北京2015年重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题
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2015年重症医学(副)主任医师高级职称考试练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1406道。
单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1、LD50是指A、能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量B、能使群体中有50个个体出现某一效应的剂量C、能使群体中有一半个体死亡的剂量D、能使群体中有一半以上个体死亡的剂量E、以上说法均不对正确答案:C2、巴比妥类中毒,深度昏迷伴呼吸衰竭时首选A、中枢兴奋剂B、细胞色素CC、抗生素D、甘露醇及利尿剂E、给氧正确答案:A3、不符合晚期肝功能衰竭的是A、难治性肝肾综合征B、Ⅲ度以上肝性脑病C、严重出血倾向D、难以纠正的电解质紊乱E、PTA≤40%正确答案:E答案解析:根据临床表现的严重程度,肝功能衰竭可分早、中、晚期。
如出现以下三条之一者为晚期,①有难治性的并发症,如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等;②Ⅲ度以上肝性脑病;③严重出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)≤20%。
4、不会引起食物中毒的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、破伤风杆菌C、肉毒梭菌D、产气荚膜杆菌E、肠炎沙门菌正确答案:B5、不可能引起杵状指的疾病是A、肺脓肿B、肺内动静脉瘘C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎正确答案:E6、不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A、补体B、溶菌酶C、抗生素D、乙型溶素E、白细胞素正确答案:C7、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌C、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌D、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌正确答案:E8、常用血液净化技术中CVVH指的是A、血液滤过B、连续性动静脉血液滤过C、连续性静脉静脉血液滤过D、连续性动静脉血液透析E、连续性静脉静脉血液透析正确答案:C答案解析:考生应熟悉常用血液净化技术的英文缩写。
2017年上半年北京重症医学科高级职称第二部分相关知识测试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者女性,24岁,因重症哮喘、肺部感染收住ICU,予以镇静后机械通气治疗,使用了肌松药以降低气道痉挛,并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱,其中不能降低氧耗的治疗是A.镇静B.降低体温C.呼吸机支持D.使用肌松药E.纠正碱中毒2、患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到A.20%以上B.30%以上C.40%以上D.50%以上E.60%以上3、第三类型腹膜炎正确的处理不包括A.选用敏感抗生素B.营养支持C.病灶充分引流D.维持水、电解质平衡E.非手术保守治疗4、机械通气常选择的潮气量为A.5~6ml/kg B.5~12ml/kgC.8~15ml/kg D.10~20ml/kgE.12~25ml/kg5、关于误吸采用的治疗错误的是A.治疗原发病B.采用各种方式减少误吸C.加强气道管理D.不一定使用抗生素E.尽早加用抗生索治疗6、患者男性,62岁,患急性心肌梗死并发休克,血压82/52mmHg,中心静脉压8cmH2O(0.78kPa),肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。
下述哪种药物不宜使用A.极化液B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.5%的糖水E.低分子右旋糖酐7、下列关于药动学的论述哪一项丕正确A.研究药物在机体作用下的变化及规律B.研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C.研究药物血药浓度随时间变化的规律D.研究影响药物浓度变化的因素E.研究药物的作用机制8、男性,76岁。
反复咳嗽、咳痰21年,活动性气急8年;发热并咳、痰、喘加重3天,查体:神清,气促(RR 31bpm)、发绀,双肺散在干湿性啰音,心率108/分钟;pH7.34、PaCO255mmHg、PaO2 52mmHg。
