甲状腺功能性减退症临床表现有哪些

甲状腺功能减退症，根据起病年龄不同可有各种不同的临床表现。

婴幼儿起病主要影响大脑发育、骨骼生长，导致智力障碍和身材矮小等异常，又称呆小病或克汀病。

成年发病者称成人甲减，重度甲减又称黏液性水肿。

甲状腺功能减退患者的病情可能加重，那些原本隐匿的、无症状的甲状腺功能减退的患者，此时可能会出现畏寒、怕冷、乏力、便秘、懒动、动作缓慢、浮肿，声音嘶哑、面容呆滞等甲状腺功能减退的症状。

原因在于，甲状腺激素是调节能量和物质代谢、产生热量、调节体温等生理功能的主要激素，在秋冬季节，我们机体需要产生更多的能量，以抵御寒冷及维持正常的机体功能，因而对甲状腺激素的需要量有所增加，甲状腺激素的不足，使临床症状突显。

临床反应甲状腺功能减退症部位（图1)(粘液性水肿)成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应.原发性甲状腺功能减退症（甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能.第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗.丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复.轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女.大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人.缺碘会减少甲状腺激素合成；TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大.如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐,这种病在美国实际已消灭.地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因.罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减(参见第269节）.继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时. 症状体征甲状腺功能减退症部位（图2)甲减的严重程度不一，有些病人无临床症状，且T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，即亚临床甲减；有些病人表现为一个或多个系统的功能异常；极少数病人出现黏液性水肿昏迷。

甲状腺功能减退诊断标准甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，也称为甲减。

它是由于甲状腺激素分泌不足导致的一系列临床表现，包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘、抑郁等症状。

甲状腺功能减退的诊断需要依据一系列标准和指标来进行判断，本文将介绍甲状腺功能减退的诊断标准及相关内容。

一、临床症状。

甲状腺功能减退的患者常表现为疲劳、乏力、体重增加、心率减慢、皮肤干燥、便秘、抑郁等症状。

这些症状的出现需要引起医生的高度重视，但单凭临床症状并不能确诊甲状腺功能减退，还需要进行相关检查。

二、血清甲状腺激素水平。

甲状腺功能减退的诊断离不开血清甲状腺激素水平的检测。

通常来说，血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标会降低，而促甲状腺激素（TSH）水平会升高。

这些指标的异常变化可以帮助医生进行甲状腺功能减退的诊断。

三、甲状腺超声检查。

甲状腺超声检查是诊断甲状腺功能减退的重要手段之一。

通过超声检查可以观察到甲状腺的大小、形态、结构和血流情况，有助于判断甲状腺是否存在结节、囊肿等病变，对于甲状腺功能减退的诊断具有一定的辅助作用。

四、甲状腺核素扫描。

甲状腺核素扫描是诊断甲状腺功能减退的重要检查手段之一。

通过核素扫描可以了解甲状腺的摄取、分布情况，对于甲状腺功能减退的诊断有一定的帮助。

综上所述，甲状腺功能减退的诊断需要综合临床症状、血清甲状腺激素水平、甲状腺超声检查和甲状腺核素扫描等多方面的信息，进行全面的评估和判断。

只有综合分析这些指标，结合患者的临床表现，才能做出准确的诊断。

在进行甲状腺功能减退的诊断时，医生需要全面了解患者的病史、症状和体征，结合相关检查结果进行综合分析，切勿片面地依据单一指标进行诊断。

同时，也需要排除其他疾病对甲状腺功能的影响，确保诊断的准确性和可靠性。

总之，甲状腺功能减退的诊断需要依据临床症状、血清甲状腺激素水平、甲状腺超声检查和甲状腺核素扫描等多方面的信息进行综合判断，以确保诊断的准确性和及时性。

甲状腺功能减退分级标准(一)甲状腺功能减退分级标准简析甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，临床表现为体重增加、疲乏无力、记忆力减退等症状，对患者生活造成了很大影响。

