中医治疗肿瘤的四个原则(精)
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摘要:肺部瘤是一种常见的恶性肿瘤,中医在治疗肺部瘤方面有着悠久的历史和丰富的经验。
中医治疗肺部瘤强调整体观念和辨证论治,通过中药、针灸、食疗等多种方法综合调理,以期达到缓解症状、延长生存期、提高生活质量的目的。
本文将从中医理论出发,详细阐述肺部瘤的中医治疗方案。
一、中医对肺部瘤的认识中医学认为,肺部瘤的形成与肺、脾、肾三脏功能失调有关。
肺主气,司呼吸,若肺气不足,则容易导致气滞血瘀,痰湿内生;脾主运化,若脾虚失运,则水湿内停,聚而成痰;肾主水,若肾阳不足,则水液代谢失常,痰湿内生。
三者相互影响,导致肺部瘤的形成。
二、中医治疗肺部瘤的原则1. 辨证论治:根据患者的具体病情、体质、症状等,辨证施治,制定个性化的治疗方案。
2. 整体调理:注重调理全身气血阴阳,恢复脏腑功能,增强机体免疫力。
3. 标本兼治:既要消除肿瘤,又要调整机体,达到扶正祛邪的目的。
4. 综合治疗:结合中药、针灸、食疗等多种方法,提高治疗效果。
三、中医治疗方案1. 中药治疗(1)肺阴虚型:症状表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、口干咽燥、手足心热等。
治法以滋阴润肺为主,方药可选用百合固金汤加减。
(2)肺脾气虚型:症状表现为咳嗽、痰多、乏力、气短、食欲不振等。
治法以健脾益气为主,方药可选用四君子汤加减。
(3)肺肾阳虚型:症状表现为咳嗽、喘息、腰膝酸软、畏寒肢冷等。
治法以温肺补肾为主,方药可选用金匮肾气丸加减。
(4)气滞血瘀型:症状表现为咳嗽、胸闷、胸痛、痰中带血等。
治法以活血化瘀为主,方药可选用血府逐瘀汤加减。
2. 针灸治疗(1)体针:取穴肺俞、膻中、天突、足三里、太渊等,每次选取3-5个穴位,每日1次,每次30分钟。
(2)耳针:取穴肺、支气管、肾上腺、交感等,每次选取3-5个穴位,每次15分钟。
3. 食疗(1)肺阴虚型:多吃梨、百合、银耳、莲子等滋阴润肺的食物。
(2)肺脾气虚型:多吃山药、薏苡仁、红枣、鸡肉等健脾益气食物。
(3)肺肾阳虚型:多吃核桃、枸杞、羊肉、狗肉等温肺补肾食物。
鄢荣光老中医:中医对肿瘤的治疗中医对肿瘤的治疗祖国医学的治疗核心是辨症施治,通过四诊八纲将患者的病情进行归纳,找出主要矛盾,最后确诊治疗原则及选用方药。
重在调动人体内抗癌能力,扶正培本,抵御外侮,从而达到减轻症状和治愈疾病的目的,中医疗法药费简便,中药的毒性也小,甚或无副作用。
兹将古今中医学界常用治癌的方剂和方法简列于后:癌症如属明显异性细胞为祟的,有些癌细胞怕高温,有些细胞怕冷冻。
就可以分别采用灸法或冷敷:如温针、艾灸、冷敷、冰冻、三黄散敷,再用铁箍散箍定,把它冻死。
如癌症细胞成堆的可以跟踪追(围歼)加蟾酥锭入围进攻,如癌细胞处于交界处,可以吃童便、麝香之类来化敌为我。
(俘化)如癌细胞初露苗头,认清楚了,趁它势力不大,可以连根带蒂的一刀两断(割治),如癌细胞已经进入血液,则动不得刀,只有采取追散的办法,癌块在长,阻碍了气机的流畅,只有行气化瘀,导滞、化症。
如癌细胞搅住咽喉要道,则开金锁,透玉关,用金针针尺泽、列缺,刺少商、再用硇砂、月石、麝香共末兑蜂蜜调匀慢慢的浸吞,把癌细胞划掉剥离,叫它让路,然后扶正养阴。
如属溃疡性的食道癌则用珠黄散、六神丸,咽喉丸以消炎杀菌。
浆液难入之时可以输液输血以补充营养。
徐图进兵制癌。
癌在上治癌剂中加天丁,癌在下治癌剂中加地丁。
办法是多的,总之要因势利导,对症下药,分述如下:补气代表方剂:四君子汤、补中益气汤等。
补血代表方剂:四物汤、归脾汤、虫草鹿茸等气血双补:八珍汤、十全大补汤、人参养营汤等理气活血:益气养营汤、香贝养营汤等疏肝解郁:逍遥散、清肝解郁汤、疏肝散等活血软坚:活营软坚丸、复元活血汤等升阳散结:阳和汤、小金丹等消瘀散结:仙方活命饮、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等溶痰散结:神效瓜蒌、软坚丸、消瘤、涤痰等解毒散结:犀黄丸、真人活命饮等软坚散结:散肿溃坚丸、蹲鸱丸等逐瘀消癥:化癥回生丹、逐瘀汤、蟾酥锭等清热泻火:当归芦荟丸、龙胆泻肝汤、导赤散、三黄石膏汤、大黄虫丸等抗癌解毒:小金丹、六神丸、龙蛇羊泉汤等养阴增液:增液解毒汤、八仙长寿丸、琼玉膏、大补阴丸、甘露饮等回阳固脱:独参汤、生脉散、附子理中汤,参附汤等泻火解毒:凉膈散、清凉饮、黄连解毒汤、大小承气汤、调味承气汤等镇肝解痉:撮风散、镇肝熄风汤、天麻、钩藤、全虫、蜈蚣等外用药物:一笔消、紫金锭、蟾酥锭、珍珠散、白庭丹。
一、引言肾肿瘤是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一,其发病原因可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。
中医学认为,肾肿瘤属于“癥瘕”、“积聚”范畴,认为其病机为正气不足,邪气侵袭,导致气血瘀滞,痰湿内阻,进而形成肿瘤。
中医治疗肾肿瘤注重整体观念,强调辨证施治,运用多种治疗方法,包括中药、针灸、推拿、食疗等,以达到标本兼治的目的。
以下是一篇关于肾肿瘤中医保守治疗方案的详细介绍。
二、中医治疗原则1. 扶正祛邪:中医治疗肾肿瘤强调扶正祛邪,通过调整机体免疫功能,增强正气,消除或减轻邪气对机体的损害。
2. 标本兼治:既要治疗肿瘤本身,又要兼顾全身症状,提高患者生活质量。
3. 因人制宜:根据患者的年龄、性别、体质、病情等个体差异,制定个性化的治疗方案。
4. 综合治疗:结合中药、针灸、推拿、食疗等多种治疗方法,发挥协同作用。
三、中医保守治疗方案1. 中药治疗(1)辨证分型①气滞血瘀型:症状表现为腰痛、腹胀、纳差、乏力等。
治法:活血化瘀,行气止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。
②痰湿内阻型:症状表现为腰痛、身重、乏力、纳差、大便黏滞等。
治法:健脾利湿,化痰散结。
方药:二陈汤加减。
③肝肾阴虚型:症状表现为腰痛、头晕、耳鸣、失眠、口干等。
治法:滋补肝肾,养阴清热。
方药:一贯煎加减。
④脾肾阳虚型:症状表现为腰痛、腰膝酸软、畏寒、乏力、纳差等。
治法:温补脾肾,化湿散结。
方药:附子理中丸加减。
(2)用药原则①剂量:根据患者体质、病情及药物功效,合理调整药物剂量。
②煎煮方法:采用煎煮法,确保药物有效成分充分释放。
③服药时间:每日1剂,分早晚两次服用。
2. 针灸治疗(1)取穴:肾俞、命门、足三里、太冲、三阴交等。
(2)操作方法:采用针刺法,每次留针30分钟,每日1次。
