脑脊液检查

脑脊液指标解读
脑脊液正常值及临床意义需要根据常规检查来确定，脑脊液常规检查内容包括白细胞计数、蛋白质含量、糖、氯化物等，具体正常值及临床意义如下。

1.白细胞计数：
脑脊液中白细胞正常值为（0-5）×10^6/L。

如果白细胞计数增多，多见于脑脊髓膜炎和脑实质发生的炎性病变，如果白细胞增多为轻度或中度，但以单核细胞为主，多见于病毒性的脑炎，如果是以大量的淋巴细胞或单核细胞增多为主，多是亚急性或慢性的感染；嗜酸性粒细胞明显增多时，主要见于寄生虫感染。

2.蛋白质：
人体脑脊液中蛋白质因穿刺方式不同，标准也有所不同，腰椎穿刺正常值是0.15-0.45g/L，脑室穿刺正常值是0.05-0.15g/L，脑池穿刺的标准是0.10-0.25g/L。

蛋白质含量升高多见于炎症、肿瘤或出血，尤其是同时出现糖含量降低时，发生可能性更大。

3.糖：
正常情况下，脑脊液糖的含量应低于血糖，一般在2.5-4.4mmol/L。

如果脑脊液糖含量低，伴有高热，提示有中枢神经系统细菌或真菌感染的可能。

4.氯化物：
脑脊液中氯化物的正常值为120-130mmol/L，氯化物和糖同时降低，
意味着可能有中枢神经系统感染的情况。

除此之外，正常人脑脊液应呈无色透明状。

如果是血性或粉红色，意味着有蛛网膜下腔出血可能，如果呈云雾状，一般是细菌感染引起，如果有纤维蛋白膜形成，多见于结核性脑膜炎。

脑脊液检验正常值及临床意义脑脊液检验正常值及临床意义一、常规检验：1、 (CSF)颜色检查[正常参考值] 无色水样液体。

[临床意义]1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。

如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。

2．黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。

3．乳白色：见于化脓性脑膜炎。

4．微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。

5．褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。

2、透明度检查[正常参考值] 清晰透明。

[临床意义]1．微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。

2．混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

3．毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。

4．凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。

5．薄膜：常见于结核性脑膜炎等。

3、细胞计数[正常参考值]成人：(0-8)×106/L；儿童：(0-15)×106/L；新生儿：(0-30)×106/L。

[临床意义]1．细胞数明显增高(＞200×106/L)：常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。

2．中度增高(＜200×106/L)：常见于结核性脑膜炎。

3．正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。

4、蛋白定性试验[正常参考值] 阴性。

[临床意义]1．脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

2．脑脊液蛋白轻度增高(+ -- ++)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。

脑脊液常规及生化检查解读脑脊液常规及生化检查解读：1、脑脊液常规检查（1）颜色：正常为透明至淡黄，深黄至棕褐可能是血清吸收过程中由于有氧代谢产生的代谢物；（2）弹性：正常为黏性；（3）粘度：正常为清澈，不清晰者可能是混有细胞浆；（4）混浊度：可能是脑脊液中细胞聚集导致；（5）尿素氮（UN）：正常值在4-20mg/dl之间，偏低可能是脊髓功能受损或者疾病早期；（6）葡萄糖（GLU）：正常值在3.3-7.8mg/dL，偏高可能有感染或者出血等；2、脑脊液生物化学检验（1）细胞检查：正常脑脊液中细胞基本为零，但可能会有少量白血球、红血球微量存在；（2）盐酸谷氨酰胺（GAP）：正常值在4-20mg/dl之间，偏高可能是头颅出血；（3）谷丙转氨酶（ALT）：正常值在5-140u/L，偏高可能是由于肝脏胞质损伤；（4）谷草转氨酶（AST）：正常值在5-45IU/L，偏高可能是中毒、病毒感染或肝脏病变等；（5）磷酸脢（ALP）：正常值在35-115u/L，偏高可能是因脑膜病变、损伤等；（6）乳酸脢：正常值在25-45u/L，偏高可能是由于头部外伤或者脊髓病变；3、其他检查（1）细胞学检查：正常下细胞类型有粒细胞、颗粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞、浆细胞，当细胞类型比例异常及异型细胞明显时可能有炎性反应、感染等；（2）抗原特异性抗体检测：可能是由感染、炎症引起，可用于诊断脑脊液中特定有害细胞的存在；（3）脑炎抗体检测：可能是由于脑膜炎诱发，可鉴别微生物感染；（4）蛋白质定量检测：可能是由于脑积水而引起，可以用来判断脑脊液的渗出状态；（5）抗体识别检查：可分析脑脊液中的抗体和抗原，可鉴别不同类型的感染～。

脑脊液检查结果分析脑脊液是人体中一种重要的生理液体，通过脑脊液检查可以了解中枢神经系统的疾病情况，如脑膜炎、脑出血、肿瘤等。

下面我将根据不同的检查指标，对脑脊液检查结果进行分析。

1.清晰度及颜色：正常脑脊液呈无色或淡黄色，透明度高。

如果脑脊液浑浊，颜色深黄或其他颜色，可能是存在感染、红细胞增多、脂蛋白颗粒等异常情况。

2. 压力：脑脊液压力用于判断颅内压力的高低。

正常情况下，成人脑脊液压力为100-180mmH2O，小儿为80-120mmH2O。

如果脑脊液压力过高，可能导致脑水肿、颅内肿瘤等疾病。

3.细胞计数及分类：正常情况下，在脑脊液中细胞数极少，以淋巴细胞为主。

如果细胞计数超过正常范围，可能是感染、肿瘤、出血等原因导致的炎症反应。

4.蛋白质含量：正常情况下，脑脊液中的蛋白质含量较低。

如果蛋白质含量增高，可能是由于炎症、出血、脑脊液循环障碍等原因导致。

5.糖含量：正常情况下，脑脊液中的葡萄糖含量与血液中的相似。

如果脑脊液中的糖含量降低，可能是由于糖尿病、感染等原因导致。

6.染色及培养：通过染色和培养方法可以检测脑脊液中的细菌、真菌和病毒等微生物的存在。

如果染色和培养结果阳性，可能是脑膜炎等感染性疾病引起。

综上所述，脑脊液检查结果分析需要综合考虑各项指标的异常情况，结合患者的临床表现和其他辅助检查结果，并在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。

脑脊液检查结果的异常可能是一种疾病的提示，但不能作为诊断的唯一依据，必须综合其他检查方法和医学实践进行评估和判断。