国内中药应用于临床口腔护理的文献分析
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改良口腔护理联合中药在危重症患者中的应用分析[摘要]目的探讨分析改良口腔护理联合中药在危重症患者的应用,观察对比改良口腔护理与传统口腔护理效果方法选取2022年1月-2022年6月我院ICU危重症患者186例为研究对象,随机分为传统口腔护理组(n=93)和改良口腔护理组(n=93)。
传统口腔护理组采用常规口腔护理,改良口腔护理采用中药刷牙冲洗法,比较两组患者口腔并发症发生率、口臭发生率。
结果改良口腔护理组口腔并发症发生率低于传统口腔护理组(9.68%vs23.66%),改良口腔护理组患者口臭发生率低于传统护理组(7.53%vs25.81%),两组比较有显著差异性。
结论改良口腔护理联合中药应用于危重症患者,能够降低口腔感染,减少并发症的发生,降低患者口臭发生率,提高患者口腔舒适度,可有效提高护理质量,值得临床进一步推广应用。
[关键词] 改良口腔护理联合中药危重症患者应用分析世界卫生组织(WHO)对口腔健康的定义是:牙齿清洁,无龋洞,无痛感,牙龈颜色正常,无出血现象,并将口腔健康列为人体健康的标准之一。
口腔卫生对保持病人的健康十分重要,良好的口腔卫生可促进机体的健康和舒适,口腔护理是临床护理工作的重要环节,特别是用于危重症患者护理的一种基础护理方法。
良好的口腔护理可保持口腔清洁,预防感染,促进口腔正常功能的恢复,从而提高病人生活质量[1]。
因此,护士为病人提供高质量的口腔护理是改善危重症患者预后的重要保障。
传统口腔护理已沿用至今,是为维护口腔清洁、健康及预防或改善口臭、口腔溃疡等口腔并发症进行的常规护理,能保持患者口腔清洁,清除异味,可以预防呼吸机相关性肺炎的发生,但临床效果欠佳。
目前,我国临床开展的口腔护理仍以棉球擦洗法为主,护理液选择以生理盐水为主,护理评估忽略病人对护理液口感的喜好,口腔护理缺乏统一规范的操作标准,因此,临床有必要探索有效的口腔护理方式,以减少口咽部细菌定植和牙菌班形成。
近几年来,中药口腔护理液的临床应用成为护理学界探讨的热点。
中药口腔护理在危重患者的临床应用发布时间:2022-09-07T07:31:44.700Z 来源:《护理前沿》2022年11期作者:刘丹[导读] 目的探讨中药口腔护理在危重患者的临床应用效果刘丹重庆市巴南区中医院重症医学科 401300[摘要]目的探讨中药口腔护理在危重患者的临床应用效果。
方法选取2020年12月至2022年4月在我院接受治疗的50例危重症患者进行研究,采用随机数表法分为观察组与对照组各25例。
对照组采取生理盐水清洁口腔,观察组采取本院自制中药口腔护理液清洁口腔。
比较两组患者护理后的口臭改善效果,以及两组口腔黏膜感染率与口腔黏膜破损率。
结果观察组患者口臭改善总有效率(92.00%)高于对照组(68.00%),差异显著(P<0.05);观察组患者口腔黏膜感染率(4.00%)低于对照组(28.00%),差异显著(P<0.05);两组口腔黏膜破损率比较,无显著差异(P<0.05)。
结论中药口腔护理在危重患者的临床应用效果显著,能有效改善患者的口臭症状,减少口腔黏膜感染的发生,建议临床推广使用。
【关键词】危重;中药口腔护理液;口臭;疗效口腔健康尤为重要,正常情况下,日常口腔卫生习惯、机体自我防御功能、健康的口腔黏膜都能起到抵御细菌的作用。
对于病情危重的患者而言,由于抗生素、口鼻插管等治疗手段的实施,极易造成其口腔卫生的不稳定变化,打破口腔菌群的平衡状态,口腔细菌的大量繁殖会引起消化功能紊乱、口腔炎症以及口臭等并发症,影响患者的身心健康,对患者的预后十分不利[1-2]。
因此,合理有效的口腔护理对于危重症患者而言十分必要。
故本研究选取在我院接受治疗的50例危重症患者,分析了中药口腔护理的临床应用效果,具体报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2020年12月至2022年4月在我院接受治疗的50例危重症患者进行研究。
纳入标准:①年龄在18岁以上的患者;②既往无口腔基础疾病的患者;③研究内容经患者及其家属的知情。
口腔是食物进入消化道的重要通道,也是部分消化液分泌的场所,更是微生物寄居和滋生的最佳环境。
正常人每毫升普通漱口水中可以找到1~50万个微生物。
而口腔粘膜溃疡是临床常见病,一般人群的患病率不低于10%,且易导致细菌、真菌等微生物感染,加重病情,所以口腔护理极其重要。
■口腔护理进展目前口腔护理常用的漱口溶液,如传统的0.02%呋喃西林、2%硼酸水朵贝尔液、生理盐水、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢纳溶液等,作用均不理想,副反应多,治疗效果欠佳。
其多用西药制剂,虽可以达到抑菌、清洁口腔的功效,但存在药性不稳定、易产生耐药性、对真菌感染无效等缺点。
抗生素应用不合理又是引起口咽部菌群失调,特别是革兰阴性杆菌和真菌在口咽部定植的主要原因,造成了严重的危害。
可以预期不久的将来会出现抗菌药物的治疗危机,于是一系列的中药漱口液应运而生,如金蒲散含漱剂、丁香漱口液、口疮灵漱口液等,临床应用获得满意效果。
■中药在口腔护理中应用 1.中药口腔护理液的应用。
近年来,对口腔护理液的报道已不仅局限于西药。
中药制剂对患者口腔内的致病菌有一定的抑制作用。
孔福仙等对202例临床各类病例进行舒爽中药液(主要成分为金银花、半边莲、杭白菊、淡竹叶、土茯苓、薄荷、佩兰)和生理盐水及复方硼砂口腔护理比较,结果表明,采用舒爽中药液后口臭及口腔感染率明显下降,组间比较差异有显著性,提示舒爽中药液对防止口臭及口腔感染效果优于生理盐水和复方硼砂液。
2.中药漱口液的应用。
近几年有关中药漱口液的报道较多。
张善举在中医辨证施治的基础上,配合使用民间配方“细辛煎液”漱口,治疗难治性复发性口腔溃疡45例,取得了较满意的效果。
庞翠华等对180例危重病人用益口含漱液与生理盐水进行口腔护理比较,结果表明,益口含漱液(主要成分为茶多酚、甘草甜素)行口腔护理其效果明显优于生理盐水,值得推广。
韦秀碧等对100例脑血管疾病患者进行苦丁茶液和生理盐水口腔护理比较,结果表明,试验组采用苦丁茶液作口腔护理后,口腔溃疡发生率明显低于生理盐水组。
中医药在口腔科疾病中的应用口腔健康在维护全身健康中起着重要作用,口腔科疾病的治疗和预防一直是人们关注的焦点。
传统中医药作为中华民族的瑰宝,积淀了数千年的临床经验,为口腔科疾病的治疗提供了独特的思路和方法。
本文将介绍中医药在口腔科疾病中的应用及其现代研究进展。
一、中医药在口腔炎症的治疗中的应用中医认为口腔炎症多为体内湿气郁结,经络不畅所致。
传统中医药通过调理体内的阴阳平衡,改善体内的湿气,促进血液循环,从而缓解口腔炎症症状。
例如,采用中药膏剂或漱口液进行治疗,可以有效减轻牙龈炎、口腔溃疡等疾病的症状。
另外,一些常见的中药如黄连、黄柏等具有抗菌作用,可以用于治疗口腔感染。
二、中医药在牙周疾病的治疗中的应用牙周疾病是口腔科常见疾病之一,中医药在牙周疾病的治疗中具有独特的优势。
中医认为牙周疾病与体内的脏腑功能失调、气血不畅有关,因此治疗的关键是调理全身气血。
传统中医药采用草药搭配针灸、拔罐等治疗方法,可以改善体内的气血循环,促进牙周组织的再生,达到治疗牙周疾病的效果。
三、中医药在口腔溃疡的治疗中的应用口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,常常给人们的生活带来不便和痛苦。
中医认为口腔溃疡多为体内阴虚火旺所致,因此治疗的关键是清热解毒,滋阴润燥。
传统中医药采用中药煎剂、草药膏剂等治疗方法,可以有效缓解口腔溃疡的症状,促进溃疡的愈合。
四、中医药在口腔黏膜病的治疗中的应用口腔黏膜病包括口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔红斑等多种疾病。
传统中医药治疗这些疾病主要通过滋阴润燥、清热解毒的方式。
例如,采用中药煎剂或中药膏剂进行治疗,可以有效改善黏膜炎症,缓解疼痛和不适症状。
总结起来,传统中医药在口腔科疾病的治疗中具有独特的优势和作用。
通过调理体内的阴阳平衡,改善体内的湿气、气血循环,中医药可以有效缓解口腔炎症、牙周疾病、口腔溃疡、口腔黏膜病等疾病的症状,并促进疾病的康复。
然而,中医药在口腔科疾病治疗中仍然存在一些挑战,例如配方的标准化、疗效评估等方面。
AeronebPro振动网筛雾化器的回路上方插人方式,可以避免冷凝物的雾化,不需重复断开呼吸管路,减少 了反复拆卸雾化装置的频率,可以节省护理操作时间,而对照组的空气压缩雾化栗因储雾罐直接与呼吸回路 相通,每次雾化后必须拆卸雾化装置,雾化前需再次断 开呼吸管路重新连接,从表2可以看出增加了护士的 操作时间。
本研究结果显示,使用振动网筛雾化器进行雾化 吸人对机械通气病人潮气量影响小,报警次数少,安全 性高,且等量雾化药液行雾化吸人时间短,提高工作效 率,降低医院内获得性感染风险。
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中药口腔护理液在危重患者口腔护理中的研究进展【摘要】口腔护理可保持口腔的清洁,减少口腔内细菌,是有效的预防口腔并发症的措施之一,危重患者由于免疫力低下,气管插管或者不能经口进食等问题,口腔的自洁功能下降,容易引起口腔溃疡,口臭等口腔并发症的发证,随着祖国中医药事业的发展,越来越多的中药制剂被应用到临床中,解决临床常见的问题,本文危重患者口腔并发症发生的原因,口腔护理的方法,口腔护理中药制剂的种类,观察指标等方面进行综述,为危重患者预防口腔并发症,提升舒适度提供对策。
【关键词】中药;口腔护理;研究进展在机体处于疾病状态时,由于免疫力低下等原因,造成患者口腔清洁能力下降,甚至出现口腔炎症,溃疡,口臭等并发症,临床中应用口腔护理操作技术,来保持口腔的清洁,预防或减轻口腔异味的发生。
如何做好患者口腔的清洁,预防并发症的发生一直是护理人员关注的问题,祖国中医药的大力发展给口腔护理提供了更多的解决问题的方法。
1 危重患者口腔并发症发生的原因1.1 普通危重患者但 ICU 患者基础疾病严重,病情复杂多变,并发症较多,常同时使用多种药物,使患者体内以及口腔的 PH值改变,影响口腔内菌群; 并且 ICU 患者机体处于应激状态,大量抗生素或激素的使用,使患者自身对外界环境的抵抗力有不同程度的降低,加上口腔 PH值的变化和大量口腔食物残渣,使口腔菌群失调,细菌迅速繁殖,导致口腔疾病,甚至诱发肺部感染,对患者的恢复造成不利影响。
当个体处于疾病状态, 防御能力下降,其抵抗力及口腔的自洁作用减弱, 细菌可乘机在口腔内迅速繁殖,加之危重患者全身抵抗力低下、长期鼻饲和广谱抗生素的大量使用,长期使用抗菌素的病人, 由于菌群失调又可诱发霉菌感染更容易导致口腔细菌异常繁殖, 从而引发口腔感染等并发症。
昏迷患者的病情往往较为重,且病程较长,患者的免疫功能下降,口腔的清洁活动明显减少,加之其无法自主排痰,且长期卧床,患者的肺部防御机制减弱,如果不及时地清除病原菌,这些病原菌将在肺部定植而引发肺部感染[2]。
中医药在口腔疾病治疗中的应用与研究进展口腔疾病是指发生在口腔及其周围组织中的各种疾病。
它们包括龋齿、牙周炎、口腔溃疡等常见疾病,以及口腔癌等严重疾病。
中医药作为中国传统医学的瑰宝,自古以来就在口腔疾病治疗中发挥着积极的作用。
而近年来,中医药在口腔疾病治疗中的应用和研究也有了显著的进展。
一、中医药在口腔疾病治疗中的应用1. 中药治疗龋齿龋齿是口腔中最常见的疾病之一,传统的治疗方法主要是修复龋齿并填充材料。
但是,中医药治疗龋齿的方法却更为独特。
中医药通过中药的特殊配方,能够起到抑制细菌滋生、修复龋齿的作用。
例如,常见的中草药黄连可以利用其抗菌、镇痛的特性,帮助治疗龋齿。
2. 针灸治疗口腔溃疡口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜表面损伤的疾病。
传统的治疗方法主要是使用口腔溃疡药膏进行涂抹,但是这种方法往往需要较长的治疗时间才能见效。
而针灸治疗则能够更快地缓解症状。
针灸通过刺激穴位,促进气血畅通,调节体内的阴阳平衡,从而加速口腔溃疡的愈合。
3. 中药治疗口腔癌口腔癌是一种危害严重的恶性肿瘤,传统的治疗方法主要是手术切除和放化疗。
但这些方法对身体有较大的伤害。
中医药治疗口腔癌则能够减轻患者的痛苦,并提高治疗效果。
中医药通过对患者的整体调理,增强免疫力,调节肿瘤细胞的生长环境,起到抗癌的作用。
二、中医药在口腔疾病治疗中的研究进展1. 中药提取物的研究中医药中有许多对口腔疾病有显著疗效的草药,但是草药的使用需要一定的时间和操作,给患者带来了不便。
因此,研究人员开始着手研究如何将草药的疗效和便利性结合起来。