3. 推拿治疗(1)手法:采用揉、按、摩、擦等手法,重点作用于腰腹部。
(2)操作方法:每次推拿30分钟,每日1次。
4. 食疗(1)饮食原则:饮食宜清淡、易消化,富含营养,忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
中医关于癌症的论述引言:中医是中国传统医学的重要组成部分,其理论体系源远流长,涵盖了对人体生理、病理、诊断、治疗等方面的深刻理解。
在癌症这一现代医学面临的重大挑战面前,中医学以其独特的视角和方法论,为癌症的预防、治疗和康复提供了有益的思路和方法。
本文档旨在探讨中医对癌症的论述,包括病因病机、诊断方法、治疗原则以及预防措施。
一、中医对癌症病因的理解中医认为癌症的发生与多种因素相关,主要包括内因、外因和非特异性因素。
1. 内因:主要指人体内部的失衡状态,如情志不畅、饮食不节、劳逸失度等导致的脏腑功能失调,气血运行不畅,阴阳失衡。
2. 外因:包括自然界的六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)对人体的影响,长期接触有害物质,如烟草、化学物质等。
3. 非特异性因素:如遗传倾向、年龄增长、性别差异等。
二、中医对癌症病机的探讨中医将癌症的发生发展过程归纳为“瘀、毒、虚”三个基本病机。
1. 瘀:指气血运行不畅,形成血瘀、气滞,导致局部肿块的形成。
2. 毒:包括内生之毒和外感之毒,如热毒、湿毒、痰毒等,这些毒素可以损伤正常的组织细胞,促进癌细胞的生长。
3. 虚:指人体的正气不足,抵抗力下降,无法有效抵御邪气的侵袭,导致病变持续发展。
三、中医对癌症的诊断方法中医诊断癌症主要依靠四诊合参的方法,即望、闻、问、切。
1. 望诊:观察患者的面色、舌象、体态等外在表现。
2. 闻诊:听取患者的声音、呼吸等,判断病情变化。
3. 问诊:询问患者的症状、病史、生活习惯等,了解病情。
4. 切诊:通过脉象来判断患者的脏腑功能和气血状况。
四、中医对癌症的治疗原则中医治疗癌症遵循辨证施治的原则,根据不同的病机采取不同的治疗方法。
1. 活血化瘀:对于血瘀型癌症,采用活血化瘀的药物,以改善血液循环,消散肿瘤。
2. 清热解毒:对于热毒型癌症,使用清热解毒的药物,以清除体内的毒素。
3. 扶正固本:对于正气虚弱的患者,采用补益药物,增强机体的抗病能力。
五、中医对癌症的预防措施中医强调未病先防的理念,对于癌症的预防同样重要。
在课前的话随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,以及工业化的高速进展,全球结直肠癌发病率和病死率都呈直线上升趋势,无论是在全球,还是在我国,其发病率都逐年递增。
本课件围绕结直肠癌的中医治疗,阐述了中医对结直肠癌的各种分型的治疗方法,为临床医生在治疗结直肠癌方面提供了有力帮助.一、中医药治疗结直肠癌概述(一)中医药在结直肠癌上的应用情况中医药治疗结直肠癌,在临床上一般应用于三种情况:首先,作为综合治疗的一部分,与手术、化疗、放疗同时使用,可减轻手术放化疗的不良反应,提高病人的生活质量。
其次,不能做手术,或不能做放化疗的病人,中医治疗是主要的治疗方法.最后,晚期的病人,生活质量很差,不能耐受放化疗,中医作为主要的治疗手段,对于改善病人的生活质量,减轻症状,起到了主要的作用。
康复期的病人,即手术后的病人,长期吃中药,可减轻肿瘤的复发,延长生存期.(二)中医药治疗结直肠癌的特点中医药治疗癌症既注重攻邪消瘤,更重视患者整体状况的改善,治病以人为本,强调“治病留人”,临床实践中常出现“带瘤生存”的状况.中医药治疗结直肠癌有很多的特点及优点。
1. 中医疗效较慢但较持久,适合病情比较稳定的患者。
2。
中医药的不良反应小,适合老年病人,或比较重的病人。
3. 手术后的康复期使用中医药,可减少并发症,促进胃肠功能恢复,预防及治疗肠粘连。
4。
放化疗期间使用中医药,可起到减毒增效作用。
5. 中医药用于肿瘤的康复治疗,可减少复发转移,它是肠癌治疗的重点之一。
6。
中医药用于晚期不能手术及放化疗患者的姑息治疗,可改善症状,提高生存质量,延长生存时间。
(三)结直肠癌的中医病机特点中医认为结直肠癌的主要的病机特点是正气虚,《内经》说“正气存内,邪不可干"、“邪之所凑,其气必虚"。
也就是说,结直肠癌的发生与发展,主要是由正气虚引起的。
结直肠癌的正气虚,跟别的肿瘤比较,有自己的特点。
结直肠癌病位主要在脾,其正气虚就以脾虚为主,脾虚时间长了可以影响到肾。
祖国医学中关于治法的内容十分丰富。
一般以汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法论之。
诊治肿瘤常用的治法有:扶正培本法、理气活血法、清热解毒法、软坚散结法、化痰除湿法、以毒攻毒法等。
肿瘤为全身性的局部病变,病情复杂,虚实寒热夹杂,所以上述诸法又常配伍应用。
一、扶正培本法祖国医学认为,肿瘤的形成、生长过程是一个机体内邪正斗争消长的过程。
肿瘤的形成是正气先虚,然后客邪留滞,引起一系列病变的结果。
人的正气是能维持机体的正常生理功能,并有抵御外邪的能力。
正气虚弱则卫外无能,易受邪气(外界致癌因子)内侵,也就是在人体内部环境稳定性及机体内外相对平衡性遭到破坏的时候,致癌因子就能起到作用而导致肿瘤形成,并使肿瘤得以浸润、扩散和转移。
中医理论认为:“邪之所凑,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”。
所以肿瘤的形成被认为是正气不足,而后邪气踞之所致。
另一方面,我们看到在患肿瘤病之后,耗气伤血,久病致虚,导致正气更亏虚。
而肿瘤在体内的能否控制、恶化、扩散及转移,决定于邪气与正气斗争的结果。
临床和实验研究已初步表明,扶正能预防肿瘤的发生和发展。
所以扶正固本是治疗肿瘤的根本大法之一。
扶正培本法实际上并不单纯是应用补益强壮的方药,而是应该把调节人体阴阳平衡,气血、脏腑、经络功能平衡稳定,以及增强机体抗癌能力的方法都包含在内。
因而中医的“补之、调之、和之、益之”等法都属于扶正范畴。
总的原则是:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。
”“损其肺者,益其气;损其心者,和其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。
”1.古方中医治疗癌症法则之补气养血(1)理论依据气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,《难经•二十二难》中说:“气主煦之,血主濡之。