医学三基考试医师(三基)实战模拟考试试题(附答案)一、单项选择题(每题2分,共50题,100分)1. 下列哪项不是医学三基考试的内容?A. 基本理论B. 基本知识C. 基本技能D. 基本药物2. 关于医学三基考试,下列哪项描述错误?A. 旨在考察医学生的基本理论、基本知识和基本技能B. 是医学生毕业和执业医师资格的重要依据C. 可以全面评估医学生的临床能力D. 包括临床操作和临床思维能力的考核3. 下列哪项不是医学三基考试的组成部分?A. 基础医学理论考试B. 临床医学理论考试C. 临床技能考核D. 医学伦理学考试4. 在医学三基考试中,基本理论主要包括以下哪些内容?A. 解剖学、生理学、病理学等B. 内科学、外科学、妇产科学等C. 药物学、诊断学、医学心理学等D. 医学伦理学、医学统计学、医学社会学等5. 下列哪个学科属于医学三基考试的基本理论范畴?A. 医学心理学B. 医学教育学C. 医学经济学D. 医学法学6. 下列哪个学科属于医学三基考试的基本技能范畴?A. 内科学B. 外科学C. 诊断学D. 医学伦理学7. 医学三基考试中,基本技能主要包括以下哪些内容?A. 病史采集、体格检查、辅助检查分析等B. 药物使用、手术操作、急救处理等C. 健康教育、心理沟通、医患关系处理等D. 医学研究、医学统计、医学论文写作等8. 下列哪个环节不属于医学三基考试的基本技能考核?A. 病史采集B. 体格检查C. 辅助检查分析D. 医学伦理决策9. 医学三基考试中,下列哪个方面不属于临床技能考核?A. 病史采集B. 体格检查C. 辅助检查分析D. 医学伦理学10. 医学三基考试中,临床技能考核主要包括以下哪些内容?A. 临床操作技能B. 临床思维能力C. 临床沟通能力D. 临床教学能力11. 下列哪个选项不属于医学三基考试的临床技能考核内容?A. 病史采集B. 体格检查C. 临床操作D. 医学伦理学12. 医学三基考试中,临床操作技能主要包括以下哪些内容?A. 内科操作、外科操作、妇产科操作等B. 急诊处理、急救操作、重症监护等C. 诊断性操作、治疗性操作、护理性操作等D. 医学伦理决策、医学心理学应用、医学沟通能力等13. 下列哪个选项不属于医学三基考试的临床操作技能考核内容?A. 内科操作B. 外科操作C. 妇产科操作D. 医学伦理学14. 医学三基考试中,临床思维能力主要包括以下哪些方面?A. 病情评估、诊断、治疗方案制定等B. 病史采集、体格检查、辅助检查分析等C. 临床操作技能、临床沟通能力、教学能力等D. 医学伦理决策、医学心理学应用、医学沟通能力等15. 下列哪个选项不属于医学三基考试的临床思维能力考核内容?A. 病情评估B. 诊断C. 治疗方案制定D. 医学伦理学16. 医学三基考试中,下列哪个方面不属于临床沟通能力考核?A. 医患沟通技巧B. 患者教育能力C. 团队协作能力D. 医学伦理决策17. 医学三基考试中,临床教学能力主要包括以下哪些内容?A. 教学计划制定B. 教学方法运用C. 教学效果评估D. 医学伦理决策、医学心理学应用、医学沟通能力等18. 下列哪个选项不属于医学三基考试的临床教学能力考核内容?A. 教学计划制定B. 教学方法运用C. 教学效果评估D. 医学伦理学19. 医学三基考试中,基本药物主要包括以下哪些内容?A. 常用药物的药理作用、适应症、禁忌症等B. 药物的剂量、用法、不良反应等C. 药物的相互作用、监测指标、注意事项等D. 药物的分类、剂型、储存条件等20. 下列哪个选项不属于医学三基考试的基本药物内容?A. 常用药物的药理作用B. 药物的剂量C. 药物的相互作用D. 医学伦理学二、填空题(每题2分,共20题,40分)21. 医学三基考试内容包括________、________和________。
高级重症医疗专业资质培训考试试题及答案一、选择题(每题5分,共25分)1.关于重症监护病房(ICU)的描述,下列哪项是正确的?A. ICU是医院中专门用于治疗各类严重疾病的病房。
B. ICU主要用于收治心脏病患者。
C. ICU收治的患者需要24小时监护。
D. ICU主要用于手术后的患者恢复。
2.关于呼吸机的描述,下列哪项是正确的?A. 呼吸机主要用于帮助患者呼吸。
B. 呼吸机主要用于治疗肺炎。
C. 呼吸机主要用于患者睡眠时使用。
D. 呼吸机主要用于氧气供应。
3.下列哪种疾病不属于重症疾病?A. 肺炎B. 心脏病C. 轻度脑震荡D. 中风4.关于床旁血液净化治疗(CRRT)的描述,下列哪项是正确的?A. CRRT主要用于治疗肾功能衰竭。
B. CRRT主要用于治疗严重感染。
C. CRRT主要用于治疗重度烧伤。
D. CRRT主要用于治疗高血压。
5.下列哪种药物不属于重症监护中常用的药物?A. 抗生素B. 血管活性药物C. 抗凝药物D. 营养支持药物二、填空题(每题5分,共25分)1. 重症监护病房(ICU)是医院中专门用于对______进行24小时监护和治疗的病房。
2. 床旁血液净化治疗(CRRT)是一种用于______的肾脏替代治疗方式。
3. 在进行气管插管时,应确保患者______。
4. 重症患者常常需要进行______,以维持血液循环和组织灌注。
5. 对于重症患者的营养支持,应根据患者的______来制定。
三、简答题(每题10分,共30分)1. 请简述重症监护病房(ICU)的主要职责和任务。
2. 请简述床旁血液净化治疗(CRRT)的适应症和禁忌症。
3. 请简述重症患者营养支持的注意事项。
四、论述题(每题20分,共40分)1. 请论述重症监护病房(ICU)在医院中的重要作用及其对患者治疗的影响。
2. 请论述床旁血液净化治疗(CRRT)在重症治疗中的应用及其优势。
北京2015年重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题北京2015年重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的A.肺动脉收缩压>30mmHg为显性肺动脉高压B.运动后肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压C.肺动脉高压分三级:即轻度、中度和重度D.根据发病原因是否明确,分原发性和继发性肺动脉高压E.静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压2、以下哪项可导致氧解离曲线右移A.pH升高B.T降低C.H+增多D.PCO2降低E.2,3-DPG减少3、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度,一般BIS为多少表示镇静A.85~100 B.65~85C.40~65 D.30~40E.0~304、患者男性,33岁,因胸闷、心悸发作2小时来院。
