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化药药物评价>>非临床安全性和有效性评价光红梅王庆利审评四部光红梅王庆利一、总则由于组成复方中单方的不同特点，单方或联合用药现有非临床、临床应用信息及临床用途的不同，不同类型复方制剂研发的非临床研究方案侧重点会有所不同。
如果无联合用药经验，即使是已知的单方成分，原则上需要进行有关阐明预期的和潜在非预期的药效学和毒理学相互作用的桥接研究。
对于联合给药的非临床研究，剂量选择应考虑种属间在药代动力学及药效学方面的差异。
非临床联合给药研究的目的应尽可能模拟临床状况，包括单个成分的动物全身暴露量情况以及与药效学的关系方面。
二、前言通常情况下，联合治疗和复方制剂的合理性在于，与单方比较，组方后由于药理学和药代学的相互作用，带来有效性或安全性方面的改善。
用于支持复方制剂临床开发的非临床研究主要目的是阐明化合物合用时潜在的相加、协同、增强或拮抗作用以及复方的药效学、药代动力学、毒理学特点。
三、适用范围此文件为研发具有不同背景资料复方制剂的非临床研究策略提供指导，以便为人体安全用药提供支持，同时避免不必要的重复动物试验。
四、主要内容1．一般考虑用于支持复方研发的非临床研究内容和设计，取决于组方中化合物的现有资料及拟用临床用途。
分为以下几种可能的组方类型：（1）复方制剂由已上市化合物组成，且联合用药信息已经得到充分认可。
（2）复方制剂由已上市化合物组成，但联合用药未经许可。
（3）复方制剂由一个/多个新化学实体（NCE）与一个/多个已上市/已有充分用药信息的化合物组成。
（4）由两个或多个NCE组成的复方制剂。
2．复方制剂的研究设计一般而言，如果复方中的单方及其联合用药已经有足够的人体用药经验，则不再进一步要求进行动物的安全性研究。
但是，在某些情况下，如对于混合型上市申请的医用产品，其非临床研究资料不能满足相关指导原则的要求时，仍需要进行开展一些非临床试验。
对于由已上市化合物组成而未批准联合用药的复方制剂，虽然单个化合物已具有满足上市许可的安全性和有效性资料，仍需要关注单方间预期的以及潜在非预期的药物相互作用。
药物安全性评价第五篇药物安全性评价第二十三章药物安全性评价及药品非临床研究质量管理规范(GLP) 第一节药物安全性评价概述一、非临床安全性评价在新药研发中的地位 (一)意义任何一个药品研发都须非常关注如何综合设计一个新药的非临床安全性研究计划，以便充分说明药品非临床安全性问题。
具体来讲就是进行哪些项目的研究、何时进行研究，如何进行合理设计，如何对试验结果进行评价，以及涉及的科学和管理问题。
创新药的研发是一个耗资大、周期长、高风险性的系统工程，呈阶段性、各专业相互关联、相互推动的特点。
国外研究报告显示， (1999 年) 100 个进入临床研究的创新药，只有 10,20 个(10,20)的成为药品获准上市，随后还有相当的比例从市场撤出，仅有很少几个获准上市的药品可获得经济利益以支持进一步的药物研究。
据估计，开发一个新化合物药品的费用在发达国家为 6 亿,12亿美元(近年又有明显的增加)，从候选化合物的发现到上市的开发周期为6,12 年。
非临床和临床安全性研究和评价是这一系统工程的主要内容，也是决定一个药物能否进入临床研究和批准上市、是否确能给患者带来利益的关键因素之一，新药的安全性问题是新药淘汰率高的关键原因。
(二)目的安全性研究的目的是通过毒理学试验对受试物的毒性反应进行暴露，在非临床试验中提示受试物的临床安全性，降低临床研究安全性方面的风险性。
在创新药开发过程中，非临床安全性研究的地位和价值也就是通过支持临床研究这一最终目的来得以实现，具体包括下述三个方面: 1(为临床研究提供参考:通过不同的毒理学试验，根据受试物给药的剂量/暴露的程度、给药途径、给药周期、出现的毒性反应症状及性质、病理学检查发现的靶器官以及毒性反应、毒性损伤是否可逆等，对毒性反应进行定性和/或定量暴露，推算临床研究的安全参考剂量和安全范围，从而预测临床用药时可能出现的人体毒性，以制定临床监测指标、防治措施。
并综合考虑拟用的适应症、用药人群等特点等进行利弊权衡，判断是否应进入相应的临床研究。
评价药物安全性与有效性的主要指标药理学依据及应用
1.安全性指标：药学标准（包括理化性质、质量标准等）、有效性评
价（包括急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性等）、药物不良反应（包括严
重不良反应、常见不良反应等）、特殊人群安全性评价（如孕妇、儿童、
老年人等）。
2.有效性指标：药物作用效能评价（如生物学标准、药效学标准等）、药物疗效评价（包括临床试验、回顾性研究等）、剂量效应关系评价。
药理学依据及应用：
药理学依据：药物的安全性和有效性评价是基于药理学原理的，药物
的作用机制、药代动力学、药效学等都是评价药物效果的重要依据。