”气的主要功能有推动、温煦、防御、固摄、气化作用;血的主要功能为营养和滋润作用,是人体精神活动的主要物质基础。
二者同源于水谷精微和肾中精气,生理上互为依存,“气为血之帅”,“血为气之母”。
中医外科学(一)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 臁疮症见创面色暗,黄水浸渍,患肢浮肿,纳食腹胀,便溏,面色萎黄。
舌淡苔白腻。
证属:A.湿热下注证B.气虚血瘀证C.脾虚湿盛证D.阴虚热盛证E.气血两虚证2. 中医治疗肿瘤的原则是:A.健脾补肾B.扶正与祛邪C.理气化瘀D.化痰散结E.益气养血3. 狐疝局部表现哪一项是错误的:A.阴囊肿大B.随体位变化C.透光试验阳性D.咳嗽时有冲击感E.有时可闻及肠蠕动音4. 外科疾病消托补三大内治法则的建立,其依据是:A.外科病的病因B.外科病的病情变化C.外科病的临床分期D.外科病的治疗经验E.以消为贵的学术思想5. 低渗性缺水常见于:A.急性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.大量出汗D.大面积烧伤E.吞咽困难6. 环跳疽的初期体征下列哪项不符:A.不能屈曲B.不能伸直C.关节强直D.臀部外突E.大腿外翻7. 肉瘿内治法则为:A.理气解郁,化痰软坚B.化痰软坚,开郁行瘀C.疏风清热,化痰解郁D.疏肝清热,化痰消肿E.疏肝理气,解郁消肿8. 下列关于乳发的说法错误的是:A.相当于西医的乳房部蜂窝织炎B.多发生在初产妇C.多由火毒外侵所致D.较乳痈病变范围大,病情重E.以上都不是9. 下列哪种疾病最易损坏筋膜:A.蛇眼疔B.蛇头疔C.红丝疔D.锁口疔E.蛇肚疔10. 关于"传囊之变"的意义,以下正确的是:A.乳岩发生远处转移B.乳岩直接蔓延C.乳痨之肿块串延胸胁,破流稀脓白汁而内实相通D.乳痈失治,脓出不畅,身热不适,肿痛不消,脓液串及其他乳络E.乳发正虚邪盛,毒邪内攻11. 脱疽证见面色黯淡无华,喜暖怕冷,患肢沉重、酸痛麻木,局部皮肤苍白,触之冰凉,干燥,间歇性跛行,趺阳脉搏动减弱或消失。
苔白腻,舌淡,脉沉细而迟。
此为脱疽何种证型特点:A.寒湿证B.血瘀证C.热毒证D.气血两虚证E.肾虚证12. 烂疔相当于西医的:A.静脉炎B.气性坏疽C.急性淋巴管炎D.动脉闭塞性脉管炎E.化脓性淋巴结炎13. 低位小肠梗阻的特征是:A.腹部肠形不明显B.水电解质紊乱出现较早C.呕吐不频繁D.腹胀不明显E.呕吐物无粪臭味14. 诊断水疝简单有效的方法是:A.拍X片B.B超C.透光试验D.触诊E.穿刺试验15. 子痰好发于:A.老年B.中老年C.青壮年D.儿童E.婴幼儿16. 痈的病程大多为:A.一周左右B.10天左右C.半月左右D.20天左右E.一月左右17. 以下诸方均可用于治疗乳痈,除了:A.栝蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.桃红四物汤E.四逆散18. 下列均为筋瘤的发病原因,除了:A.筋脉薄弱B.久立C.经常负重D.久坐E.妊娠19. 下列何病属于疖病:A.有头疖B.无头疖C.蝼蛄疖D.坐板疮E.暑疖20. 男性,40岁,体重60公斤,患弥漫性腹膜炎3天,恶心呕吐、腹胀,四肢无力、神情淡漠,血清钾3.1mmol/L,应诊断为:A.低钾血症B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒21. 中国历史上有记载的第一个外科名医是:A.医竘B.华佗C.医旬D.危亦林E.陈司成22. 脱疽治疗应注意:A.戒烟,下肢保暖,防治足部损伤B.卧床休息,抬高患肢C.着弹力加压袜,促进血液回流D.加强锻炼E.以上都不是23. 在重度烧伤的辨证论治中,以下哪一项证候是错误的:A.阴虚火热证B.阴伤阳脱证C.火毒内陷证D.气血两伤证E.脾胃虚弱证24. 寒邪致病的特征是:A.其肿宣浮,皮色不变或红,走注甚速B.焮红肿胀,糜烂流脓或伴滋水C.患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑D.色紫青暗、不红不热、肿势散漫E.患部焮红灼热、肿势皮薄光泽、剧痛25. 风肿的特点是:A.肿块软如馒,有囊性感B.坚硬如石,皮色不变C.皮色发白,不肿肤冷D.肿势宣浮,来急去快E.漫肿,不红不热26. 脱疽初起,患者趺阳脉的脉象多表现为:A.弦数B.洪大C.结代D.微弱E.绝27. 我国现存文献中最早使用"癌"病名的著作是:A.《肘后备急方》B.《仁斋直指附遗方论》C.《外台秘要》D.《诸病源候论》E.《疡科心得集》28. 肾有两窍是指:A.前后二阴B.精窍和溺窍C.两耳D.后阴与耳E.前阴与耳29. 与输血操作有关的并发症是:A.空气栓塞B.过敏反应C.血栓栓塞D.急性肺水肿E.肝炎30. T型管引流一般在术后多少天拔出:A.1~2天B.2~3天C.3~5天D.4~7天E.12~15天31. 手术后最常见也是最严重的并发症是:A.出血B.切口感染C.切口裂开D.肺不张E.尿路感染32. 患者症见:趾(指)间怕冷、苍白、麻木、步履不便,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。
中医肿瘤出科试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 中医理论中,肿瘤的主要成因是什么?A. 气血瘀滞B. 外感六淫C. 饮食不节D. 情志内伤2. 下列哪项不是中医治疗肿瘤的原则?A. 扶正祛邪B. 调和阴阳C. 清热解毒D. 完全切除3. 在中医治疗肿瘤中,常用的“四诊”是指什么?A. 望、闻、问、切B. 望、闻、问、摸C. 望、闻、切、摸D. 望、问、切、摸4. 中医认为肿瘤的发生与哪些因素有关?A. 遗传B. 环境C. 个体体质D. 以上都是5. 下列哪项不是中医治疗肿瘤常用的药物归类?A. 活血化瘀药B. 清热解毒药C. 补气养血药D. 镇静安神药6. 中医治疗肿瘤时,如何理解“扶正”?A. 增强机体抵抗力B. 抑制肿瘤生长C. 缓解症状D. 以上都不是7. 在中医理论中,肿瘤的转移途径不包括以下哪项?A. 经络转移B. 血液转移C. 淋巴转移D. 直接蔓延8. 中医治疗肿瘤时,常用的外治法是什么?A. 针灸B. 拔罐C. 刮痧D. 按摩9. 下列哪项不是中医治疗肿瘤的食疗原则?A. 辨证施食B. 饮食清淡C. 大量进补D. 定时定量10. 中医肿瘤学中,“带瘤生存”的概念是指什么?A. 完全治愈肿瘤B. 与肿瘤共存,提高生活质量C. 肿瘤完全消失D. 肿瘤稳定不发展答案:1. A2. D3. A4. D5. D6. A7. A8. A9. C 10. B二、简答题(每题5分,共30分)1. 简述中医对肿瘤发生的基本认识。
