浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

补肺活血胶囊改善肺通气功能的临床观察【摘要】目的观察补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期病患者的临床疗效。

方法选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病缓解期病患者78例，所有患者均给予补肺活血胶囊4粒/次，3次/天，服药90天，观察比较治疗前、后肺通气功能、血气分析值、血液流变学指标。

治疗期间监测肝、肾功能及心电图。

结果治疗后患者症状和体征均有所改善，肺通气功能、血气分析值、血液流变学指标均有改善，较治疗前差异具有统计学意义（P<0.05）。

服药期间肝、肾功能相关指标没有明显波动，仅1例患者服药期间出现轻度口渴，多饮水后，症状自行缓解。

结论补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期病患者可明显改善症状和体征，提高肺通气功能，不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；缓解期；补肺活血胶囊；肺通气功能慢性阻塞性肺疾病是一种气道炎症性呼吸系统疾病，以气流受限为主要特征，并且不完全可逆，病情呈进行性发展。

COPD病情反复，迁延不愈，严重危害人类健康。

西药在急性发作期疗效显著，但对缓解期疗效较差。

COPD属中医“咳嗽、喘证、肺胀”范畴，该病稳定期的发病机制主要是肺肾两虚，血瘀痰阻。

针对COPD稳定期发病机制，我院采用补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期病患，取得的较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月――2013年9月本院门诊患者，所有的患者均符合WHO诊断COPD的诊断标准。

中医辨证为肺肾气虚血於症，心功能1-2级，呼吸功能不全1-2级。

78例患者中男48例，女30例；年龄47-69岁，平均年龄53.3岁；病程2-16年，平均病程8.9年；病情分类：轻度16例，重度49例，重度13例；所有患者均表现咳嗽、喘息、咳痰等症状，肺部??音。

1.2 方法所有患者均采用补肺活血胶囊治疗，4粒/次，3次/天，连续服药90天；治疗期间停用所有其他与治疗本病相关的药物。

益气养阴活血化痰法对COPD稳定期免疫功能的影响及评价【摘要】目的：探讨益气养阴活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（copd）患者体液免疫、细胞免疫功能及细胞因子的影响，为copd 稳定期的治疗提供依据。

方法：采用单克隆抗体法、放射免疫法测定66例copd稳定期患者服用益气养阴活血化痰中药3个月、6个月后和正常对照组（60例）免疫球蛋白iga、igg、igm、t淋巴细胞亚群、白细胞介素-2（il-2），肿瘤坏死因子а（tnf-а）的变化。

结果：copd稳定期cd3、cd4、cd4/cd8低，与正常对照组比较有极显著性差异（p慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， copd）是一种具有气道受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，通常呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。

长期反复呼吸道感染导致了copd患者肺功能下降，并因此引起的低氧血症，导致和加重肺动脉高压，促进了肺源性心脏病的发展，患者白血病吞噬作用和细胞免疫功能明显低下，尤其是细胞免疫功能低下，造成了机体对外源性感染物的易感性，从而使疾病进一步恶化或迁延[2]。

本文通过对copd患者体液和细胞免疫功能的变化，探讨中医益气养阴活血化痰法对copd患者稳定期免疫功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组66例，均符合西医诊断标准（2007版中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》[1]）。

其中男42例，女24例；年龄46-79岁，平均60.2岁；病程6-40年；合并肺源性心脏病者36例。

全部患者病情均处于稳定期，但均有不同程度的咳嗽、咯痰、气喘，两肺可闻及干湿性啰音。

胸部x线检查符合慢性支气管炎、肺气肿。

48例患者痰菌培养阳性，其中肺炎克雷白杆菌24例，大肠杆菌8例，卡他布兰杆菌6例，铜绿假单胞菌6例。

40例外周血白细胞或中性粒细胞分类增高。

益气活血通络法对气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性发作（ＡＥＣＯＰＤ）血小板活化指标的影响1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道阻塞和肺部破坏。

COPD病情发展较快，严重影响患者的生活质量。

气虚血瘀型COPD是一种常见的亚型，主要表现为气虚症状和血液循环不畅。

在气虚血瘀型COPD患者中，血小板活化水平明显升高，这可能导致血栓形成和发病率的增加。

益气活血通络法是传统中医药中常用的治疗气虚血瘀型疾病的方法，通过调节气血运行，促进血液循环，达到缓解症状、改善病情的目的。

关于益气活血通络法对气虚血瘀型COPD患者血小板活化指标的影响尚未有明确的研究报道。

本研究旨在探讨益气活血通络法在AECOPD急性发作中对血小板活化指标的影响，为临床治疗提供科学依据，改善患者的生活质量。

1.2 研究目的本研究旨在探讨益气活血通络法对气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者血小板活化指标的影响。

随着人口老龄化和环境污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病已成为全球范围内的常见疾病，给公共卫生和医疗资源带来了严重挑战。

AECOPD是慢性阻塞性肺疾病的一种常见急性并发症，其发作会导致患者呼吸困难、咳痰加剧等症状，严重影响患者的生活质量。

2. 正文2.1 益气活血通络法的基本原理益气活血通络法是中医传统疗法中的一种治疗方法，其基本原理是通过调理气血，促进气血运行，达到通络活血的效果。

在中医理论中，气是生命的根本之源，血是气的载体，二者密不可分，共同构成人体的基本物质基础，而通络活血是中医治疗的基本原则之一，其目的是保证气血的正常循环，维持脏腑组织器官的供氧供血，促进病灶的康复。

益气活血通络法主要通过药物的配伍运用，调理调养患者的气血，达到改善血液循环，消除瘀血，促进气血通畅的目的。

常用的药物包括川芎、当归、赤芍、通草等，这些药物具有活血化瘀，调气祛瘀的功效，能够有效地改善气虚血瘀的情况，恢复气血的平衡状态。

武维屛教授运用化痰通络、益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的经验作者：李倩男房颖崔红生武维屛王海英来源：《中国医药导报》2018年第30期[摘要] 慢性阻塞性肺疾病是老年常见病，其中部分患者最终会发展为肺间质纤维化。

武维屛教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效突出，武教授认为该病病机为正气不足，外邪侵袭，证候以气阴两虚为主，痰浊、瘀血在发病过程中起着重要作用。

武教授在治法上以化痰通络、益气养血为主，处方用药平和中正，药简效宏。

[关键字] 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化；化痰通络；益气养阴；武维屛[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）10（c）-0153-04[Abstract] Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is a common disease in the elderly. Some of these patients eventually develop pulmonary interstitial fibrosis （PIF）. Professor WU Weiping has outstanding curative effect in the treatment of COPD disease complicated with PIF. She thinks that the pathogenesis of the disease is insufficient anti-pathogenic energy， invasion of exogenous pathogens， and symptoms are mainly due to qi and yin deficiency. Phlegm and congestion play an important role in the process of pathogenesis. Professor WU takes the method of purging phlegm， activating blood， supplementing qi and nourishing yin， and her composition of prescription is mild and moderate， simple and effective.[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary fibrosis；Purging phlegm and activating blood； Supplementing qi and nourishing yin； WU Weiping我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率约占≥15岁人口的8.2%，而其中合并肺间质纤维化的发生率高达21.40%[1]。