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杭州市余杭区女性尿失禁的流行病学调查朱智超;朱健铭;邵四海;姜如金【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2016(0)5【摘要】目的:对杭州市余杭区女性尿失禁进行流行病学研究.方法:选择在余杭区中医院与湖州市第一人民医院接受健康体检的女性1200名作为调查对象,以调查问卷的方式展开调查比较不同年龄段女性尿失禁的发病率,然后将调查对象分成尿失禁组和非尿失禁组.观察分娩方式、生育次数、体重指数、慢性疾病对尿失禁发病率的影响.同时应用多因素Logistic回归分析法研究尿失禁发病的影响因素.结果:发放的1200份调查问卷收回合格的问卷1178份,有效回收率为98.16％.1178名女性中共301名女性患有尿失禁,患病率为25.55％.年龄段越大,尿失禁的发病率越高.随着生育次数的增加,尿失禁的发病率逐渐上升.体重指数与尿失禁的发病率呈正相关的关系.存在高血压、糖尿病等慢性疾病女性尿失禁的发病率显著高于无高血压、糖尿病等慢性疾病女性尿失禁的发病率,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、分娩方式、生育次数、体重指数以及慢性疾病均是尿失禁发病的影响因素.结论:余杭市女性尿失禁的患病率较高,需要引起当地卫生部门的高度重视.【总页数】4页(P74-77)【作者】朱智超;朱健铭;邵四海;姜如金【作者单位】杭州市余杭区中医院泌尿外科,杭州311106;杭州市余杭区中医院泌尿外科,杭州311106;湖州市第一人民医院泌尿外科,浙江湖州313000;杭州市余杭区中医院泌尿外科,杭州311106【正文语种】中文【中图分类】R694+.54【相关文献】1.昆明两社区成年女性尿失禁的流行病学调查研究 [J], 刘晋宏;方克伟2.昆明两社区成年女性尿失禁的流行病学调查研究 [J], 刘晋宏;方克伟;3.延安市女性压力性尿失禁流行病学调查分析 [J], 高继学;贺晓龙;李义;白安胜;郭巍;马亚东;张鸿毅;宋红雄;4.青海藏族地区女性尿失禁的流行病学调查及影响因素 [J], 胡森;魏顺英5.新疆阿拉尔市已婚女性压力性尿失禁的流行病学调查 [J], 耿永光;钱彪;倪钊;王勤章因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
衡阳地区成年女性压力性尿失禁流行病学调查研究和影响因素分析摘要：目的对湖南衡阳地区女性压力性尿失禁进行流行病学调查并探究其影响因素，为临床诊治提供理论依据。
方法纳入衡阳市区及下辖5区5县的 20 岁及以上女性作为研究对象，采用自制调查问卷和体格检查，对其临床资料进行回顾性分析，用卡方检验、单因素和多因素 Logistic 回归分析方法探究 SUI 的可能影响因素，并结合相关文献进行分析和讨论。
结果回收有效问卷 605份，发现压力性尿失禁132例，总体发病率为 21.8%。
对可能的影响因素先使用X2检验进行单因素分析，对于其中有统计学意义的变量引入 Logistic 回归分析，发现体重指数、分娩次数、和雌激素水平是影响女性压力性尿失禁的影响因素。
结论对于部分能够干预的影响女性压力性尿失禁因素，如体重指数、雌激素水平等，可通过减轻体重、补充雌激素等方式改善症状，从而提高患者的生活质量。
关键词：压力性尿失禁；影响因素女性尿失禁是一种较为常见的下尿路疾病，它严重影响了人们的生活质量，同时也给家庭、社会带来巨大的经济损失。
在西方国家，每年诊断与治疗尿失禁的花费与糖尿病相仿。
它虽然不是威胁生命的疾病，但难言之隐严重影响患者正常的社交活动、体育锻炼和性生活，是影响不同种族、不同文化背景所有年龄阶段妇女的一个全世界卫生问题。
国外相关文献报道估计[1]，至2018年，全球范围将有23亿人至少患有一种下尿路症状，其中深受尿失禁困扰的人群将达到4.23亿人，而这种疾病在亚洲地区增长最快。
由于医疗条件及地区等的差异，我国对尿失禁报道也多为区域性的流行病学研究[2]，各地区所报道的患病率也不尽相同。
近几年来，随着对尿失禁疾病的重视，较大中心的横断面研究也逐渐增多[3]，但各个地区患病率的差异仍旧较大。
为调查衡阳地区女性压力性尿失禁的患病率，探究其影响因素，现将此次流行病学调查结果报道如下。
1 资料与方法1.1 资料随机抽取2016年1月-2016年12月在衡阳市区及下辖5区5县的医院门诊、体检中心的20岁及以上女性作为研究对象。
产后压力性尿失禁现状调查及危险因素分析*林小丹① 杨帆① 陈霞① 陈晓宇① 陈晓丽① 【摘要】 目的：探讨产后压力性尿失禁现状，分析其发生的危险因素。
方法：回顾性选取2020年3月—2022年3月湛江市妇幼保健计划生育服务中心分娩的200例产妇临床资料，根据产后1个月内是否出现压力性尿失禁将其分为发生组和未发生组。
对产妇人口学资料、临床信息资料进行记录，利用单因素筛选差异存在统计学意义指标，将其进行多因素logistic回归分析，分析产后发生压力性尿失禁的危险因素。
结果：选取200例产妇中，46例发生压力性尿失禁，发生率为23.00%；单因素分析，发生组经产妇、孕期尿失禁、第二产程时间≥2 h、产后未进行盆底训练、孕期运动量≥5 000步/d、会阴侧切、滞产>24 h比例均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，孕期尿失禁[OR=2.601，95%CI（1.249，5.331）]、第二产程时间（≥2 h）[OR=2.198，95%CI（1.276，3.816）]、未进行产后盆底训练[OR=1.725，95%CI（1.075，2.688）]为产后压力性尿失禁发生的独立危险因素（P<0.05）。
