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针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

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效去除胃脘痛患者疾病产生的根本原因，改善胃脘胀

痛、恶心、反酸等临床症状。。

本研究结果显示，研究组临床疗效及生存质量均

显著高于对照组，而各项中医证侯积分则显著低于对

照组，表明内关穴按压配合中医特色护理对肝气犯胃

型胃脘痛治疗效果较佳，可明显改善患者临床症状，对

疾病转归产生积极作用。临床研究显示［13］，胃动素、

胃泌素水平是近年来在实验中用于判断胃肠道动力情

况的重要指标，其生理功能是促进消化道运动，加速胃

排空，促胃动素的浓度与胃排空时间呈正相关。国内

学者杨小丽等［14］研究发现不同中医证型胃脘痛患者

治疗后的胃动素、胃泌素水平均显著高于治疗后，说明

胃脘痛的发生可能与患者胃动素、胃泌素水平下降有

关。本研究发现，研究组治疗后的胃动素、胃泌素均显

著高于对照组，提示该治疗方案能够有效改善患者肠

胃蠕动能力，笔者推测原因可能与刺激内关穴可调整

内分泌功能，抑制胃酸分泌，解除胃痉挛有关。

综上所述，内关穴按压配合中医特色护理治疗肝

气犯胃型胃脘痛疗效显著，能够有效改善机体胃动素、

胃泌素水平，且可显著提高生活质量。但本研究尚存

在不足之处，即病例数有限，且样本的选择可能存在一

定偏倚，故笔者建议临床进行更多前瞻性、大样本、多

中心的长期研究，为进一步研究该治疗方案在肝气犯

胃型胃脘痛患者中的应用以及作用机制打下基础。

参考文献［1］卢玥．自拟中药方联合多潘立酮治疗脾胃虚弱型胃痛的临床观察［J］．中国民间疗法，2018，26(10):74-75.［2］盖海云，陈红，黎婉荣．中药穴位贴敷联合隔姜灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者护理干预的疗效观察［J］．四川中医，2016，34(5):212-213.［3］徐海霞，刘妮娜，曹承楼．耳穴压豆联合穴位按摩缓解急性胃脘痛效果的观察［J］．安徽医药，2016，20(8):1533-1535.［4］陆昕，陆霞，石志敏．穴位按摩配合穴位贴敷治疗肝郁气滞型痞满证60例［J］．四川中医，2016，34(3):181-182.［5］国家中医药管理局．中医内科病证诊断疗效标准(三)［J］．湖北中医杂志，2002，24(4):封三.［6］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则(试行)［S］．北京:中国医药科技出版社，2002:239-242.［7］李昳，王宏．疏肝平胃汤联合粳米药膳粥治疗胃脘痛疗效观察［J］．四川中医，2017，35(2):136-138.［8］李海予，赵保丽，王靖霞．吴茱萸、粗盐热敷包治疗胃脘痛的观察及护理［J］．中国民间疗法，2017，25(5):25.［9］黄沂，陈柘芸，宁余音，等．壮药走罐配合穴位贴敷对脾胃虚寒型胃脘痛患者的效果［J］．护理学杂志，2016，31(17):24-26.［10］周媛，胡艳宁，张媛媛．脾胃气虚型胃脘痛中医护理方案的效果研究［J］．护士进修杂志，2016，31(5):392-394.［11］田飞燕，简莉琴，陈雪莲，等．应用临床护理路径配合按揉穴位内关对胃镜检查患者健康教育的效果［J］．现代消化及介入诊疗，2015，20(3):293-294.［12］张丽红．理中丸加味联合西药三联疗法治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效及对血清胃泌素、生长抑素水平的影响［J］．现代中西医结合杂志，2017，26(3):287-290.［13］杨小丽，徐春霞，付丽，等．中药联合西药治疗不同中医证型胃脘痛疗效及对患者生活质量的影响［J］．陕西中医，2017，38(1):41-42.(本文校对:马红梅收稿日期:2019－08－01)

