用普通凸阵探头作多弹头射频治疗肝癌的B超引导体会
- 格式：pdf
- 大小：95.45 KB
- 文档页数：2
文档推荐
-
中晚期肝癌的护理页数:2
-
多弹头射频治疗肝癌 PPT课件页数:28
-
肝癌的局部介入治疗方法页数:2
-
心灵关怀对肝癌射频治疗患者疼痛的影响页数:2
下载文档原格式
合集下载
B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的术后观察及护理28例报告
Ｂ超引导下经 皮肝穿 刺射频 消融是对 不 能采取 切除术 治疗 的肝癌 的有效治疗方法… ， 具有创伤小 、 恢 复快 、 安全性
裤， 防止感 冒。如果发热仍然不退 ， 遵 医嘱应 用退热药 ， 或应 用抗菌药物治疗 。给予 口腔护理 ， 每 日２次 ， 避 免感染 。 １ ． ３ ． ５ 疼痛护理 术后患 者均有不 同程 度的疼 痛 ， 原 因是 肿瘤组织坏死 ， 肿瘤周 围组织充血水肿使肝包膜 张力增加所 致 ２ Ｊ 。一般 ３～５天后 疼 痛消失 ， 必要 时 口服镇 痛药 即可。 对 于肝边缘或肝 门部 肿瘤 、 多 个或 直径 大 于 ６ ｃ ｍ 以上 的肿 瘤， 治疗 后肝 区疼痛 较重 ， 应 给予药 物止 痛 ， 并做好 解 释工 作， 消除患者的不安情绪 。 １ ． ３ ． ６ 胃肠道反应 护理 当肿瘤靠近 胃部 、 胆囊 、 肠管等部 位 时， 射 频消 融后 可出现 反射性 恶心 、 呕吐； 又 因剧 烈 的恶 心、 呕吐 ， 胃及食 管近贲 门部 黏膜毛细 血管痉挛 收缩 、 破裂 ， 很容易诱发消化道 出血 ， 有肝硬化食管静脉 曲张者更容易造 成 消化道 出血 Ｊ 。术 后防止 患者 出现恶心 、 呕吐， 如 发生 呕 吐， 立 即将 患者头部偏 向一侧 ， 防止误 吸 ， 及 时清理 呕吐物 ， 避免气 味刺激加重症状 ， 必要时给予 止吐药物。向患者及 家 属解释发生恶心 、 呕吐的原 因， 以减少 患者的心理 负担 ， 以利
于 病情 的恢 复 。
高、 疗效确定等优点 ， 在临床上 已被广泛 开展 。我 院 ２ ０ １ ２年
１ 月 一 ２ ０ １ ３年 ６月采用射 频消融 治疗 肝癌 ， 效果满 意 ， 现将 护理体会报告如下 ：
１ 临 床 资 料 与 方 法
肝癌的超声引导射频消融疗法
肝癌的超声引导射频消融疗法肝癌是一种常见且具有较高致死率的恶性肿瘤，其治疗方案多种多样。
其中，超声引导射频消融疗法作为一种创新且有效的治疗手段，在肝癌患者中得到了广泛的应用。
本文将对肝癌的超声引导射频消融疗法进行详细介绍，并探讨其优点、适应症和注意事项。
一、什么是超声引导射频消融？超声引导射频消融是利用医学超声成像技术来引导实施射频消融治疗的方法。
它通过将穿刺针插入到肝癌病灶内，在超声影像下准确定位，然后通过针头释放高频电流产生高温，在控制温度范围内均匀加热病灶组织，从而达到杀灭癌细胞并阻止癌细胞进一步扩散的目的。
二、超声引导射频消融的优点1. 无需开放手术：相比传统手术治疗，超声引导射频消融不需要大片切除或开放手术，因此具有创伤小、并发症少的优点。
2. 微创且恢复快：超声引导射频消融仅需要在患者皮肤上开一个小孔，相对于开放手术而言，对身体的损伤更小，术后恢复也更迅速。
3. 显著疗效：超声引导射频消融能够精确地杀灭肝癌组织，并降低肝癌的复发率。
多项临床研究表明，在局限性肝癌和早期小的肝癌中，该治疗方法的疗效显著。
三、超声引导射频消融的适应症超声引导射频消融适用于以下情况：1. 早期和中晚期肝癌：该方法在治疗早期和中晚期局限性肝癌方面效果良好。
早期诊断和合理选择适当的患者是关键。
2. 肝功能较好的患者：由于射频消融需要释放高频电流来加热病灶组织，因此对于有一定储备功能的健康肝脏组织，治疗效果更好。
3. 不能进行手术的患者：对于某些因为身体状况或其他原因无法接受手术切除的肝癌患者，超声引导射频消融可以是一种有效的选择。
四、超声引导射频消融需要注意的事项1. 切勿使用过度：即使是在同一个病灶上，也要避免执行过多次数的射频消融，以免造成肝功能丧失和合并感染等不良副作用。
2. 确定适当温度：为了达到满意的治疗效果，必须确保加热区域达到足够高的温度（通常大约70摄氏度），但也要避免过高温度对周围健康组织造成伤害。
B超引导下射频消融治疗肝癌临床体会
B超引导下射频消融治疗肝癌临床体会
丁根华;王新建
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)018
【摘要】目的:推广原发性肝癌在B超引导下射频消融治疗(RFA)肝癌方式;方法:对42例原发性肝癌78处病灶行RFA治疗,运用B超、增强CT扫描评价肝癌治疗效果;结果:术后3个月肿瘤直径缩小82%,完全坏死66%;结论:RFA治疗原发性肝癌是一种效果确切、不良反应小、安全可靠治疗肝癌的方法,值得基层推广.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】丁根华;王新建