结论：孕期尿失禁、第二产程时间（≥2 h）、未进行产后盆底训练等均是产妇产后出现压力性尿失禁的重要危险因素，临床护理应重视上述因素指标。
【关键词】 产后 压力性尿失禁 危险因素 Investigation and Risk Factors Analysis of Postpartum Stress Urinary Incontinence/LIN Xiaodan, YANG Fan, CHEN Xia, CHEN Xiaoyu, CHEN Xiaoli. //Medical Innovation of China, 2023, 20(32): 160-163 [Abstract] Objective: To explore the present situation of postpartum stress urinary incontinence, analyze its risk factors. Method: The clinical data of 200 parturients who gave birth in Zhanjiang Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center from March 2020 to March 2022 were retrospectively selected, and they were divided into two groups according to whether stress urinary incontinence occurred within one month after delivery. The demographic data and clinical information of parturient were recorded, and the statistically significant indicators were screened by single factor, and then entered into multivariate logistic regression analysis to analyze the risk factors of postpartum stress urinary incontinence. Result: Among 200 parturients, 46 cases developed stress urinary incontinence, the incidence rate was 23.00%. Univariate analysis showed that the proportion of multipara, urinary incontinence during pregnancy, time of the second stage of labor (≥2 h), postpartum pelvic floor training, exercise during pregnancy ≥5,000 steps/d, episiotomy and delayed labor >24 h in the occurrence group were higher than those in the non-occurrence group, the differences were statistically significant (P<0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that urinary incontinence during pregnancy [OR=2.601, 95%CI (1.249, 5.331)], time of the second stage of labor (≥2 h) [OR=2.198, 95%CI (1.276, 3.816)], no postpartum pelvic floor training [OR=1.725, 95%CI (1.075, 2.688)] were independent risk factors for postpartum stress urinary incontinence (P<0.05). Conclusion: Urinary incontinence during pregnancy, time of the second stage of labor (≥2 h) and the lack of postpartum pelvic floor training are all important risk factors for postpartum stress urinary incontinence, clinical nursing should pay attention to the above factors. [Key words] Postpartum Stress urinary incontinence Risk factors First-author's address: Zhanjiang Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center, Guangdong Province, Zhanjiang 524038, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.32.036*基金项目：湛江市科技计划项目（2020B01136）①广东省湛江市妇幼保健计划生育服务中心 广东 湛江 524038通信作者：林小丹- 160 - 数据调查显示，国内产后压力性尿失禁的发生率为15%，且随着产妇年龄的逐渐增加，其发病率随之上升[1]。