2. 描述中医治疗肿瘤的一般步骤。
3. 解释中医中“扶正”与“祛邪”在肿瘤治疗中的应用。
4. 列举几种常用的中医肿瘤食疗方法。
5. 中医如何通过调整情志来辅助治疗肿瘤?6. 简述中医对肿瘤复发的预防措施。
三、案例分析题(每题10分,共20分)1. 患者,男性,55岁,确诊为肝癌晚期,目前出现腹水、黄疸、消瘦等症状。
请根据中医理论,分析其病因病机,并提出相应的治疗方案。
附件4中药新药治疗恶性肿瘤临床研究技术指导原则一、概述恶性肿瘤是严重威胁人类生命的常见病、多发病,尽管现有治疗手段取得了一定疗效,但恶性肿瘤患者仍然缺乏有效的可以治愈的药物。
随着近年来肿瘤基础研究的不断进步和对恶性肿瘤疾病认识的不断深入,新的作用机制、作用靶点的抗肿瘤药物不断涌现,呈现出不同于以往传统治疗药物的安全性和有效性特点。
治疗恶性肿瘤药物的有效性评价也从以肿瘤客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)转变为以延长肿瘤患者的总生存期(Overall Survival,OS)、改善生活质量(Quality of Life,QOL)、减轻身体机能衰退或肿瘤相关症状等,即以恶性肿瘤患者直接的临床获益为有效性评价依据。
中医药治疗肿瘤有二千多年的历史,在古代医籍中,最早提出“癌”的是宋代的《卫济宝书》。
古代医家治疗肿瘤的经典方药/方剂也传承应用至今,如小金丹、西黄丸、大黄䗪虫丸、六神丸、片仔癀、桂枝茯苓丸、海藻玉壶丸、当归龙荟丸、梅花点舌丹等,这些传统药方多具有清热解毒、软坚散结的作用,在改善临床症状、抑制肿瘤生长方面显示出了一定疗效。
中医认为肿瘤的发生多与毒、虚、瘀等相关,中医治疗肿瘤本着“治病必求其本”的原则辨证施治,始终贯穿着“调整阴阳”“扶正祛邪”“标本兼顾”“病证结合”“内外合治”等中医治疗大法,现阶段治疗恶性肿瘤中医治疗基本原则主要包括扶正培本、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、燥湿利水等。
肿瘤中药新药的研发,应根据近年来中药新药治疗恶性肿瘤的临床优势与特点,以及现代医学治疗肿瘤的最新进展,明确在肿瘤治疗中的临床定位、具体适应症,并应具有公认的临床价值。
本指导原则所提出的要求,只是药品监管部门目前较为一致的看法和认识,具有阶段性的特点。
除了药品监管法规和技术要求中所规定的内容之外,其他不要求必须强制执行。
如果申请人能够有充分的科学证据说明临床试验具备科学性、合理性,也同样获得认可。
中医在治疗肿瘤疾病中的辅助作用研究一、引言癌症,这个让人闻风丧胆的字眼,一直是医学界头疼的问题。
尽管现代医学突飞猛进,手术、放疗、化疗等手段层出不穷,但依然没法根治所有类型的癌症,副作用也常常让患者苦不堪言。
这时,老祖宗留下的中医智慧就显得尤为珍贵了。
中医讲究整体观念和辨证施治,认为人体是一个相互关联的整体,通过调节身体内环境来对抗疾病。
那么,中医在治疗肿瘤过程中究竟能扮演怎样的角色,发挥多大的作用呢?这就是我们今天要深入探讨的问题。
二、中医对肿瘤的基本认识2.1 中医视角下的肿瘤成因中医认为,肿瘤的发生主要与正气不足、痰湿凝聚、瘀血阻络等因素有关。
简单来说,就是当人体免疫力下降,外界的邪气(如病毒、细菌)就容易入侵,加上体内代谢产生的废物不能及时排出,久而久之就在体内形成了肿块。
这就像是一潭死水,如果长期不流动,就会滋生蚊虫一样。
2.2 中医治疗肿瘤的原则基于上述理论,中医治疗肿瘤的原则主要包括扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结等。
就是要增强患者的体质,提高免疫力;通过药物或理疗手段促进血液循环,消除血液淤堵;以及软化并缩小肿瘤组织。
这些方法听起来或许有些抽象,但实际上都是通过调整人体的生理机能来实现的。
三、中医在肿瘤治疗中的三大核心作用3.1 减轻放化疗副作用,提升患者生活质量放化疗是现代医学治疗肿瘤的重要手段,但其副作用也不容忽视,如恶心呕吐、脱发、免疫力下降等。
中医通过调理脾胃、补气养血等方法,可以有效缓解这些症状,帮助患者更好地耐受治疗。
比如,黄芪、党参等中药能够增强机体免疫力,减轻化疗带来的免疫抑制;而生姜、陈皮等则有助于缓解恶心呕吐。
数据统计分析一:根据某项针对肺癌患者的临床研究显示,采用中西医结合治疗的患者组,在化疗期间出现恶心呕吐的比例较单纯西医治疗组降低了约30%,且整体体力状态评分(KPS评分)显著高于对照组。
这表明中医辅助治疗能有效减轻化疗副作用,提升患者的生活质量。
3.2 促进术后恢复,减少复发风险手术后的患者往往身体虚弱,需要一段时间来恢复。
(精)中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记:瘤瘤是瘀血、痰滞、蚀气停留于人体组织之中而产生的赘生物。
其临床特点是:局限性肿块,多数生于体表,发展缓慢,一般没有自;觉症状,长期不易消散。
瘤的名目很多,《灵枢》中有筋瘤、肠瘤、脊瘤、肉瘤等。
其中内脏肿瘤,后世文献多归属于症瘕范畴。
生于体表的外科肿瘤,《医宗金鉴·外科心法要诀》分为六种,即:气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。
西医一般称良性肿瘤为“瘤”,故本病相当于西医的部分体表良性肿瘤,但中医所称的骨瘤则包括有良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
[病因病机]瘤的发生原因,薛己认为:“夫瘤者留也,随气凝滞,皆因脏腑受伤,气血乖违。
”说明瘤是内脏功能失调而引起的一种疾病。
气瘤是肺的功能异常,气机郁结;血瘤是心的功能异常,血络纵横丛集;肉瘤是脾的功能异常,痰聚肉里;筋瘤是肝的功能异常,筋脉曲张;骨瘤是肾的功能异常,骨络瘀阻。
因此,瘤的发生由脏腑功能失调,气血逆乱,从而导致瘀血、浊气、痰凝留着聚结而成。
[检查方法]瘤的检查,首先要尽量暴露病变所在部位,观察肿块的位置、数目、形态、皮肤表面的变化。
再用右手食、中指平揿肿块,扪触肿块的大小、质地、活动度、有无压痛、肿块与皮肤是否有粘连,或与骨骼的关系等。
同时结合病史,进行综合分析,必要时摄X线片,配合B型超声检查或进行针吸细胞学检查,直至切取活体组织进行病理切片检查,以获得正确诊断。
[治疗]瘤的治疗,原则上是以手术切除为主,特别是当肿瘤在短期内明显增大,或有癌变危险时,更应及时手术。
但对多发性及某些生长在不便于施行手术部位的肿瘤,可运用中药治疗。