【作者单位】338000,江西新余市中医院外一科;338000,江西新余市中医院外一科【正文语种】中文
【相关文献】
1.B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的围手术期护理 [J], 张玲;袁秀娟;张永慧
2.B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的术后观察及护理28例报告 [J], 范建华
3.B超引导下射频消融治疗肝癌68例临床分析 [J], 马洪波;黄涛;万百顺
4.B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的围手术期护理 [J], 谢娜
5.B超引导下射频消融治疗肝癌临床体会 [J], 丁根华;王新建
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普通凸阵探头在超声实时引导穿刺中的应用价值
普通凸阵探头在超声实时引导穿刺中的应用价值目的：探讨凸阵探头加用穿刺架在超声实时引导穿刺中的应用价值。
方法：对101例进行超声实时引导穿刺患者的检查、治疗结果进行分析。
结果：60例中进行活组织检查的患者引导穿刺后58例未出现明显不适感，2例肾穿刺12 h 后出现右肾周局限性血肿。
15例肾囊肿患者在进行治疗性穿刺后2例出现轻微疼痛感，后自行消退；8例胸腔积液及9例肝内胆管患者在穿刺置管术后2例出现低烧，后自动恢复。
101例进行引导穿刺的患者中1针到位的比例高达86.14%。
101例患者针尖显示率高达100%，取材成功率为100%，一次性成功率高达98.02%。
60例进行活组织检查的患者检查敏感性为93.33%。
41例患者39例经穿刺治疗后均治愈，治愈率为95.12%；肝内胆管置管引流术后黄疸明显减退或消失。
结论：普通凸阵探头加用穿刺架用于实时引导穿刺，实用、安全性高、敏感性佳。
[Abstract] Objective：To study value of convex array probe combined with puncture frame in real-time ultrasound guided puncture.Method：Biopsy examination，treatment results of 101 patients with real time ultrasound guided were analyzed.Result：58 cases of 60 cases for biopsy guided puncture after did not show obvious discomfort or complications after piercing and 2 cases of renal puncture weeks limitations right kidney hematoma after 12 hours.15 patients with renal cyst in 2 cases after puncture had therapeutic mild pain，spontaneous regression.In 8 cases of patients with pleural effusion and 9 cases of intrahepatic bile ducts 2 cases after postoperative puncture catheter showed fever，then automatic recovery.The proportion of 1 guided place puncture needles in 101 patients was as high as 86.14%.101 patients’needle point showing rate was as high as 100%，and the success rate was 100%，and the one-time success rate as high as 98.02%.Sensitivity of 60 cases of the examination of the biopsy in patients was 93.33%.39 cases of 41 cases after treatment with puncture were cured，and the cure rate was 95.12%.Intrahepatic bile duct jaundice decreased significantly after catheter drainage or disappear.Conclusion：General convex array probe combined with puncture frame for real-time guided puncture is practical，and has high safety，good sensitivity.[Key words] Guided by ultrasound；Convex array probe；Puncture frame；Value超声引导穿刺用于活组织的检查和疾病的穿刺治疗具有重要作用[1]，可提高检查或治疗的效果[2]，专用超声穿刺探头实用性局限；但一般超声探头价格不菲，且穿刺时可引发较多并发症，因此限制了该诊疗项目的推广和应用[3]，尤其不适合在一些基层医院开展[4]。
