中医治疗银屑病的方法

人参养荣汤治银屑病的案例

患者张某，男，45岁，因全身皮肤出现鳞屑性红斑，伴瘙痒、干燥等症状，于2021年6月就诊于我科。患者自诉患病已经数年，曾经多次接受过西医治疗，但效果不佳。

中医诊断为“白疕”，证属气血两虚、肌肤失养。西医诊断为银屑病。

在综合评估患者的病情后，我们决定采用人参养荣汤加减进行治疗。具体方药如下：人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、黄芪、陈皮、桂心、白芍、远志等。

治疗过程中，根据患者的病情变化，适时调整药物剂量和药味。同时，结合光疗等辅助治疗手段，以增强治疗效果。

经过1个月的治疗，患者全身皮肤的红斑和鳞屑明显减少，瘙痒症状也得到缓解。经过3个月的治疗，患者的病情得到基本控制，未再出现新的皮损。

在后续的随访中，我们发现患者的生活质量得到明显提高，精神状态也变得更好。同时，患者的免疫功能也得到一定程度的改善。

综上所述，人参养荣汤加减治疗银屑病具有一定的疗效。通过综合运用中医和西医的治疗方法，我们可以更好地为患者提供个性化的治疗方案，帮助他们缓解症状、提高生活质量。

银屑病的中医治疗研究进展

梁　育，韩文龙，喻文球，王万春

（江西中医学院，江西南昌３３０００６）

［关键词］　银屑病；中医治疗

［中图分类号］　Ｒ７５８．６３ ［文献标识码］　Ａ ［文章编号］　１００８－８８４９（２０１０）１６－２０７３－０２

银屑病是皮肤科的一种常见的慢性复发性炎症性皮肤

病，其典型皮损是在红斑基础上附有银白色鳞屑，搔抓之后有

薄膜及露珠样的出血点，祖国医学称之为“白疕”，是因为外

感邪气与肌腠相搏而引起的病理变化。现代医学对其病因病

机尚处在不确定阶段，所以治疗上取得的结果差强人意。而

传统的中医运用中医辨证以及其特有的治疗方法，在临床上

彰显出了独特的优势。现将中医药治疗银屑病的有关文献资

料综述如下。１　治疗进展

１畅１　内治法

１畅１畅１　辨证论治　张志礼将本病分为３型：血热型相当于银

屑病的进行期，治疗用白疕一号方加减。血燥型相当于银屑

病的静止期或消退期，治疗以白疕二号方加减。血瘀型多见

于顽固性银屑病，治疗用白疕三号方加减［１］。朱强伟［２］将本

病分为血热型、血瘀型、血燥型、风湿热型（关节型）、热毒型

（脓疱型）、血热兼热毒型（红皮病型）。用基础方“五虎除癣

汤”（乌蛇１０～１５ｇ，白蒺藜１０～２０ｇ，川连６～１０ｇ，白藓皮１０～

１５ｇ，黄柏１０～１５ｇ，鸡血藤１５～３０ｇ，连翘１５～３０ｇ，土茯苓

３０ｇ）随症化裁。结果：寻常型１３２例，总有效率１００％。脓疱

型３８例，总有效率９９．４％。红皮病型２４例，总效率９９．８％。

关节型８例，总有效率９９．８％。宋海潭［３］将本病分成３型：

血热风燥型药用生地、丹皮、金银花等，血虚风燥型药用当归、

玄参、苦参等；血瘀风燥型药用生地、三棱、莪术等。治疗１０８

例，治愈６１例，好转３７例，无效１０例，总有效率９０．７％。张

颖［４］辨证分型治疗银屑病２８０例，血热风盛型１６９例，血热风

燥型７５例，血瘀风燥型３６例，总有效率８５．７１％。１畅１畅２　中医复方治疗　刘泳涛［５］用消银方治疗银屑病４６

中医针灸治疗银屑病

银屑病使广大的患者饱受折磨，痛不欲生的感觉。银屑病在中医学文献称之为“白疤”、“松皮癣”等，是一种常见并易复发的慢性顽固性皮肤病。现今银屑病的治疗情况较复杂，相对于西药的疗效不确定及其副作用，针灸在银屑病的治疗中以其方法灵活、操作简便、副作用少显示出极大的优势。针灸治疗银屑病有哪些优势可言呢?针灸治疗银屑病比西医好在哪呢?空口无凭不如就来看看针灸治疗银屑病的好处和优势吧。

