儿科抢救应急预案

赣南医学院第二附属医院 医院应急预案

新生儿、儿科应急管理预案

一、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急管理预案

1. 新生儿缺氧缺血性脑病防范措施

（1）孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。

（2）预防围产期窒息的发作，及时发现并处理宫内窘迫，一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，以减少新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的发生。

（3）出生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

（4）新生儿出生后宜静卧，抬高头部，减少噪声及刺激。

（5）窒息复苏后的新生儿要密切观察神经系统症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经系统症状如意识障碍、肢体肌张力张力减弱、应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

2.新生儿缺氧缺血性脑病应急流程：发生围产期窒息→备好各种抢救物品及药品→立即配合医生进行新生儿窒息复苏抢救→遵医嘱及时完成各种处理（及时清理呼吸道分泌物、开放气道、保持呼吸道通畅、输氧、病情严重者给予复苏囊正压通气、保暖、迅速为患儿建立静脉通道、遵医嘱静脉给予镇静、降颅内压等对症治疗）→密切观察病情并做好记录→安抚家属→做好交接班及记录。

二、惊厥患儿的应急管理预案

1．惊厥患儿防范措施

（1）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患儿的病情变化（特别是高热患者） ，及时采取抢救措施。

（2）体温超过39℃者，应采取物理降温及药物降温。降温30分钟应复测体温一次，观察降温效果，如降温效果差或无效果应及时报告医生。

（3）保持病室安静，减少不必要的刺激。

（4）发现有惊厥迹象或正发生惊厥患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领裤带，同时呼叫医务人员，及时通知医生。

一、引言

儿科作为医疗机构的重要组成部分，承担着儿童健康保障的重任。由于儿童生理和心理特点的特殊性，儿科在面对突发疾病、意外伤害等情况时，需要迅速、有效地采取应对措施，保障患儿的生命安全和健康。为此，本文将针对儿科常见的各类紧急情况，制定相应的应急预案，以期为儿科医护人员提供参考。

二、儿科各类应急预案

1. 休克应急预案

（1）发现患儿休克时，立即通知医生，协助医生进行抢救。

（2）将患儿置于平卧位，下肢略抬高，以利于静脉血回流。

（3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

（4）迅速建立静脉通道，快速输入等张含钠液扩容。

（5）纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。

（6）注意患儿的转运，尽量就地抢救。

2. 惊厥应急预案

（1）立即将患儿置于安全的环境中，避免跌倒或受伤。

（2）解开患儿衣领，保持呼吸道通畅。

（3）给予物理降温，如用冷水擦拭患儿额头、颈部等。

（4）密切观察患儿病情变化，如有呼吸困难，立即给予吸氧。

（5）如惊厥持续，及时通知医生，给予抗惊厥药物。

3. 输液反应应急预案

（1）立即停止输液，通知医生。

（2）观察患儿病情变化，如有过敏反应，给予抗过敏治疗。

（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧。

（4）如有呼吸困难，立即给予人工呼吸。 4. 输血反应应急预案

（1）立即停止输血，通知医生。

（2）观察患儿病情变化，如有过敏反应，给予抗过敏治疗。

（3）保持呼吸道通畅，给予吸氧。

（4）如有呼吸困难，立即给予人工呼吸。

5. 猝死应急预案

（1）立即进行心肺复苏，如胸外按压、人工呼吸等。

（2）通知医生，协助抢救。

（3）密切观察患儿病情变化，如有好转，继续抢救。

6. 误吸应急预案

（1）立即将患儿置于头低足高位，使呼吸道分泌物排出。

（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅。

（3）如有呼吸困难，立即给予人工呼吸。

（4）通知医生，协助抢救。

三、总结

儿科各类应急预案的制定，有助于提高医护人员应对突发疾病、意外伤害的能力，保障患儿的生命安全和健康。在实际工作中，医护人员应熟悉各类应急预案，提高应急处置能力，为患儿提供优质的医疗服务。

一、引言

儿科患者年龄小，生理和心理发育尚不成熟，对突发事件的应急处理能力较弱。因此，制定儿科常用应急预案，对于保障患儿安全、提高医护人员应对突发事件的能力具有重要意义。以下列举了儿科常用的应急预案。

二、儿科常用应急预案

1. 患儿高热惊厥应急预案

（1）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化，特别是高烧患者。

（2）发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带。

（3）请身边其他患者或家属帮助呼叫医护人员，及时通知医生。

（4）将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管。

2. 患儿发生坠床或跌倒应急预案

（1）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

（2）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（3）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

（4）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状。

3. 药物过敏性休克应急预案

（1）立即停药，通知医生。

（2）给予患者平卧位，下肢略抬高，以利于静脉血回流。

（3）保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。

（4）补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。 4. 患儿发生误吸应急预案

（1）立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带。

（2）清除口腔、鼻腔内的痰液及呕吐物。

（3）必要时，进行心肺复苏。

5. 发生火灾应急预案

（1）立即组织患者撤离火场，确保患者安全。

（2）拨打火警电话报警。

（3）使用灭火器、灭火器材进行初期灭火。

（4）配合消防部门进行火灾扑救。

三、总结

儿科常用应急预案的制定和实施，有助于提高医护人员应对突发事件的能力，保障患儿安全。在实际工作中，医护人员应熟练掌握各项应急预案，提高应急处理能力，确保患儿在突发情况下得到及时救治。

突发性猝死应急预案及程序

一、应急预案：

1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施；

2.急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用；

3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电；

4.若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生；

5.增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施；

6.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路；

7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境；

8.参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作；

9.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程；

10.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。

二、应急程序：

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序

一、应急预案：

1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用；

2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员；

3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧；

4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳；