下载文档原格式
二级心理咨询师2020 年常见案例题：神经衰弱一般资料：张某，男，47 岁，大学毕业，中学教师：未婚。
求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。
求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。
大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。
婚姻问题因此迟迟未能解决。
文革中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。
终因患者没有问题，重大”被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。
此后患者忍气吞声，任劳任怨。
白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。
记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。
后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。
虽踌躇满志，却力不从心。
看到反映文革时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。
脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。
有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我才必有用。
一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。
白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。
自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。
又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。
咨询师观察了解的情况：求助者顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒;常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意，瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。
根据案例描述回答下列问题：1. 对该求助者目前的状态进行资料整理。
(10 分)答：对该求助者目前状态的资料整理如下：(1) 心理及精神状态：思考困难、易激动、发怒、失眠、紧张;注意力不易集中，脑子不太清晰。
(2) 生理功能改变：头晕、疲劳、昏昏欲睡。
(3) 社会功能状况：工作效率降低，脑子里思绪如云，剪不断，理还乱;社会交往很少，人际交往紧张。
2. 该求助者的主要症状是什么?(10 分)答：该求助者的主要症状是思考困难、疲劳、失眠;注意力不易集中，易激动、发怒。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能精选试题及答案一单选题（共30题）1、焦虑性神经症的主要特点之一是()。
（2009-05）A.有重复动作B.与处境不相符的害怕C.运动性不安D.有自我强迫和反强迫【答案】 C2、案例五：A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分【答案】 B3、求助者一般资料：韩某，女性，28岁，公司出纳。
案例介绍：一年以前求助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者一直害怕自己患有心脏病，整日感到紧张、害怕，经常会心悸、气短等。
而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但还可以上班和正常生活。
最近两个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷汗，晚上睡不好等症状。
有濒死感觉，每次发作都有半个多小时，天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，甚至想自杀，但是还害怕死亡，经常无缘无故地向男友发脾气。
害怕与人接触，但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。
看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情，会很难受。
现在休假在家，也不能自理。
男友陪同一起来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者性格内向，做事要求严格、认真谨慎，觉得工作压力很大，最近经常加班，工作量大。
本案例中求助者的病程是（）。
A.短程B.中程C.长程D.无法判断【答案】 C4、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。
A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.认知疗法D.阳性强化法【答案】 C5、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。
A.反抗型B.茫然型C.情绪型D.怀疑型【答案】 A6、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。
求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。
心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。
以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。
心理咨询师二级考试案例问答题（二十个经典案例)案例一一般资料:罗某，女,48岁，公务员,收入稳定，经济状况良好。
高中文化，已婚。
求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。
求助者自述：半年前，由于机构改革,单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾,不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。
继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。
发作时间5~ 20分钟不定，通常一个月发作3次以上。
发作地点不定，自己一个人在家时为多,也有发于坐车及就餐时。
轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊,但对症处理后症状可缓解和消失.发作过后,终日提心吊胆，担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。
由于发作频繁,也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。
以“神经官能症”诊断出院。
以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。
不发作时一切生活如常，并可以坚持工作.观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。
求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。
求学期间成绩中等，与同伴关系一般。
婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿,已大学毕业，参加工作。
工作经历平凡,没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。
平时办事认真、刻板,说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般.人际交往较少，朋友不多。
日常生活模式较刻板，以家——单位——市场—-家为主轴。
不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动.医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆B超、肺部X线检查均无异常发现。
焦虑自评量表测量结果:SAS粗分为56，标准分为70。
心理咨询师二级技能考试案例题（一）一、一般情况：李某，男，20岁，大学二年级学生，独子。
身高大约1.80米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。
父母均为企业工人，高中文化，家庭基本和睦，无老人同住。
家族无精神疾病历史。
一、求助者自述情况：高考备战开始后，每次模拟考试或小测验前“不知怎的就有了一种说不出的紧张，心烦意乱，坐卧不宁”；到后来，“感到心脏都快跳出来了”，有“喉头堵塞”或“透不过气”马上要窒息之感，出现胸痛不适的躯体症状，有时甚至全身都有处于无以名状的难受中。
“以后情况越来越严重，至今有3年多的时间”，“其中二次参加高考的经历更加重了紧张程度”。
“希望咨询师尽快帮助解决这个问题，因为国家文凭考试马上一门接一门地来了，通不过就拿不到学历”。
二、心理咨询师了解的情况：咨询师发现来访者主诉时，双腿不停地在颤抖，右手一直在反复系上衣最下面的一枚扣子。
四、父母主诉：孩子考试前的行为和情绪与平时差异很大，比如情绪波动厉害，表现为不安、害怕，感到恐惧；做的动作让家人心烦意乱，如坐立不安、来回走动、搓手顿足等；而且还出现了出汗、心悸、头晕、腹痛、尿频、尿急等现象，脾气也发得急躁。
李某从小随父母生活。
由于历史原因，父亲希望通过上大学改变自身命运的理想和志向成了泡影，便将全部期望寄托于独子李某身上。
父母对李某百般溺爱、娇生惯养，从不让他做任何家务事，每天可做的唯一一件事情就是学习。
他在父亲的灌输下形成的强烈的“出人头地”意识与其一般的智能，责任心和意志力不强形成了巨大的反差。
高考前，教师黑板上每天变化的高考日期的倒计时和随时变化着的同学们的考试成绩一览表，加上父亲那企盼的目光，给李某造成了巨大的心理压力。
他食欲下降、恶心、心慌、心悸、惶惶不可终日。
在7月7日的考场上，李某突然感到心中一阵恐惧、慌乱，头脑变得一片空白。
他压抑着紧张情绪，结果越压抑就越紧张、越恐惧、越慌乱。
最终李某落榜了。
面对这巨大的打击，他长时间不能从失望、痛苦、无助的情绪中解脱出来。
心理咨询师二级案例分析(doc 14页)部门： xxx时间： xxx制作人：xxx整理范文，仅供参考，勿作商业用途2005年11月心理咨询师二级真题(技能部分)科目代码：2202005年11月劳动和社会保障部国家职业资格全国统一鉴定职业：心理咨询师等级：国家职业资格二级卷册二：技能选择题案例问答题注意事项：1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册、答卷纸和答题卡的相应位置上，并用铅笔填涂答题卡上的对应信息位。
2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右上角的相应位置处。
3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。
第一部分，技能选择题，在答题卡上作答；第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。
4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号处涂黑。
如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。
所有答案均不能答在试卷上。
不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。
5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别。
请勿在试卷上书写与考试无关的内容。
6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸上并交给监考人员。
地区：姓名：准考证号：劳动和社会保障部职业技能鉴定中心监制第一部分技能选择题(1～100题，共100道题)本部分由十个案例组成。
请分别根据案例回答1～100题，共100道题。
每题1分，满分100分。
每小题有一个或多个答窒正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选、多选，该题不得分。
案例一下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请根据这段资料进行选择。
心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧!求助者：我最近半年心情很烦，什么事都不想做，越来越不想见人，对什么都没有兴趣，有时候觉得活着没意思，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能详细谈谈怎么一回事吗?求助者：半年前，我和谈了三年的女友分手了。
本来我们马上就要结婚了，可是，我却在婚检中检查出乙肝。
心理咨询师二级专业技能模拟考试（一）第一部分技能选择题 (1~100题, 共100道题)本部分由十一个案例组成。
请分别根据案例回答1~100题,共100道题。
每题1分,满分100分，每小题有一个或多个答案正确。
错选、少选、多选,该题不得分。
案例一:一般资料:求助者,女性, 27岁,本科学历,某公司职员。
案例介绍: 求助者的父母长期感情不和, 求助者认为主要原因是母亲过于强势, 因此对母亲很有意见。
后来在学业及找工作等问题上遇到困难, 认为母亲不帮助自己。
日常生活中因恋爱、工作等原因与母亲闹别扭,认为母亲不应该干涉自己,经常为这些琐事苦恼。
结婚后不想与母亲生活在一起,也很少回去看望母亲。
但面对母亲的体弱多病, 又觉得有些内心不安。
每次想到母亲的所作所为都很生气, 也不愿意与母亲家的亲戚来往,两个月前借故不参加母亲家的聚会。
丈夫说她脾气大。
为解决与母亲的冲突,主动前来咨询心理咨询师观察了解到的情况: 求助者小时候由祖父母养大, 对父母的感情不深。
从小好强,.有主见,轻易不肯服输。
对自已要求严格,学习成绩好,身体健康。
婚后拒绝了母亲来共同生活的要求。
1、该求助者遇到的负性生活事件包括（）。
*A．父母感情不和(正确答案)B．学习求职遇到困难(正确答案)C．母亲过予强势D．不愿参加家庭聚会2、该求助者的主要症状包括（） *A．内心不安(正确答案)B．行为异常(正确答案)C．思维强迫D．社会功能受损(正确答案)3、该求助者目前最主要的心理问题是（）。
[单选题] *A．道德问题B．行为问题C．情绪问题(正确答案)D．品质问题4、为明确诊断,对该求助者还需重点了解的资料是（）。
[单选题] *A．躯体情况B．结婚多长时间C．工作情况D．问题持续时间(正确答案)5、为明确该求助者的心理问题,最需要核实的资料是（）。
[单选题] *A．父母感情不和B．借故缺席家庭聚会C．母亲是否强势(正确答案)D．丈夫反映其脾气大6、按照合理情绪疗法,该求助者产生心理问题的原因, 最可能的是（） [单选题] * A．严重负性生活事件B．个性好强不肯服输C．缺乏社会支持系统D．对母亲的错误评价(正确答案)7、对该求助者的初步诊断可能是（） [单选题] *A．一般心理问.题B．可疑神经症C．严重心理问题(正确答案)D．神经症8、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括（）。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能精选试题及答案一单选题（共30题）1、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。
A.空间知觉B.常识C.时间知觉D.智商?【答案】 A2、一般资料：求助者，女性,32岁，公司职员，大学本科A.夸大其作用B.心理测验有助于诊断C.缩小其作用D.心理测验无助于诊断【答案】 B3、一般资料：求助者，男性，45岁，公司业务经理。
A.教育问题B.行为问题C.性格问题D.情绪问题【答案】 D4、案例二A.同情目前的遭遇B.肯定其不给家里打电话C.理解现实的感受D.肯定其与母亲激烈争吵【答案】 C5、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。
A.病程长短B.躯体症状C.认知倾向D.人格特征?【答案】 A6、HAMD可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于（）患者。
A.恐怖症B.疑病症C.强迫症D.抑郁症【答案】 D7、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。
A.学生不听话B.学生应该听话C.自己很优秀D.自己非常生气【答案】 D8、一般资料：求助者，女，46岁，职员。
A.情绪问题B.性格问题C.内心冲突D.儿子考学【答案】 C9、一般资料：求助者，女，23岁，护士。
A.失眠B.心慌C.胸闷D.头痛【答案】 A10、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。
A.借助录音资料B.进行心理测验C.根据既往经验D.进行反复询问【答案】 B11、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。
A.指导B.解释C.引导D.释义【答案】 B12、案例六：A.想要控制自己B.觉得这种想法烦人C.个性谨小慎微D.妻子不经意的话语【答案】 D13、案例一：A.婆婆强势B.躯体症状的困扰C.个性好强D.更年期情绪反应【答案】 C14、BPRS评定患者近（）周内的症状情况。
A.4B.3C.2D.1【答案】 D15、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例十一般资料：韩某，女，18岁，汉族，高二年级学生求助者主诉：两个多月来求助者心情差，有时感到很绝望、郁闷，害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。
求助者自述：从小就没有人真正关心我，爸爸只关心他的生意，而我妈对什么都漠不关心，对我也好像没什么感情一样，只看得见家里的活，思想古板，从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。
