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谷世喆针药结合治疗顽固性失眠经验标签：名医经验；谷世喆；失眠；从肝论治；根结；气街谷世喆教授是国家名老中医，北京中医药大学针灸学院教授、主任医师、博士生导师。
谷教授师出名门，且家学渊源，从事中医针灸的临床、科研、教学工作40余年，擅长针药结合治疗各种疑难杂病，辨证精微，用药平和，选穴准确，针刺手法纯熟。
笔者有幸列入谷教授门下，侍诊3年，对谷教授治疗顽固性失眠略有体会，现介绍如下。
1 从肝论治，兼顾五脏失眠的中医病名为“不寐”，古代医籍称之为“不得眠”、“目不暝”等。
《内经》提出了“阳不入阴”的基本病机，后世历代医家各有发挥。
其病因病机大致有心脾两虚、阴虚火旺、肝郁血虚、心肾不交、痰热内扰、胃气不和等。
谷教授认为，虽然失眠可以细分为多种证型，但临床治疗中应将其简化。
人体脏腑是一个整体，在生理上互有生化补充，在疾病状态下也互相影响。
谷教授临证多从治肝入手，主要基于：①大多数失眠患者勉强能入睡，但多梦易醒，睡眠质量差。
肝藏血，血舍魂，肝血虚则魂梦颠倒，肝血充足则魂安而不惊。
②本病大多病程较长，最后则为虚实夹杂，患者多方求治未果，必有肝气郁结不舒。
肝气郁滞，疏泄失职，可导致郁而化火，耗伤肝血，进而上灼心阴，下伤肾水，而致心肾不交；木横侮土，脾胃受损，化源不足，而成心脾两虚；水湿不化，聚而成痰。
故治肝可调五脏。
③失眠患者中以妇女为多，古有“女子以肝为先天”之说，从肝论治是一“捷径”。
治疗上，谷教授以逍遥散加酸枣仁、夜交藤为主方，随症加减。
逍遥散是疏肝养血理脾的名方。
方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾运化，则气血有源；生姜温胃和中；少许薄荷助柴胡疏郁解热。
全方配伍，既补肝体，又助肝用，气血并治，再合用酸枣仁养肝血、夜交藤安心神。
临床中根据具体情况常配合清热、化痰、滋阴、养心等药物。
2 以“根结”、“气街”理论指导针灸选穴谷教授认为，根结标本理论从纵向上下说明人体末端与头身的关系，而气街理论是经络系统在体内的横向联系，与根结标本理论是特定穴产生的基础，有利于指导临床。
谷世喆贴针灸使用方法谷世喆贴针灸是一种将针灸疗法应用于不同病症的特殊疗法。
其使用方法相对简单，但需要注意一些基本的操作要点。
以下是关于谷世喆贴针灸使用方法的详细介绍，供您参考。
首先，准备工作是非常重要的。
进入治疗前，需要准备好各种所需的材料，例如：针灸针、贴剂、丝线、乳胶布、消毒工具等。
确保所有器具都经过消毒，以防止细菌感染。
接下来，确定治疗区域。
根据患者的病症，将治疗区域确定好，一般可以根据疾病的部位或反应区域进行判断。
在治疗过程中，我们需要重点关注这个区域，并进行相应的操作。
在进行贴针灸之前，需要观察患者的身体状况，包括脉搏、面色、舌苔等，以了解患者的病情。
同时，还需与患者进行充分沟通，了解他们的主诉、病史和症状。
开始进行贴针灸治疗时，要先清洁皮肤。
使用清水清洗治疗区域，并使用酒精消毒，确保皮肤处于清洁状态，避免感染的风险。
然后，取出适量的贴剂，打开包装，贴在患者的治疗区域上。
保持手指干燥，避免贴剂粘在手指上，影响贴针灸的效果。
贴好贴剂后，开始进行贴针。
在选择针灸穴位时，需要结合患者的具体病情，选择适当的穴位进行贴针。
一般来说，谷世喆贴针灸使用的是小针，我们可以用手拿住小针，然后插入贴剂的中心，使针穿过贴剂。
确保穴位与贴剂封口口朝向一致，并尽量将小针插入到适宜深度。
完成贴针后，检查小针是否稳定，可以轻轻拨动一下小针，如果处于稳定状态，则说明贴针成功。
可以根据患者的反应调整小针的位置和深度，以达到最佳治疗效果。
整个治疗过程中，需要密切观察患者的反应。
一旦患者出现不适或其他异常情况，立即停止治疗，并给予适当的处理。
谷世喆贴针灸通常需要较长的操作时间，可能需要持续数天或数周。
在使用过程中，需要定期更换贴剂和小针，并注意观察患者的反应，调整治疗计划。
总而言之，谷世喆贴针灸是一种简单易行，效果显著的疗法。
使用方法不复杂，但在操作时需要注意清洁、选择适当的穴位、调整小针位置和深度，以及观察患者的反应等。
