第一章 卫生经济学绪论

计算题已经删除第一章绪论1.经济学的产生（前提条件、假设）经济资源的稀缺性人对资源占有的欲望的无限性人对资源占有的选择性2 .经济学要解决的基本问题生产什么？生产多少？如何生产？为谁生产？如何分配？3.经济学定义研究人类社会中的经济活动和经济关系的一门学科。

它研究人们和社会如何作出选择，使稀缺的经济资源能够在现在或将来生产各种物品，并把他们分配给社会的各个经济领域来满足人们或社会消费的一门学科。

4.※卫生经济学定义：卫生经济学（Health Economics），就是运用经济学的理论和方法，研究卫生保健领域中的经济问题，揭示其中的经济规律，为实现卫生保健资源合理、有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。

5.※卫生资源：提供卫生服务时消耗的各种经济资源（生产要素）。

它具体表现为人力资源、物质资源、财力资源、管理资源以及信息资源。

第二章卫生服务需求6.※卫生服务需要从卫生服务消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医务人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及其卫生服务数量。

7.※广义的卫生服务需要包括(1)个人觉察到的需要:是指人们主观上认为自己患了疾病或为了预防疾病应该获得某种服务。

(2)个人未认识到的需要:是指当一个人实际存在某种健康问题或患有疾病时，但并未察觉或并不认为应该求医。

(3)医疗卫生专业人员判定的需要:由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

8.※卫生服务需求:在一定时间和价格条件下，卫生服务消费者愿意并且能够购买的卫生服务数量.由需要转化而来的需求：人们的卫生服务需要只有通过利用卫生服务，才有转化为需求。

但在现实生活中，并不是人们所有的卫生服务需要都能转化为需求。

没有需要的需求：通常是由不良就医行为和行医行为所致。

9.卫生服务利用：是指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。

第一章绪论卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集，开发，配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益与经济效益的一门科学。

研究对象：包括卫生经济活动的整个过程。

广义的卫生经济学的研究包括：卫生经济现象，卫生经济理论，卫生经济理论，卫生经济模型，卫生经济政策等。

侠义的卫生经济学仅指卫生经济理论。

内容：关于卫生事业的性质；卫生事业的地位和作用；卫生服务的需求和供给；市场机制和政府调控；医疗服务成本与价格；卫生总费用与疾病经济负担；卫生保障制度；卫生事业中的所有制，产权及医疗卫生管理体制；卫生服务的经济学评价；公平，效益与卫生经济政策。

卫生经济学(Health Economics)第二章卫生事业的性质、地位和作用卫生事业的性质：卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

1.医务劳动的性质2.卫生事业属于第三产业：服务业3.卫生事业是社会公益事业卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业？（1）卫生事业是社会公益事业这是卫生事业本质属性，所谓“公益”是泛指公众的公共利益，或使公众共同受益,公益事业是一种行业界限卫生事业的设施和提供的服务是为了满足人们的共同需要，体现了发展卫生事业是广大人民、全社会的共同利益，共同需要和共同受益的本质特性。

（2）政府对卫生事业实行一定的福利政策福利性是卫生事业的社会性质，体现我国卫生事业承担一定社会分配职能的特性福利是经济学中分配概念，是按劳分配之外的物质帮助或照顾（3）卫生事业定性为社会公益事业的根据这是由于我国国情和卫生事业特点所决定的。

我国的国情：我国处于社会主义初级阶段，生产力水平低，卫生事业要办成福利事业，国家是承受不了的；同时，我们是社会主义国家，又必须满足广大群众的基本医疗需求。

把卫生事业办成公益性事业符合我国国情。

卫生事业的特点：卫生部门提供的医疗保健服务具有很大的公益性和外溢性。

如预防服务是典型的公共产品，有外溢性，它不仅的个人有益，而且对家庭、单位和社会很难收费，应由政府来办。

第一章绪论词解：卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求，并未制定相关的卫生经济政策提供信息。

简答题：卫生经济学研究对象和任务是什么？答：对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。

任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。

国外卫生经济学研究的主要领域是什么？答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。

中国卫生经济学研究的领域是什么？答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。

单选题：国外卫生经济学形成的标志是：DA、美国经济学会开始研究卫生经济问题；B、国外经济学家开始研究医疗经济学；C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》；D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会；E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。

中国卫生经济学诞生的标志是：BA、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话；B、中国卫生经济研究会成立；C、医院“五定”方案的实施；D、《卫生经济》杂志的筹办；E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。

填空题：唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。

唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。

运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。

第一讲绪论一、卫生经济学概述经济学(economics）：经济学是研究人们和社会如何作出选择，来使用可以有其他用途的稀缺的经济资源，在现在或将来生产各种物品，并把物品分配给社会的各个成员或集团以供消费之用的一门社会科学。

.资源的稀缺性.自由物品.经济物品.消费者欲望的无限性（配置、生产、消费）经济学基本问题：（资源配置；资源利用；）经济学家：（人们如何做出决策；如何相互交易；分析影响整个经济的力量和趋势。