应用：药理学的研究结果和理论可用于指导药物的研发、临床应用和
合理用药。
药理学研究可以揭示药物与机体的相互作用机制，为药物的适
应症、给药途径和剂量选择提供科学依据。
同时，药理学研究还可以评价
药物的副作用、相互作用等安全性相关问题。
根据药理学的指导，合理应
用药物可以提高治疗效果、降低不良反应的发生率。
药理学依据和应用可以通过以下方面实现：
- in vitro实验：通过体外实验评价药物对靶点的选择性和亲和力。
-动物实验：通过动物实验研究药物的药效学、临床影响等。
-临床试验：通过临床试验评价药物的疗效和安全性。
-合理用药指导：根据药理学研究结果，制定合理的给药剂量和给药
途径，指导医生和患者用药。
药理学评价可以提供一些客观的指标来评价药物的安全性和有效性，但在评价药物时仍需综合考虑不同的因素，最终做出综合判断。
药物安全性评价药物安全性评价是指对药物在临床应用中对人体的不良反应和毒性的评估，是保障患者用药安全的重要环节。
药物安全性评价旨在通过系统、科学的方法，评估药物在临床使用中可能产生的不良反应和毒性，从而为临床合理用药提供依据，保障患者用药安全。
首先，药物安全性评价的内容主要包括药理学、毒理学、药代动力学和临床安全性评价。
药理学评价主要针对药物的药效学特性，包括药物的作用机制、药效学参数等；毒理学评价主要评估药物在体内可能产生的毒性作用，包括急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性等；药代动力学评价主要研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，评估药物在体内的代谢动力学特性；临床安全性评价主要是通过临床试验和监测，评估药物在临床使用中可能产生的不良反应和毒性。
其次，药物安全性评价的方法主要包括实验室研究和临床试验。
实验室研究主要包括体外实验和动物实验，通过体外实验评估药物的药理学和毒理学特性，通过动物实验评估药物在体内的药代动力学和毒性特性；临床试验主要包括I期、II期、III期和IV期临床试验，通过不同阶段的临床试验，评估药物在人体内的安全性和有效性。
最后，药物安全性评价的意义在于保障患者用药安全，指导临床合理用药。
通过药物安全性评价，可以评估药物在临床使用中可能产生的不良反应和毒性，为临床合理用药提供依据，降低药物治疗中的风险，保障患者用药安全。
综上所述，药物安全性评价是保障患者用药安全的重要环节，其内容包括药理学、毒理学、药代动力学和临床安全性评价，方法包括实验室研究和临床试验，其意义在于保障患者用药安全，指导临床合理用药。
在临床实践中，应该重视药物安全性评价，加强药物安全性评价的研究和应用，从而为患者提供更安全、更有效的药物治疗方案。
药理章节试题及答案1. 药物作用的两重性是指什么？答案：药物作用的两重性是指药物在治疗剂量时所产生的治疗作用和不良反应。
2. 什么是药物的半衰期？答案：药物的半衰期是指药物浓度下降一半所需要的时间。
3. 药物的给药途径有哪些？答案：药物的给药途径包括口服、注射、吸入、皮肤给药、粘膜给药等。
4. 药物的首过效应是什么？答案：药物的首过效应是指口服给药后，药物在到达全身循环之前，在肝脏或肠道被代谢，导致进入全身循环的药量减少的现象。
5. 药物的耐受性是如何产生的？答案：药物的耐受性产生是由于机体对药物的反复暴露，导致药物的效应减弱，需要增加剂量才能达到相同的效果。
6. 什么是药物的副作用？答案：药物的副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不良反应。
7. 药物的协同作用和拮抗作用分别是什么？答案：药物的协同作用是指两种或两种以上药物联合使用时，其效果大于每种药物单独使用时的效果之和；拮抗作用是指两种或两种以上药物联合使用时，其效果小于每种药物单独使用时的效果之和。
8. 药物的剂量-效应关系是什么？答案：药物的剂量-效应关系是指药物剂量与药物效应强度之间的关系。
9. 什么是药物的血药浓度-时间曲线？答案：药物的血药浓度-时间曲线是指药物在体内随时间变化的血药浓度变化情况。
10. 药物的生物利用度是指什么？答案：药物的生物利用度是指药物从给药部位进入全身循环的相对量和速率。
11. 药物的代谢过程包括哪些步骤？答案：药物的代谢过程包括氧化、还原、水解和结合等步骤。
12. 什么是药物的排泄？答案：药物的排泄是指药物及其代谢产物从体内排除的过程。
13. 药物的疗效和疗效评价标准是什么？答案：药物的疗效是指药物对疾病的治疗效果；疗效评价标准是指评价药物疗效的一系列标准和方法。
14. 药物的毒性和毒性评价是什么？答案：药物的毒性是指药物对机体产生的有害作用；毒性评价是指评估药物毒性的一系列方法和标准。
15. 药物的安全性和安全性评价是什么？答案：药物的安全性是指药物在治疗剂量下对机体无害的程度；安全性评价是指评估药物安全性的一系列方法和标准。