既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物A.窦性心动过速B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.窦性心律E.以上均不适宜5、胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过多过快C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D.穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E.抽液后胸腔内可以不用药6、下列关于药效学的论述哪一项正确A.研究药物的量效关系B.研究药物在机体内的过程C.研究药物对机体及病原体的作用规律D.研究药物的不良反应E.研究药物的毒性7、高血压危象组织器官损伤的组织学标志是C.急性心肌梗死D.充血性心力衰竭E.严重心律失常15、低渗性脱水主要指A.血钾低B.血镁低C.血钙低D.血磷低E.血钠低16、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见A.功能性小肠长度减少型B.小肠实质广泛损伤型C.小肠消化功能损伤型D.小肠吸收功能损伤型E.肠黏膜屏障功能障碍为主型17、一高血压患者,急起气促,端坐呼吸,躁动不安,双肺满布湿性啰音。
一、选择题(每题1分,共40分)【A型题】1.对于一氧化碳中毒的患者,如有频繁抽搐,应首选()A.地西洋10-20mg静滴B.静滴苯妥英铀0.5-1gC.静脉滴注20%甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射呋塞米2. 瞳孔针尖样缩小,意识障碍,大汗,流涎,肌肉颤动,最可能是()A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应3. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作4. 抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据():A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定5.关于肝细胞性黄疽的特征,论述错误的是()A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张,有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性6.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的()A.胰腺肿大,质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3-5天后缓解D.多数病人可能发生休克 E .可发生假性囊肿7.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物()A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪8.下列不属于阿托品化指标的是()A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥9.关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml,以免促使毒物进入肠内D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗10.关于恶性高血压的特点的叙述,下列错误的是()A. 由中度、重度高血压患者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全,可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰、脑卒中或心衰11.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中,不正确的是()A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高,18-24小时达高峰,3-4日恢复正常B.谷一草转氨酶在病6-12小时后升高,24-48小时达高峰,3-6日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升高,2-3日达到高峰,1-2周恢复正常D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E.CPK-MB起病后24小时内增高,3-4日达高峰,1-2周恢复正常12. 巴比妥中毒导致休克的原因是()A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害13.对患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪种药物()A. 甲基硫氧嘧啶B.阿替洛尔C.丙基硫氧嘧啶D.普奈洛尔E.美托洛尔14. 患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。