）1.卫生经济学的定义卫生经济学（Health Economics）是经济学的一门分支学科，是卫生部门、卫生服务领域中的经济学。

运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有学科交叉或综合性质的医学社会科学。

2.卫生经济学研究的对象研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。

从社会生产出发——生产力与生产关系（1）卫生生产力：医疗卫生行业或机构的服务能力。

它由医疗技术专业人员、各类辅助人员、医疗技术、设备仪器、药物、辅助材料等要素构成。

（2）卫生生产关系：是建立在卫生服务生产力基础之上，体现在生产、分配和消费诸环节中的人与人、政府与地方、团体和个人之间的关系。

3.卫生经济学的研究内容研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

研究的主要内容：（1）卫生服务市场（2）卫生服务提供体系（3）卫生资源的筹资、分配与使用（4）卫生经济评价（5）医疗保障制度（6）卫生机构的经济管理（7）药品经济学重点研究领域：（疾病负担研究；成本效果分析；国民卫生帐户的分析；卫生改革模式研究；卫生经济政策研究。

）4.卫生经济学的研究方法（1）经济学分析方法a.实证经济学研究（描述性）Positive economics实证经济分析：运用经验观察及描述性方法，说明和分分析过去、现在和将来的各种经济活动和规律;研究“是什么”的问题或实际经济问题“是如何解决”的问题。

卫生经济学入门第一章卫生经济学概论第一节卫生领域中面临的经济问题卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

一、卫生费用的不断上涨伴随人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加，世界各国都面临着卫生费用不断上涨的问题，中国也不例外。

在中国随时间推移卫生总费用的水平逐年增高，并以较高的速度增长。

从卫生总费用的筹资结构来看，居民个人卫生支出在卫生总费用中的比重不断增加，而社会卫生支出和政府卫生支出在卫生总费用不断增加，而社会卫生支出和政府卫生支出的比重却在逐年下降。

从卫生总费用的分配结构看，卫生总费用主要用于医疗服务，且医疗费用占卫生总费用的比例有逐年增加趋势。

二、卫生经济学研究的基本问题资源的稀缺性：人们的欲望是无限的，而满足人们欲望的资源是有限的。

选择的必要性：由于存在着资源的稀缺性，即资源的数量有限，因此而产生了如何如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题。

为此，人们在利用有限资源去满足人类不同欲望时就必须作出选择。

选择：指如何利用资源生产产品或提供服务，来更好地满足人们的欲望。

选择包括了三个问题：生产什么，如何生产和为谁生产，任何经济现象现象背后都存在着这三个基本选择，选择是经济学产生的基础。

经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源如何得到有效利用的科学。

在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题，其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。

这是卫生经济学所要解决的基本问题。

三、卫生服务消费者的选择人们在日常生活中存在各种各样的需要，人们总是将健康作为第一位需要。

《卫生经济学》课后复习题第一章绪论一、选择题（一）单项选择题1、卫生经济学是一门研究（ D ）A.卫生领域中投入与产出的经济关系和经济规律的学科B.卫生保健与经济发展之间关系的学科C.疾病预防与经济发展之间关系的学科D. 人群健康和经济发展之间关系的一门学科2、卫生经济学思考的核心问题是（C ）A. 总需求与总供给的平衡B. 经济资源的稀缺性C. 卫生资源配置的公平与效率D. 经济个体如何选择3、我国卫生事业的性质为（D ）。

A.以追求利润最大化为目的的企业B.以提高医疗质量为目的的事业C.以追求社会效益最大化为目的的公共事业D.实行一定福利政策的社会公益事业4、卫生经济学是一门（ D ）A.医学科学B.社会科学C.自然科学D.医学社会科学5、卫生经济学评价的核心是（D ）A.成本测量B.产出测量C.效率分析D.投入与产出联系进行比较二、名词解释卫生经济学三、简答题1.经济学的分析方法有哪些？2.卫生经济学的研究对象是什么？第二章卫生服务需求一、选择题（一）单项选择题1、弹性系数<1时，属于（D ）A .完全弹性 B. 富有弹性 C . 完全无弹性 D ..缺乏弹性2、消费者的预算线反映了( A )A.消费者的收入约束B.消费者的偏好C.消费者的需求D.消费者效用最大化状态3、给消费者带来相同满足程度的商品组合集中在( B )A.生产可能性曲线上B.无差异曲线上C.预算约束曲线上D.需求曲线上4、在其他条件不变的情况下，社区卫生服务价格降低会导致大医院卫生服务需求（ A ）。

A.增加B.减少C.不变D.无法判断5、以下哪一项属于缺乏弹性类的需求（B ）A.需求量变动率大于价格变动率B.需求量变动率小于价格变动率C.需求量变动率等于价格变动率D.价格变动引起需求量无限变化6、在不考虑其他因素变化的条件下，如果医学美容类的服务价格大幅上升，则（ D ）。

A.会使销售收益增加B.销售收益不变C.会使销售收益下降D.销售收益可能增加也可能下降7、需求价格弹性等于2时，表示（A ）。

《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学（health economics）是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2.研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用：1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求（demand of health services）是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求（health services need）是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。

3.卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给（supply of health care）是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。

2.特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场（market of health services）是指卫生服务产品按照商品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差3.卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征（三方存在）7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能：提高效率；促进公平；确保稳定7.政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权力的制约与监督不足8.市场作用：1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合：（1）政府主导并引入市场机制（2）在卫生资源配置中的结合（3）在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（4）在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资（health financing）是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。