以前我学习好，老师都很喜欢我，爸爸也经常跟别人夸奖我，可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了，没想到我考了全班倒数后几名，爸爸很生气，对我也开始冷淡了。
我感到很孤独，很郁闷，没有心情学习，老师们也不像从前那样对我，在班里也不叫我回答问题了。
我觉得这个世界上没人真正关心我，我做得好了，他们就来迎合夸赞，可是失败了，却没有人安慰而只有默然或者责备，我害怕考试，也不想听课，学校也不想去了，随便找个学校上，毕业找个工作，我讨厌我的父母，我再也不想和他们说话了。
希望在咨询师这里得到安慰和理解。
咨询师的观察：求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，情绪低落，说话思维清晰，谈及自己的孤单无助时，忍不住流泪，多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。
父亲反映：她一直都乖巧听话，认真学习，我对她很放心，所以忽略了很多东西，高二之后慢慢的不愿意和我多说半句话，总是把自己锁在房间里，老师说她成绩在这学期开始一路下滑，我问她她什么也不说，我不知道到底哪里出了问题，现在很后悔当时就应该多和她谈谈心。
根据案例描述回答下列问题：1．该求助者的主要症状是什么？（10分）答：该求助者的主要症状是：心情差，情绪低落，有时感到很绝望、郁闷，特别害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。
2．对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？（20分）答：(1)对该求助者的诊断是严重心理问题。
(2)诊断依据如下：①根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。
（情绪管理）心理咨询师二级考试案例2008年5月心理咨询师考试(二级)真题（技能操作及参考答案）案例壹：壹般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。
案例介绍：求助者在大学时和同学谈恋爱，计划毕业后结婚。
但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽误了下来。
四年来女友不断催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂和女友产生矛盾。
为此很苦恼，前来进行心理咨询。
求助者是第壹次作心理咨询，他见到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有俩张沙发，中间有壹茶几，上面有录音机、鲜花和纸巾盒。
在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。
下面是心理咨询师的壹段咨询谈话：因为你是第壹次作咨询，所以我先给你介绍壹下心理咨询是怎么回事。
心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。
当然，必要时我也会给你开壹些很有效的药物。
请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。
在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。
我仍将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的在何内容无论是否涉及到你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。
心理咨询是壹个过程，需要时间，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时间能够灵活掌握。
心理咨询按规定是要收费的。
我们没有其它收费。
多选：1、该心理咨询室的设置呈现出的特点是()。
(A)简洁(B)面积过大(C)简陋(D)面积过小单选：2、该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是()。
(A)影响观察力(B)分散注意力(C)干扰记忆力(D)降低想象力单选：3、对使用录音机录音的问题，正确的理解是()。
(A)任何情况都不能录音(B)都应该录音(C)不必征得求助者同意(D)壹般不录音多选：4、心理咨询师的谈话表明其()。
二级心理咨询师案例题作为一名二级心理咨询师，我在日常工作中经常面对各种各样的案例。
今天，我想分享一个特别有代表性的案例，让大家了解一下我的工作内容以及在实际工作中如何应对各种心理问题。
某天，一位年轻女士来找我进行心理咨询。
她自我介绍时显得有些拘谨，但我很快就发现了她眼中的焦虑和不安。
在和她交谈中，我了解到她是一名职场新人，工作不久，但却一直感到压力很大，甚至有些抑郁。
她说她总是觉得自己无法胜任工作，害怕被领导和同事看不起，甚至开始怀疑自己的能力和价值。
她的情绪波动很大，有时会突然情绪低落，有时又会变得异常焦虑。
在和她的交谈中，我发现她的这些情绪问题并非来自于工作本身，而是源自于她内心深处的自我负面评价。
她在成长过程中受到了家庭和社会的一些负面影响，导致她对自己的能力和价值产生了怀疑。
我和她进行了一系列的心理测试和评估，最终确认了她的问题是一种自我负面认知的情绪障碍。
在接下来的咨询过程中，我采用了认知行为疗法和心理教育的方法，帮助她重新认识自己，改变她的自我评价和认知模式。
我通过引导她进行自我观察和自我反思，帮助她认识到自己的优点和价值，逐渐建立了积极的自我认知和自尊。
同时，我也教导她一些情绪调节和压力管理的方法，帮助她更好地应对工作中的挑战和压力。
经过一段时间的咨询和辅导，这位年轻女士逐渐摆脱了自我负面认知的困扰，情绪得到了明显的改善。
她开始对工作和生活充满了信心和希望，也更加乐观和积极。
最终，她成功地克服了工作中的困难，取得了一定的成绩，也在心理上得到了很大的成长和进步。
通过这个案例，我深刻体会到了心理咨询的重要性和价值。
作为一名二级心理咨询师，我不仅要具备专业的心理知识和技能，更要有耐心和责任心，用心倾听每一位求助者的心声，帮助他们解决心理问题，重建自信和希望。
我相信，在我的不懈努力下，每一个求助者都能够找到心灵的平静和成长的力量。