超声引导多弹头射频消融治疗肝癌疗效的研究
维普资讯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ堡
— —— — —— —— — —— —— — —— — — —— —— — —— —— — —— —— — —— —— — —— —— — —— — —— —— —— — —— —— — —— —— — —— —— — —— —— ＝ ＝＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ — —— —— — —— —— — —— ．． ． ．． ．． ． 一
ｗ ｒ ｄ ｔ ｔ Ｗ ．ｏ ｃ ｓ ｎ ① Ｒ Ａ ｈｓ ｌ ｈ ａ ａｅａｄｇｏ ｆ ｔｎｔｅｔｅａｙｏ ｅａｏａｃ ｏ ． ｈ ｔｒｄｕ ｒｓｎｃｍ— ｅｅ ｅ ｅ ｉ Ｐ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｓ ｅ ｄｎ ｃ ｕｏ Ｆ ａ ｉ ｔ ｍ ｇ ｎ ｏｄｅ ｅ ｈｒｐ ｆ ｐｔｃｒｉ ｍａ￣Ｔ ｅ ｅｅ ｔ ｏ ｉｉ ｓｇ ｄ ｆ ｉ ｈ ｃ ｈ ｎ ｌ ａ ｌ ａ ａｅｉｄ ａ ｄｔｅ ｌ ｋｄｂｏｄｓｐ ｌ ａｄｄｓｐｅｒ ｇ ｌ ｄｓ ｅｍ． ｈ ａｔ ａ ｏ ｆｕ ｏ ａ ｅ ｆ ｄｗ ｔ ｂｏｓ ａｔ ａｅ． Ｕｔ — ｇ ｉ ｔ ｏ ｅ ｌｏ ｐｙ ｎ ａｐａ ｎ ｏ ｔ ａ Ｔ ｅ ｎｃｉ ｔ ｎｏ ｍ ｒ ｓ ｒ ｅ ｉ ｉ ｙ ｎ ｒｃ ｓ￣ ｌａ ｎ ｃｅ ｈ ｂｃ ｕ ｉ ｉ ｂｏ ｒ ｉ ｖｉ ｔ ｗ ｖｉ ｉ ｈ ｐ ｉ ｐ ｓ ｒ ｓ ｉ ｖ ｗ ｎ ｔ ｎｙｐｏｓｔｅ ｐｒｔ ｎｏ Ｆ ｃｕａｅ －ｕ ｓ ａ ｐ ｒ ｎ ａ ｅｉ ｔｅ ｖ ｕ ｔ ｎｏ ｏｔｐｒｔ ｅｅ ｅｔ（ Ｔ ｅａ ｕｉ ｏ ｃ ｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｅ ａｉ ｆ Ａ ａｃｒｔ ｙｂ ｔ ｏｈｓ ｍ ｏｔ ｔ ｌ ａ ａ ｏ ｆ ｓ ｅａｉ ｆ ． ） ｈ ｒｐ ｔ ｎ ｅ ｏ ｌ ｏ ｏ Ｒ ｌ ｌ ａ ｉ ａ ｖ ｕ ｎ ｈ ｅｌ ｉ ｐ ｏ ｖ ｆ ４ ｃ ￣ ｅ ｃ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ堡
— —— — —— —— — —— —— — —— — — —— —— — —— —— — —— —— — —— —— — —— —— — —— — —— —— —— — —— —— — —— —— — —— —— — —— —— ＝ ＝＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ — —— —— — —— —— — —— ．． ． ．． ．． ． 一
ｗ ｒ ｄ ｔ ｔ Ｗ ．ｏ ｃ ｓ ｎ ① Ｒ Ａ ｈｓ ｌ ｈ ａ ａｅａｄｇｏ ｆ ｔｎｔｅｔｅａｙｏ ｅａｏａｃ ｏ ． ｈ ｔｒｄｕ ｒｓｎｃｍ— ｅｅ ｅ ｅ ｉ Ｐ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｓ ｅ ｄｎ ｃ ｕｏ Ｆ ａ ｉ ｔ ｍ ｇ ｎ ｏｄｅ ｅ ｈｒｐ ｆ ｐｔｃｒｉ ｍａ￣Ｔ ｅ ｅｅ ｔ ｏ ｉｉ ｓｇ ｄ ｆ ｉ ｈ ｃ ｈ ｎ ｌ ａ ｌ ａ ａｅｉｄ ａ ｄｔｅ ｌ ｋｄｂｏｄｓｐ ｌ ａｄｄｓｐｅｒ ｇ ｌ ｄｓ ｅｍ． ｈ ａｔ ａ ｏ ｆｕ ｏ ａ ｅ ｆ ｄｗ ｔ ｂｏｓ ａｔ ａｅ． Ｕｔ — ｇ ｉ ｔ ｏ ｅ ｌｏ ｐｙ ｎ ａｐａ ｎ ｏ ｔ ａ Ｔ ｅ ｎｃｉ ｔ ｎｏ ｍ ｒ ｓ ｒ ｅ ｉ ｉ ｙ ｎ ｒｃ ｓ￣ ｌａ ｎ ｃｅ ｈ ｂｃ ｕ ｉ ｉ ｂｏ ｒ ｉ ｖｉ ｔ ｗ ｖｉ ｉ ｈ ｐ ｉ ｐ ｓ ｒ ｓ ｉ ｖ ｗ ｎ ｔ ｎｙｐｏｓｔｅ ｐｒｔ ｎｏ Ｆ ｃｕａｅ －ｕ ｓ ａ ｐ ｒ ｎ ａ ｅｉ ｔｅ ｖ ｕ ｔ ｎｏ ｏｔｐｒｔ ｅｅ ｅｔ（ Ｔ ｅａ ｕｉ ｏ ｃ ｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｅ ａｉ ｆ Ａ ａｃｒｔ ｙｂ ｔ ｏｈｓ ｍ ｏｔ ｔ ｌ ａ ａ ｏ ｆ ｓ ｅａｉ ｆ ． ） ｈ ｒｐ ｔ ｎ ｅ ｏ ｌ ｏ ｏ Ｒ ｌ ｌ ａ ｉ ａ ｖ ｕ ｎ ｈ ｅｌ ｉ ｐ ｏ ｖ ｆ ４ ｃ ￣ ｅ ｃ