治神法四则(一) 治神基础方四神方：百会、神庭、本神、四神聪、神门。
功用：益气升阳，清热泻火，安神定志。
主治：一切情志病。
按：该方有四个“神”字穴，故曰“四神方”，是治疗情志病的主方，其目的是使人体“精神内守，真气从之，病安从来”。
(二) 解郁安神法四关方：合谷、太冲。
功用：镇静安神，疏肝解郁；平肝潜阳，清热泻火；解痉息风，开窍醒神；搜风理痹，通经活络。
主治：不寐、焦虑、胸闷气短；肝阳头痛、牙痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、胁肋胀痛、带状疱疹痛；惊风、中风昏迷、癫、狂、痫、脏躁；风寒湿痹、肢体麻木、拘挛不用等。
按：“四关方”是广大针灸医师常用的针灸成方之一，古今医籍多有记载，“四关”之名最早见于《灵枢·九针十二原》：“十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取十二原”。
《针灸大成》云：“四关四穴，即两合谷、两太冲穴是也”。
《标幽赋》说：“拘挛闭塞，遣八邪而去矣，寒湿痹痛，开四关而已之”。
《经穴纂要·人有四关论》说：“合谷、大冲，是曰四关”。
《腧穴学概论》说：“四关治风寒湿痹”。
《针灸经外奇穴图谱》说：“四关主治四肢寒战、喑哑，并可起镇静作用”。
根据临床经验，周老认为“四关方”不仅可以治疗痹证，而更多的是用于镇静安神、止痛急救等。
(三) 补益安神法五脏俞加膈俞方：肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。
功用：补五脏，调气血，安神定志，通经活络。
主治：心悸气短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色无华、月经量少、中风后遗症及一切虚劳损伤等。
按：背俞穴为脏腑精气汇聚之处，它不仅可以反映脏腑的功能状态，从而调节脏腑的气机，改善脏腑功能紊乱现象；而且其中肺、心、肝、脾、肾五脏俞具有补五脏之虚和益气生血之功，使气血充盛而神安。
若五脏功能失调，气血亏虚则神乱。
因此，以针刺补法调五脏，可起到镇静安神的作用。
膈俞为血之会穴，具有调理气血、通经活络之功，与五脏俞合伍，称五脏俞加膈俞方，不仅可以加强五脏的气机调畅作用，还可使气血、经脉流通，从而达到补五脏、调气血、安神定志和通经活络之目的。
中医情志调节疏导心理的针灸疗法针灸是中医传统疗法之一，被广泛应用于调节身体和心理健康。
情志调节是中医理论中的重要概念，认为情绪与身体健康密切相关。
本文将探讨中医情志调节疏导心理的针灸疗法。
一、中医情志调节的重要性中医学认为，情志是人体五脏六腑的重要调节因素。
情绪过于激动或抑郁不适会直接影响脏腑气血流通，进而引发各种身体疾病。
因此，情志调节对于保持身心健康至关重要。
二、针灸疗法与情志调节的关系针灸作为一种非药物治疗手段，通过在人体特定穴位施加刺激，调节体内能量和气血流通，从而影响情绪和心理状态。
临床实践表明，针灸可有效缓解焦虑、抑郁、情绪波动等心理问题。
三、常用的情志调节针灸穴位1. 百会穴（位于头部顶部，两耳尖连线的交点处）：据说能够疏通心神、和调肝脏功能，缓解焦虑和头痛等症状。
2. 内关穴（位于腕部掌侧凹陷处）：可平静心神，改善失眠和情绪紧张。
3. 太冲穴（位于足部足背部，大拇指与示指骨相交处的凹陷处）：被视为情志调节的重要穴位，可缓解抑郁、焦虑和自卑情绪。
4. 足三里穴（位于小腿前外侧，膝盖下方三横指宽度处）：被认为能够调节肝气和情绪波动，改善易怒和不安。
四、针灸疗法的具体实施情志调节的针灸疗法通常由专业中医师实施。
根据患者具体情况和症状，选择合适的穴位进行刺激。
针刺过程中需要注意卫生，使用消毒的针头，同时遵循相关的操作规范。
五、针灸疗法的科学解释针灸疗法对情志调节的作用尚未得到科学界的全面认可，但有一些研究对其作用进行了解释。
针灸刺激特定穴位可以促进神经递质的释放，如内啡肽和5-羟色胺，这些物质与情绪调节有关。
此外，针灸刺激还可以通过影响神经网络活动，调节大脑中情绪相关区域的功能。
六、针灸疗法与心理健康的综合疗效在现代医学研究中，针灸疗法多被视为一种辅助治疗手段。