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

张少玥

摘要:目的探究针灸在带状疱疹后遗神经痛的临床治疗效果及VAS评分。方法以2017年2月—2018年3月收治的100

例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各50例。给予对照组患者西医治疗，给予观察组患者实

施针灸治疗。观察对比2组患者的临床治疗效果及VAS评分。记录2组数据结果。结果对比观察得知，观察组患者的总体治疗

有效率为98%，观察组患者总体治疗有效率为86%，观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗前，2组患者的VAS评分无

明显差异(P＞0.05)，治疗后，观察组患者VAS评分明显低于对照组(P＜0.05)。结论为带状疱疹后遗神经痛患者进行针灸治

疗，不仅临床治疗效果较佳，而且能有效缓解患者疼痛，值得在临床治疗实践中推广。

关键词:带状疱疹;后遗神经痛;针灸疗法doi:10．3969/j．issn．1003-8914．2020．01．032文章编号:1003-8914(2020)-01-0080-04

作者单位:天津南开医院神经内科(天津300110)通讯方式:E-mail:gnu1ah@163．com。带状疱疹后遗神经痛是临床医学中较为普遍的

一种病症，发病率高，伴随患者的疼痛时间较长，在西药治疗方面，主要应用神经营养剂、止痛剂、免疫

增强剂等药物。但西药治疗带状疱疹后遗神经痛的

临床疗效并不理想，且难以达到根治的目的。对此，

如何应用中医疗法治疗带状疱疹后遗神经痛成为临·08·光明中医2020年1月第35卷第1期CJGMCMJanuary2020.Vol35.1床亟待解决的医学问题。在中医理论中，带状疱疹