他们通过提取中药的有效成分,制成口腔溶液、药膏等新型药物,方便患者的使用,使中医药在口腔疾病治疗中更加方便、快捷。
2. 中医药和抗生素的结合在治疗口腔疾病时,中医药与抗生素的结合也逐渐成为研究的焦点。
传统的治疗方法往往通过抗生素来控制细菌感染,但是抗生素可能对人体产生副作用,并且可能导致耐药性的产生。
而中医药则可以通过增强人体免疫力、改善口腔环境等方式来辅助治疗感染。
中药双花双叶饮在口腔护理中的应用【摘要】目的观察中药双花双叶饮在口腔护理中的应用效果。
方法选取2022年7月—2023年3月在山东中医药大学附属医院康复理疗科一病区住院行口腔护理的患者,按数字表随机分为试验组和对照组,实验组给予中药双花双叶饮行口腔护理,对照组给予0.9%生理盐水常规口腔护理。
于口腔护理2周后观察两组患者:口腔异味、黏膜溃疡、口腔清洁度的情况。
结果最终纳入患者64例,每组各32例。
两组患者在入院时的口腔异味、黏膜溃疡、口腔清洁度各项指标相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
口腔护理2周后,比较两组患者口腔各项指标,实验组口腔清洁度、口腔异味及黏膜溃疡例数明显少于对照组。
结论中药双花饮可以消除口腔异味,减少黏膜溃疡的发生,使口腔清洁度增加,提升患者口腔舒适度。
【关键词】中药双花双叶饮;口腔护理;口腔异味;黏膜溃疡;口腔清洁度患者因自身疾病诱发吞咽功能障碍,使其口腔难以得到正常清洁,同时,由于患者认知功能下降,肢体运动及协调能力也随之下降,又往往会忽视或无法进行自我口腔清洁,常需依赖照护者进行口腔护理[1]。
口腔是消化道的起始部位,是人体进食的主要通道,因该部位湿度、温度及酸碱度适宜,造成口腔PH值改变,从而为大量病原微生物的生长、繁殖提供了良好的环境[2]。
若不及时对口腔进行清洁,食物残渣可为病原微生物提供充足的营养物质,使其大量繁殖,并定植在口腔不同部位,从而诱发一系列的口腔问题,严重者可通过消化道、呼吸道感染其他器官组织,诱发一系列并发症,影响患者的生命健康及生活质量[3]。
研究显示,中药双花饮的应用能积极预防口腔黏膜问题,保持良好的口腔卫生,对患者增加食欲、减轻腹胀有重要临床意义[7];一次性组合吸痰管可以连接负压吸引装置,其操作方便,已在临床上广泛应用,然而在应用过程中发现其存在以下问题:(1)需要自行配备口腔护理液或0.9%生理盐水;吞咽障碍和长期应用抗生素的患者,口腔内大多存在感染及黏膜破损等问题;(2)应用0.9%生理盐水为患者进行口腔护理温度偏凉,尤其秋冬季节患者会出现抵触反应。
中药在口腔疾病治疗中的研究与应用中药在口腔疾病治疗中的研究与应用口腔疾病是指发生在口腔内的各种疾病,包括牙齿疾病、牙周疾病、口腔黏膜病变等。
传统中药在口腔疾病治疗中有着悠久的历史,并且在临床实践中取得了显著的疗效。
本文将探讨中药在口腔疾病治疗中的研究进展和应用情况。
中药在口腔疾病治疗中的研究可以追溯到古代,早在《黄帝内经》中就有关于口腔疾病的记载。
随着时间的推移,中药在口腔疾病治疗中的应用不断丰富和完善。
现代科学研究发现,很多中药具有抗菌、抗炎、止血、解毒等作用,可以有效地治疗口腔疾病。
中药在治疗牙齿疾病方面有着显著的疗效。
例如,中药黄连具有抗菌、抗炎和止血的作用,可以用于治疗牙龈炎、牙周炎等疾病。
研究发现,黄连中的黄连素可以抑制多种致病菌的生长,减轻炎症反应,促进口腔组织的愈合。
此外,中药苦参、地榆等也具有类似的作用,可以用于治疗牙周炎、牙龈出血等疾病。
中药在治疗牙周疾病方面也有着广泛的应用。
牙周疾病是指发生在牙齿周围组织的疾病,如牙周炎、牙周病等。
中药中的黄柏、白术、蒲公英等具有抗菌、抗炎、止血的作用,可以用于治疗牙周疾病。
研究发现,黄柏中的黄柏碱可以抑制多种致病菌的生长,减轻炎症反应,促进牙周组织的愈合。
此外,中药白术中的白术醇和蒲公英中的蒲公英素也具有类似的作用,可以用于治疗牙周疾病。
除了治疗牙齿和牙周疾病外,中药在治疗口腔黏膜病变方面也有着重要的应用。
口腔黏膜病变是指发生在口腔黏膜上的各种病变,如口腔溃疡、口腔白斑等。
中药中的板蓝根、苦参、黄连等具有抗菌、抗炎、解毒的作用,可以用于治疗口腔黏膜病变。
研究发现,板蓝根中的板蓝素可以抑制致病菌的生长,减轻炎症反应,促进口腔黏膜的愈合。