在一张处方中同时开具阿莫西林胶囊和硫酸庆大霉素注射液。
氨基糖苷类抗菌药物（阿莫西林）与青霉素类抗菌药物（硫酸庆大霉素注射液）联用可发生相互作用，降低二者的药效。
4 小结在某医院的2400张门急诊处方中存在一些不合格的处方，主要表现为书写标注不规范和用药不适宜。
该医院的门急诊医生要不断提高自身的业务水平，最大限度地降低处方的不合格率。
该医院的药师要加强对门急诊处方进行审核和管理，及时发现不合格的处方并进行处理，以促进临床上合理用药。
参考文献[1] 李志林,梁月晖.2500张皮肤病医院门诊处方的评价与分析[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(5):424-426．[2] 黄宇,王云娜,欧阳婉筠.2039张门急诊抗菌药物处方的专项点评分析[J].抗感染药学,2018,15(5):790-793．[3] 刘一帆,张治静,于清晨,等.2018年我院门急诊抗菌药物处方合理应用分析[J].海峡药学,2019,31(11):209-210．[4] 孙玉鹤,刘勋,张思云,等.门诊处方点评工作中的常见问题及解析[J].中国现代医药杂志,2019,21(10):102-104.[5] 刘超,应颖秋.1例利福平与氨氯地平相互作用的病例分析[J].临床药品治疗杂志,2017,15(3):75-77.对尿失禁女性生活质量、对疾病的认知水平及求医意向的调查分析彭 俊，黄 勇*，李彦曦，张雯雯（凉山彝族自治州第一人民医院，四川 凉山 615000）[摘要]目的：调查并分析尿失禁女性的生活质量、对此病的认知水平及其求医意向。
方法：从凉山彝族自治州的成年女性中随机抽取1256名女性作为研究对象。
对这些女性均进行问卷调查，并采用尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评估其生活质量，然后总结其生活质量、对此病的认知水平及其求医意向。
结果：在这1256名女性中，共有188名女性发生尿失禁，占14.97%。
其中，发生尿失禁的女性I-QOL的总评分低于未发生尿失禁的女性，P＜0.05。
基于Logistic多因素分析的高龄产妇产后早期压力性尿失禁的影响因素分析张倩;黄艳【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2024(45)1【摘要】目的分析高龄产妇产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)的影响因素,为预防和治疗该病提供依据。
方法选择2019年6月至2022年6月间在安徽医科大学附属宿州医院妇产科进行盆底筛查的83例高龄产妇为研究对象,其中43例为病例组(诊断为SUI),40例为对照组(无SUI)。
使用一般资料调查表收集受试者基本情况与分娩资料,并进行单因素分析和二元Logistic多因素回归模型的多因素分析,评价模型的拟合优度。
结果单因素分析结果显示,病例组、对照组之间的分娩次数、分娩方式、胎儿是否足月、婴儿出生体重、孕前BMI、孕期体重增加、第二产程时长、是否进行盆底功能锻炼、妊娠合并症情况均存在统计学差异(P<0.05)。
多因素分析结果显示,分娩次数、胎儿是否足月、孕期体重增加、第二产程时长、是否进行盆底功能锻炼、妊娠合并症均是影响高龄产妇产后早期SUI发生的独立影响因素(P<0.05)。
模型系数的Omnibus检验结果表明,该模型总体有统计学意义(χ^(2)=78.846,P<0.001),内戈尔科R方=0.818(接近1),说明回归模型的拟合度较好。
霍斯默-莱梅肖检验结果显示,P=0.682>0.05,说明模型拟合优度较高。
结论分娩次数、胎儿是否足月、孕期体重增加、第二产程时长、是否进行盆底功能锻炼、妊娠合并症均是影响高龄产妇产后早期SUI发生的独立影响因素,应该在临床中予以重视和处理。
【总页数】5页(P64-68)【作者】张倩;黄艳【作者单位】皖北卫生职业学院;安徽医科大学附属宿州医院【正文语种】中文【中图分类】R711.59【相关文献】1.高龄产妇产后出血相关危险因素的Logistic回归分析2.二次剖宫产高龄产妇产后出血危险因素的logistic回归分析3.影响高龄产妇产后出血相关因素及危险因素分析和对策4.高龄产妇产后早期盆底肌力受损的多因素分析5.初产妇产后早期盆底功能状况及压力性尿失禁影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上海市成年女性尿失禁的流行病学研究初磊;王建军;樊伯珍;孙静;曹云桂;徐明娟;李莉;童晓文;李怀芳【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2015(24)6【摘要】目的:了解上海市成年女性尿失禁(UI)的患病率及相关高危因素。
方法:2012年1月至9月采用UI调查问卷对上海市城区和农村成年女性进行横断面调查,同时调查UI相关流行病学因素,调查采用一对一问答方式。