2015年下半年吉林省重症医学科高级职称第三部分相关知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是A.每个变量均经过logistic回归筛选,但权重未经过logistic回归方程计算B.包括6个器官C.每项0~5分,最高22分D.每日记录单个器官中的最差分值E.总分数和病程的严重程度密切相关2、以下关于Sepsis临床特征的描述,错误的是A.一定有明确的感染灶B.通常表现为高排低阻的高动力型循环C.中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常D.高代谢,同时能量利用途径异常E.具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险3、患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,查血压200/120mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐1250pmol/L,B超示双肾缩小,本例患者贫血的主要原因是A.消化道失血B.进食减少C.叶酸与维生素B12缺乏D.红细胞破坏增加E.促红细胞生成素减少4、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是A.肝细胞1~2小时B.心肌60分钟C.小脑10~15分钟D.延髓20~25分钟E.大脑4~6分钟5、低动力型休克的发生机制是A.体内缩血管物质释放增多B.体内扩血管物质产生减少C.微循环血液淤滞使回心血量减少D.心肌收缩力下降E.以上都是6、患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。
查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。
留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。
实验室检查:pH 7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。
患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是A.0.5ml/(kg·h) B.1.0ml/(kg·h)C.1.5ml/(kg·h) D.2.0ml/(kg·h)E.2.5ml/(kg·h)7、患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。
2015年浙江省重症医学科高级职称第三部分相关知识考试试卷一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长A.窦房结B.窦-房连接处C.心房D.房室结E.希氏柬2、永久性心脏起搏器适应证是A.伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞B.有症状的病态窦房结综合征,心室率经常小于50/分钟C.束支一分支水平阻滞,间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞,有症状者D.颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状E.以上都是3、患者女性,61岁,反复心悸2年,无黑矇及晕厥发作,多次查心电图提示心房颤动,心率60~95次/分,需进行何治疗A.立即予以胺碘酮复律B.立即予以电复律C.静注毛花苷丙D.行永久心脏起搏器置入术E.华法林抗凝4、男性,75岁,因急性冠脉综合征行PCI,术后出现尿少,考虑造影剂肾损伤。
其发病机制是A.肾前性肾衰竭B.肾后性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.以上都是E.都不是5、以下哪项不是误吸的发病机制A.准备期吞咽障碍B.口腔期吞咽障碍C.咽期吞咽障碍D.食管期吞咽障碍E.气管期吞咽障碍6、患者男性,65岁,既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕,近3日气温高达38℃,患者常感乏力,多卧床并关闭门窗休息,今下午出现高热、无汗和意识障碍。
查体:面色苍白,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分。
诊断应首先考虑为A.低钠血症B.轻症中暑C.热痉挛D.劳力型热射病E.非劳力型热射病7、患者男性,48岁,4年前诊断为乙肝,今进食后吐出暗红色血约200ml,并神志不清急诊入院。