此外,苦参中的苦参碱和黄连中的黄连素也具有类似的作用,可以用于治疗口腔黏膜病变。
总的来说,中药在口腔疾病治疗中具有广泛的应用前景。
中药具有多种药理作用,可以同时发挥抗菌、抗炎、止血、解毒等多种作用,从而有效地治疗口腔疾病。
中药在口腔疾病治疗中的应用与体会一、引言口腔疾病是指发生在口腔组织中的各种病变,包括牙齿、牙龈、舌、口腔黏膜等部位。
口腔疾病给人们的生活带来了诸多不便,影响着口腔健康和整体健康。
传统中医学认为口腔疾病的发生与体内阴阳失调、气血不和有关,因此中药治疗在口腔疾病中具有独特的优势。
本文就中药在口腔疾病治疗中的应用与体会进行探讨。
二、中药在口腔疾病治疗中的应用1. 中药治疗口腔溃疡口腔溃疡是口腔常见的疼痛性疾病,常见于唇、颊粘膜、舌等处。
中医认为口腔溃疡多由脾胃湿热、气血不足等引起。
中药治疗口腔溃疡常用熟地、黄芩、黄连等清热解毒、凉血止痛的药物,有效缓解口腔溃疡的症状。
2. 中药治疗牙周炎牙周炎是一种常见的口腔疾病,通常表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。
中医认为牙周炎与体内湿热停滞、气血不通有关。
中药治疗牙周炎常用黄连、黄芩、金银花等清热解毒、疏风祛湿的药物,有效改善患者的牙周炎症状。
3. 中药治疗口臭口臭是口腔疾病中常见的问题,给患者带来困扰。
中医认为口臭多由脾胃虚弱、湿热内蕴引起。
中药治疗口臭常用人参、白术、茯苓等健脾化湿、清热解毒的药物,有效改善口臭症状。
4. 中药治疗牙髓炎牙髓炎是一种较为严重的口腔疾病,常表现为牙齿疼痛、牙髓感染等症状。
中医认为牙髓炎多由外感邪气、脾胃虚弱引起。
中药治疗牙髓炎常用黄芩、连翘、板蓝根等清热解毒、疏风止痛的药物,有效改善患者的牙髓炎症状。
5. 中药治疗口腔溃疡牙龈炎是一种常见的口腔疾病,主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
中医认为牙龈炎多由肝郁热、气血不畅引起。
中药治疗牙龈炎常用柴胡、黄连、荆芥等疏肝清热、活血止痛的药物,有效缓解患者的牙龈炎症状。
三、体会与思考1. 中药治疗口腔疾病疗效确切中药是我国传统医学的重要组成部分,具有独特的药理作用。
中药治疗口腔疾病取材广泛、疗效确切,对于口腔疾病的治疗具有显著的优势。
临床实践表明,中药能够有效改善口腔疾病患者的症状,提高患者的生活质量。
中药对口腔疾病预防与治疗的研究近年来,随着人们对健康意识的增强,中医药的疗效和保健作用逐渐被世人所认可。
在口腔疾病的预防和治疗中,中药也展现出了独特的优势和价值。
本文将对中药在口腔疾病预防与治疗方面的研究进行探讨。
一、中药在口腔疾病预防中的作用1. 抗菌作用中药中含有丰富的天然植物成分,这些成分具有较强的抗菌作用,可以有效抑制口腔中的病原菌的生长繁殖,预防口腔感染的发生。
例如黄连、金银花等中药常被用于治疗口腔溃疡、龋齿等疾病,其抗菌作用得到了广泛的认可和应用。
2. 清热解毒中药中一些常见的清热解毒药材,如板蓝根、金银花等,能够清热解毒,减轻口腔黏膜炎症的症状,缓解口腔疼痛和肿胀。
这些中药可以通过口服、外敷等方式使用,大大减少了患者的痛苦,提高了康复治疗的效果。
3. 促进口腔组织修复中药中含有丰富的活性成分,这些成分能够促进口腔黏膜组织的修复和再生。
例如雷公藤、没药等中药,可以通过促进血液循环、增强组织细胞的新陈代谢来促进口腔黏膜的修复,加快伤口愈合的过程。
二、中药在口腔疾病治疗中的应用1. 牙周炎的治疗牙周炎是常见的口腔疾病之一,中药在牙周炎的治疗中起到了积极的作用。
中药可以通过局部冲洗、口服等方式应用于患者的治疗过程中,能够减轻疼痛、消炎、促进牙周组织的修复。
常用的中药方剂如龙胆泻肝丸、牙痛消等都具有良好的疗效。
2. 口腔溃疡的治疗口腔溃疡是口腔疾病中常见的一种,中药在治疗口腔溃疡中显示出了出色的效果。
中药可以通过口服、含漱等方式应用于患者的治疗过程中,能够减轻溃疡的疼痛、加速溃疡的修复。
常用的中药方剂如黄连上清丸、炉甘石洗剂等都被广泛应用于口腔溃疡的治疗中。
3. 口腔干燥的治疗口腔干燥是一些患者常常面临的问题,中药在治疗口腔干燥方面发挥了重要作用。
一些滋阴清热的中药如生地黄、天冬等,可以通过口服、煎煮等方式应用于患者的治疗过程中,能够有效滋润口腔黏膜,提高唾液分泌,改善口腔干燥的症状。
