布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果

  • 格式:pdf
  • 大小:1.02 MB
  • 文档页数:3

Health Protection and Promotion,May.2024,Vol.24,No.10759现代养生 2024年5月第24卷第10期

小儿急性喉炎是一种常见的呼吸道感染性疾病,

多发生于2~6岁的儿童,以冬春季为高发期[1]。其

主要病原体为病毒,如腺病毒、流感病毒、副流感病

毒等,也可由细菌或真菌引起。其临床特点为突发的

犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣、发热等,严重

者可出现喉梗阻,危及患儿生命。目前,小儿急性喉

炎的治疗主要包括吸氧、抗感染、止咳、雾化吸入等,其中雾化吸入是一种有效的治疗手段,能够直接作用

于呼吸道黏膜,减轻炎症,扩张气道,缓解症状[2]。

常用的雾化药物有布地奈德,布地奈德是一种吸入性

糖皮质激素,具有强效的抗炎作用,能够抑制炎症细

胞的浸润和活化,降低炎症因子的释放,减少黏液的

分泌,改善气道的通畅性。布地奈德的亲脂性强,能

够促进呼吸道黏膜内脂肪酸的结合,使其慢慢分解,

用游离的状态进入组织,保持药物浓度。布地奈德的【摘要】 目的 探讨布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎的治疗效果及安全性。方法 选取2022年1月- 2023年10月医院收治的小儿急性喉炎患者120例作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上加用地塞米松静脉注射,观察组加用布地奈德雾化吸入。比较两组患儿的临床症状改善时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果 采用布地奈德雾化吸入治疗方法的观察组患儿咳嗽、喉鸣、呼吸困难、喉梗阻等症状的改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生咽喉部不适、血糖升高、免疫功能抑制等严重不良反应,观察组患儿不良反应总发生率为5.00%,虽然低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎有良好的治疗效果,能有效缓解症状,缩短病程,提高疗效,且安全性较高。【关键词】 布地奈德;雾化吸入;小儿急性喉炎;临床效果中图分类号 R766.11 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)10-759-03布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果

彭春燕作者单位:638000 四川省华蓥市,华蓥市人民医院

acupoint stimulation before surgery reduces chronic pain after mastectomy: A randomized clinical trial[J].J Clin Anesth,2021,74:110453. [19] Wu P,Zhu L,Zheng SY,et al.Transcutaneous electrical acupoint stimulation for moderate to severe pain in hepatocellular carcinoma: A protocol for a randomized controlled trial[J].J Pain Res,2022,15:1889-1896. [20] Szmit M,Agrawal S,Goździk W,et al.Transcutaneous electrical acupoint stimulation reduces postoperative analgesic requirement in patients undergoing inguinal hernia repair:A randomized, placebo-controlled study[J].J Clin Med,2021,10(1):146. [21] 和静,王华,张瑞红.经皮穴位电刺激联合硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用及对分娩结局的影响[J].上海针灸杂志,2020,39(10):1269-1273.[22] Qi WH,Miao WJ,Ji YZ,et al.The analgesic effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation on labor:A randomized control study[J].Int J Gen Med,2021,14:559-569. [23] Boudou M,Teissèdre F,Walburg V,et al.Relation entre l'intensité de la douleur de l'accouchement et celle du postpartum blues [Association between the intensity of childbirth pain and the intensity of postpartum blues][J].Encephale,2007,33(5):805-810. [24] Glover V. Maternal depression, anxiety and stress during pregnancy and child outcome. What needs to be done[J].Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol,2014,28(1):25-35. [25] Armony-Sivan R,Shao J,Li M,et al.No relationship between maternal iron status and postpartum depression in two samples in China[J].J Pregnancy,2012,2012:521431.[26] Pearson RM,Evans J,Kounali D,et al.Maternal depression during pregnancy and the postnatal period:Risks and possible mechanisms for offspring depression at age 18 years[J].JAMA Psychiatry, 2013,70(12):1312-1319. [27] Han JS.Acupuncture:Neuropeptide release produced by electrical stimulation of different frequencies[J].Trends Neurosci,2003,26(1):17-22. [28] 肖欢,汪建胜,孔建强,等.经皮神经电刺激联合硬膜外分娩镇痛的临床研究[J].临床麻醉学杂志,2014,30(8): 745-747.[29] Ding T, Wang DX, Qu Y, et al. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression:A prospective cohort study[J].Anesth Analg,2014,119(2):383-392. [2024-03-11收稿