下列治疗措施中错误的是A.血氨增高宜用谷氨酸钠B.肥皂水灌肠C.限制蛋白质饮食D.口服新霉素E.躁动不安时禁用吗啡类药物8、长期禁食或无营养支持的病人,突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征,其表现为A.高血糖B.高血钾C.低血糖D.高血磷E.高血镁9、射频消融的禁忌证A.扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常B.甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常C.出血性疾病活动期D.脏器功能衰竭E.以上都是10、患者男性,24岁,突发腹痛伴发热来院,血压70/40mmHg,查体见腹膜刺激征,考虑急性腹膜炎,感染性休克,下列哪项指标最能反映病情严重程度并与预后相关A.血白细胞计数B.血小板计数C.CRP D.PCT E.血沉11、气道闭合压正常值为A.-6~-4cmH2OB.-4~-2cmH2OC.-2~-0cmH2OD.0~2cmH2O E.2~4cmH2O12、不会引起食物中毒的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜杆菌E.肠炎沙门菌13、脑卒中最强的单一危险因素是A.高血压B.高龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病14、患者女性,36岁,患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。
三基培训重症医学科模拟试题(含答案)一、选择题(每题2分,共20分)1.关于呼吸机的描述,下列哪项是正确的?A.呼吸机主要用于辅助患者呼吸B.呼吸机主要用于治疗患者呼吸衰竭C.呼吸机主要用于预防患者呼吸衰竭D.呼吸机主要用于改善患者呼吸肌功能2.下列哪种疾病不属于重症医学科的范畴?A.急性肺水肿B.严重感染C.急性心肌梗死D.慢性阻塞性肺疾病3.关于急性肾衰竭的描述,下列哪项是错误的?A.急性肾衰竭是指肾功能突然下降B.急性肾衰竭的主要临床表现是少尿或无尿C.急性肾衰竭的治疗主要包括保守治疗和透析治疗D.急性肾衰竭的预后与病因和病情严重程度有关4.下列哪种药物不属于血管活性药物?A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.肝素5.下列哪种疾病不是由感染引起的?A.肺炎B.脓毒症C.肾盂肾炎D.病毒性肝炎6.关于ards的描述,下列哪项是正确的?A.ARDS的主要病因是感染B.ARDS的主要临床表现是呼吸急促和低氧血症C.ARDS的治疗主要包括吸氧治疗和机械通气D.ARDS的预后与病因和病情严重程度有关7.下列哪种疾病不属于重症医学科的范畴?A.严重创伤B.急性中毒C.急性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病8.下列哪种药物主要用于治疗心源性休克?A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.硝酸甘油D.肝素9.关于肝性脑病的描述,下列哪项是错误的?A.肝性脑病是由于肝脏功能不全导致脑部功能障碍B.肝性脑病的主要临床表现是意识障碍和神经系统症状C.肝性脑病的治疗主要包括药物治疗和营养支持D.肝性脑病的预后与病因和病情严重程度有关10.下列哪种疾病不是由感染引起的?A.肺炎B.脓毒症C.肾盂肾炎D.病毒性肝炎二、填空题(每题2分,共20分)1.重症医学科主要收治________、________、________等疾病。
2.呼吸机主要用于辅助或控制患者________。
3.急性肾衰竭的主要临床表现是________或________。
重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷一(精选)[单选题]1.下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是()。
A.大剂量常(江南博哥)见共济失调等肌张力降低现象B.治疗量口服可产生心血管抑制C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用D.久用突然停药可产生戒断症状如失眠E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性参考答案:B参考解析:地西泮(安定)不良反应为:后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻,安全范围大。
但长期用药也可产生依赖性,停药后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。
[单选题]2.下列除哪项外均易造成低钾血症?()A.呼吸性碱中毒B.周期性瘫痪C.肾小管性酸中毒D.大量溶血E.注射"葡萄糖和胰岛素"参考答案:D参考解析:大量溶血常导致高钾血症。
[单选题]3.甲状腺危象最常见的诱因是()。
A.手术B.应激C.感染D.甲状腺活检E.高碘饮食参考答案:C参考解析:上述诱因均可能诱发甲状腺危象,内科疾病引发的甲状腺危象较外科多见,其中感染是最常见的诱因。
[单选题]4.下列哪项不是影响创口愈合的因素?()A.创口内异物存留B.贫血C.创口的长度较长D.伤者系肾病综合征患者E.伤者为老年人参考答案:C参考解析:影响创口愈合因素包括全身及局部因素,局部因素包括创口感染,异物存留,损伤范围大、坏死组织多,局部血液循环障碍;全身因素包括营养不良(蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍),大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素等),免疫功能低下及全身严重并发症(如多器官功能不全)等。
[单选题]5.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是()。
A.心脏停搏20分钟,大脑的氧储备耗尽,但患者意识尚清B.心脏停搏5分钟,大脑的葡萄糖和ATP储存丧失殆尽C.心脏停搏5~8分钟,即可发生不可逆性脑损害D.心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在脑血流灌注障碍E.心脏停搏后,脑血流低灌注期,可以为全脑性,也可为多灶性,持续较长时间参考答案:A参考解析:没有试题分析[单选题]6.下列有关氧消耗的说法不正确的是()。