为了更好地评估患者的病情和制定相应的治疗方案，医学界制定了一套甲状腺功能减退分级标准。

甲状腺功能减退的分级标准甲状腺功能减退分为三级，具体标准如下：1.亚临床甲减–血清TSH正常，但游离T4降低2.低甲状腺素血症–血清TSH升高，但游离T4降低3.重度低甲状腺素血症–血清TSH升高，游离T4降低，且伴随甲状腺素结节、贫血、黏液性浆液性水肿等表现各级别的治疗原则不同级别的甲状腺功能减退需要采取不同的治疗原则，具体如下：1.亚临床甲减–观察和定期检查，无需治疗2.低甲状腺素血症–甲状腺素替代治疗，以口服甲状腺素药物为主要手段3.重度低甲状腺素血症–甲状腺素替代治疗，采用持续性静脉注射甲状腺素或口服高剂量甲状腺素药物结语甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，严重影响了患者的生活和工作。

采取适当的治疗和管理措施，可以降低患者的症状和提高生活质量。

只有确诊和分级标准化，才能更好地实现管理和治疗的效果。

如何预防甲状腺功能减退？甲状腺功能减退的预防措施包括：1.增加碘摄入量：适量补充含碘食品，如矿物质贡献更高的海藻，对于甲状腺的健康很有帮助。

2.避免甲状腺损伤：避免接触放射线、合适的保护头部、颈部等区域，防止甲状腺遭受伤害。

3.改善生活方式：如充足睡眠、合理膳食、增加运动等。

总结甲状腺功能减退分级标准的出现，标志着对此病症认识上的重大进步，为临床实践提供了更明确、规范的辨识标准和治疗原则。

同时，在预防方面也提供了指导，做好自我防护和预防措施，对于减少甲状腺功能减退的发病率非常重要。

特别是对于成人、老年人等人群，更需要每年定期检查一次甲状腺功能，早发现、早预防、早治疗。

临床病例分析甲状腺功能减退病例分析临床病例分析：甲状腺功能减退病例分析导言甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，主要由于甲状腺激素分泌不足引起。

这一病例报告将通过一个真实的病例，来探讨甲状腺功能减退的临床表现、诊断方法以及治疗方案。

本文旨在提供实证基础和临床指导，帮助医生更好地诊治甲状腺功能减退患者。

背景甲状腺功能减退，也被称为低甲状腺素血症或甲减，是一种常见的内分泌疾病。

它通常由甲状腺所分泌的甲状腺激素T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（四碘甲状腺原氨酸）的分泌不足引起。

而甲状腺激素又是调节人体代谢、发育和功能的重要激素。

病例分析患者是一位50岁的女性，主要症状为乏力、体重增加、思维迟缓以及皮肤干燥。

患者起初没有在意这些症状，以为只是因为年纪大了，所以感到疲劳和体力不支。

然而，当她的症状变得越来越明显，并且开始影响到她的生活质量时，她决定去看医生。

临床表现甲状腺功能减退的临床表现是多变的，常见症状包括疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、脸部肿胀、心率缓慢、失眠、思维迟缓、情绪低落等。

不同患者的症状可能有所不同，且程度也有差异。

诊断方法甲状腺功能减退的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。

临床上常见的诊断方法包括：1. 甲状腺激素检测：血液中的甲状腺激素TSH（促甲状腺激素）浓度升高，而T3和T4的浓度则降低。

2. 甲状腺相关抗体检测：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性可以帮助确定自身免疫性甲状腺疾病的病因。

3. 甲状腺超声检查：可以观察甲状腺大小、形态、结构，并排除异常肿物。

治疗方案甲状腺功能减退的治疗一般包括补充甲状腺激素和调整生活方式。

在本病例中，患者接受了甲状腺素替代治疗，即服用合成的甲状腺激素T4，通常以口服药物的形式。

治疗的目标是恢复血液中甲状腺激素的正常水平，以缓解症状和改善生活质量。

此外，患者还需要注意一些生活方式的调整，比如合理安排饮食、增加锻炼、充足的睡眠等。

甲状腺功能减退症状有哪些，该怎么治疗？tshstyle="text-align: left;">甲状腺功能减退症生物效
应不足所致的一组内分泌疾病。

根据病因分为原发性甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症、再发性甲状腺功能减退症和周围性甲状腺功能减退症。

那么是由什么原因所导致呢？应该如何去治疗呢？
一、病因
原发性(甲状腺性)甲减：占临床甲减的90%。

大多为后天原因甲状腺组织被破坏，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

导致甲减的原因是慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)
二.临床表现
1.一般表现：畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝(与甲亢相反)，这里记住一个词：黏液性性水肿，出现这个词，说的就是甲减
消化道表现：便秘;
甲减+黏液性性水肿(或者昏迷)------病情危重
2.黏液性水肿昏迷常为寒冷、感染、镇静麻醉剂等诱发。