B超引导射频消融术治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理
B超引导射频消融术治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理发表时间：2017-01-04T16:23:23.313Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：盛海燕[导读] 射频消融（DFA）治疗肝癌是近年来开展的一项新技术，此方法安全、微创、疗效确切。
（江苏省常州市第三人民医院江苏常州 213001）【摘要】目的：探讨B超引导射频消融术(RFA)治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理。
方法：对52例中、晚期肝脏肿瘤病人在采用B超引导下进行射频消融术，实施术前、术中、术后及出院指导护理。
结果：总有效率94.2％，无手术死亡。
结论：B超引导射频消融术治疗肝脏肿瘤效果确切，全程采取积极有效的护理和严密的病情观察，有利于提高射频消融治疗肝癌的效果。
【关键词】B超；肝脏肿瘤；射频消融术；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0301-02射频消融（DFA）治疗肝癌是近年来开展的一项新技术，此方法安全、微创、疗效确切，对小肝癌疗效可与手术切除相当[1]。
本文对开展此技术治疗的肝癌患者在术前、术中、术后的配合要点及护理措施总结汇报如下:1.资料与方法1.1 一般资料2015年1月至2016年3月，我科共收治52例肝脏肿瘤病人，其中男31例，女21例；年龄38～79岁，平均年龄65.7岁。
原发性肝癌39例，转移性肝癌13例。
病灶共59个，直径I.5～8.3cm，平均直径5.6cm。
因年较大不适或不愿手术切除，均在B超引导下行RFA治疗，共行55次治疗。
1.2 方法根据肿瘤部位患者取合适体位，B超选择定位，确定进针的位置，在下肢建立静脉通路，10％葡萄糖液500ml+10mg地西泮，肌肉注射盐酸布桂嗪或盐酸哌替啶，贴负极板，碘伏消毒术区皮肤，范围穿刺点周围20cm左右。
铺洞巾，利多卡因局部麻醉。
予生理盐水500ml+哌替啶100mg静脉输注，减轻病人的疼痛感，同时给予心电、血氧饱和度监测，局部麻醉无痛感后，尖刀刺破皮肤，B超引导下，将RF电极针插入到肝脏指定的部位。
B超引导下经皮射频术治疗肝癌的体会
B超引导下经皮射频术治疗肝癌的体会目的浅谈超声引导射频术治疗肝癌过程中的要点。
方法对33例肝癌无法手术的患者进行超声引导射频治疗,对术前、术中,术后及并发症进行观察和处理。
结果患者均顺利通过治疗,总坏死率为54.8%(23/42),血AFP下降,占70.8%(17/24),其中11例AFP降至正常。
未发生严重并发症:全部患者治疗后,术中2例诉右上腹有不同程度的疼痛及发热感,但能忍受并完成治疗,31例患者术后18例诉局部疼痛,27例术后发热,最高体温38.5℃。
结论术前给予健康教育及术后严密观察病情,掌握射频消融术后并发症的原因及特点,给予针对性的预防处理,使患者有良好的心理状态接受治疗及配合术中的操作,保证治疗顺利进行,减少并发症的发生。
标签：肝癌;射频消融术射频消融(RFA)作为近年来发展起来的一项新型局部微创治疗技术,目前国内已经广泛应用于肝脏肿瘤的治疗,具有创伤小、疗效确切的优点,对于手术不能切除、术后复发、肝功能较差和不适合手术治疗的患者具有一定的治疗效果[1]。
我院2004年12月～2007年6月收治的3重例原发性肝癌患者采用超声引导射频消融术(RFA)治疗,效果明显。
现将治疗体会报道归纳如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组31例患者,其中男性26例,女性5例,年龄34～68岁。
平均(52.1±11.3)岁。
24例患者有右上腹胀满感、隐痛不适、乏力纳差等症状;27例患者无明显症状,体检时偶然发现肝脏占位,后经肝脏CT检查确诊。
瘤体直径2.0～11.5 cm,平均(4.7±1.4)cm,肿瘤直径5cm共4例,肝功能均为Child A～B级,所有病例均经增强CT、超声、血管造影检查和AFP检测诊断。
1.2 治疗方法根据病变的位置,选择适当的体位,暴露病灶部位,将电极片贴于患者大腿外侧或背部,与皮肤紧密粘贴,连接心脏监护仪,监测患者的生命体征变化。
在彩色B 超下利用导向器定位,确定体表进针点、进针深度和角度。
临床应用超声引导下射频消融术在肝癌治疗中的优势
临床应用超声引导下射频消融术在肝癌治疗中的优势超声引导下射频消融术（Radiofrequency Ablation，RFA）作为一种常见的肝癌治疗方法，近年来受到了广泛关注。
它以其安全、有效、微创的特点，在肝癌治疗中发挥了重要作用。
本文将重点探讨超声引导下射频消融术在肝癌治疗中的优势。
