生育津贴审批表
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生育津贴申请表尊敬的相关部门领导:您好!我是_____(申请人姓名),身份证号为_____,于_____(具体日期)生育了宝宝,现特向贵部门申请生育津贴,希望能得到您的支持和帮助。
一、个人基本信息姓名:_____身份证号:_____工作单位:_____联系电话:_____户籍所在地:_____现居住地:_____二、生育情况1、生育时间:_____2、生育方式:_____(顺产、剖宫产等)3、婴儿出生情况:婴儿姓名:_____婴儿性别:_____婴儿出生体重:_____婴儿健康状况:_____三、生育保险缴纳情况我所在的工作单位_____,已按照相关规定为我缴纳了生育保险,缴纳时间自_____至_____。
四、申请生育津贴的原因生育宝宝是人生中的一件大事,不仅给我带来了新生命的喜悦,也带来了一定的经济压力。
在孕期和产后,我需要花费大量的时间和精力来照顾自己和宝宝,无法正常工作,导致收入减少。
而生育津贴的发放能够在一定程度上缓解我的经济负担,帮助我更好地照顾宝宝,保障我们的生活质量。
五、提供的相关材料1、本人身份证、户口簿原件及复印件;2、结婚证原件及复印件;3、生育服务证原件及复印件;4、出生医学证明原件及复印件;5、出院小结、病历原件及复印件;6、本人银行卡复印件;7、单位出具的生育津贴申请证明。
六、承诺声明我郑重承诺,所提供的上述信息和材料真实、准确、完整,如有虚假,愿意承担相应的法律责任。
再次感谢贵部门在百忙之中受理我的申请,期待能够尽快得到您的回复。
申请人(签字):_____申请日期:_____生育津贴对于很多生育后的家庭来说,是一项重要的经济支持。
它不仅体现了社会对于女性生育的尊重和保障,也在一定程度上减轻了家庭的经济压力。
在申请过程中,要保持耐心和细心,按照要求准备好相关材料,避免因为材料不全或者信息不准确而导致申请延误。
同时,也要认识到生育津贴的发放是有一定标准和条件的。
一般来说,需要满足生育保险连续缴纳一定的时间、符合国家和地方的生育政策等条件。
职工生育津贴申请表职工生育津贴申请表
申请人信息:
姓名:
性别:
出生日期:
身份证号码:
联系电话:
邮箱:
配偶信息:
姓名:
性别:
出生日期:
身份证号码:
生育信息:
预产期:
是否为第一胎:
是否为多胞胎:
是否为难产:
是否为流产:
是否为死产:
银行信息:
开户银行:
银行账号:
申请原因:
请简要说明申请生育津贴的原因。
申请材料:
请提供以下申请材料的复印件:
1. 申请人身份证复印件;
2. 配偶身份证复印件;
3. 结婚证复印件;
4. 孕妇产检报告复印件;
5. 出生证明复印件;
6. 医院费用发票复印件;
7. 其他相关证明材料复印件。
申请人声明:
本人郑重声明所提供的信息真实有效,如有虚假,愿意承担相应法律责任。
申请人签名:
日期:。
成都市生育保险待遇审批表.doc
成都市生育保险待遇审批表
填报单位:(行政公章)单位编码:
参保人员姓名社保个人编码身份证号码性别年龄配偶姓名社保个人编码身份证号码生育证编号出生日期性别年龄生育证签发机关婴儿出生、流产或死亡医学证明签发机构
女职工生育津贴元×天=元生育医疗费元医学证明编号年月日
男职工配偶生育医疗补贴元计划生育手术项目计划生育手术时间拨付金额
合计人民币(小写)人民币(大写)
经办人签名。
年月日
社保经办机构审批人签名。
年月日
备注:1、参保连续不间断缴费须满12个月(不含补缴)。
以上是成都市生育保险待遇审批表,用于记录参保人员的生育津贴、生育医疗费以及计划生育手术费等信息。
填报单位需加盖行政公章,并填写单位编码。
参保人员需填写姓名、社保个人编码、身份证号码、出生日期、配偶姓名、社保个人编码、身份证号码、生育证编号、性别、年龄等信息。
女职工需填写生育津贴、生育医疗费、医学证明编号等信息,男职工配偶需填写生育医疗补贴、计划生育手术项目、计划生育手术时间、拨付金额等信息。
最后需填写合计金额并用大写和小写表示,经办人和社保经办机构审批人需签名确认。
注意,参保连续不间断缴费须满12个月(不含补缴)。
宜宾市城镇职工生育保险待遇审批表(一)
单位: 单位代码:填报时间: 年 月 日
注:1、需提供住院费用结算收据(原件)、生育服务证、出生医学证明、夫妻双方身份证复
印件(两人正面复印在一张纸上)、住院病历(出院证);男职工还需提供配偶户籍所在
地的社区(村委会)出具的无业证明或近半年来办理的就业失业登记证或承诺书。
2、异地生育需提前住院申报并且提供所住医院的等级证明;
3、生育津贴的计算:以职工现所在单位上年度参加生育保险月平均缴费工资计算为
日平均工资后再×规定的产假天数计发;。
青岛市城镇员工生育保险参保单位员工生育津贴审批表单位编号单位名称员工姓名身份证号员工编号胎次胎儿数计划生育手册或生育证编号出生医学证明编号生育类型安产难产剖宫产4 个月以上流、引产3-4 个月流产(打“√”选择)2-3 个月流产 2 个月以下贱产生育或流、引产时间年月日经办人联系电话单位建议:经办机构审批建议:享受生育津贴天数:单位签章年月日年月日说明:一、办理生育津贴需携带的资料:1、可以查问到卫计部门共享信息的,持社保卡、填写完好并加盖公章后的生育津贴审第一联社会保天险经办机构留存批表办理生育津贴;2、没法查问到卫计部门共享信息的,除社保卡、填写完好并加盖公章后的生育津贴审批表外,可自发供给参保员工生育服务证明、出生医学证明做为旁证或供给个人承诺书。
3、特别状况对医院结算信息有异议或无结算信息的,需供给医疗机构证明(流引产的需注明妊娠月份)。
二、办理时间:出院结算次月后,每个月1-15 日。
(市直统发单位每个月1-5 日办理)三、政策咨询电话:12333四、卫计委两证共享状况查问可登岸:/点击公安民政信息查问★ 生育津贴将打入员工自己社保卡银行账号,请提早开通金融功能。
青岛市城镇员工生育保险参保单位员工生育津贴审批表单位编号单位名称员工姓名身份证号员工编号胎次胎儿数计划生育手册或生育证编号出生医学证明编号安产难产剖宫产生育类型(打“√” 4 个月以上流、引产3-4 个月流产选择)2-3 个月流产 2 个月以下贱产生育或流、引产时间年月日经办人联系电话第单位建议:经办机构审批建议:二联享受生育津贴天数:天用人单单位签章位年月日年月日留存说明:一、办理生育津贴需携带的资料:1、可以查问到卫计部门共享信息的,持社保卡、填写完好并加盖公章后的生育津贴审批表办理生育津贴;2、没法查问到卫计部门共享信息的,除社保卡、填写完好并加盖公章后的生育津贴审批表外,可自发供给参保员工生育服务证明、出生医学证明做为旁证或供给个人承诺书。