1、以耳为主的治疗方法

1. 1耳部割治放血

在耳背部取横行静脉放血并敷以由碱粉、胡椒、细辛等组成的中药细末，每周1次，双侧耳背交替进行。治疗120例银屑病总有效率为84. 1%。

取耳尖、肝阳、轮2、轮4,腰骸椎、胸椎、颈椎、内分泌，并根据体表皮损分部情况相应取耳穴割治隔日1次，15次为1个疗程，32例患者治疗2个疗程后总有效率为93.75%，2年中复发2例。

取双侧耳屏尖、肺点、内分泌用磁疗片进行划痕。每10天治疗1次，共10-20次。52例患者治愈32例，好转19例，无效1例。

在耳窝内根部中央割治放血，隔日1次，连续10次为1个疗程治疗23例银屑病疗效满意。

取耳背部静脉放血数滴，于上耳根、神门、对耳轮上脚、对耳轮下脚、肾上腺、内分泌、风溪、脑点、枕、肺、脾等耳穴割治并涂新鲜大蒜渣，双侧耳廓交替割治，15例患者治疗2个疗程痊愈2例，好转9例，无效4例。

1. 2耳背割治配合针刺治疗

取上耳背与中耳间用镜针割治，并根据证型、病期辨证取穴常规针刺，每日1次，10次为1个疗程。18例患者治疗3一6个疗程，痊愈9例，总有效率为83.3%。进行6个月一3 年的随访仅2例轻度复发。

取耳穴神门、肝、内分泌割治后外敷海珍珠粉、白芥子。常规针刺血海、三阴交、曲池、合谷、风池等，115例患者治疗1一2个疗程，总有效率为85.2%。

1. 3经络三联疗法

用经络三联疗法治疗，方法:①在大抒、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、曲池、足三里等埋线;②耳背静脉刺血;③探压相应部位耳穴压籽，并与口服迪银片组作对照。治疗2-3个疗程，治疗组46例总有效率为87. 5%，对照组25例总有效率为60。治疗组临床复发3例，占临床治愈的16.6%，对照组2例，占临床治愈患者的28.6%。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

消银解毒汤治愈白疕（银屑病）

病案：史某，女，33岁。

初诊：1987年1月24日。

主诉及病史：1980年冬，始在头顶部出现稀散斑片，上覆白皮，以后皮疹日益增多，逐渐扩散至躯干及四肢，瘙痒颇甚。六年来反复发作，时重时轻，曾去几所医院诊为“银屑病进行期”。经治多次无效。两个月来症又加重，新疹不断出现，瘙痒夜剧。

诊查：头顶及两侧遍布红斑，银屑堆积，发呈束状；躯干、四肢呈散在较多点状的、片状的红斑，上覆薄银屑，刮去鳞屑基底有较多出血点；伴口渴喜饮、尿黄便干。苔薄黄，舌红赤，脉弦滑。

辨证：血热偏盛，兼夹湿热，热盛生风，壅抟肌肤。

治法：凉血解毒，清热泄湿，熄风止痒。

处方：消银解毒汤（自拟方）加减。

水牛角片30g 板蓝根25g 蚤休30g 银花15g 紫草25g 生地黄25g 赤芍20g 苦参12g 白鲜皮30g 地肤子30g 土茯苓30g 全蝎6g

海桐皮15g

水煎两次，早晚饭后各服1次。皮疹处取苦蛇酊外抹后，再用加味黄连膏外擦，日2次。

二诊：2月10日。服上方药15剂后，头部银屑显少；头及全身皮疹消退已逾1/3，余者变薄；瘙痒显减。后按上方随症稍予加减，又服药三十余剂，全身皮疹全部消退。两年后信访，函复未再复发。

按语 白疕相当于现代医学的银屑病，是皮科最常见且易复发的一种慢性顽固性皮肤病。鉴于本病进行期以血热型者居多，其发病机理为血热毒盛，兼夹湿热，热盛生风，壅抟肌肤所致，故选用凉血解毒、清热泄湿、熄风止痒的消银解毒汤。本方系余多年的经验方，投治本病血热型者屡获良效。方用水牛角片、银花、紫草、生地黄凉血解毒；赤芍活血化瘀；板蓝根、蚤休、土茯苓清热解毒；蚤休为肝经要药，既擅解毒清热，又能泄风阳而定痉，故又有镇静止痒作用；苦参、白鲜皮、地肤子清热泄湿止痒；热盛则生风，血热与内风交煽，致瘙痒剧烈，故用全蝎、海桐皮熄风止痒；尤以全蝎既善熄肝风之内动，又可深入病所通络搜风以化斑，故对本病之剧痒者确有卓效。外治配合苦蛇酊外抹后，再用加味黄连膏揉擦斑疹，取其燥湿清热、消斑除痒。服药15剂，全身皮损消失近半，余者变薄，屑少痒减。继按上方随症略予加减又服药三十余剂，全身皮疹全部消退而获愈。