一、方法原理超声引导下射频消融术是一种通过高频电流产生局部热能破坏肿瘤组织的治疗方法。
该方法利用超声引导下的图像指引，将电极精确放置于肝癌部位，通过高频电流使电极产生热量，将肿瘤周围组织达到高温灭活，从而实现肿瘤消融。
二、安全性超声引导下射频消融术相较于传统的手术切除，具有更低的创伤和更高的安全性。
首先，超声引导可以提供准确的实时影像，使医生能够清楚地观察到治疗部位和周围组织，避免误伤正常肝组织。
其次，射频消融术对患者的切口较小，术后恢复快，减少了手术相关的并发症风险。
三、有效性超声引导下射频消融术作为一种肝癌治疗手段，具有很高的治疗有效率。
研究结果表明，对于小于3cm的肝癌，射频消融术的局部控制率高达90%以上。
即使对于大于3cm的肝癌，其局部控制率也能达到80%以上。
这一结果显示出射频消融术在肝癌治疗中的良好效果。
四、微创性超声引导下射频消融术以其微创的特点成为肝癌治疗中的重要手段。
相较于传统手术切除，射频消融术无需切开肝脏，仅需通过皮肤插入电极即可进行治疗。
这种微创性的特点使得患者术后恢复快，并且能够减少手术创伤对患者的影响。
五、适应症广泛超声引导下射频消融术适用于不同程度的肝癌患者，无论是初期肝癌还是晚期肝癌，均可以进行射频消融治疗。
此外，射频消融术还可以作为辅助治疗，结合其他肝癌治疗手段，如化疗或肝动脉化学栓塞术等。
综上所述，超声引导下射频消融术在肝癌治疗中具有诸多优势。
其安全、有效、微创的特点使得该方法成为肝癌治疗的重要手段。
未来随着技术的不断改进和完善，超声引导下射频消融术有望在肝癌治疗领域中发挥更大的作用，帮助更多肝癌患者恢复健康。
选择性联用超声腔内凸阵探头在肝胆疾病检查中的运用体会
管瘤 ４ 例 ， ７ 非均匀性脂肪肝 ６ 例 ，肝 内胆管结 石 ３ ５例 ，胆 囊息 肉样 病变 ２ 例 ，胆 囊结石 ４ 例 ， ８ １ 胆囊腺肌增生症 ３ ，经手术证实 ８ 例 ，病理诊 例 Ｏ
断 ：肝囊肿 ３ ，肝囊肿并囊肿 内出血 １ ，肝 例 例 血管瘤 ２例 ，肝 内胆管结石 ４例 ，胆囊炎 、胆 固 醇息肉 ２ ５例 ，胆囊 腺 瘤 ２例 ，胆囊 炎 、胆 囊 内结 石 ４ 例 ，胆囊腺管瘤并腺瘤 １ ，胆囊腺管瘤 ２ ０ 例 例。未行手术的患者 ，做 Ｃ 检查与超声检查符合 Ｔ ６ 例 ，Ｍ Ｉ ２ Ｒ 检查与超声检查符合 １ 例 ， ７ 例经 ８ ２
资料 与方法 临床资料 ２０ 年 ６ ～ ０ １ ０７ 月 ２ １ 年 ８ ，对 ２２例低频 凸阵探头进行肝胆检查发 月 ３ 现病灶及 可疑 区域 ，难 于判断病 变性质 、边界 、
内部 回声 ，需要进一步做鉴别诊 断的 ，除肥胖 患 者及肠气较多 的患者外 ，再用腔 内凸阵探头低频
灶 ，由于病灶体积小 ，肠气和伪像 的干扰 ，图像 质量不满意 ，要做 出正确 的判断存在 困难 。高频
传统 观念认 为 ，肝 胆疾病的诊断探头选用普 通低频凸阵探头 ，即 ３ ～ Ｍ Ｚ ． ５ Ｈ ，探头频率 ６ ５ ． ５～ １ Ｈ 腔 内凸阵探头则用于腔内的检查 ，自２０ ０ Ｚ Ｍ ０７ 年 ６ ～ ０ １ ８ ，我科将腔 内凸阵探头选择 月 ２１ 年 月 性 的加用 于肝胆疾 病 的诊 断 ，提 高诊 断正确率 ， 有助疾病诊断及鉴别诊断 。现将普通低频探 头联 合腔内凸阵探头的运用体会总结如下 。
超声提高 了横 向和纵 向分辨力 ，更好 的分辨 出软 组织 间细微 的声阻抗 差别［ １ Ｊ 明显 改善 图像质 ，能 量 ，较易发现病灶 ，并对病灶及可疑 区域 的超声 确定很有帮助 。探头频率提高后 ，超声 的穿透力
B超引导下肝癌射频消融术的护理体会
，
肝癌是人类最常见 的恶性肿瘤之一 ， 起病 隐匿， 大 多数 病例 发 现 时 已无外 科手 术 指 征 ， 目前 认 为射 频 消融 治疗 （ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｒ Ｆ Ａ） 是 一种 治疗肝癌 的有效方 法， 具有安全 、不 良作用小 、创伤 小、住 院时间短等特 点Ｉ 。 我院采用 Ｒ Ｆ －２ ０ ０ ０射频治疗仪对 ５ ８例 中、晚期肝脏肿瘤 病人在 Ｂ 超 引导下进行射频 消融 治疗 ，现将护 理体会 总结 如下 。 １ ． 、资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料 ：２ ０ １ ３年 ９ 月￣２ ０ １ ４年 １ ０ 月我科共 收 治肝癌患者 ５ ８例，其中原发性肝癌 ４ ８例（ 共 ５ ８个结节）； 转移性肝癌 １ ０例（ 共 １ ８ 个 结节）。男 ４ ２ 例，女 １ ６例 ，年 龄 ３ ８ ． ６ ８岁 ，平均年龄 ５ ２岁 。均经病理诊断确诊。其中肿 瘤 直 径 ≤３ ｃ ｍ８例 ，３ ｃ ｍ￣ ６ ｃ ｍｌ ６例 ，６ ｃ ｍ～ １ ０ ｃ ｍ１ ９例 ， ＞ １ ０ ｃ ｍ１ ５例 。患者一般状态 尚好， １ ８例 Ｂ超提示少量腹水 。 