通过这个案例，我希望能够让更多的人了解心理咨询的重要性，也希望能够为更多的人提供帮助和支持。
案例十一般资料：韩某，女，18岁，汉族，高二年级学生求助者主诉：两个多月来求助者心情差，有时感到很绝望、郁闷，害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。
求助者自述：从小就没有人真正关心我，爸爸只关心他的生意，而我妈对什么都漠不关心，对我也好像没什么感情一样，只看得见家里的活，思想古板，从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。
以前我学习好，老师都很喜欢我，爸爸也经常跟别人夸奖我，可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了，没想到我考了全班倒数后几名，爸爸很生气，对我也开始冷淡了。
我感到很孤独，很郁闷，没有心情学习，老师们也不像从前那样对我，在班里也不叫我回答问题了。
我觉得这个世界上没人真正关心我，我做得好了，他们就来迎合夸赞，可是失败了，却没有人安慰而只有默然或者责备，我害怕考试，也不想听课，学校也不想去了，随便找个学校上，毕业找个工作，我讨厌我的父母，我再也不想和他们说话了。
希望在咨询师这里得到安慰和理解。
咨询师的观察：求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，情绪低落，说话思维清晰，谈及自己的孤单无助时，忍不住流泪，多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。
父亲反映：她一直都乖巧听话，认真学习，我对她很放心，所以忽略了很多东西，高二之后慢慢的不愿意和我多说半句话，总是把自己锁在房间里，老师说她成绩在这学期开始一路下滑，我问她她什么也不说，我不知道到底哪里出了问题，现在很后悔当时就应该多和她谈谈心。
根据案例描述回答下列问题：1．该求助者的主要症状是什么？（10分）答：该求助者的主要症状是：心情差，情绪低落，有时感到很绝望、郁闷，特别害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。
2．对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？（20分）答：(1)对该求助者的诊断是严重心理问题。
(2)诊断依据如下：①根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。
没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。
求助者病程两个多月，排除神经症。
②根据求助者的症状结合测验结果为抑郁情绪，其原因是学业受挫，属于较严重的现实刺激。
求助者的反映开始泛化，不愿与家人老师沟通，不愿上学，对现实社会功能造成严重影响。
病程大于两个月，因此可以诊断为是严重心理问题。
3．对该求助者需做哪些鉴别诊断？（10分）答：对该求助者需做的鉴别诊断有：(1)与精神分裂症相鉴别根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性障碍。
(2)与抑郁症相鉴别求助者虽有抑郁情绪，但没有兴趣缺乏，自杀意念等症状，而且病程较短，又由一定的生活事件引起，因此可排除抑郁症。
4．该求助者出现上述问题的原因是什么？（10分）答：该求助者出现严重心理问题的原因是：(1)社会因素：高二模拟考试失败，导致学业受挫。
(2)心理因素：求助者自幼缺乏家长和老师的关怀，情感脆弱，性格内向。
5．简述对该求助者可选用什么心理测验并说明理由。
（10分）答：对该求助者可选用以下心理测验：(1)对该求助者可选用SAS测验，可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化。
(2)对该求助者可选用SDS测验，可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人。
(3)对该求助者可选用EPQ测验，不但可以直观地判断出被试者的内外向性、精神质以及情绪稳定性，还可判断其气质类型。
本案例中也可用来了解其人格特征。
6．还应收集该求助者哪些方面的资料？（15分）答：咨询师应收集的该求助者的资料如下：(1)该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。
(2)该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素。
家庭的现状与过去的比较等。
(3)该求助者以往解决问题的行为模式。
(4)该求助者个性特征的特点。
(5)该求助者的婚恋情况。
(6)该求助者对未来的希望。
如希望明年发生什么事。
(7)该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。
(8)该求助者的生活状况。
7．与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？（10分）答：与该求助者进行摄人性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：(1)对求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。
求助者提出求助问题，咨询人员可以就事论事地将其确定为摄人性会谈的目标。
与求助者交谈中，可以围绕这些问题收集有关资料。
(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
如观察到来访者情绪低落，情绪焦虑不安。
求助者在初诊接待中对某个问题欲言又止，等等。
依据求助者的情绪状态和含混的表达，求助者可能有自己未意识到的深层心理问题，此时应从了解求助者一般生活状况人手，进行摄人性会谈，把探索深层心理问题作为工作的目标。
(3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，如该求助者的测评结果中抑郁分很高，这时就要把摸清引发抑郁情绪的原因定为会谈目标，去了解与此相关的各类问题。
(4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