结合心理疏导、药物治疗和其他心理健康干预，针灸可以提供更全面的疗效，改善患者的心理状态。
七、注意事项和禁忌症针灸疗法作为一种刺激性疗法，需要谨慎操作。
中医如何用针灸调理情志失常在快节奏的现代生活中，情志失常的问题日益凸显。
焦虑、抑郁、烦躁、易怒等不良情绪常常困扰着人们，严重影响着身心健康和生活质量。
而中医的针灸疗法，作为一种传统的中医疗法，在调理情志失常方面有着独特的优势和显著的效果。
情志失常，在中医理论中，被认为是由于人体的气血、脏腑功能失调，导致情志活动失去平衡。
中医将情志分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种，正常情况下，这些情志活动是人体对外界刺激的正常反应，但如果过于强烈或持久，就会影响人体的健康。
针灸调理情志失常，主要是通过刺激人体的穴位，来调节经络气血的运行，从而恢复脏腑的功能平衡，达到调理情志的目的。
那么，针灸具体是如何发挥作用的呢？首先，针灸可以调节气血的运行。
中医认为，气血是维持人体生命活动的基本物质，气血的运行畅通与否，直接关系到人体的健康。
当情志失常时，往往会导致气血运行不畅，出现气滞血瘀等情况。
而针灸通过刺激穴位，可以促进气血的流通，改善气血运行不畅的状况。
例如，针刺合谷、太冲等穴位，可以起到行气活血的作用，缓解因情志不畅引起的胸闷、胁痛等症状。
其次，针灸能够调节脏腑的功能。
在中医理论中，情志与脏腑有着密切的关系。
例如，心主神明，肝主疏泄，脾主思，肺主悲，肾主恐。
当情志失常时，相应的脏腑功能也会受到影响。
针灸可以通过刺激与脏腑相关的穴位，来调节脏腑的功能。
比如，针刺心俞、神门等穴位，可以养心安神，改善焦虑、失眠等症状；针刺肝俞、期门等穴位，可以疏肝理气，缓解抑郁、易怒等情绪。
再者，针灸还具有调节神经系统的功能。
现代研究表明，针灸可以刺激神经系统，释放神经递质和内啡肽等物质，从而改善情绪状态。
例如，针刺百会、印堂等穴位，可以调节大脑的神经功能，缓解抑郁、焦虑等情绪障碍。
在具体的针灸治疗中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
首先，医生会对患者进行详细的问诊和辨证，了解患者的情志失常类型、症状表现、体质状况等，然后选择合适的穴位和针灸方法。
中医内科学如何运用针灸疗法调理情志失调在中医内科学的领域中，情志失调是一种常见的健康问题。
情志失调，简单来说，就是人的情绪出现了异常，如过度的焦虑、抑郁、愤怒、惊恐等，长期的情志失调可能会引发身体的各种疾病。
而针灸疗法作为中医传统疗法的重要组成部分，在调理情志失调方面具有独特的优势和显著的效果。
情志失调的产生，往往与人体内部的气血、脏腑功能紊乱密切相关。
中医认为，肝主疏泄，调畅情志，如果肝气郁结，就容易出现情绪抑郁、烦躁易怒等问题；心主神明，若心神失养，则可能出现失眠、焦虑、健忘等症状；脾主运化，在情志方面与思虑过度有关，脾虚则可能导致忧思过度。
针灸疗法调理情志失调，主要是通过刺激人体的穴位，来调节经络气血的运行，从而恢复脏腑的功能平衡，改善情志状态。
首先，我们来谈谈针刺疗法。
在调理情志失调时，常用的穴位有很多。
比如，太冲穴，它是肝经的原穴，针刺太冲穴可以疏肝理气，缓解肝郁气滞所导致的情志问题。
膻中穴位于胸部正中，为气之会穴，针刺膻中能宽胸理气，舒畅气机，改善因气机不畅引起的情志不畅。
还有内关穴，针刺内关可以宁心安神、理气宽胸，对于心慌、焦虑等情绪有一定的调节作用。
除了针刺，艾灸疗法在调理情志失调方面也有不错的效果。
例如，艾灸神阙穴可以温补元气，调和气血，增强人体的正气，从而改善情志状态。
关元穴也是常用的艾灸穴位，它具有补肾培元、温阳固脱的作用，对于因肾阳不足引起的情绪低落、畏寒怕冷等有一定的调理作用。
在具体的操作中，针灸师会根据患者的具体病情和体质，选择合适的穴位和针灸方法。
比如，对于肝气郁结的患者，可能会采用泻法针刺太冲穴，以疏泄肝气；对于心脾两虚的患者，可能会艾灸足三里、脾俞等穴位，以健脾养心。
此外，针灸疗法调理情志失调并非一蹴而就，通常需要一定的疗程。
在治疗过程中，患者自身的配合也非常重要。