肝功 ￣（ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ分级） Ａ级 ２ ４例， Ｂ级 ２ Ｏ例， Ｃ级 １ ４例 。 １ ． ２方法： 选择适 当体位 ， 在 Ｂ超 引导下确 定肿瘤大 小、 位置 、数 目及毗邻 关系， 确定体表 穿刺部位 、深度和 角度 ， 并做好标记 ，将 电极片贴于 患者大腿外侧 ，铺无菌大单 ，连 接心 电监 护仪 ，持续监 测生命体征的变化 。常规皮肤消毒， 铺 无 菌单 ，全 部 患者均 采用 静脉 麻 醉，麻 醉最 长 时 间 ６ ０ ｍｉ ｎ。 通过屏幕观察穿刺 的准确性 ， 在确定 电极针插入肿瘤 无误后 ，连接 Ｒ Ｆ －２ ０ ０ ０射频治疗仪进行治疗 ，先进行针道 消融 ， 杜 绝肿 瘤细 胞 的针道 转移 和针 道 出血 ，消 融直径 从 ２ ｅ ａ 开始逐 渐增大，拔针后压迫穿刺点 ２ ｒ ０ ｍｉ ｎ ， 观察无不 良 反应 后， 护送回病房 。 ２ 、护理体会
肝癌是人类最常见 的恶性肿瘤之一 ， 起病 隐匿， 大 多数 病例 发 现 时 已无外 科手 术 指 征 ， 目前 认 为射 频 消融 治疗 （ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｒ Ｆ Ａ） 是 一种 治疗肝癌 的有效方 法， 具有安全 、不 良作用小 、创伤 小、住 院时间短等特 点Ｉ 。 我院采用 Ｒ Ｆ －２ ０ ０ ０射频治疗仪对 ５ ８例 中、晚期肝脏肿瘤 病人在 Ｂ 超 引导下进行射频 消融 治疗 ，现将护 理体会 总结 如下 。 １ ． 、资 料 与 方 法 １ ． １一般 资料 ：２ ０ １ ３年 ９ 月￣２ ０ １ ４年 １ ０ 月我科共 收 治肝癌患者 ５ ８例，其中原发性肝癌 ４ ８例（ 共 ５ ８个结节）； 转移性肝癌 １ ０例（ 共 １ ８ 个 结节）。男 ４ ２ 例，女 １ ６例 ，年 龄 ３ ８ ． ６ ８岁 ，平均年龄 ５ ２岁 。均经病理诊断确诊。其中肿 瘤 直 径 ≤３ ｃ ｍ８例 ，３ ｃ ｍ￣ ６ ｃ ｍｌ ６例 ，６ ｃ ｍ～ １ ０ ｃ ｍ１ ９例 ， ＞ １ ０ ｃ ｍ１ ５例 。患者一般状态 尚好， １ ８例 Ｂ超提示少量腹水 。 肝功 ￣（ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ分级） Ａ级 ２ ４例， Ｂ级 ２ Ｏ例， Ｃ级 １ ４例 。 １ ． ２方法： 选择适 当体位 ， 在 Ｂ超 引导下确 定肿瘤大 小、 位置 、数 目及毗邻 关系， 确定体表 穿刺部位 、深度和 角度 ， 并做好标记 ，将 电极片贴于 患者大腿外侧 ，铺无菌大单 ，连 接心 电监 护仪 ，持续监 测生命体征的变化 。常规皮肤消毒， 铺 无 菌单 ，全 部 患者均 采用 静脉 麻 醉，麻 醉最 长 时 间 ６ ０ ｍｉ ｎ。 通过屏幕观察穿刺 的准确性 ， 在确定 电极针插入肿瘤 无误后 ，连接 Ｒ Ｆ －２ ０ ０ ０射频治疗仪进行治疗 ，先进行针道 消融 ， 杜 绝肿 瘤细 胞 的针道 转移 和针 道 出血 ，消 融直径 从 ２ ｅ ａ 开始逐 渐增大，拔针后压迫穿刺点 ２ ｒ ０ ｍｉ ｎ ， 观察无不 良 反应 后， 护送回病房 。 ２ 、护理体会
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
枢性 ８ Ｅ 一 Ｐ的 释 放 增 加 ，还 对 与 新 生 儿 窒 息 后 脑 损
日， 床表 现 消 失 时 间 ， 上其 在 上 呼吸 、 环 、 临 加 循 消
化方 面 的调 节 作 用 ， 纳 络酮 在重 度 ＨＩ 故 Ｅ伴 有 明 吐 等 胃 肠 循 呕
作 用 丑其 与 脑 损 伤 的关 系． 国实 用 儿 科 杂 志 ，９ ４９２ 中 １９ ，ｆ） ６ ５ 抗 果 １ 晓 天 ， 金 莲 ， 新 生 儿 窒 息是 血 浆 Ｂ 内啡 肤 改 变 及 纳 蒋 张 等 一
帑 酮 疗效 观 察 临 床 儿 科杂 志、９６ ｌ（）２ １９ ，４ｚ １ １
４ 参 考 文 献
１ 赵 时 敏 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的 防 治 丑 研 究 方 向 巾华 儿 科 杂
志．９ ７３ （） ９ １９ 、５２： ５ ２ 韩 玉 昆 ， 植 之 ， ＾ 杰 ． 生 儿 缺 氧 缺血 性脑 病 ． ｌ ， 京 ： 民 许 虞 新 第 版北 ＾
确刺 人 肝癌 的 内部 。
弹头 射频 治 疗机 治 疗 肝 癌 已 ６例 ， 得 了 良好 的效 取
果 ， 报道 如下 ： 现 １ 资 料 和 方 法
原发性 肝癌 患者 ６例 ，均 为 男性 ，年 龄 ３ — ２ ４ ６
岁 ， 均 年 龄 ４ ． 。 均 经 Ｂ超 、 Ｔ检 查 肝 内有 符 平 ８８岁 Ｃ
（ 稿 日期 ２ ０ — ９ ０ 收 ０ １ ０— ９
修 回 日期 ２ ０ — ２ １ ） ０ １ １ — ６
