正压通气胸外按压2016
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2024新生儿窒息抢救步骤总结正确复苏是抢救窒息新生儿的关键,新生儿复苏共包括ABCDE(A通畅呼吸道,B建立呼吸,C维持正常循环,D药物治疗,E评价)5个复苏环节。
经过不断研究和完善,目前我国实施的新生儿复苏指南(2016年北京修订)共包括8部分主要内容:复苏前准备工作、初步复苏、正压通气、气管插管、胸外按压、药物、早产儿复苏及复苏后处理。
新生儿窒息复苏的抢救方法气道的创建将气道充分开放,需使患儿呈鼻吸位,胎儿娩出后及时清理呼吸道,确保呼吸道通畅。
一定要在新生儿第一次呼吸之前将口咽部分泌物清理干净,以免吸入气道引起阻塞,一般选择吸痰管或是吸球吸净鼻腔与口腔内的黏液,必要时可在喉镜下清理气道内的分泌物。
切记操作过程中动作要轻柔快速,避免对咽部黏膜造成损伤,吸引的时间≤10s,吸引管的负压要低于13.3kPa o呼吸道功能有效性的维持用手指对患儿足底进行轻弹,并为其擦拭背部,保证能够刺激自主呼吸。
若仍无法实现自主呼吸或是出现喘息样呼吸,或心率≤100次∕min,即便是心率>100次∕min,但是经皮氧饱和度不能维持在目标值的,考虑可以使用面罩气囊进行正压通气,40~60次∕min,在患儿能够自主呼吸且心率>100次∕min,面色红润以后,即可停止加压处理。
如果心率持续<60次∕min,应立即气管插管正压通气,同时开始胸外心脏按压。
血循环的维持若患儿经过30s的有效正压通气后,如果心率始终未达到60次∕min,或是心脏出现停搏的情况,需要在其胸骨下1/3的位置进行胸外心脏按压处理,保证按压的深度在1~2cm,2s内胸外心脏按压次数为3次,间隔正压通气次数为1次,约120个动作∕min,坚决不允许对剑突进行按压。
当患儿的心率在100次∕min以上,可停止按压。
药物治疗新生儿进行有效通气及胸外按压后,心率仍<60次∕min,就需要考虑应用肾上腺素,最有效的方式是脐静脉注射给药,用量1:10OOo/(次∙kg)肾上腺素0.01~0.03mg,3~5min可以重复进行1次。
简述胸外按压的方法胸外按压是一种紧急救助措施,通常用于心脏骤停或呼吸骤停的情况下,以维持患者的心脏循环和呼吸功能。
正确的胸外按压方法可以挽救生命,因此了解并掌握这一技能对每个人来说都是至关重要的。
接下来,我们将简要介绍胸外按压的方法。
首先,当你遇到一个突发的心脏骤停或呼吸骤停的患者时,第一时间需要确保自己的安全。
然后,迅速判断患者的意识和呼吸情况。
如果患者没有反应、没有呼吸或呼吸微弱,立即呼叫急救电话,并开始进行胸外按压。
在开始按压之前,将患者平放在坚硬的表面上,并确保没有任何异物或障碍物阻碍按压。
然后,站在患者的一侧,将双手叠放在患者的胸骨下方,交叉放置,用力按压。
按压的位置应该在胸骨的下半部分,而不是在肋骨上。
按压时,需要用上身重量向下压,而不是单纯用手臂力量,以确保按压的深度和效果。
按压的频率应该保持在每分钟100-120次,即大约每秒钟1-2次。
按压和松开的时间比例应该是1:1,即按压和松开的时间应该相等。
在进行按压时,需要尽量使胸部回弹,以确保心脏得到足够的挤压,从而推动血液循环。
在进行胸外按压时,需要保持持续不断地按压,直到急救人员到达现场或患者恢复意识和呼吸。
在等待急救人员到达的过程中,可以考虑进行人工呼吸。
但在没有专业培训和设备的情况下,建议只进行胸外按压,以避免因不正确的人工呼吸而造成患者的进一步伤害。
总之,胸外按压是一项至关重要的紧急救助技能,对于每个人来说都是必备的。
掌握正确的按压方法可以在关键时刻挽救生命。
因此,我们应该定期接受相关的急救培训,以便在紧急情况下能够做出正确的反应。
希望大家都能够了解并掌握胸外按压的方法,为身边的人提供更多的帮助和支持。