患者需要保持心情舒畅，避免过度劳累和精神刺激，同时要注意饮食起居的规律。
针灸疗法调理情志失调的优势在于其副作用小、疗效显著。
情志病的中医治疗方案有哪些在中医的领域中，情志病是一类较为特殊且常见的病症。
所谓情志病，简单来说，就是由于情绪、心理状态的失衡而引发的身体不适和疾病。
那么，中医对于情志病都有哪些有效的治疗方案呢？中医认为，情志与人体的脏腑功能密切相关。
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志过度或不及，都会影响相应的脏腑，导致气血失调、阴阳失衡，从而引发各种疾病。
比如，长期的愤怒容易伤肝，过度的忧虑会损伤脾脏。
中医治疗情志病的方案多种多样，首先要说的就是中药调理。
根据患者的具体症状和体质，中医会开具相应的方剂。
比如，对于肝郁气滞的患者，可能会使用逍遥散来疏肝解郁、健脾和营；对于心脾两虚导致的情志不舒，归脾汤则是常用的方剂，能够益气补血、健脾养心。
这些中药方剂通过调整人体的气血、阴阳平衡，从而改善情志状态。
针灸治疗也是中医治疗情志病的重要手段之一。
通过针刺特定的穴位，能够调节经络气血的运行，从而改善脏腑功能，缓解情志问题。
例如，针刺太冲穴可以疏泄肝气，针刺内关穴有助于宁心安神。
而且，针灸还能够刺激身体分泌一些有益的神经递质和激素，如内啡肽等，从而改善情绪。
情志相胜疗法是中医独特而有趣的治疗方法。
简单来说，就是利用一种情志去克制另一种过度的情志。
比如，“怒胜思”，当一个人过度思虑时，可以用适当的发怒来克制；“喜胜忧”，忧郁悲伤的时候，通过一些令人喜悦的事情来缓解。
这种方法需要医生根据患者的具体情况，巧妙地引导和运用。
还有中医的推拿按摩，通过按摩身体的经络和穴位，促进气血流通，缓解身体的紧张和不适，进而改善情志。
例如，按摩头部的穴位可以放松神经，缓解焦虑和紧张情绪。
食疗在情志病的治疗中也占有一席之地。
中医讲究“药食同源”，根据不同的情志问题，选择合适的食物进行调理。
比如，百合、莲子具有清心安神的作用，适合心烦失眠的人食用；大枣、桂圆能够补心养血，对于心脾两虚的情志不舒有一定的帮助。
除了上述这些方法，中医还强调生活方式的调整。
针灸治疗精神心理疾病针灸作为一种传统中医疗法，不仅可以用于调理身体，还可以在某种程度上治疗精神心理疾病。
在中国医学中，精神心理疾病被认为是与人体气血运行失调有关，而针灸可以通过调整人体的气血运行来达到治疗的效果。
本文将探讨针灸治疗精神心理疾病的原理、适应症及注意事项。
一、针灸治疗精神心理疾病的原理针灸治疗精神心理疾病的原理主要源于中医学对人体气血运行的理论。
中医认为，正常的气血运行对于身体和心理的健康至关重要。
精神心理疾病往往是由于气血运行失调、脏腑功能紊乱或情志失调引起的。
而针灸作为一种通过刺激穴位来调节气血的疗法，可以恢复人体的气血平衡，进而达到治疗精神心理疾病的目的。
二、针灸治疗精神心理疾病的适应症1. 抑郁症：抑郁症是一种常见的精神心理疾病，患者常常出现心情低落、失眠、食欲减退的症状。
针灸可以调理脾胃功能，增加身体的气血运行，从而改善抑郁症状。
2. 焦虑症：焦虑症表现为情绪紧张、易怒、思维不集中等症状。
针灸可以通过刺激神经末梢，促进身体的内源性物质的释放，达到镇定安神的效果，缓解焦虑症状。
3. 失眠症：失眠症是指持续难以入睡、睡眠质量差的状态。
针灸可以通过调整脑内神经递质的平衡，改善睡眠质量，提高入睡速度，从而治疗失眠症状。
4. 神经衰弱：神经衰弱是指长期紧张、焦虑、压力过大及体力消耗过度等原因引起的神经系统功能失调。
针灸可以通过调节身体的气血运行，改善神经系统的功能，缓解神经衰弱症状。
三、针灸治疗精神心理疾病的注意事项1. 针灸治疗精神心理疾病属于辅助疗法，建议在医生的指导和监督下进行。
2. 针灸治疗需要针对个体化的病情制定方案，不同的疾病需要采用不同的穴位选择和操作方法。
3. 针灸治疗过程需要保持良好的心态，正确认识治疗效果的时间需求，不宜心急求成。
4. 针灸治疗前，应进行详细的身体检查和病情分析，以确定治疗方案的适应性。
5. 针灸治疗过程中，应注意术后的护理和生活调整，配合医生的建议进行。