4. 口腔癌的辅助治疗口腔癌是一种恶性肿瘤,中药在口腔癌的辅助治疗中发挥了重要的作用。
口腔护理:《本草纲目》三成药物能治口腔病【优质推荐】内容摘要:490年前,杰出医学药学家李时珍诞生,这位科学伟人此后用一生心血写成医典《本草纲目》。
几百年后,人们发现在这本书中收集的1892种药物中,有450种左右对口腔疾病有着治疗保健作用!490年前,杰出医学药学家李时珍诞生,这位科学伟人此后用一生心血写成医典《本草纲目》。
几百年后,人们发现在这本书中收集的1892种药物中,有450种左右对口腔疾病有着治疗保健作用!专家也指出,中草药体系博大精深,但在现代口腔护理以牙膏为标志的超过140年的发展史中,中医药却没有取得相应的重要位置,中西并轨尝试发展也显得过于缓慢。
当前,这一现状正在得到改变,随着佳洁士口腔护理研究院成立中医药顾问委员会等业界重大动作,中西并轨正在被推上口腔护理领域的国际快车线。
中草药活性成分、作用机理如何科学实证量化?“中医药顾问委员会”破题首都医科大学口腔医院口腔医学研究所副所长、主任医师杨圣辉教授说,中草药是一个博大精深的体系,如何精确地对各种中草药活性成分和作用机理进行科学的实证和量化,是一个难点,需要大量的基础科研工作支持。
而这种科研工作对实验室的科研团队以及先进设备的采用提出严格的要求。
“拥有强大研发实力和先进科研理念的国际品牌介入,将为中草药护理产品向国际化发展奠定行业平台。
”杨圣辉于今年初参加了佳洁士口腔护理研究院中医药顾问委员会。
他认为,这一融合了具有严格的科学论证体系及先进设备的国际口腔护理品牌研发力量,以及国内中医药专家顶级学术理论与实践的组织,有望将中西并轨推上口腔护理领域的国际快车线。
“汉草萃”惊人业绩背后2008年春季的口腔护理市场,佳洁士“汉草萃”表现抢眼,业绩惊人。
其优秀的市场,也彰显其在中西结合学术及实践上的收获。
宝洁公司临床实验部主任吉宁向记者介绍,“汉草萃”的研发早开始于几年前。
经过最初进入中国市场时的产品纯测试性阶段后,佳洁士开始针对当地环境及适用人群的变化等因素而开始了新的研发,推出了适合中国消费者需求的产品,如“茶爽”、“汉草萃”。
国内中药应用于临床口腔护理的文献分析万娅姣;徐莉萍;周人凤【摘要】[目的]通过分析中药在口腔护理中的临床应用的文献,了解其存在的问题并探讨未来发展方向,为研发新型口腔护理液提供参考依据。
[方法]采用文献计量法及内容分析法对2000年1月—2014年12月中文电子数据库检索获得的480篇文献进行去重、筛选和资料提取,对符合标准的26篇文献进行分析。
[结果]外部特征:2014年论文发表最多共计10篇;发文量上海居首位;三级医院为研究主体;主要分布期刊为《护理学杂志》《护理研究》《护理与康复》及《实用中医内科杂志》;有课题资助的论文为8篇。
内部特征:共纳入研究对象2 752例;20篇为随机对照试验;7篇为陈述伦理原则;试验方剂以复方为主;干预措施为常规或改良的口腔护理方法;观察指标为口腔状况、并发症及受试者主观感受;资料收集以观察法为主。
[结论]现有文献结果均显示用中药口腔护理液行口腔护理可提高护理质量,但研究结果存在不同程度的偏倚。
【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2015(001)004【总页数】6页(P163-168)【关键词】国内;中药;口腔护理;临床应用;文献分析【作者】万娅姣;徐莉萍;周人凤【作者单位】上海市浦东新区公利医院,200135;;;【正文语种】中文【中图分类】R473.78口腔内有大量微生物定植于口腔不同部位,保持动态平衡以维持宿主健康。
然而,当人体因疾病、创伤及手术等需要进行气管插管、留置胃管或放化疗等情况下,机体免疫力下降及无法有效清洁口腔,导致口腔微生态的平衡受到破坏,继而牙菌斑及细菌定植会显著增加并伴随病人吞咽动作而移行至下呼吸道并发感染等[1,2]。
大量研究表明《基础护理学》中介绍的生理盐水并不能有效预防或改善相关并发症,国内外研究显示,用氯己定溶液行口腔护理可使口腔菌落计数显著减少,但其主要不良反应有味觉障碍、牙齿着色、过敏反应等,且价格较高,因此不宜长期应用[3,4]。
近年来,中药口腔护理液的临床应用成为护理学界探讨的热点。