多见于
老年人，昏迷患者都有脑水肿。

死亡率极高。

三、诊断
TT4、TT3、FT4、FT3都是降低的，TSH是增高的。

这个和甲亢相反。

仅TSH高为原发性甲减，TSH增高先于甲状腺激素FT4、TT4的下降，是原发性甲减最早表现。

所以TSH用来鉴别原发还是继发的甲减。

TSH也是甲减最先出现的异常，出是也是反应病情最敏感的指标。

四、治疗
1.甲状腺替代治疗内分泌功能减退，我们都用替代治疗。

给于甲状腺素生理剂量长期维持治疗。

起始剂量：25微克。

2.黏液水肿性昏迷的处理：立即抢救治疗。

首先静脉注L-T4或L-T3，以后酌情给量，能口服后改为口服。

老年人甲状腺功能低下的症状有哪些？常见症状：浮肿、低体温、心率慢很多患者缺乏典型的表现，仅凭临床表现极易被漏诊。

譬如，Bahemaka在2000人群中，通过严密的检查确诊老年甲减46例。

在这46例中，如果只靠临床表现诊断者仅占13%，毫无甲减症状者占28%，以精神神经症状表现者占22%。

Sawin报道，在2139人中有95例确诊老年甲减，其中如果根据通常惯例的门诊检查，仅有1例拟诊为老年减甲减，经再次深入追问病史后有24%具有甲减症状，可见老年甲减早期临床表现的非特异性和询问病史的难度。

根据临床表现的轻重程度，从以下4个阶段进行阐述，这几个阶段也可以理解为该病的连续发展过程。

1.亚临床型阶段即初发隐匿阶段，可毫无临床表现，本阶段最主要的诊断依据是TSH轻度增高。

2.临床型甲减阶段临床表现的轻重程度和显与隐，取决于起病的缓与急，激素缺乏的速度及程度，且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系。

因此严重的甲状腺激素缺乏有时临床症状也可很轻微，所以临床型甲减的诊断依据应具备不同程度的临床表现和血清TSH增高、T4降低。

临床型甲减又可分为轻型和重型。

前者症状轻微或不典型，仅表现乏力、嗜睡、食欲减退、周身发胀感等非特异性症状;而后者则呈黏液水肿样的轻型表现。

3.黏液性水肿阶段其表现形式与病因密切相关，原发性甲减多起病隐匿，病程发展缓慢，可长达10余年之久方始出现明显黏液水肿的症状。

而继发性甲减需依病因而定。

比如甲亢服甲状腺药过量者，起因明确，症状较轻，治疗纠正后多很快恢复。

因手术或131I治疗而起病者，起病并非十分隐匿，早期症状自第4周开始，典型症状常见于第8周之后。

(1)一般表现：黏液性水肿最早期的症状是倦怠、畏寒、言语行动迟缓、少汗、精神萎靡、胃口欠佳、体重增加、身体胀肿感、便秘等。

继之则出现全身各系统的“黏液水肿样”典型表现：面部表现“淡漠”、“呆板”甚至“白痴”。

面颊及眼睑虚肿，下眼呈袋状下垂，面色苍白略显蜡黄(血中胡萝卜素增多所致)。

甲功能减退的临床表现有哪些？
因为各种原因，导致人的甲状腺激素分泌非常少，从而造成人的新陈代谢减低，从而导致一系列的不正常现象出现，这就是所谓的甲状腺功能减退，这种疾病的危害非常大，需要及时到医院检查并且配合治疗，而这种疾病会出现以下诸多表现。

★1.面青唇白，眼脸和颊部虚肿
心情冷淡，痴呆，全身皮肤干燥，增厚，粗拙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，四肢举动掌呈萎黄色，体重增长，少数病人指甲厚而脆裂，
★2.神经精力体系：
影象力减退，智力低下，嗜睡，反映痴钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济掉调，腱反射痴钝，跟腱反射时间延伸，重者可呈现痴呆，木僵，甚至昏睡，
★3.心血管体系：
心动过缓，心输出量削减，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠芥蒂，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液，重症者发生粘液性水肿性心肌病，
★4.消化体系：
厌食，腹胀，便秘，重者可呈现麻木性肠阻塞，胆囊紧缩削弱而胀大，对折病人有胃酸缺乏，造成恶性血虚与缺铁性血虚，
★5.运动体系：
肌肉薄弱虚弱无力，痛苦悲伤，强直，可伴有枢纽关头病变如慢性枢纽关头炎，
★6.内排泄体系：
女性月颠末多，久病闭经，不育症；男性阳萎，性欲减退，少数病人呈现泌乳，继发性垂体增大，
★7.病情紧张时，因为受严寒，传染，手术
麻醉或镇定剂应用不妥等应激可诱发粘液性水肿昏倒，体现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压降落，四肢肌力败坏，反射削弱或消散，甚至发生昏倒，休克，心肾功效衰竭，
★8.呆小病：
心情板滞，发音低哑，颜面惨白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短，鸭步，
★9.年少型甲减：
身段矮小，智慧低下，性发育延迟。

