无痛胃肠镜在临床中的应用

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中图 分 类 号 : R 4 . 4 14
文 章 编 号 :10 -4 4( 0 0 0 - 1 40 0 4 7 8 2 1 ) 20 o - 1 -
随着人们 物质生活的不断提 高及 生活质量的改善, 患者对
医疗服务中减 轻痛 苦的要求 愈来 愈高。 涉及到的范围也 日趋广 泛。 近年来内镜 技术的临床应用 , 使很多患者得到了及 时的诊 断及治疗 。 但是有一 部分患者 由于惧怕 内镜的痛苦而延误 了疾 病的诊断,造成 了终生遗憾,在此种情况下 , 无痛技术无疑成
挪动与被、 衣裤等反复摩擦 、 触及, 都可污染尿道口及 导尿管 。
・1 ・ 04

检查过程 中常规监测血压、心 电、血氧饱和度 ,所有患者
均在 3 5 - 分钟 内苏醒,苏醒后无痛苦记忆。9 . 91 %的患者认为未 给其检查或治疗 。嘱其休息 1~ 0分无不适感后回家 2小时内 53
禁食水,2 4小时内不得饮酒、驾驶车辆及精细工作。 其做轻度 的腹部按摩或暖水袋热敷腹部,通气后可缓解。

经验交流 ・
2 0 月 9 第o期 Cn eha 0 年2 第l 1 卷 4 ha a Ce iH l r t
无痛胃肠镜在临床中的应用
李 刚 王 宏伟
( 1巴彦淖 尔市医院疼痛诊疗科 ( 2巴彦淖 尔市医院麻醉科 关键词:疼痛 胃肠镜 临床应用
文 献标 识码 :B
0 50 ) 10 0 0 50 ) 10 0
为 了 患者 能够 接 受 内镜 检 查及 治 疗 的先 决 条 件 。
角膜反射 消失后 , 停用异丙酚开始 内镜检查。 检查过程中视其
检查时间长短及患者反应酌情追加异丙酚少量 (0 5mg 。 3  ̄ 0 )
检查过程 如中出现不 良反应后对症处 理即可。
所有 患者均顺利完成检查 , 用药量因人而异 。 年老体弱者 及妇 女用药量较小 , 青壮年、长期饮酒及长期服用镇静药品者
反应。无痛技术具有一定的风险,术前一定要掌握适应症 。无 痛状态 下的腔镜及治疗 , 使患者始终处于放松状态 , 易于接受 ,
并省时省 力,值 的临床上大力推广 。
留置气囊导尿管问题分析与预防
钱冬敏 林巧珍 陈颖 娟 林 明 娟
( 漳州市 中医院 3 30 ) 600 关键词:留置导 尿 气囊 导尿管 问题分析 文献标识码 :B
镜检
查患者可有轻度腹痛 ,其原因是 由于肠镜检查后的气体残留。嘱 无痛 检查时操 作者动作 一定要轻 、 快,避免刺激 引发不 良
仪 、吸氧 管、急救 药及 设备 ) ,由专业医师主持无痛 。 麻醉前与患者及家属交待并签定麻醉知情 同意书。 患者入内镜 室后,开放 上肢静脉输液一组,接心电监护、 连续监测血压 、心 率、氧饱和度 。常规吸氧 2 / LM。静脉推注 混合液 ( 丙酚 2 0 + 异 0 mg 芬太尼 01 )按照 1mgk , . mg /g ,待其
11 机械 性尿 路 损 伤 原 因分 析 .
管摩擦力过大可造成黏膜损伤 。
11 由于护理人员在操作时插入深度不够 , .- 3 气囊一部分
在尿道 内, 一部分在膀胱 内即给导尿管气囊注入无菌水 , 从而 导致气囊破裂 , 损伤尿道 黏膜 ,有时还会出现血尿 。这极易使
医生造成误诊 , 尤其是妇科手术时可 以让 医生误 以为输尿管或
膀胱受损而延长关腹时间,加大术后感染几率。
111 由于 患者不 了解 导尿 管 的结构 ,在 感觉尿道 不适 .. 时, 不经过医护人 员同意私 自将充满无菌水的气囊导尿管强行 拔 出,造成尿道 黏膜损伤 。
2 伴 随尿路感染原 因分析
尿道 口距肛门近 ,易受排 除物 的污染 ,同时 由于患者来 回
文 章 编 号 :1 0 — 44 (0 0 0 — 14 0 0478 21 ) 200_2 1 . 由 于 导尿 管 型 号选 择 不 当 , 作 时 尿道 黏膜 与 导 尿 .2 1 操
中图分类号 :R 2 . 275
留置导尿在 临床 治疗 中, 起着非常重要的作用, 多病人 很 需留置 导尿管 , 现将双腔气囊导尿管在使用过程 中存在 的问题 进 行分析与预防 , 目的是探讨如何减少插导尿 管对病人 的刺激 反应及提高插导尿管 的成功率 , 提高病人对 留置导尿管 的适应 度 ,减少并发症 。现 报告如下: 1 双腔气囊导尿管使用 中的问题分析
用药量较大 。
我 院 自 20 0 8年 2月开展无痛腔镜技术 以来 ,共为 12 16 位患者进行 了无痛腔镜诊断及治疗 。其中 胃镜 4 5例 、肠镜 6 6 1 、男性 54例、女性 52例 ,其 中年龄最大者 7 6例 5 7 9岁、 最小者 1 8岁。现汇报 如下。
无 痛 胃肠 镜 检 查 前 应 该 做 好 充 分准 备 ( 气 、 功 能 监 测 氧 多