后遗神经痛被称为“痹证”，主要是患者体内湿热邪

毒瘀塞引起，这种湿热之气长期堆积在患者肝脾等

内脏器官中，很容易导致患者机体气血不畅，瘀血不

通，进而导致患者免疫力减弱。伴随中医临床诊疗

技术的发展，已有不少研究证明，可采用中医针灸治

疗带状疱疹后遗神经痛对于缓解患者疼痛、改善病

情有显著疗效。基于此，本研究通过分组研究方式，

选取我院2017年2月—2018年3月收治的100例

带状疱疹后遗神经痛患者临床资料进行分析，着重

探讨中医针灸在带状疱疹后遗神经痛的临床效果及

痛疼评分，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以我院2017年2月—2018年3月收

治的100例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象，对

半分为观察组与对照组，各50例。所有患者年龄35～

75岁，平均年龄为(41.2±2.4)岁。其中包括男性患

者54例，女性患者46例。所有患者在发病史、年龄、

性别等基线资料方面具有可比性，差异不具有统计学

意义(P＞0.05)。

1.2纳入标准本研究所涉及的患者均符合《临床

疼痛治疗技术》诊断标准，患者无沟通和智力障碍，且

均签署了知情同意书。

1.3方法为对照组患者给予西药治疗，具体方法

为:为患者口服维生素B130mg，维生素E50mg，消炎

止痛药25mg，1日3次。为观察组患者采用针灸治

疗，具体方法包括:(1)针灸治疗:为患者治疗区域的

皮肤进行酒精消毒，采用远处循经为主、局部取穴的

方式为患者进行穴位针刺。对于不同病变位置的患

者，在针刺时针对的穴位也应有所差异。胸肋背部

为病变位置的患者，应取患者肋间同侧脊穴、太冲、

阳陵泉、阿是穴及患侧支沟进行针刺;腰腹背部为病

变位置的患者，应取患者治疗区域进行局部消毒，主

要以循经远取为主，辅以局部取穴，针对患者三阴

交、血海、足三里、阿是穴进行针刺。在针刺过程中，

患者应以侧卧体位为主，针刺前需要为患者穴位进

行常规消毒，使用针刺型号主要为1.5寸与30号毫

针，针刺手法为2～3min捻转入针，为夹脊穴、阿是

穴针刺时，为针柄上方套艾条1.5cm，并将其点燃，

待其燃烬。每次为患者针灸30min，2日1次，持续2

个疗程，1个疗程为5d，待患者结束第1个疗程后休

息1周，然后继续第2个疗程。(2)瓜蒌红花饮:早

晚为患者水煎服用瓜蒌红花饮，汤药主要成分包括

炙甘草、红花、瓜蒌，其中瓜蒌20g，红花与炙甘草各6g。可按照中医辨证理论，为患者适当添加汤药，例如针对肝经郁热患者，可增加蒲公英15g，为患者煎

煮服用，针对脾虚患者，可增加茯苓10g，神曲15g

以缓解患者体内脾虚湿蕴。为观察组与对照组患者

持续治疗15d后对2组临床效果、VSA评分进行观

察与对比。

1.4疗效判定标准治疗后将2组患者临床疗效分

为以下几个等级:(1)显效:患者疼痛感明显缓解，睡

眠时偶有疼痛发生;(2)有效:患者疼痛感明显缓解，

睡眠亦有所改善，治疗结束后无复发;(3)无效:患者

疼痛感仍明显，且影响睡眠。为治疗前后，采用VAS

评分方法评估2组患者的疼痛情况，通过绘制一条1cm长线，左端0刻度表示0分，右端10刻度表示10

分，从左到右表示疼痛评分从低到高，并由此得出2组

患者的VAS分值。

1.5观察指标(1)观察对比2组患者的临床疗效:

按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》和我国《中医

病证诊断疗效标准》判定2组患者的临床治疗效果。

按照以下计算方式得出2组患者的治疗总体有效率:

(显效+有效)例数/总例数×100%。(2)观察对比2

组患者的疼痛情况:治疗前后15d，为2组患者分别使

用视觉模拟评分方法(VAS)评估疼痛程度，总分为10

分，分值与疼痛程度呈正比关系。

1.6统计学方法选择统计学软件(版本为SPSS

19.0)对本次研究中所有数据资料进行处理，计量资

料以均数±标准差(珋x±s)表示，计数资料以率(%)表

示，分别行t检验和χ2检验，以P＜0.05表示差异存

在统计学意义。

2结果2.12组患者临床疗效对比经对比可知，观察组患

者治疗后显效22(44%)，有效27(54%)，总体有效率

为98%;对照组患者治疗后显效15(30%)，有效28

(56%)，总体有效率为86%。由此可见，观察组治疗

总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表12组患者临床疗效对比(例，%)

组别例数显效有效无效总体有效率

观察组502227149(98)

对照组501528743(86)

χ2值4.301

P值0.030

2.22组患者VAS评分对比经结果对比发现，治

疗前，2组患者VAS评分无明显差异(P＞0.05);治疗

后，观察组患者VAS评分下降程度明显高于对照组，

组间数据差异显著(P＜0.05)。见表2。·18·光明中医2020年1月第35卷第1期CJGMCMJanuary2020.Vol35.1

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中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

一、患者基本情况

本次观察纳入了40例确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者，其中男性20例，女性20例，年龄范围在35-70岁之间。患者均有不同程度的疼痛、瘙痒、麻木等症状，其中部分患者已经接受过一段时间的传统治疗，但效果并不理想。

二、治疗方案

在本次观察中，我们采取了中西医结合的治疗方案，主要包括中药治疗、针灸治疗和药物治疗。具体如下：

1. 中药治疗：选取适合患者体质的中药进行调配，主要以活血化瘀、散瘀止痛为主要方法。

2. 针灸治疗：采用针刺、灸法、拔罐等多种手段，刺激穴位，疏通经络，调整气血，缓解疼痛。

3. 药物治疗：应用抗病毒药物、镇痛药物、神经营养药物等，缓解症状，提高患者生活质量。

三、疗效观察

经过4周的治疗，患者的疼痛、瘙痒和麻木等症状得到了明显的缓解，且没有出现明显的不良反应。具体观察结果如下：

1. 疼痛缓解情况：治疗后，35例患者的疼痛明显缓解，其中15例疼痛完全消失，20例疼痛减轻至轻微不适。

2. 瘙痒症状改善情况：有30例患者的瘙痒症状得到了明显改善，10例瘙痒症状完全消失。

四、讨论与总结

1. 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛能够显著缓解患者的疼痛、瘙痒和麻木等症状，疗效明显。

