2222例儿童微量元素水平分析
[摘要] 目的 掌握辽阳市城区儿童的微量元素水平，制定营养状况的干预措施。 方法 采用原子吸收光谱仪测定2222例1～6岁儿童体内的钙、镁、锌、铁、铜的含量。 结果 （1）缺锌率为48.6%，缺铁率为29.1%；（2）各组缺乏率男女间无差异；（3）缺铁率1岁组最高，随着年龄增大，缺乏率降低。 结论 辽阳市城区1～6岁儿童缺锌、缺铁比较普遍。今后加强对儿童的科学膳食管理，达到平衡膳食。家庭和托幼园所应为儿童创建舒适和安静的进餐环境，鼓励儿童主动积极愉快进餐。纠正儿童偏食、拒食的习惯，给儿童提供鱼类、肉类等含丰富微量元素的食物。每年进行微量元素检测，早发现，及时补充缺乏的微量元素；针对年龄越小铁缺乏率越高的状况，重点加强小年龄组儿童的铁营养管理。
[关键词]学龄前儿童；微量元素；干预措施
[中图分类号] r179 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）04-125-02
人体健康与体内微量元素的含量密切相关，如果微量元素缺乏、过量或比例失调，就会引起人体一系列的病理和生理反应，影响人体的正常发育，严重时会引起疾病发生。儿童时期的微量元素，可以导致生长发育迟缓，免疫功能下降。随着生活水平的提高，越来越多的家长注意到并重视微量元素与儿童生长发育的密切关系。学龄前儿童正处于生长发育的关键时期，及时准确地了解学龄前儿童
血微量元素含量，对指导儿童平衡膳食、及时补充和调节人体所需的微量元素、维持正常生长发育、保障儿童的身心健康具有重要意义。为了掌握辽阳市城区儿童的微量元素状况，制定营养状况的干预措施，特对2010～2011年的2 222例儿童的微量元素状况进行调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
・１２４０・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１６ Ａｕｇ．２０１０ １ ５０３名儿童微量元素检测结果分析 康智 方祖培 （１遂宁市蓬溪县宝梵镇小学；２遂宁市妇幼保健院四川 遂宁６２９１００） 【摘要】 目的 了解我地学龄前儿童体内钙、铁、锌、铜、镁等微量元素水平，探讨防治其缺乏的综合措施。方法 使用原子吸收光谱仪，对我地学龄前儿童１ ５０３名末梢血做铁、锌、钙、铜、镁检测。结果 儿童微量元素失衡情况在６ 个年龄组中较常见，尤其是锌、铁元素，均在１５％以上，缺铁比率居第１位（３９．０％），缺锌居第２位（３４．３％），同时缺 铁、缺锌为２１．５％，其次为缺钙（６．６％），缺铜较少，未见缺镁者。不同性别间钙、铁、锌、铜元素失衡均无差异（Ｐ＞０． ０５）。不同年龄组儿童缺锌、缺钙比率有差异（Ｐ＜０．０５），缺锌随年龄增长而明显降低，而铁元素失衡在不同年龄组中 均无差异（Ｐ＞０．０５）。结论儿童为生长发育较快时期，易缺乏铁、锌、钙等元素。应加大宣传及防治力度，注意各种 营养素的合理搭配及微量元素的补充，使之营养平衡。 【关键词】 儿童微量元素检测 Ａｎａｌｙｓｔｓ ｏｎ ｒｅ￣ｄｔ ０ｆ ｍｉｃｒｏｅｌｅｍｅｎｔ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｉｎ １５０３ ｐｒｅｓｃｈｏｏｌｅｒｓ．ＫＡＮＧ Ｚｈｉ ，ＦＡＮＧ Ｚｕ—ｐｅｉ ．１ Ｂｏｏｆａｎ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｓｃｈｏｏｌ，Ｓｕｉｎｉｎｇ，Ｓｉ－ ｃｈｕａｎ ６２９１００，Ｃｈｉｎａ；２ ＳｕｉＮｉｎｇＭａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓ￣ｎｉｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６２９１００２，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｉｎ ｖｉｖｏ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ Ｃａ，Ｆｅ，Ｃｕ，Ｚｎ ａｎｄ Ｍｇ ｏｆ ｌｏｃａｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｃｏｎｔｒｏ１． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｌｔ０ｇｅｔｌｌｅｒ １５０３ ｌｏｃａｌ ｐｒｅｓｃｈｏｏｌｅｒｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ａｂｏｖｅ—ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ ｆｏｕｒ ｅｌｅｍｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅｉｒ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｖｉａ ａｔｏｍｉｃ ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ ｓｐｅｃｔｒｏｐｈｏｔｏｍｅｔｒｙ（ＡＡＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｕｎｂａｌａｎｃｅ ｏｆ ｍｉｃｒｏｅｌｅｍｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｌｌ＇ｎｏｎ ａｎｍｎｇ ｓｉｘ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ。ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ Ｚｎ ａｎｄ Ｆｅ，ａｎｄ ｂｏｔｈ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｒａｔｅｓ ｗｅｒｅ ａｂｏｖｅ １５％．Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｒａｔｅ ｏｆＦｅ ｒａｎｋｅｄ ａｔ ｔｈｅｆｉｒｓｔ（３９．Ｏ％）ａｎｄ Ｚｎ ａｔｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ（３４．３％）．Ｄｅｆｔ－ ｅｉｅｎｃｙ ｏｆ ｂｏｔｈ Ｆｅａｎｄ Ｚｎｗａｓ ｓｅｅｎｉｎ ２１．５％ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｒａｔｅｓ ｏｆ ＣｕａｎｄＭｇｗｅｒｅｌｏｗ．Ｔｈｅｒｅｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｉｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｒａｔｅｓ ｏｆＣａ，Ｆｅ，Ｚｎ ａｎｄ Ｃｕ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｅｎｄｅｒｓ（Ｐ＞０，０５）．Ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｉｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｒａｔｅｓ ｏｆＺｎ ａｎｄ Ｃａ ａｍｏｎｇ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｅｘｉｓｔｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｚｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ａｇｅ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｒａｔｅ ｏｆ Ｆｅ ａｍｏｎｇ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ Ｍｉｃｒｏｅｌｅｍｅｎｔｓ ｓｕｃｈ ａｓ Ｆｅ，Ｚｎ，Ｃａ ｅｔｃ ｗｅｒｅ ｅａｓｙ ｔｏ ｂｅ ｌａｃｋｅｄ ｉｎ ｐｒｅｓｃｈｏｏｌｅｒｓ．Ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ ａｎｄ ｓｏｍｅ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｍｉｃｒｏｅｌｅｍｅｎｔ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｉｎ ｏＭｅｒ ｔｏ ｋｅ印ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｂａｌａｎｃｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ；Ｍｉｃｒｏｅｌｅｍｅｎｔ；Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ 微量元素是组成人体生命的基本元素，其缺乏均会 导致某种疾病的产生。为了解儿童体内微量元素含量， 探讨防治其缺乏的综合措施，我们对学龄前儿童１ ５０３ 例进行了钙、铁、锌、铜、镁等５种微量元素检测，现将结 果报告如下。 １对象与方法 １．１研究对象以２００８年３月至２００９年２月我镇学 龄前健康体检的１ ５０３例０．１—７岁儿童为检测对象。 其中男童７９３例，女童７１０例，年龄最小１个月，最大７ 岁。凡有发热、出血、溶血、皮疹、严重感染及肝肾疾病 者均予以剔除。 １．２取血无名指端末稍血４Ｏ ，溶于１．２ ｍｌ细胞溶 解液。送遂宁市妇幼保健院检测。 １．３仪器采用北京博辉创新光电技术服务有限公司 生产的ＢＨ一５１００原子吸收光谱仪。目前沿用的微量元 素正常值标准不分性别和年龄（除锌外），参考值范围（除 锌外儿童与成人相同）：钙为１．５５～２．１０ ｍｍｏｌ／Ｌ，铜为 １１．８～３９．６ ｍｏＬ／Ｌ，铁为７．５２—１１．８ ｍｍｏｌ／Ｌ。锌：０—１ 岁，５８．０—１２０．０ ｍｍｏＬ／Ｌ；１－２岁，６２．０—１１０．０ ｍｍｏＬ／Ｌ； ２—３岁，６６．０—１２０．０ ｍｍｏＬ／Ｌ；３—５岁，７２．０—１３０．０ ｍｍｏＬ／Ｌ；５岁以上与成人相同，７６．５～１７０．０ ｍｍｏＬ／Ｌ。 １．４统计学分析分析不同性别及各年龄组间是否存 在差异用卡方检验。 ２结果 ２．１儿童微量元素失衡情况表１显示：学龄前儿童 微量元素失衡情况较常见，尤其是锌、铁元素，均在 １５％以上，其中缺铁比率居第１位（３９．０％），缺锌居第 ２位（３４．３％），其次为缺钙（６．６％）。 表１微量元素失衡情况［例（％）］ ２．２不同性别儿童微量元素失衡情况不同性别间比 较：缺铁ｘ ＝０．１５，Ｐ＞０．０５；缺锌ｘ ＝Ｏ．