,勤换尿布、洗澡,保持皮肤干燥。
(2)洗手消毒:护理人员在接触新生儿之前务必洗手消毒,减少感染的风险。
(3)控制访客:避免不必要的人员接触新生儿,控制访客数量,减少感染的传播。
(4)预防接触性感染:尽量避免新生儿与有感染的人接触,避免交叉感染。
(5)定期体温测量:定期测量新生儿的体温,及时发现异常情况。
新生儿黄疸的治疗原则和护理措施
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚,而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象,可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
引起黄疸的原因多而复杂,病情轻重不一,重者可导致胆红素脑病(核黄疸),常引起严重后遗症。
(一)生理性黄疸
由于胆红素代谢特点,60%足月儿和80%以上早产儿在生后2~3天即出现黄疸,5~7天最重,足月儿一般10~14天消退,未成熟儿可延迟至3~4周,血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿<257μmol/L(15mg/dl),但患儿一般情况良好,食欲正常。
(二)病理性黄疸(高胆红素血症)
高胆红素血症可分为高未结合胆红素血症与高结合胆红素血症,新生儿黄疸以前者多见。
1.特点:具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。
(1)黄疸出现过早(出生后24小时内);
(2)黄疸程度重:血清胆红素迅速增高,血清胆红素>220μmol/L(12.9mg /dl);
(3)黄疸进展快:每日上升>85μmol/L(5mg/dl);
(4)黄疸持续时间过长或黄疸退而复现:足月儿>2周,早产儿>4周;
(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。
2.病因
(1)感染性:①新生儿肝炎,②新生儿败血症、尿路感染等
(2)非感染性:①新生儿溶血,②胆道闭锁,③胎粪延迟排出,④母乳性黄疽:发生率0.5%~2%;⑤遗传性疾病:如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等;⑥药物性黄疸:如维生素K 3、K4、樟脑丸等;⑦其他:如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血
和失水等原因可加重黄疸。
治疗原则
1.病因治疗。
2.降低血清胆红素:尽早喂养,利于肠道正常菌群的建立,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的吸收。
必要时应用蓝光疗法。
3.保护肝脏:预防和控制病毒、细菌感染,避免使用对肝细胞有损害作用的药物。
4.降低游离胆红素:适当的输入人血浆和白蛋白,防止胆红素脑病发生。
5.纠正缺氧和水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。
护理措施
1.密切观察病情(防止胆红素脑病的发生发展)
(1)观察皮肤颜色:根据皮肤黄染的部位、范围和深度,估计血清胆红素增高的程度,判断其转归。
当血清胆红素达到85.5~119.7μmol/L(5~7mg/dl)时,在自然光线下,可观察到面部皮肤黄染,随着胆红素浓度的增高,黄疸程度加重,逐步由躯干向四肢发展,当血清胆红素达307.8μmol/L(18mg/dl)时,躯干呈橘黄色而手足呈黄色,当手足转为橘黄色时,血清胆红素可高达342μmol/L(20mg /dl)以上。
此时,易发生胆红素脑病。
(2)观察生命体征:体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化,判断有无核黄疸发生。
(3)观察排泄情况:大小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理。
2.保暖体温维持在36~37℃,低体温影响胆红素与白蛋白的结合。
3.尽早喂养刺激肠道蠕动,促进胎便排出。
同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。
应耐心、细致喂养患儿,少量多次,保证患儿营养及热量摄入的需要。
4.处理感染灶观察皮肤有无破损及感染灶,脐部如有脓性分泌物,可用3%过氧化氢清洗局部后,涂以2%碘酊,保持脐部清洁、干燥。
5.光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。
用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
6.遵医嘱用药给予补液和白蛋白治疗,调整液体速度,纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。
7. 必要时候换血治疗。
健康教育
1、讲解黄疸病因及临床表现,使家长了解病情的转归,取得家长的配合。
2、既往有新生儿溶血症流产或死胎的孕妇,应讲解产前检查和胎儿宫内治疗的重要性,防止新生儿出生时溶血症的发生。
出院指导
1、胆红素脑病后遗症,应给予康复治疗和护理指导。
2、母乳性黄疸的患儿,母乳喂养可暂停1~4天,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。
3、红细胞G-6-PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品。
患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
4、指导家长给予新生儿合理的喂养,防止感染;
5、若有黄疸退而复现应立即来院复诊。