现有研究表明2000年以后中医科研论文日趋科学化及规范化[5,6],因此,本研究对2000年1月—2014年12月中文电子数据库进行检索,梳理了中药在口腔护理临床应用的相关文献,旨在了解其存在的问题,为临床应用及开发安全有效的中药口腔护理液提供依据。
1 对象与方法1.1 检索策略以“中药”OR“草药”AND“口腔护理”OR“口腔冲洗”OR“含漱”OR“漱口”检索中国期刊全文数据库、万方数据资源系统、维普中文期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库,公开发表于医学学术期刊的中文论文,检索时间限定为2000年1月-2014年12月。
1.2 纳入标准①公开发表于中文医学期刊关于中药液口腔护理的实验或类实验的临床研究;②研究目的为评价应用中药液进行口腔护理以预防或治疗口臭、口腔溃疡、肺部感染等相关并发症效果的文献;③研究对象为门诊就诊或住院治疗的成人病人;④干预措施除清洁口腔药液不同,其他措施应较为一致;⑤试验药物为单方者报告药物名称,复方方剂介绍主要药物,试验药液为自制;⑥应用统计学分析并报告主要研究结果(包括阴性和阳性结果),提供统计图或表。
1.3 排除标准①循证护理应用研究、文献分析、理论研究、质性研究、体会性文章、综述、译文、经验分享、个案护理、摘要、护理常识或会议报道等;②在题名、关键词或全文虽然包含检索词,但干预措施未采用中药进行口腔护理的文献;③研究目的为防治口腔原发病及药物毒性等的文献;④重要资料缺失,如未提供样本量,未报告研究过程、无评价指标或与所报研究结果不一致等;⑤文献中报告试验药物为中成药商品、中西复方药,干预措施为中药液口服或中药口腔护理联合其他方法开展的研究;⑥研究设计及统计方法明显错误;⑦增刊上发表的文献。
1.4 文献筛选①按照检索词检索出的文献题目进行初步筛查获得可能相关文献;②阅读文献题目去除重复的文献及不相关文献;③阅读文献摘要排除不符合标准的文献;④对所选文献进行全文阅读,选出符合标准的文献;⑤内容或数据重复的文献仅选1篇;⑥同一科研团队进行同一课题发表的论文在满足上述纳入标准的前提下优先选择报告基线数据、药液制备方法、结局指标为并发症发生率或治愈率的文献。
1.5 资料提取及统计分析本研究应用NoteFirst 3.0进行文献管理,采用文献计量法及内容分析法对资料进行整理分析,利用自行设计的数据表格逐条记录所搜集到的指标。
包括:①外部特征:论文合作情况、发表年度、论文分布期刊、研究地域、研究机构、科研基金项目/课题;②内部特征:试验设计、研究对象、伦理问题、试验方剂来源、干预措施、观察指标、资料收集方法等。
最终导入SPSS 19.0软件进行描述性统计分析。
2 结果2.1 文献检索结果通过检索中国学术期刊全文数据库、万方数据资源系统、维普中文科技期刊系统及中国生物医学文献数据库初步筛查后获得480篇文献,逐步筛选后共得到符合标准的26篇文献进行分析(见图1)。
图1 文献筛选流程图2.2 纳入文献的基本特征(见表1)表1 纳入文献基本特征(n=26)纳入文献样本量中药对照药物李冰琴 2002[7]120复方生理盐水、呋喃西林周文琴2002[8]62复方一枝黄花张双爱2003[9]163复方生理盐水黄蓓2005[10]140复方生理盐水崔屹2007[11]80辛夷花生理盐水叶笑妮2007[12]85复方生理盐水包年香2008[13]97复方朵贝氏液严海珠2011[14]120薄荷生理盐水卢瑾2011[15]100复方生理盐水朱佩敏2011[16]80复方生理盐水任勇2012[17]80复方 3%碳酸氢钠任全燕2012[18]40复方生理盐水王尔娟2012[19]62复方生理盐水储小红2013[20]150复方 0.5%聚维酮碘液钟捷2013[21]160复方生理盐水白杨2013[22]80复方生理盐水陆静波2014[23]80复方生理盐水李显2014[24]160复方生理盐水农桂枝2014[25]80复方复方硼砂谢凤珠2014[26]150复方生理盐水、复方氯己定吴延平2014[27]64复方生理盐水何桂娟2014[28]40复方西吡氯铵/口泰陈艳2014[29]300复方生理盐水佘会2014[30]60复方生理盐水卢斌2014[31]60复方生理盐水林闽2014[32]139复方 2%过氧化氢2.3 外部特征2.3.1 论文合著情况(见表2)表2 论文合著情况(n=26)合著情况频数构成比%独著934.61人合著726.92人合著519.23人及以上合著519.22.3.2 论文分布年度及分布期刊情况论文分布在医学、药学及护理学期刊共20种,排在前3位的分别是《护理学杂志》4篇(15.4%),《护理研究》《护理与康复》及《实用中医内科杂志》各2篇(7.7%)。