用普通 凸阵探头作 多弹头射频治疗 肝癌 的 Ｂ超 引导体会
王 水 庚 （ 昌 市 第 九 医 院 ， 昌 ， ３ ０ ２ 南 南 ３００ ）
国 内采 用 Ｂ超 引 导 作 多 弹 头 射 频 治 疗 肝 癌 的
异。 ３３ 纳 络 酮 能 明 显 缩 短 重 度 ＨＩ 患 儿 的 平 均 住 院 ． Ｅ
作 用于 神 经 细胞 ， 定溶 酶体 膜 ， 定 细胞 膜 对 Ｃ 稳 稳 ａ 的通 透性 ， 加 ｃ ＭＰ含量 ， 增 Ａ 改善 细胞代 谢 ， 加上 纳 络 酮安 全性 较 大 ， 副作 用 少 ， 无 不 良反 应 ， Ｈ Ｅ 几 在 Ｉ 治 疗 中起着 积 极的促 进作 用 。
研 究 已 有 报 道 。 我 院 于 ２ ０ Ｊ ０ ０年 １ ０月 引 进 美 国 多
Ｂ超 首 先 显 示 肝 癌 肿 块 部 位 ，探 明 肿 块 周 围 的
结 构 情 况 ， 择 穿 刺 点 ， 定 多 弹头 治 疗 针 的进 针 选 决 方 向 与角 度 ， 确定进 针深度 。 在整 个进 针过 程 中从 Ｂ 超 声 象 图上通 过操 作 探 头 的方 位 与 角度 ， 续追 踪 连 和指 导 多 弹头 治 疗 针 的位 置 ， 别是 针 尖 部 位 的 位 特 置及 其 与 肿块 部 位 的距 离 变化 和相 对位 置关 系 ， 并 不 断调 整 和修 正 多 弹头 治 疗 针 的进 针 方 向 与 角度 及 每 一 阶段 （ 可分 ３个 阶段 ： 皮 至肝 包 膜 ； 肝 至 人 人 达肿 瘤 ； 入 肿瘤 内 ） 进 的进 针深 度 ， 以保 证 针 尖 部 准
维普资讯
江西 医药
２０ ０ ２年
第３ ７卷
第 １期
片样 物质 胎 儿体 内 Ｂ Ｅ — Ｐ主要来 源 于胎 儿 。其 脑 脊 液中 １ Ｅ ３ Ｐ主要来 自丘 脑下 部 缺氧 、 中毒 可刺 一 酸 激 １Ｅ ３ Ｐ的释 放 ， 液 和腩 脊 液 中 ￣ Ｅ 一 血 ３ Ｐ含量增 加 ， － 进 而枉 呼吸 、 环 、 化方 面 起调节 作 用 。此 外 ， 循 消 中
卫生 出 版 社 、 ０ ，９ ，９ ２ ０ｌ０１ １ ０
３ 黄 簿 威 纳 珞 酮 对脑 缺 血 的 作 用 ｒｅ 医学 山 科学 分 册 ，９ ２１ （） ｅ ｌ ， １９ ， ２： ９
５ ５
４ 曹
蕾， 培蒋， 钱 射
娟 ， 山源 性 阿 片 样 物 质 在 围产 崩 窒 息 十 的 等
道 功能 紊 乱时 ， 果更为 明显 效
３ ． 纳 络 酮 还 显 示 非 拮 抗 阿 片 受 体 的 效 应 ， 直 接 ４ 能
伤 的病 理 、 理 机 制 ， 生 加重 脑 损 伤 ， 病情 愈 重 ， 一 Ｐ ８ Ｅ 含量 愈 高 ， 对脑 损 伤也 愈重 ３２ 纳络 酮是 阿 片样 受体 的特异 性 拈 抗剂 ， 快 速 ＿ 能 通 过 血脑屏 障 ， 有效 抑 制 三 种 阿片 受体 （Ｌ８ Ｋ 。 可 Ｉ、 、 ） ． 纳 络酮 是阿 片受 体结 合 后 ， 能有 效 地 阻 断 阿片样 物 质 所 介 导 的 各 种效 应 ， 过 与 不 同 受 体 结 合 ， 生 通 产 不同的效应 ， 能增 加 脑灌 注 压 ， 缺 氧 后 的 脑 血 流 使 量 重新 分 布 ，改 善 缺氧 缺 血 区神 经 原 的 电活动 ， 保 证 腩 干 等重 要 部 位 的血 流 供 应 ， 轻 脑 水 肿 ， 短 减 缩 症 状消 失时 间 ， 提高有 效 率 ， 降低 死亡 率 。我 们 在应 用 纳络 酮治疗 Ｈ Ｅ患 儿时 ， 病死 率 、 Ｉ 其 平均 住 院 日， 临 床 表现 消 失 时间 明显 优 于 对 照组 ， 极显 著 性 差 有
合肝癌 特 征性 占位性 病 变 ； Ｐ ４ Ｏ ｔ Ｌ ＡＦ ＞ ０ ｍ ｔ 肝 内肿 瘤直 径 ２ ～ ０ ｒ 其 中 位 于右 叶 者 ５例 ， 于 左 叶 ５ ｌ０ ｍ， ａ 位 者 ｌ 。影像 学检 查 均 未 发现 有 门静 脉 癌栓 ， 门 例 肝 及腹 腔淋 巴结 转移 等情 况 。 Ｂ超 机采 用 日本福 用 Ｕ 一 ０ ０超 声 波诊 断 仪 ， Ｆ ４０ 普通 凸阵探 头 ， 探头 频率 ３ ＭＨ 。 ． ｚ ５ 射频 治 疗 机 主要 由带 １ ０枚 电极 的 多 弹头 治疗
日， 床表 现 消 失 时 间 ， 上其 在 上 呼吸 、 环 、 临 加 循 消
化方 面 的调 节 作 用 ， 纳 络酮 在重 度 ＨＩ 故 Ｅ伴 有 明 吐 等 胃 肠 循 呕
作 用 丑其 与 脑 损 伤 的关 系． 国实 用 儿 科 杂 志 ，９ ４９２ 中 １９ ，ｆ） ６ ５ 抗 果 １ 晓 天 ， 金 莲 ， 新 生 儿 窒 息是 血 浆 Ｂ 内啡 肤 改 变 及 纳 蒋 张 等 一
帑 酮 疗效 观 察 临 床 儿 科杂 志、９６ ｌ（）２ １９ ，４ｚ １ １
４ 参 考 文 献
１ 赵 时 敏 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的 防 治 丑 研 究 方 向 巾华 儿 科 杂