2. 中药治疗能够通过活血化瘀、散瘀止痛等方法，缓解带状疱疹后遗神经痛的症状，且不易产生明显的不良反应。

3. 针灸治疗能够通过刺激穴位、疏通经络，缓解带状疱疹后遗神经痛带来的疼痛、瘙痒等不适感。 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛具有显著的疗效，能够有效缓解患者的疼痛、瘙痒和麻木等症状。中医治疗方法也相对安全，不易产生明显的不良反应，对改善患者的生活质量有着积极的作用。我们建议在临床实践中，中医治疗可以作为带状疱疹后遗神经痛的一种有效治疗手段，为患者的康复提供更多的选择。由于本次观察的样本量较小，缺乏对照组，结果尚需进一步验证和完善。我们将进一步扩大样本量，加强对照组设计，进行更为全面深入的研究，以期为中医治疗带状疱疹后遗神经痛提供更为可靠的临床依据。

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察

【摘要】目的 分析带状疱疹后遗神经痛的临床治疗中针灸治疗法的应用效果。方法 本次研究选取的对象共84例，均为我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者，随机将其分为42例对照组（采用西医治疗法）、42例观察组（采用针灸治疗法），比较两组临床疗效。结果 与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）；观察组患者VAS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对带状疱疹后遗神经痛患者采用针灸治疗法能取得良好效果，其具有的优势值得推广使用。

【关键词】针灸；带状疱疹；后遗神经痛；效果

带状疱疹后遗神经痛是临床常见的疾病，从中医角度来看，该疾病属于“痹症”的范畴，主要是患者体内湿热邪毒引起的，这种湿热之气长期堆积在患者内脏气管中，极易使患者出现机体气血不畅的症状，由此会降低患者免疫力[1]。相关研究表明对带状疱疹后遗神经痛患者采用针灸治疗法能取得良好效果，其在一定程度上能提高患者临床疗效。本次研究通过选取我院收治的84例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，就针灸治疗法的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的对象共84例，均确诊为带状疱疹后遗神经痛患者，随机将其分为对照组（n=42）、观察组（n=42）；对照组男女人数比为22:23，年龄最小35岁，最大75岁，平均年龄（42.32±3.14）岁；观察组男女人数比为23:22，年龄最小、最大分别为36岁、76岁，平均年龄（43.21±3.41）岁；两组患者一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。 1.2方法

对照组：采用西医治疗法，主要对患者口服维生素B1 30 mg，维生素E

50mg，25mg消炎止痛药，3次/d。

观察组：采用针灸治疗法，采用酒精消毒对治疗区域皮肤进行消毒，采用远处循经为主，局部取穴的方式对患者进行穴位针刺。不同病变位置的患者，在针刺时针对的穴位也有所不同。胸肋背部为病变位置的患者，在进行针刺时，主要取肋间同侧脊穴、太冲、阳陵泉、阿是穴及患侧支沟进行操作；腰腹背部为病变位置的患者，应将治疗区域的消毒工作做好，主要以循经远取为主，针刺主要选取三阴交、血海、足三里、阿是穴进行操作。患者应采取侧卧体位的方式进行针刺，针刺前需做好局部的消毒工作，采用1. 5寸与30号毫针的针刺型号进行操作，进行2~3min捻转入针的针刺手法，为夹脊穴、阿是穴针刺时，将1.5cm的艾条套在针柄上方，并将其点燃，等其燃烬[2]。每次为患者进行30min的针灸，2d/次，持续进行10d，结束5d治疗后需休息1周，之后继续治疗5d。

火针配合针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

火针配合针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

火针配合针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的：寻找提高治疗带状疱疹后神经痛（PHN）临床疗效的方法。方法：将50例带状疱疹后神经痛病人随机分成2组，对照组采用常规针刺方法治疗，治疗组采用火针配合针刺治疗（简称火针组）。结果：火针组临床治愈率为44%，优于针刺组（P＜0.05）。结论：采用火针配合针灸治疗带状疱疹后神经痛可以提高疗效。