(5)确定会谈的内容与范围。
会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
8．怎样和该求助者商定咨询方案？（15分）答：和该求助者商定咨询方案时应注意以下几点：(1)首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
(2)按照咨询目标（应该符合咨询目标有效性的七个要素）、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排（一般每周1~2次，每次50分钟左右。
具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定）、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
(3)咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。
(4)当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。
(5)咨询师应对咨询目标进行整合。
(6)最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。
一两次的咨询，不一定签订书面的方案，但也应有口头的商议和交待。
如果是十多次以上的断谈，最好有比较详细的方案，让双方心中有数。
(7)商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。
咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。
案例十一一般资料：张某，女，28岁，在职教师（工作半年），单身，身高1. 66米，五官端正。
家中有一小2岁的妹妹，父亲为一大专院校教师，母亲为幼儿园教师，父母关系长期不和。
从小喜爱读书，成绩优秀，高中毕业考入某重点大学，本科毕业后考研两次，硕士研究生毕业后去外地某中学任教。
无重大躯体疾病史，家族无精神病史。
求助者主诉：近两个多月以来心情极度痛苦，夜晚醒来哭泣，觉得未来没有希望。
求助者自述：张某半年前研究生毕业，到南方某城市任中学教师，所在学校位于郊区。
研究生在读期间，觉得导师对她的压迫很大，安排过多的工作给自己，让自己的学习和生活十分疲惫，感情生活也没有着落。
所以在找工作时，毅然离开北京，憧憬去南方美丽的海边开始新的生活。
刚到南方时，张某努力的适应环境，最初被评为最受学生欢迎的老师。
然而，不久后，生活的各个方面都出现了问题。
同办公室的一位男老师王某经常约她一起吃饭，本以为王某对自己示好，经过观察发现，王某主要是想通过她来约同办公室的另一位女老师田某。
而田某是她所带某一班级的班主任，由于王某时常约她，田某对她的态度很差。
张某想起以前也遇过这样的情况，感到十分恼火，却又十分无奈，不知如何处理。
工作上的事情也开始不顺心。
张某所教班级的考试成绩不好，她发现中学教学模式不适合自己。
看到学生认真听讲，却又听不明白，她十分着急，却又觉得自己没有办法。
每到周末的时候，学校的学生都回家了，本地的教师也走了，有时整个大楼只剩她一个人，她感到在这里生活十分不方便，而且万分孤独。
近两个多月以来，她经常夜里醒来哭泣，觉得害怕周围的人，记忆力下降，对工作和自己的未来都没有信心。
想要换个工作，却又不知道去哪里，能干些什么。
所以前来找咨询师求助。
咨询师观察到的情况：咨询师看到求助者打扮入时，面容憔悴；在谈话中不敢正视咨询师，情绪起伏大，激动时开始哭泣。
求助者的倾诉欲望似乎很强，但说得大多是对周围环境的不满。
心理测验结果：EPQ: E59；P50；N70；L15；显示求助者的个性为胆汁质；SDS:标准分68分，为中度抑郁。
根据以上案例，回答下列问题：1．对该求助者目前状态进行整理。
（10分）答：对该求助者目前状态进行的整理如下：(1)精神状态：悲观失望、情绪低落。
(2)生理状态：易醒、记忆力差。
(3)社会功能状况：回避正常人际交往、工作效率很低。
2．对该求助者的诊断结果是什么？诊断依据是什么？（20分）答：(1)根据求助者的症状表现及心理测验结果，初步诊断为严重心理问题。
(2)诊断依据如下：①根据区分心理正常与异常的三原则：求助者知情意统一，主客观一致，主动求医，对自己的心理问题有很好的自知力，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。
②求助者的心理问题是由明显的现实原因——在新环境中反复受挫引起，包括新的人际关系、新的工作环境等各方面出现的问题；对照症状学标准，该求助者表现出情绪低落、夜晚醒来哭泣、对未来悲观失望等症状。
从严重程度标准看，该求助者的反应强度比较强烈，反应泛化到生活的其他方面，回避正常的工作和交往，社会功能受到严重影响。
从病程标准看，病程两个多月。
③根据以上依据，结合心理测试结果，诊断为严重心理问题。
3．试述初诊接待中的注意事项。
（10分）答：初诊接待是心理咨询人员与求助者之间的第一次接触，对咨询关系的建立有重要的意义，其注意事项如下：(1)避免紧张情绪刚刚从事心理咨询的工作人员，由于缺乏临床经验，加之对求助者一无所知，初诊接待时难免有紧张情绪产生。
紧张情绪可以扰乱思路和破坏工作程序，所以要切实避免。
为了能将紧张情绪降至最低点，在接诊之前，可按初诊接待的操作步骤进行练习，直到熟练自如为止。
条件允许的情况下，可增加见习时间。
(2)语言表达语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。
谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。
(3)反复说明心理咨询中的保密原则对心理咨询中的保密原则，、特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询人员的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。
(4)说明心理测量功能的有限性心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺。
(5)咨询师的仪态不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等）。