志．９ ７３ （） ９ １９ 、５２： ５ ２ 韩 玉 昆 ， 植 之 ， ＾ 杰 ． 生 儿 缺 氧 缺血 性脑 病 ． ｌ ， 京 ： 民 许 虞 新 第 版北 ＾
确刺 人 肝癌 的 内部 。
弹头 射频 治 疗机 治 疗 肝 癌 已 ６例 ， 得 了 良好 的效 取
果 ， 报道 如下 ： 现 １ 资 料 和 方 法
原发性 肝癌 患者 ６例 ，均 为 男性 ，年 龄 ３ — ２ ４ ６
岁 ， 均 年 龄 ４ ． 。 均 经 Ｂ超 、 Ｔ检 查 肝 内有 符 平 ８８岁 Ｃ
（ 稿 日期 ２ ０ — ９ ０ 收 ０ １ ０— ９
修 回 日期 ２ ０ — ２ １ ） ０ １ １ — ６
用普通 凸阵探头作 多弹头射频治疗 肝癌 的 Ｂ超 引导体会
王 水 庚 （ 昌 市 第 九 医 院 ， 昌 ， ３ ０ ２ 南 南 ３００ ）
国 内采 用 Ｂ超 引 导 作 多 弹 头 射 频 治 疗 肝 癌 的
异。 ３３ 纳 络 酮 能 明 显 缩 短 重 度 ＨＩ 患 儿 的 平 均 住 院 ． Ｅ
作 用于 神 经 细胞 ， 定溶 酶体 膜 ， 定 细胞 膜 对 Ｃ 稳 稳 ａ 的通 透性 ， 加 ｃ ＭＰ含量 ， 增 Ａ 改善 细胞代 谢 ， 加上 纳 络 酮安 全性 较 大 ， 副作 用 少 ， 无 不 良反 应 ， Ｈ Ｅ 几 在 Ｉ 治 疗 中起着 积 极的促 进作 用 。
研 究 已 有 报 道 。 我 院 于 ２ ０ Ｊ ０ ０年 １ ０月 引 进 美 国 多
Ｂ超 首 先 显 示 肝 癌 肿 块 部 位 ，探 明 肿 块 周 围 的
结 构 情 况 ， 择 穿 刺 点 ， 定 多 弹头 治 疗 针 的进 针 选 决 方 向 与角 度 ， 确定进 针深度 。 在整 个进 针过 程 中从 Ｂ 超 声 象 图上通 过操 作 探 头 的方 位 与 角度 ， 续追 踪 连 和指 导 多 弹头 治 疗 针 的位 置 ， 别是 针 尖 部 位 的 位 特 置及 其 与 肿块 部 位 的距 离 变化 和相 对位 置关 系 ， 并 不 断调 整 和修 正 多 弹头 治 疗 针 的进 针 方 向 与 角度 及 每 一 阶段 （ 可分 ３个 阶段 ： 皮 至肝 包 膜 ； 肝 至 人 人 达肿 瘤 ； 入 肿瘤 内 ） 进 的进 针深 度 ， 以保 证 针 尖 部 准
维普资讯
江西 医药
２０ ０ ２年
第３ ７卷
第 １期
片样 物质 胎 儿体 内 Ｂ Ｅ — Ｐ主要来 源 于胎 儿 。其 脑 脊 液中 １ Ｅ ３ Ｐ主要来 自丘 脑下 部 缺氧 、 中毒 可刺 一 酸 激 １Ｅ ３ Ｐ的释 放 ， 液 和腩 脊 液 中 ￣ Ｅ 一 血 ３ Ｐ含量增 加 ， － 进 而枉 呼吸 、 环 、 化方 面 起调节 作 用 。此 外 ， 循 消 中
卫生 出 版 社 、 ０ ，９ ，９ ２ ０ｌ０１ １ ０
３ 黄 簿 威 纳 珞 酮 对脑 缺 血 的 作 用 ｒｅ 医学 山 科学 分 册 ，９ ２１ （） ｅ ｌ ， １９ ， ２： ９
５ ５
４ 曹
蕾， 培蒋， 钱 射
娟 ， 山源 性 阿 片 样 物 质 在 围产 崩 窒 息 十 的 等
道 功能 紊 乱时 ， 果更为 明显 效
３ ． 纳 络 酮 还 显 示 非 拮 抗 阿 片 受 体 的 效 应 ， 直 接 ４ 能
伤 的病 理 、 理 机 制 ， 生 加重 脑 损 伤 ， 病情 愈 重 ， 一 Ｐ ８ Ｅ 含量 愈 高 ， 对脑 损 伤也 愈重 ３２ 纳络 酮是 阿 片样 受体 的特异 性 拈 抗剂 ， 快 速 ＿ 能 通 过 血脑屏 障 ， 有效 抑 制 三 种 阿片 受体 （Ｌ８ Ｋ 。 可 Ｉ、 、 ） ． 纳 络酮 是阿 片受 体结 合 后 ， 能有 效 地 阻 断 阿片样 物 质 所 介 导 的 各 种效 应 ， 过 与 不 同 受 体 结 合 ， 生 通 产 不同的效应 ， 能增 加 脑灌 注 压 ， 缺 氧 后 的 脑 血 流 使 量 重新 分 布 ，改 善 缺氧 缺 血 区神 经 原 的 电活动 ， 保 证 腩 干 等重 要 部 位 的血 流 供 应 ， 轻 脑 水 肿 ， 短 减 缩 症 状消 失时 间 ， 提高有 效 率 ， 降低 死亡 率 。我 们 在应 用 纳络 酮治疗 Ｈ Ｅ患 儿时 ， 病死 率 、 Ｉ 其 平均 住 院 日， 临 床 表现 消 失 时间 明显 优 于 对 照组 ， 极显 著 性 差 有
合肝癌 特 征性 占位性 病 变 ； Ｐ ４ Ｏ ｔ Ｌ ＡＦ ＞ ０ ｍ ｔ 肝 内肿 瘤直 径 ２ ～ ０ ｒ 其 中 位 于右 叶 者 ５例 ， 于 左 叶 ５ ｌ０ ｍ， ａ 位 者 ｌ 。影像 学检 查 均 未 发现 有 门静 脉 癌栓 ， 门 例 肝 及腹 腔淋 巴结 转移 等情 况 。 Ｂ超 机采 用 日本福 用 Ｕ 一 ０ ０超 声 波诊 断 仪 ， Ｆ ４０ 普通 凸阵探 头 ， 探头 频率 ３ ＭＨ 。 ． ｚ ５ 射频 治 疗 机 主要 由带 １ ０枚 电极 的 多 弹头 治疗