论文发表年度分布情况见表3。
表3 论文发表分布年度(n=26)时间频数构成比%2002年27.72003年13.82005年13.82007年27.72008年13.82011年314.52012年311.52013年311.52014年1038.52.3.3 研究地域、研究机构及科研基金项目/课题资助分布情况研究地域及机构分布情况见表4、表5;有相应课题资助的论文共计8篇,达到30.1%,其中省级课题4项(3项为中医药专项)15.3%,市级课题4项15.4%。
表4 研究地域分布情况(n=26)研究地域频数构成比%广东省415.4江苏省311.5广西壮族自治区27.7浙江省415.4河南省13.8山东省13.8上海市519.2北京市27.7安徽省27.7湖南省13.8山西省13.8表5 研究机构分布情况(n=26)研究机构频数构成比%三级甲等中医院16 61.5三级甲等中西医结合医院311.1三级甲等综合医院13.8三级乙等中西结合医院311.5三级乙等专科医院13.8二级甲等综合医院27.7二级甲等中医院27.72.4 内部特征2.4.1 研究方法26篇文献中有1篇文献的试验设计为自身对照[28];其余为随机或半随机设计,介绍随机分组方法的有8篇(5篇采用随机数字表法[19,25,30-32],1篇采用掷骰子[28]),但未说明如何产生随机序列及实施方案;有16篇文献只提到“随机”分组,但未指明具体方法,只有1篇文章应用单盲[18],但未介绍具体方案;半随机设计共5篇(2篇入院时间/顺序[8,17],1篇为床号单双号[16],2篇为住院号尾数单双号[13,23])。
2.4.2 研究对象26篇文献共纳入研究对象2 752例,涉及各科危重病人需要口腔护理者[7,10-12,20,24,25,30]、外科手术后的病人[14]、接受机械通气病人[15,29,32]、留置胃管病人[16,23]、因恶性肿瘤接受化学治疗和放射治疗的病人[8,13,31]、糖尿病病人[9]、艾滋病病人[17]、脑梗死病人[18,19,21,22,26,27]、红斑狼疮病人[28]。
26篇文献均未提及所选择样本大小的依据。
2.4.3 伦理原则及试验方剂来源26篇文献有3篇[17,27,31](11.5%)报告试验经病人知情同意;2篇(7.7%)报告签研究对象知情同意书获院内伦理委员会批准[25,29];2篇(7.7%)签署知情同意书[28,32]。
临床试验应用中药有2篇为单味药(薄荷、辛夷花),24篇为复方药。
在药物的安全性及有效性方面:应用单味中药的研究从中医药理论及现代药理学实验结果表明药物应用的安全及有效性。
24篇应用复方药的文献中有7篇实验方剂来源名医验方、科室验方及院内制剂,这些方剂经临床应用效果肯定、有文献或相关实验等支持其有效性及安全性;其余为自拟方,药物作用主要从中医药学理论及现代药理学的实验结果予以佐证,但药理学研究只提供单味药的作用,未报告中药复方中的有效成分及药理作用等情况。
2.4.4 干预措施为维护口腔清洁、健康及预防或改善口臭、口腔溃疡等口腔并发症进行的常规护理,如含漱及传统的口腔护理等,或在此基础上进行改良的护理措施,如口腔冲洗等。
2.4.5 主要观察指标主要应用观察法收集资料,观察指标多为:①在口腔护理前后,从口咽黏膜表面、分泌物或含漱液中提取标本进行微生物培养、分离和鉴定,比较细菌种类及数量的变化、真菌检出率的变化、口腔pH值变化、舌苔及牙菌斑变化;②口腔并发症,如口腔炎、口腔溃疡、口臭等发生率在治疗前后的变化;③研究对象对其主观感受如口臭、口干、咽喉干痛等舒适度进行评价。
3 讨论3.1 培养临床护理人员的医学伦理意识本研究发现大部分文献未报告研究对象知情同意,应用自拟方的研究未提供支撑试验药物安全性及有效性的证据,且普遍缺失预防不良事件发生的措施,这提示中医护理科研人员对医学伦理学原则了解不足。