内服药应坚持辨证论治的原则,按《外科正宗》所归纳,主要有行气散结、破瘀消肿、化痰软坚3大法则。
外治法除手术外还有腐蚀、硬化剂注射、冷冻等方法。
[结语]中医的瘤相当于西医的部分体表良性肿瘤(也包括骨的恶性肿瘤)。
其特点是:局限性肿块,多数生于体表,发展缓慢,一般无自觉症状,长期不易消散。
通用中医全科模拟题2021年(30)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 寒痛的特点是:A. 游走性,痛无定处B. 阵发性,攻痛无常C. 木痛,得热缓解D. 酸痛,得热缓解E. 持续性固定性胀痛2. 颜面部疔疮容易走黄的原因是:A. 火毒炽盛B. 头面为诸阳之首C. 火邪炎上D. 容易挤压E. 风邪上受3. 干陷的病机特点是:A. 阴液不足B. 气血不足C. 肝肾亏损D. 阴伤胃败E. 阴损及阳4. 疔的最早记载见于:A. 《灵枢·痈疽》B. 《素问·生气通天论》C. 《中藏经》D. 《外科正宗》E. 《刘涓子鬼遗方》5. 疔疮初起外治用:A. 生肌散B. 玉露散C. 九一丹D. 太乙膏E. 白玉膏6. 检查乳房的方法以下哪项是错误的:A. 以四指平按轻柔触摸有无肿块B. 端坐、暴露乳房,观察形态C. 捏住乳房肿块,确定其性质D. 触摸腋窝、锁骨上、下有无淋巴结肿大E. 按摸乳晕,观察有无乳头溢液7. 乳发多发生在:A. 哺乳期妇女B. 多产妇C. 经产妇D. 初产妇E. 青年妇女8. 乳癖冲任失调证方用:A. 二仙汤合四物汤B. 逍遥散合四物汤C. 加味逍遥散D. 桃红四物汤合小柴胡汤E. 以上都不是9. "乳房结核,初如梅子,数月不疗,渐大如鸡子,串延胸胁,破流稀脓白汁而内实相通,外见阴虚等证。
"《外科大成》这段话描述的是什么病:A. 乳癖B. 乳岩C. 乳漏D. 乳疬E. 乳痨10. 乳癖是指一种什么疾病:A. 急性乳腺炎B. 乳腺组织良性增生性疾病C. 乳晕部瘘管D. 乳房结核E. 乳房异常发育症11. 肉瘿相当于西医疾病:A. 单纯性甲状腺肿B. 甲状腺癌C. 甲状腺腺瘤D. 甲状腺炎E. 腮腺混合瘤12. 肉瘿内治通常选用方剂是:A. 丹栀逍遥散B. 四海舒郁丸C. 海藻玉壶汤D. 牛蒡解肌汤E. 柴胡清肝饮13. 肉瘤的病因病机是:A. 脾失健运,痰湿内生,气血凝结而成B. 气郁湿痰瘀血凝滞而成C. 肺气失宣,痰气凝结,营卫不和而成D. 忧思郁怒,湿痰凝结而成E. 久病亏虚,外邪入侵14. 我国现存文献中最早使用"癌"病名的著作是:A. 《肘后备急方》B. 《仁斋直指附遗方论》C. 《外台秘要》D. 《诸病源候论》E. 《疡科心得集》15. 乳岩好发于:A. 青春期B. 哺乳期C. 妊娠期D. 绝经期前后E. 老年期16. 癃的含义是指:A. 排尿末尿痛B. 小便点滴难出C. 尿线细、射程短D. 排尿时尿道疼痛E. 小腹胀满不适17. 精癃相当于西医病为:A. 精液囊肿B. 附睾炎C. 精囊炎D. 前列腺增生症E. 前列腺炎18. 最早的兔唇修补术见于:A. 《山海经》B. 《内经》C. 《晋书》D. 《肘后备急方》E. 《诸病源候论》19. 最早确定外科含义的医籍是:A. 《外科枢要》B. 《外科理例》C. 《外科精义》D. 《外科全生集》E. 《外科正宗》20. 提脓祛腐主要适应证是:A. 溃疡脓腐未尽B. 溃疡脓腐将尽C. 溃疡脓腐已净D. 溃疡腐肉已脱,脓水将尽E. 以上均不是21. 烂疔发病的主要原因是:A. 皮肉破损B. 湿火内盛C. 感染毒气D. 外感热邪E. 瘀血停滞22. 锁喉痈初起宜选用:A. 仙方活命饮B. 普济消毒饮C. 银翘解毒丸D. 五味消毒饮E. 黄连解毒汤23. 颜面疔疮治宜下列何法为主:A. 散风清热B. 泻火解毒C. 凉血清热D. 清热解毒E. 和营解毒24. 疔疮脓尽外治用:A. 生肌散B. 玉露散C. 九一丹D. 八二丹E. 白玉膏25. 乳痈最多见于:A. 初产妇B. 中年妇女C. 妇女妊娠期D. 青年女性E. 多产妇女26. 下列关于乳发的说法错误的是:A. 相当于西医的乳房部蜂窝织炎B. 多发生在初产妇C. 多由火毒外侵所致D. 较乳痈病变范围大,病情重E. 以上都不是27. 男女儿童和中老年男性易发下列哪种乳房疾病:A. 乳核B. 乳癖C. 乳疬D. 乳发E. 乳痈28. 乳痨初起的治疗原则是:A. 调补肝肾,软坚散结B. 疏肝解郁,化痰软坚C. 疏肝清胃通乳散结D. 清泄肝胆湿火E. 以上都不是29. 女性何时期乳房原有良性和恶性肿瘤可能增大:A. 青春期B. 妊娠期和哺乳期C. 绝经期D. 更年期E. 以上都不是30. 石瘿相当于西医疾病:A. 单纯性甲状腺肿B. 甲状腺癌C. 甲状腺腺瘤D. 甲状腺炎E. 腮腺混合瘤31. 瘿痈表证明显者,内治通常选用方剂是:A. 丹栀逍遥散B. 四海舒郁丸C. 海藻玉壶汤D. 牛蒡解肌汤E. 柴胡清肝饮32. 肉瘤的临床特点是:A. 多发肿块,浮浅柔软而有弹性B. 柔软肿块,色暗红,如海绵状,压之不完全退色C. 瘤色暗红,青筋累累,盘曲成团D. 球状囊肿,基底可动,表面与皮肤粘连,中间有一黑点E. 软如棉,状似馒,皮色不变,如肉之隆起33. 中医治疗肿瘤的原则是:A. 健脾补肾B. 扶正与祛邪C. 理气化瘀D. 化痰散结E. 益气养血34. 哪种乳岩恶性度高,进展快,预后差:A. 硬癌B. 湿疮样癌C. 炎性癌D. 粘液性癌E. 髓样癌35. 精癃患者最常见下列哪种并发症:A. 疝气B. 阳痿C. 便秘D. 精索静脉曲张E. 精浊36. 治疗血精的大法是:A. 补肾摄精,益气止血B. 补肾填精,活血止血C. 滋肾养阴,益气止血D. 补肾摄精,清火凉血E. 滋肾养阴,清火凉血37. 我国第一部病因病理学专著:A. 《诸病源候论》B. 《千金方》C. 《备急方》D. 《圣济总录》E. 《内经》38. 外科"心得派"的主要学术思想是:A. 阴阳辨证B. 治疡必求其本C. 上中下三部辨证D. 治外必本诸内E. 八纲辨证39. 肿的基本病理是:A. 毒邪滞留B. 血瘀痰阻C. 痰湿内蕴D. 经络阻塞,气血凝滞E. 营气不从,阴阳失调40. "胀裂样"疼痛见于下列哪种疾病:A. 蝼蛄疔B. 眉心疔C. 蛇眼疔D. 烂疔E. 红丝疔41. 瘰疠之名首见于:A. 《外科正宗》B. 《外科证治全生集》C. 《疡科心得集》D. 《刘涓子鬼遗方》E. 《灵枢》42. 疔疮走黄的主要病理是:A. 正虚B. 邪实C. 阴伤D. 腑实E. 表虚43. 有头疽初起常用的主方是:A. 仙方活命饮B. 普济消毒饮C. 托里消毒散D. 竹叶黄芪汤E. 五味消毒饮44. 乳痈最常见的原因是:A. 哺乳不洁B. 未哺乳C. 