０９，Ｐ＞０．０５； 缺钙ｘ ＝０．０３，Ｐ＞０．ｏ５；缺铜ｘ ＝０．０５，Ｐ＞０．０５；同时 缺铁缺锌ｘ ＝０．０３，Ｐ＞０．０５。见表２。 表２不同性别儿童微量元素失衡情况比较［例《％）］ ２．３不同年龄段儿童微量元素失衡情况不同年龄组 间：缺锌ｘ ＝２７．４７，Ｐ＜０．０５；缺钙ｘ ＝２５．２５，Ｐ＜０． ０５；缺铁ｘ ：１．５６，Ｐ＞０．０５；同时缺铁缺锌ｘ ＝６９．９９，Ｐ ＜Ｏ．０５；缺铜ｘ ＝５．３９，Ｐ＞０．０５。见表３。 表３不同年龄段儿童微量元素失衡情况［例（％）］ ３讨论 ３．１ 微量元素在儿童生长发育阶段的作用 微量元素 在儿童生长发育阶段起着重要作用，促进机体的生长发 育，并对神经系统结构和功能、内分泌系统、免疫系统、心 血管疾病及创伤等产生重大影响 ］。因此，合理的营养 是决定儿童身体素质和健康的重要因素。微量元素缺乏 （下转第１２４２页）
论著・临床辅助检查 ＣＨＩＮＥＳＥ ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ ＤＯＣＴＯＲ￥
徐艳艳 青岛城阳地区儿童铁、锌缺乏情况分析
２６６１０９山东青岛市城阳区人民医院输血科
摘要 目的：了解青岛城阳地区儿童体 内锌、铁的含量、分布状况及其可能的影 响因素，为儿童合理补充微量元素提供参 考。方法：２００７年１２月～２００９年１０月 对就诊的３５３名儿童，按年龄分成婴儿期 （０～１岁）、幼儿期（１～３岁）、学龄前期 （３—７岁）、学龄期（７～ｌ２岁）四组，采集 空腹静脉血置于肝素钠抗凝管中，使用 ＯＬＹＭＰＵＳ ＡＵ２７００全自动生化分析仪检 测血浆中锌、铁的含量。计算各年龄段儿 童铁、锌元素分布情况，同时进行各年龄 段性别间微量元素的差异比较。结果：青 岛城阳地区儿童锌的缺乏率为２８．０５％， 铁的缺乏率为２９．１８％，性别之间差异均 无显著性（Ｐ＞０．０５）；Ｏ～１岁组锌、铁均 缺乏率均较高，１—３岁组与３～７岁组锌 的缺乏率高于铁，７～ｌ２岁组铁缺乏率明 显高于锌且铁缺乏率有性别差异（尸＜ ０．Ｏ５）；铁的缺乏在各年龄段差异有显著 性（Ｐ＜０．０５），而锌的缺乏在各年龄段间 差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：青岛城 阳地区儿童铁、锌的缺乏均比较严重．尤 其是婴幼儿时期更容易缺乏，年龄、性别 不同微量元素含量也不同。 关键词铁锌儿童血浆 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１１． ０６．１６８
铁、锌是人体必需的微量元素，对儿 童健康成长起着非常重要的作用。微量 元素检测正越来越受到医学界的重视，但 是目前国内外对儿童微量元素的分析多 采用头发、末梢血为标本，以静脉血血浆 为标本的甚少。２００７年ｌ２月～２００９年 １Ｏ月来我院就诊的３５３例儿童空腹肝素 钠抗凝静脉血血浆，采用ＯＬＹＭＰＵＳ ＡＵ２７００全自动生化分析仪进行铁、锌检 测并对结果进行分析，了解青岛城阳地区 儿童体内铁、锌微量元素缺乏情况，从而 为儿童微量元素的合理补充提供依据。
学龄前儿童全血中5种微量元素含量分析
摘要：目的：探讨学龄前儿童全血中5种微量元素的含量比例，为促进学龄前儿童的健康成长提供医学建议，为临床提供些许借鉴意义。方法：选取我院2010年12月-2012年12月这些年内收治的前来检查微量元素的学龄前儿童100例，采用多通道原子吸收光谱仪对全血中微量元素进行检测，包括锌、镁、钙、铁、铜等，对其中的含量进行对比分析。然后收集所有学龄前儿童的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果：在接受研究的100例学龄前儿童中主要缺乏的微量元素是铁、锌、钙，所占比例分别为40%、34%、18%；不同性别的情况下的微量元素的缺乏情况存在着差异，没有统计学意义（p>0.05）；城市学龄前儿童的微量元素缺乏情况明显好于农村，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：学龄前儿童全血中的微量元素普遍存在着缺乏的情况，其中主要见于铁、锌和钙，我们应该把补充微量元素的教育重点放在农村学龄前儿童上。
关键词：学龄前儿童全血微量元素
【中图分类号】r9【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0259-02
微量元素是相对于主量元素划分的，它们虽然在人体内的含量不多，但是和人的生存与健康之间的关系密不可分。如果摄入不足或者过量，都会在不同程度上造成人体生理出现异常或者引发一系列的疾病，而且微量元素对维持人体内的一些决定性的新陈代谢起着极为重要的作用，同时可以起到抗病、防癌和延年益寿的作用[1]。学龄前儿童正在发育的时期，及时检查和补充微量元素可以帮助我们掌握他们的微量元素含量情况，有效促进他们健康生长。本文通过选取100例前来我院检查微量元素的学龄前儿童，旨在探讨学龄前儿童全血中5种微量元素的含量情况，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。此次研究选取我院在2010年12月至2012年12月采用多通道原子吸收光谱仪检查微量元素的学龄前儿童100例，将这些儿童作为研究对象，所有儿童及其家属都自愿接受调查并服从所有准则。其中男56例，女44例，年龄为5个月-6岁，平均年龄为3.4岁，检查前经调查了解到来自与城市的学龄前儿童有58例，来自于农村的有42例。