甲状腺功能减退有什么症状甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。

发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。

下面是整理的相关内容，欢迎大家阅读!症状体征甲减的严重程度不一，有些病人无临床症状，且T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。

1.常见临床表现(1)皮肤：甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿，表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。

有些病人的水肿呈凹陷性。

皮肤增厚、粗糙、干燥。

由于真皮及表皮增厚、血流减少及有些病人存在贫血，皮肤苍白、发凉。

皮脂腺和汗腺分泌减少，加重皮肤干燥。

头发干、粗、易脆、生长缓慢或停止。

头发、眉毛及四肢毛发脱落。

指(趾)甲生长缓慢、增厚、易脆。

(2)心血管系统：甲状腺激素减少使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少。

这些血流动力学变化使脉压差变小，循环时间延长，组织血供减少。

皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷。

严重原发性甲减患者心脏扩大，心音弱，这主要是由于富含蛋白质和氨基葡聚糖的液体渗漏到心包腔所引起的，同时心肌也是扩张的。

心包积液很少达到引起心包填塞的程度。

垂体性甲减患者心脏通常变小。

心绞痛少见，但在用甲状腺激素治疗甲减的过程中可能会出现心绞痛或原有心绞痛加重。

甲减伴随的高胆固醇血症可能会加重冠状动脉粥样硬化。

心电图变化包括窦性心动过缓，P-R间期延长，P波和QRS波群低平，T波低平或倒置，偶见房室传导阻滞。

超声心动图提示房室间隔不对称性肥厚和左室流出道梗阻的发生率高。

黏液性水肿经过适当治疗后上述异常可以消失。

血肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平升高，同工酶谱分析提示肌酸激酶、乳酸脱氢酶来源于心脏。

如不合并其他器质性心脏病，用甲状腺激素可以纠正血流动力学，心电图和血清酶异常，并使心脏大小恢复正常。

甲减的临床表现有哪些甲减是甲状腺功能减退的简称，也是日常生活中常见的疾病之一。

那么甲减的临床表现都有哪些呢?接下来店铺带大家了解一下吧。

甲减的临床表现1、早期常见症状表现易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。

体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。

手脚皮肤可呈姜黄色。

2、心血管系统心肌黏液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降。

心电图显示低电压。

由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏增大，有学者称之为甲减性心脏病。

冠心病在本病中高发。

10%患者伴发高血压。

3、消化系统与内分泌系统症状在甲减的相关症状表现中，消化系统和内分泌系统受到影响后也会出现多种病变症状，消化系统症状主要变现为便秘、厌食、鼓肠、腹胀、麻痹性肠梗阻、胃酸缺乏等;内分泌系统症状主要表现为肾上腺皮质功能降低，血和尿皮质醇也会出现降低。

4、神经系统症状某些神经系统症状也是甲减发生后出现的主要症状，例如患者经常会出现理解力和记忆力减退、嗅觉迟钝、反应迟钝、精神倦怠等症状，同时还会伴有耳鸣、头昏、头晕、痛觉异常和手足麻木，患者的腱反射松弛期会出现延缓，跟腱反射也会减退。

5、甲状腺激素缺乏和肌肤苍白甲减发生后经常会造成患者甲状腺激素的缺乏，还会使患者皮下的维生素A生成视黄醛以及胡萝卜素转化为维生素A的功能减弱，贫血和血浆胡萝卜素升高会使患者出现肌肤苍白。

在干冷季节，患者的皮肤还会多鳞屑并出现角化，指甲生长会较为缓慢并出现裂纹。

6、黏液性水肿昏迷见于病情严重的患者，多在冬季寒冷时发病。

诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。

临床表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。