北京2015年重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题北京2015年重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的A.肺动脉收缩压>30mmHg为显性肺动脉高压B.运动后肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压C.肺动脉高压分三级:即轻度、中度和重度D.根据发病原因是否明确,分原发性和继发性肺动脉高压E.静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压2、以下哪项可导致氧解离曲线右移A.pH升高B.T降低C.H+增多D.PCO2降低E.2,3-DPG减少3、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度,一般BIS为多少表示镇静A.85~100 B.65~85C.40~65 D.30~40E.0~304、患者男性,33岁,因胸闷、心悸发作2小时来院。
既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物A.窦性心动过速B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.窦性心律E.以上均不适宜5、胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过多过快C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D.穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E.抽液后胸腔内可以不用药6、下列关于药效学的论述哪一项正确A.研究药物的量效关系B.研究药物在机体内的过程C.研究药物对机体及病原体的作用规律D.研究药物的不良反应E.研究药物的毒性7、高血压危象组织器官损伤的组织学标志是C.急性心肌梗死D.充血性心力衰竭E.严重心律失常15、低渗性脱水主要指A.血钾低B.血镁低C.血钙低D.血磷低E.血钠低16、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见A.功能性小肠长度减少型B.小肠实质广泛损伤型C.小肠消化功能损伤型D.小肠吸收功能损伤型E.肠黏膜屏障功能障碍为主型17、一高血压患者,急起气促,端坐呼吸,躁动不安,双肺满布湿性啰音。
最迅速而有效缓解症状的治疗为A.吗啡B.硝普钠C.吸氧D.毛花苷CE.氨茶碱18、男性,69岁。
持续痰中带血3个月余,既往有慢性支气管炎病史,无支气管扩张、肺结核病史,X线胸片提示右肺中叶占位。
该患者咯血的病因是A.支气管扩张B.肺结核C.支气管肺癌D.慢性支气管炎E.肺脓肿19、下列有关免疫调控的说法错误的是A.全身炎症反应亢进时,不主张使用糖皮质激素B.全身炎症反应亢进时,不主张使用高特异的拈抗促炎细胞因子的单克隆抗体C.可以直接使用拮抗弹性蛋白酶、过氧化物酶、氧自由基的药物D.对于全身炎症反应低下确切证据者,可以尝试使用促炎物质E.合并全身炎症反应者也可以使用促炎物质20、关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.尘肺21、患者女性,22岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,医师建议行腰椎穿刺检查,下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证A.脊柱结核B.颅后窝肿瘤C.颅内压增高D.穿刺部位有感染E.发热、脓毒症22、对于细胞凋亡与细胞坏死的区别,下述哪项不恰当A.细胞凋亡是一个被动的过程,细胞坏死是一个主动的过程B.细胞凋亡时局部无炎症反应,细胞坏死时局部有炎症反应C.细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整,细胞坏死时细胞结构完全溶解D.细胞凋亡过程中有新蛋白的合成,细胞坏死过程无新蛋白的合成E.细胞凋亡时DNA片段化,电泳呈“梯”状条带;细胞坏死时DNA弥散性降解,电泳呈均一片状23、以下哪项为MODS发病机制A.细胞凋亡B.内皮细胞功能受损C.细胞痫性缺氰D.DICE.以上都足24、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害,同时血压超过A.收缩压200mmHgB.收缩压220mmHgC.舒张压140mmHgD.舒张压120mmHgE.舒张压100mmHg25、男性,79岁,既往有冠心病病史,主诉心前区疼痛10小时入院。
入院查血压80/40mmHg,心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV,肌钙蛋白阳性。
以下休克最可能的原因是A.心肌收缩力明显下降B.前负荷明显下降C.外周血管张力明显下降D.有效血容量不足E.静脉回流受阻二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、血管活性药物对循环功能的主要影响A.对血管功能的影响B.对心肌收缩力的影响C.心脏变时效应D.容量状态的评价E.血管活性药物的评价2、患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。