妇女多产D. 乳汁郁积E. 以上都不是45. 乳发初起内治可选:A. 黄连解毒汤B. 犀角地黄汤C. 四妙勇安汤D. 安宫牛黄丸E. 龙胆泻肝汤46. 乳疬外治可选用:A. 白玉膏B. 黑锡丹C. 金黄膏D. 阳和解凝膏E. 九一丹47. 乳痈正虚邪恋者,内治方选:A. 栝蒌牛蒡汤B. 透脓散C. 四逆散D. 托里消毒散E. 四妙勇安汤48. "治乳症,不出一气字定之矣"出自哪部书:A. 《外科正宗》B. 《妇人大全良方》C. 《诸病源候论》D. 《外证医案汇编》E. 《素问》49. 气瘿的病因是:A. 脾失健运,痰浊凝结B. 一为忧患,二为水土不佳C. 气郁湿痰瘀血凝滞D. 忧思郁怒,湿痰凝结E. 产后,肾虚,外邪入侵50. 瘿痈表证消失后,内治通常选用方剂是:A. 丹栀逍遥散B. 四海舒郁丸C. 海藻玉壶汤D. 牛蒡解肌汤E. 柴胡清肝饮51. 肉瘤的内治治则为:A. 宣肺调气、解郁散结B. 清火凉血、散瘀消肿C. 健脾宽中、解郁化痰D. 活血化瘀、舒筋散结E. 滋补肾气、化瘀消肿52. 舌菌相当于西医的哪种疾病:A. 舌癌B. 唇癌C. 鼻咽癌D. 甲状腺癌E. 口腔粘膜白斑53. 肾岩翻花是指:A. 肾癌B. 阴茎癌C. 膀胱癌D. 前列腺癌E. 阴囊癌54. 诊断慢性前列腺炎时,前列腺镜检白细胞数为:A. 0~5个/视野B. 大于10个/视野C. 小于10个/视野D. 5~10个/视野E. 满视野55. 前列腺指诊慢性前列腺炎的特点:A. 前列腺缩小,质坚韧光滑无压痛B. 前列腺增大,中央沟消失,无压痛C. 前列腺增大,质不均,无弹性及压痛D. 前列腺肿胀饱满,并有明显压痛E. 前列腺大小正常,或稍大或稍小,硬度增加或有结节可有压痛56. 用狗脑敷治疯狗咬伤的记载最早见于:A. 《山海经》B. 《周礼》C. 《晋书》D. 《备急方》E. 《千金方》57. 我国第一部论述梅毒的专书是:A. 《霉疮秘录》B. 《世医得效方》C. 《疡科心得集》D. 《理瀹骈文》E. 《外科全生集》58. 气滞痛的特点是:A. 游走性,痛无定处B. 阵发性,攻痛无常C. 随情绪波动而时时作痛E. 持续性固定性胀痛59. 下列哪种疾病最易损坏筋膜:A. 蛇眼疔B. 蛇头疔C. 红丝疔D. 锁口疔E. 蛇肚疔60. 瘰疠溃破后疮口的特点是:A. 呈岩穴状B. 呈穿凿形C. 边缘削直D. 呈潜行性空腔E. 中深边浅形61. 有头疽的整个病程为:A. 一周B. 二周C. 三周D. 四周E. 五周62. 瘰疬的病因病理哪项不符:A. 肝气郁结B. 脾失健运C. 肺肾阴虚D. 痰火凝结E. 风湿热毒63. 乳痈气滞热壅证内治当选用:A. 透脓散B. 五味消毒饮C. 仙方活命饮D. 三妙散E. 栝蒌牛蒡汤64. 乳痈切开排脓的切口应为:A. 切口应尽量小B. 放射状切口C. 切口宜高D. 切口宜大E. 纵切口65. 乳漏常发生在:A. 哺乳期女性B. 非哺乳期或非妊娠期女性C. 多产妇D. 男女儿童和中老年男性E. 初产妇66. 乳痈气滞热壅证方选:A. 栝蒌牛蒡汤C. 托里消毒散D. 四逆散加鹿角片、山甲、丹参E. 四妙勇安汤67. 五瘿划分最早由哪位医家提出:A. 叶天士B. 陈实功C. 薛立斋D. 薛己E. 汪机68. 气瘿内治法则为:A. 理气解郁,化痰软坚B. 化痰软坚,开郁行郁C. 疏风清热,化痰解郁D. 疏肝清热,化痰消肿E. 疏肝理气,解郁消肿69. 石瘿的病因病机有:A. 气滞湿痰瘀血凝结B. 忧思郁怒,湿痰停聚C. 平素饮食含碘不足D. 产后肾虚,外邪入侵E. 外有风火,内有郁热70. 血瘤的病因病机是:A. 脾失健运,痰湿内生,气血凝结而成B. 气郁湿痰瘀血凝滞而成C. 肺气失宣,痰气凝结,营卫不和而成D. 心火妄动,血热妄行,脉络扩张E. 久病亏虚,外邪入侵71. 舌菌好发于:A. 舌根B. 舌中1/3的边缘部位C. 舌面D. 舌底部E. 舌尖72. 肾岩翻花的发生与哪一因素关系最为密切:A. 包茎B. 性交不洁C. 遗传D. 营养不良E. 环境污染73. 血精最早见于:A. 《灵枢》B. 《金匮要略》C. 《素问》D. 《外科正宗》E. 《诸病源候论》74. 精浊好发于男性:A. 老年B. 中年C. 中青年D. 儿童E. 与年龄无关75. 以羊靥、鹿靥治疗甲状腺肿大的最早医家是:A. 张仲景B. 孙思邈C. 葛洪D. 巢元方E. 华佗76. "一切体表浅显外科疾患的总称"是:A. 疡B. 疮疡C. 肿疡D. 溃疡E. 痈疽77. 外科疾病由多种原因引起,其最主要的是由于:A. 风寒、暑湿B. 火毒、热毒C. 气滞、血瘀D. 湿邪、虫积E. 外来伤害78. 治疗痈初期的代表方剂是:A. 仙方活命饮B. 五味消毒饮C. 黄连解毒汤D. 普济消毒饮E. 防风通圣散79. 头面部丹毒首选:A. 银翘散B. 黄连解毒汤C. 普济消毒饮D. 仙方活命饮E. 五味消毒饮80. 疖属湿热蕴结型方用:A. 五味消毒饮加减B. 清暑汤加减C. 四妙勇安汤加减D. 黄连解毒汤加减E. 银翘散加减81. 环跳疽的初期体征下列哪项不符:A. 不能屈曲B. 不能伸直C. 关节强直D. 臀部外突E. 大腿外翻82. 乳痈的形成,主要原因是:A. 邪壅经络,郁闭不通B. 营卫不和,火毒内生C. 气血两虚,邪毒内陷D. 肝气郁结,胃热壅滞E. 以上都不是83. 乳痨常见症状为:A. 乳房胀痛,红肿B. 乳晕红肿C. 乳头溢液,不痛不痒D. 乳房多个结块,日久破溃脓液稀薄如痰E. 乳中结核,状如丸卵,表面光滑,推之活动84. 乳漏治疗的关键是:A. 止痛,消除肿块B. 调畅情志C. 了解漏管走向及分支D. 及早切开E. 以上都不是85. 乳发发病多因:A. 脾虚湿盛B. 情志抑郁C. 内伤脾胃D. 火毒外侵E. 以上都不是86. 瘿病的检查体位:A. 立位B. 平卧位C. 端坐位D. 截石位E. 侧卧位87. 肉瘿内治法则为:A. 理气解郁,化痰软坚B. 化痰软坚,开郁行瘀C. 疏风清热,化痰解郁D. 疏肝清热,化痰消肿E. 疏肝理气,解郁消肿88. 气瘤好发部位:A. 头部B. 面部C. 颈部D. 躯干E. 四肢89. 血瘤的内治治则为:A. 宣肺调气、解郁散结B. 清火凉血、散瘀消肿C. 健脾宽中、解郁化痰D. 活血化瘀、舒筋散结E. 滋补肾气、化瘀消肿90. 舌菌初期最常见的证型是:A. 心脾郁火B. 脾胃火毒C. 阴虚火旺D. 气血两虚E. 痰毒凝结91. 肾岩翻花的病机多责之于:A. 湿热下注B. 肝肾阴虚C. 肝脾不和D. 脾肾阳虚E. 心火下移92. 血精的主要原因是:A. 前列腺肿瘤B. 饮酒过度C. 阴囊外伤D. 嗜食辛辣E. 房事过度93. 阴茎海绵体发生纤维性硬结,中医称之为:A. 