]Health Protection and Promotion,May.2024,Vol.24,No.10现代养生 2024年5月第24卷第10期760

作用速度快,采用雾化吸入的方式直接在病灶处作用,

具有较快的疗效。布地奈德的安全性高,采用雾化的

方式,药剂量少,即使少量药物进入血液循环,也不

会对健康造成影响[3]。本研究旨在评估布地奈德雾化

吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果及安全性,现将结

果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2022年1月- 2023年10月医院收治的小

儿急性喉炎患者120例作为研究对象,根据组间基

线资料均衡可比原则分为对照组和观察组,每组各

60例。纳入标准:临床诊断符合《诸福堂实用儿科

学》第八版中关于小儿急性喉炎的诊断标准;喉梗

阻I~II度;入组前未接受过任何治疗;非过敏体质。

排除标准:喉梗阻≥III度者;患有先天性喉部疾病、

肺部疾病者;气管异物、支气管、先天性心脏病者;

入组前3个月内使用过肾上腺皮质激素者;伴有肺、

心、肝等严重疾病者;无法配合治疗者。观察组患

儿中,男32例,女28例;年龄6个月~5岁,平均

年龄2.8±0.6岁;病程4~48h,平均24.5±8.2h;

喉梗阻分级情况:I度25例、II度35例。对照组患

儿中,男34例,女26例;年龄7个月~6岁,平均

年龄2.9±0.7岁;病程5~72h,平均26.3±9.4h;

喉梗阻分级情况:I度23例、II度37例。两组患儿

的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具

有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过,所有

患儿及家长均知情同意,并签署了知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予常规治疗,包括吸氧、抗感染、

止咳等。对照组在此基础上加用地塞米松静脉注射,

剂量为0.6mg/kg,每日2次,连续3d。观察组加用布

地奈德雾化吸入,剂量为1mg/kg,每日2次,连续

3d。雾化吸入时使用超声波雾化器,雾化液为生理盐

水,雾化时间为10min,每次雾化前后用生理盐水清

洗口腔。

1.3 观察指标

(1)临床症状改善情况:记录患儿的咳嗽、喉鸣、呼吸困难、喉梗阻等症状的出现和得到改善所用时间。

(2)临床效果:根据患儿的临床症状、喉梗阻

分级、病程、治疗时间等指标,将疗效分为以下4级:

显效,症状明显改善,喉梗阻分级下降至I度以下,

病程缩短至48h以下,治疗时间缩短至5d以下;有效,

症状有所改善,喉梗阻分级下降至II度以下,病程

缩短至72h以下,治疗时间缩短至7d以下;无效,

症状无明显改善,喉梗阻分级无明显下降,病程延长

至96h以上,治疗时间延长至10d以上;加重,症状

加重,喉梗阻分级上升至III度以上,需转入重症监

护室或进行气管切开等紧急处理。总有效率=(显效

+有效)例数/观察例数×100%。

(3)不良反应:主要包括口腔念珠菌感染、声

音嘶哑、咽喉部不适、血糖升高、免疫功能抑制等不

良反应。

1.4 数据分析方法

运用 SPSS 22.0统计学软件分析处理数据,计量

资料采用“均数 ± 标准差”表示,组间均数比较采

用t 检验;计数资料计算百分率,组间率比较采用

χ2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床症状改善时间比较

采用布地奈德雾化吸入治疗方法的观察组患儿咳

嗽、喉鸣、呼吸困难、喉梗阻等症状的改善时间均显

著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患儿的临床治疗效果比较

采用布地奈德雾化吸入治疗的观察组患儿的治疗

总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%,差异有

统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 两组患儿的不良反应总发生率比较

两组患儿均未发生咽喉部不适、血糖升高、免疫

功能抑制等严重不良反应;观察组患儿中有3例出现