标签： 带状疱疹后神经痛；火针；带状疱疹后神经痛；针刺

带状疱疹在临床上是一种常见的疾病，常在人体抵抗力下降后发病。病毒性疱疹患者通常出现单侧疼痛，针刺感、皮肤烧伤感、阵发性神经疼痛等症状。即使病毒性疱疹经过对症治疗结痂痊愈后，大约仍有10％患者出现带状疱疹后神经痛。而60岁以上老年患者PHN发病率高达50%～60%。临床表现为沿着皮损区周围神经分布的地方出现阵发性针刺样、刀割样疼痛。故称为“带状疱疹后神经痛”。近5年来笔者应用火针配合针刺对本病进行治疗，取得满意的效果。现就临床观察情况报道如下：

1 资料与资料

1.1 一般资料

本组50例病人均来自本院门诊，其中男19例，女31例；年龄最小30岁，最大78岁,平均64.8岁；20例患者伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎，无恶性肿瘤。所有患者均经过抗病毒、增强免疫力治疗，PHN期患者接受药物治疗均无效。平均病程在148 d。依其来诊顺序，随机平均分成2组。火针组25例，男10例，女15例；针刺组25例，男9例，女16例；两组患者年龄、病情及病程经统计学处理，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

符合西医诊断为带状疱疹后神经痛；疱疹临床治愈后沿着周围神经分布的地方出现阵发性针刺样、刀割样疼痛；年龄在30～80岁之间，愿意进入本临床研究。

1.3 排除标准

合并有心脑血管、肝、肾和造血系统严重疾病及精神病者；合并有恶性肿瘤、艾滋病、血液病以及特殊性炎症患者；有过敏体质者；孕妇及哺乳期妇女。

中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

中医针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

摘要：带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮疹愈合常见的并发症，因带状疱疹后遗神经痛病程较长，病情反反复复，患者长期受到疼痛的折磨，往往精神状态较差。针灸作为一种常规的中医特色治疗方案，对特定的穴位进行针刺可以舒筋活血、通络化瘀，并且可以对患者体内肝火进行疏散，从而止痛、行气。利用针灸治疗带状疱疹后遗神经痛，可选择针刺方法、艾条热敏灸法等。针对皮损彻底消除后依旧严重疼痛感患者，可将其称为带状疱疹后遗神经痛，治疗时运用针灸治疗疗效更为确切。

关键词：针灸治疗；带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹一种常见的急性皮肤病，患病后致病病毒会潜伏在脊髓神经元中，在治疗后依然会有一部分残留病毒，在感冒或机体免疫力低下时侵犯皮肤表面，导致神经痛发作，临床将此称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛病程少则数月，长则数年，及时治疗可减轻疼痛。中医理论认为带状疱疹后遗神经痛，采用针灸治疗能够达到活血化瘀、解痉止痛、疏通经络的目的。在消除神经元炎症的同时，达到止痛效果，以实现祛邪不伤的治疗目标。

毫针治疗

以足三里为主穴，选择和皮损位置相应的夹脊穴，在皮损位置围进行针刺治疗。肋间神经痛患者可选择背部夹脊穴和支沟，腰部、骶部痛患者选择腰骶部夹脊穴及阳陵穴，三叉神经痛患者选择颈部夹脊穴和合谷。也可以沿着疱疹分布边缘开展局部围针，使用针刺合谷等穴位治疗，并在颈部加上天柱穴等，胸背部加刺肝俞等，腰部加夹脊穴等穴位，两侧同取，运用捻转泻法，留针30分钟，每天1次。疼痛强烈可以一日两次，六天为一个疗程，两个疗程后基本可治愈。

电针治疗 选择使用0.40毫米芒针进行治疗，在皮损内端插入芒针，沿着皮神经的走行方向走针，在各个病变位置穿越。上、下四针，每针之间间隔2厘米，上、下针连接电针仪，刺激频率2/100Hz，刺激强度15mA，刺激时间60分钟，一个疗程10天。若治疗病变在头部和面部可选择患侧太阳穴等，若病变位置在胸胁部可以选择同侧相应的背俞穴等，若病变位置在腰腹部可选择同侧相应的阳陵泉等，疼痛严重的患者选择阿是穴。进针得气后和电针仪进行连接，运用疏密波治疗，每日1次，六次1疗程。这种治疗方法治愈率高，且不会出现复发的情况。