肾岩B. 软下疳C. 硬下疳D. 阴茎痰核E. 子痰94. 哪部医著最早记载食牛、羊乳治疗脚气病:A. 《千金方》B. 《内经》C. 《备急方》D. 《诸病源候论》E. 《中藏经》95. "其肿宣浮,皮色红或不变,走注甚速",是哪种邪气致病特点:A. 热邪B. 风邪C. 暑邪D. 寒邪E. 湿邪96. 引发疮疡的最常见外邪是:A. 风温、风热B. 气郁、火郁C. 热毒、火毒D. 寒湿、湿热E. 瘀血、痰湿97. 有头疽最常见的并发症是:A. 走黄B. 内陷C. 流注D. 损骨E. 伤筋98. 颜面疔疮的早期临床特征是:A. 疮形如粟,肿势局限,顶高根软B. 疮形如粟,疼痒相兼,肿势弥漫C. 疮顶凹陷,红热灼痛,肿势弥漫D. 疮形如粟,根深坚硬,如钉丁之状E. 疮形粟粒状脓头,或麻或痒,肿势弥漫99. 疖属暑热侵淫型方用:A. 五味消毒饮加减B. 消暑汤加减C. 四妙勇安汤加减D. 黄连解毒汤加减E. 银翘散加减100. 与妇女乳房发育关系最密切的脏腑是:A. 肝B. 脾C. 肾D. 女子胞E. 脑101. 乳痈初起临床症状为:A. 乳头溢液,不痛不痒B. 乳房胀痛,恶寒发热C. 乳头破碎,痛如刀割D. 乳房肿块,胀痛不适E. 乳晕肿痛,皮色微红102. 下列关于乳核的说法错误的是:A. 多发生在青年妇女B. 症见乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动C. 多与情志内伤、肝气郁结有关D. 是发生在乳腺部的慢性化脓性疾病E. 可发生在单侧也可发生在双侧乳房103. 乳衄病因病理为:A. 肝经湿热,湿热下注B. 心火亢盛,血不归经C. 肝郁化火,迫血妄行D. 外感风寒,化热伤阴E. 以上都不是104. 乳痈何证易并发乳发:A. 气滞热壅证B. 热毒炽盛证C. 正虚邪恋证D. 气滞寒凝证E. 以上都不是105. 甲状腺的功能主要是:A. 分泌甲状腺素B. 吸收甲状腺素C. 合成甲状腺素D. 吸收和合成甲状腺素E. 分泌和合成甲状腺素106. 石瘿内治法则为:A. 理气解郁,化痰软坚B. 化痰软坚,开郁行瘀C. 疏风清热,化痰解郁D. 疏肝清热,化痰消肿E. 疏肝理气,解郁消肿107. 气瘤的临床特点是:A. 多发肿块,浮浅柔软而有弹性B. 柔软肿块,色暗红,如海绵状,压之不完全退色C. 软如棉,状似馒,皮色不变,如肉之隆起D. 球状囊肿,基底可动,表面与皮肤粘连,中间有一黑点E. 瘤色暗红,青筋累累,盘曲成团108. 筋瘤继发感染形成:A. 湿疹B. 臁疮C. 褥疮D. 丹毒E. 流火109. 舌菌晚期最常见的证型是:A. 心脾郁火B. 脾胃火毒C. 阴虚火旺D. 气血两虚E. 痰毒凝结110. 乳岩好发年龄为:A. 20~30B. 30~40C. 20~40D. 40~60E. 60岁以上111. 血精的病位在:A. 前列腺B. 精囊C. 睾丸D. 附睾E. 输精管112. 水疝穿刺抽液法最早见于:A. 《外科理例》B. 《外科正宗》C. 《外科精义》D. 《疡科心得集》E. 《外科精要》113. 世界上最早应用的导尿术是用:A. 橡胶管B. 铜管C. 葱管D. 银管E. 竹管114. 寒邪致病的特征是:A. 其肿宣浮,皮色不变或红,走注甚速B. 焮红肿胀,糜烂流脓或伴滋水C. 患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑D. 色紫青暗、不红不热、肿势散漫E. 患部焮红灼热、肿势皮薄光泽、剧痛115. 蝼蛄疖好发于:A. 儿童头部B. 儿童项后C. 儿童背部D. 儿童臀部E. 产妇头部116. 无头疽的临床特征是:A. 红肿热痛B. 易消易溃易敛C. 局部光软无头D. 肿势局限E. 难消难溃难敛117. 将颜面部疔疮定名为疔的医家及著作是:A. 华佗·《中藏经》B. 张机·《伤寒论》C. 陈实功·《外科正宗》D. 汪机·《外科理例》E. 齐德之·《外科精义》118. 有头疽的引流切口常为:A. 横切口B. 纵形切口C. 十字切口D. 对口引流切口E. 顺皮纹切口119. 与乳汁产生关系最密切的脏腑是:A. 肝、肾B. 脾、胃C. 肝、肾、脾D. 心、脑、肾E. 肝、肾、女子胞120. 下列哪项与乳痈关系最为密切:A. 是乳房深部的化脓性感染B. 治宜疏肝清胃,软坚散结C. 以初产妇多见,好发于产后第3~4周D. 多由于火毒外侵以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成E. 治宜泻火清热利湿为主121. 乳核肿物特点是:A. 生长迅速,常与周围组织粘连B. 多发肿物,随月经周期发生变化C. 如丸卵大小,表面光滑,推之活动D. 常伴有乳头溢液,不痛不痒E. 以上都不是122. 关于"传囊之变"的意义,以下正确的是:A. 乳岩发生远处转移B. 乳岩直接蔓延C. 乳痨之肿块串延胸胁,破流稀脓白汁而内实相通D. 乳痈失治,脓出不畅,身热不适,肿痛不消,脓液串及其他乳络E. 乳发正虚邪盛,毒邪内攻123. 乳发初起治法为:A. 清热利湿B. 托里透脓C. 健脾利湿D. 清热凉血开窍E. 泻火解毒利湿124. 气瘿相当于西医疾病:A. 单纯性甲状腺肿B. 甲状腺癌C. 甲状腺腺瘤D. 甲状腺炎E. 腮腺混合瘤125. 瘿痈表证明显者内治法则为:A. 理气解郁,化痰软坚B. 化痰软坚,开郁行瘀C. 疏风清热,化痰解郁D. 疏肝清热,化痰消肿E. 疏肝理气,解郁消肿126. 气瘤的病因病机是:A. 脾失健运,痰湿内生,痰湿凝结而成B. 气郁湿痰瘀血凝滞而成C. 肺气失宣,痰气凝结,营卫不和而成D. 忧思郁怒,湿痰凝结而成E. 久病亏虚,外邪入侵127. 脂瘤搔抓感染形成:A. 溃疡B. 臁疮C. 褥疮D. 丹毒E. 流火128. 失荣相当于西医的哪种疾病:A. 舌癌B. 唇癌C. 鼻咽癌D. 甲状腺癌E. 恶性肿瘤颈部转移129. "肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。
本文作者:吕英(广州市天河区妇幼保健院,中医保健科)这个专题范围很大,但中医无论治什么病,永远遵循一个:理、法、方、药四大步骤,因此今天我也是从这四个方面展开。
首先,想声明的是,今天所讲的只是我个人对中医的参悟,部分内容与大学院校书本上的不一致,更确切的说是我通过大量临床的经验和体会。
虽然此时此刻是我一个人在这里讲,在我的背后有我的师父,当代善治危急重症的泰斗李可老中医,还有我的众师兄弟和我的二十几名徒弟,还有无数的患者使我在临床上一次次的无奈走到了今天。
因此,这些经验也是大家的。
而肿瘤的治疗是当代世界医学史上的难题,老子有这样的一句话:“一曰慈,二曰俭,三曰不敢为天下先”。