长期服用地高辛0.25mg/d,出现哪种情况应考虑停用药物A.心率从120次/分下降至75次/分B.心尖区收缩期杂音增强C.心率缓慢,心尖区可闻及大炮音D.心力衰竭症状无明显改善E.心率从70次/分上升至90次/分3、多种毒物中毒会影响凝血功能,下列哪种毒物中毒不会引起血液凝固障碍A.肝素B.灭鼠灵C.敌鼠D.磷化锌E.蛇毒4、对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面,下列哪项不适宜A.合并意识障碍B.气道分泌物多且有排痰障碍C.有极大呕吐误吸可能D.轻、中度神志尚清醒的患者E.全身状态差、疲乏明显5、下列溶液中不是血浆增量剂的有A.6%右旋糖酐等渗盐溶液B.中分子右旋糖酐C.羟乙基淀粉D.林格液E.明胶代血浆6、目前认为肝性腹水形成的可能原因包括A.门静脉高压B.血浆胶体渗透压下降C.醛固酮过多D.淋巴循环障碍E.排钠激素活力减低7、下列关于重症患者血糖控制中正确的说法是A.解除应激因素B.合理输注葡萄糖C.静脉使用胰岛素D.根据血糖监测情况调整胰岛素用量E.一旦出现低血糖,静脉给予50%葡萄糖输入8、正常人通气/血流比值约为A.0.4B.0.6C.0.8D.1.0E.1.59、关于医学伦理监督,下列说法错误的是A.最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗B.社会舆论是监督的客观形式C.内心信念和传统习俗是监督的主观形式D.社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体E.社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法10、下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率A.地高辛B.呋塞米C.硝酸盐D.螺内酯(安体舒通)E.胺碘酮11、握力测量描述错误的是A.评价受试者肌肉最大静力的力量情况B.主要反映前臂和手部的肌肉力量C.不能反映肌肉总体力量D.可间接反映机体营养状况E.测量值为峰值数据12、男性,4岁,因支气管炎伴发热2天,口服消炎药等无效,而改用头孢曲松静脉滴注,以前有输头孢唑林过敏史,表现为荨麻疹(家长自认为头孢曲松治无事、故未做皮试),输入液体约3分钟,患儿出现呼吸困难、口唇发绀。
查体:呼吸困难,面色苍白,出冷汗,口唇发绀,血压80/40mmHg,脉搏130/分钟,呼吸38/分钟,全身荨麻疹,患儿应立即采取的治疗措施是A.机械通气B.肾上腺素静脉滴注C.迅速补液D.改用其他抗生素E.立即输血13、下列哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因A.心源性休克B.肺栓塞C.心包填塞D.烧伤E.系统性红斑狼疮性肾炎14、血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分A.K+ B.Ca2+ C.Na+D.Mg2+ E.Cl-15、心源性休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.脑C.肝D.肺E.肾16、患者男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。
自幼于外伤后易出血不止。
查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常17、输注大量库存血引起的出血倾向,应采取以下哪些措施A.补充10%葡萄糖酸钙B.应用止血药物C.输新鲜血浆D.补充凝血因子E.氢化可的松静脉滴注18、患者女性,43岁,因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用咪达唑仑镇静,下列做法正确的是A.主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物B.不同个体剂量要求相近,按体重计算即可C.肝功能受损者需调整用量D.反复和长时间使用也不会产生药物蓄积E.合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用19、高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝B.颞叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血20、重症病人的代谢过程和正常状态下差别很大,应激时蛋白质的代谢表现为A.肌肉蛋白分解增加B.内脏蛋白合成增加C.以分解代谢为主D.急性期蛋白合成增加E.氮的排泄减少21、以下哪种疾病可引起梗阻性休克A.严重的肺部感染B.恶性心律失常C.夹层动脉瘤D.急性胰腺炎E.消化道大出血22、患者男性,72岁。
晨起发现左侧肢体不能活动,来院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是A.抗凝治疗B.监测颅内压,治疗脑水肿C.保持呼吸道通畅D.自由基清除剂E.静脉滴注止血药物23、室性心动过速电复律适应证包括A.室性心动过速血流动力学稳定B.室性心动过速伴低血压C.室性心动过速伴意识障碍D.室性心动过速伴急性肺水肿E.室性心动过速伴电解质紊乱24、COPD急性加重期间需要使用的主要药物,除外的是A.抗生素B.糖皮质激素C.支气管扩张药D.镇静药E.止咳、祛痰药25、正常人24小时总尿比重是A.1.010~1.020 B.1.015~1.030C.1.018~1.035 D.1.020~1.040E.1.025~1.040。