我今天就借这敏感的“肿瘤”两个字敢为天下先一次,展开我个人的学术观点,那就是临证时将先后天八卦、河洛学说、五运六气、六经辩证、十二经脉、脏腑学说用一根线串起来。
而且也很自信,因为我相信在坐的各位是“玉”,而我是砖。
所以抛砖引玉是我今天最大的目的。
一本摄万殊,治病求本中医治病是治病了的人,而西医治病就是治病。
治病求本,我们面对的是活生生的一个人,而不是一个病,那么就必须搞清楚人的本是什么,也就是生命之本源是什么,因为我们找不到这个生命之本,何以能找到疾病的本源,这样作为一个中医生所需要探求的,就归到了探索生命的本源。
至目前为止,生命尚无一确切定义。
不同的学科有不同的说法,老百姓有一句话:1.人活一口气正是这么简单的一句话,却道破了人的本是什么,这就是黄帝内经强调的气一元论——元气。
所以治病的根本就是抓住元气的强弱及其运行规律。
那么我们首先要明白元气到底是什么东西,是有形的还是无形的,还是二者兼具。
太极之前是什么,是无极,是浑圆一气。
这就是中医的元气。
元气的有形无形是站在不同的时空而言。
浑圆一气是人的肉眼无法看到的,所以说它无形也是正确的,但它能化生出万物,万物是有形可见的,所以说它是有形的也正确。
《素问·阴阳离合论》曰:“天覆地载,万物方生。
中医对恶性肿瘤的认识中医对恶性肿瘤的认识发表者:许京华 (访问人次:2683)中医对肿瘤认识的历史已经非常悠久,早在周朝就认识到恶性肿瘤的一些特点。
而“癌”字的记载首见于宋代的《卫济宝书》。
病因及病机:癌毒内生是癌症的始动之因。
恶性肿瘤的证候在祖国医学早期文献中就曾有过描述,如《内经》的“肠覃”、“石瘕”、“膈中”,《难经》的“积聚”,《诸病源候论》的“症瘕”、“石疽”、“石痈”及后世所说的“失荣”、“石疔”、“肾岩”,有的属于胃肠、子宫、肝、胰等脏器和体表的肿瘤。
在病理因素上,历代医家大多归因瘀滞痰湿,《丹溪心法》曰:“凡人上、中、下有块者,多是痰。
”临床实践表明,恶性肿瘤是一类有特殊本质的疾患,和一般的内科病症并不完全一样。
瘀滞痰湿在肿瘤的发病中确实存在,但还不能概括癌肿发病的全过程。
如恶性肿瘤所致的腹腔肿块和疼痛,传统将其归入瘕积和痛证范畴,但实际上它和内科杂病中其他疾患所致的腹腔肿块疼痛不同,动用化瘀消瘫,理气止痛等法治疗,其效果常不满意,甚至无效,并且在病程转归上也迥然有别。
临床实践还表明,结合辨病应用有清热解毒作用的药物,如白花蛇舌草、蜀羊泉;解毒消肿的蟾酥、蜂;解毒止痛的蜈蚣、全蝎;解毒化湿的土茯苓、金钱白花蛇等治疗癌肿,往往收到一定效果。
由此可见,恶性肿瘤的发生发展,不仅与瘀滞痰湿有关,而且有着更为重要的特异性致病因素,这个致病因素就是“癌毒”。
恶性肿瘤与毒邪有关,古今医家有类似的认识。
《中藏经》说:“疽痈疮毒之所,皆五脏六腑蓄毒不流。
非营卫壅塞而发也。
”近人郁仁存认为:“热毒内蕴”是癌肿的一大病因。
封菊秋曰:癌症常由“邪热蕴郁,郁结不化,灼烁脏腑,日久生毒而成肿块所致。
”临床则往往表现为发热,肿瘤急骤增大。
已故名老中医张泽生教授则明确提出了“癌毒”的概念,他在论述“宫颈癌、阴道癌”的病机时说:“病理上由于癌毒内留,湿热内伏,瘀血凝滞,这是实的一面……”。
这些说明古今医家已经认识到毒热与癌肿之间的关系。
中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识,甲骨文就有"瘤"字的记载,散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。
《黄帝内经》对前人的记载进行了总结,运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。
我们认为人是一个有机整体,肿瘤是全身疾病的局部表现,它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致;在治疗上既注意消除外在致病因素,又注意调节人体内环境增强免疫力,提高自身的抗癌能力。
建国几十年来,在党和政府的正确领导下,中医学得到了很大的发展,尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身,综合各种手段,以病人为中心,从整体出发,形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。
纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。
我们在传统中医理论指导下,结合现代现代医学理论,引进现代科学技术,根据多年临床实践研究,研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药。
1.扶正培本
癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程,正气虚损是肿瘤发生、发展的根本原因。
现代医学、分生物学、免疫学的研究认为人体内存在着三个抗癌系统:一是抗癌细胞系统,包括NK细胞群、K细胞群、T细胞群、LAK细胞群、巨噬细胞群等;二是抗癌细胞素系统:干扰素、白介-2、白介-6、肿瘤坏死因子等;三是抗癌基因系统,基因的研究越来越受重视,现已证明Rb、P53基因等均有抗肿瘤方面的作用。
这些抗癌系统的功能表现都是指中医学的正气,这些功能低下就可能造成癌症的发生。
根根据以上所述,我们在传统理论指导下,结合中药单体药理研究和人体正气的研究把扶正培本作为治疗脑部肿瘤的第一原则。
2.活血化瘀
中医认为血瘀是肿瘤发病的又一主要病机,传统理论研究,现代医学及药理学研究和我们自己的临床实践都认为血瘀对肿瘤的发生起很大的作用,故以活血化瘀为治疗脑部肿瘤的第二大原则。
3.抗癌解毒
中医学认为肿瘤的发生与人体内的毒邪有关,尤其是痰凝湿阻、郁久化火、火毒内蕴、凝滞不化,渐成肿块。
另外认为在肿瘤的发生发展过程中往往有邪毒在体内郁滞不能外达。
现代医学研究认为,肿瘤发生时往往是某些外因激活了体内致癌毒素,从而造成人体正常细胞发生癌变。
理论、实践和实验都证实解毒药物都有肯定的抗癌作用,所以我们把抗癌解毒作为治疗脑部肿瘤的又一大治则。
4.辩证施治
肿瘤的发生发展变化有着共同的病因病机,治疗上采用相同的治则,但任何事情都是一分为二,它也有其不同之处,不同的病种,不同的系统,不同的部位都有着不同的临床表现和病机变化,所以我们以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为主要治则,结合不同部位和不同病种进行加减,研制成治疗各种脑部肿瘤的一系列药物。