共完成调查问卷7884份,使用多因素Logistic回归分析方法确定UI高危因素。
结果:上海市成年女性的UI患病率为28.7%,其中压力性尿失禁(SUI)患病率最高,为23.5%,混合性尿失禁(MUI)为2.5%,急迫性尿失禁(UUI)为2.1%,UI患病率随着年龄增高而逐渐增加。
绝经(OR=1.10)、阴道分娩次数≥2次(OR=1.49)、妊娠超过20周次数≥2次(OR=1.34)、首次阴道分娩年龄<20岁(OR=1.58)、盆腔手术史(OR=1.38)、最大新生儿出生体重>4000g(OR=2.66)、低教育程度(OR=1.14)、器械助产(OR=2.75)、体重指数(BMI)≥30kg/m2(OR=2.37)、高血压(OR=1.33)及糖尿病(OR=1.14)均为高危因素。
结论:上海市成年女性UI患病率较高,以SUI为主,患病率随年龄增大而上升。
产科因素为UI发病主要高危因素。
【总页数】4页(P421-424)【关键词】妇女;尿失禁;流行病学【作者】初磊;王建军;樊伯珍;孙静;曹云桂;徐明娟;李莉;童晓文;李怀芳【作者单位】同济大学附属同济医院;同济大学附属上海市第一妇婴保健院;上海市嘉定区妇幼保健院;第二军医大学附属长海医院【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.昆明两社区成年女性尿失禁的流行病学调查研究 [J], 刘晋宏;方克伟2.昆明两社区成年女性尿失禁的流行病学调查研究 [J], 刘晋宏;方克伟;3.西安市区成年女性尿失禁的流行病学及对生活质量影响的研究 [J], 宋迎春;张培莲;谢丽;王素卿;赵晓利;范李静;孙利;卢天捷4.枣庄地区成年女性尿失禁的流行病学研究 [J], 王虹5.成年女性压力性尿失禁流行病学调查研究 [J], 孙万卉;李爱阳;赵玉华;赵秀花;孟爱菊;朱赛楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
㊃研究荟萃㊃老年女性压力性尿失禁患者应对方式及影响因素的调查分析魏代艳ʌ摘要ɔ㊀目的㊀调查泰安市社区老年女性压力性尿失禁(SUI)患者的应对方式及其影响因素㊂方法㊀采用便利抽样的方法,于2014年1 4月对泰安市3所大型社区520例SUI 患者进行问卷调查,问卷由医学应对量表㊁压力性尿失禁认知量表和人口社会学资料组成,评估老年女性尿失禁患者压力性尿失禁相关知识的认知水平㊁其医学应对方式各因子与常模得分及老年女性尿失禁患者疾病应对方式的影响因素㊂结果㊀520例SUI 患者压力性尿失禁认知量表总得分为(4.79ʃ3.20)分,处于较低水平㊂SUI 患者医学应对方式的各维度得分均高于常模,其中面对得分为与常模的比较差异无统计学意义(P >0.05),回避和屈服得分分别为(16.87ʃ2.63),(12.65ʃ2.89)分,与常模比较差异有统计学意义(t 值分别为14.866,21.408;P <0.01);年龄㊁婚姻状况㊁文化程度和压力性尿失禁认知水平是影响SUI 患者不同应对方式的影响因素㊂结论㊀不同年龄㊁婚姻状况㊁文化程度和SUI 认知水平的老年女性SUI 患者应对方式各不相同㊂临床和社区卫生工作中的医务人员应进行综合分析,充分考虑患者应对方式的复杂性及相关影响因素,引导其采用积极的应对方式㊂ʌ关键词ɔ㊀老年人;㊀尿失禁,压力性;㊀问卷调查;㊀女性;㊀应对方式;㊀影响因素Investigation of coping style and its related factors for elderly women with stress urinary incontinence ㊀Wei Daiyan.㊀Operating Room ,Taiᶄan Central Hospital ,Taiᶄan 271000,China Corresponding author :Wei Daiyan ,Email :daidongbolu @ʌAbstract ɔ㊀Objective ㊀To survey the coping style and its related factors of elderly women with Stress Urinary Incontinence(SUI)in Taiᶄan city community.Methods ㊀Totals of 520cases of elderly women patients㊀㊀DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.10.015㊀㊀作者单位:271000山东省泰安市中心医院手术室㊀㊀通信作者:魏代艳,Email:daidongbolu@ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ自独立的弧形弯曲式套管,置入半刚性弯曲式手术器械,最多可进入体内2把机器人单孔器械及1个辅助器械,并通过达芬奇系统恢复双手同向操控,使器械交叉进入腹腔,器械活动度大更加符合人类工程学原理,同时助手可通过辅助孔套管置入器械进行操作,使术野暴露更加清楚㊂全套器械属贵重精密器械,单孔器械只能使用5次,正确使用和保养单孔机器人设备和器械,至关重要,应专人管理,定期检查㊂手术结束后,器械护士将单孔镜头取下后先用清水冲洗,软毛巾擦拭血迹,若镜头上仍有血迹㊁污迹残留,用软毛巾蘸酶擦拭,不可把镜头直接放入酶内浸泡,防止损伤镜头,再用流动水冲净,并用干软毛巾把镜头表面擦干,把镜头塑封完好,低温等离子灭菌后备用㊂单孔器械按1ʒ100试酶浓度放入超声波清洗容器浸泡,清洁15min 后取出,再用流动水冲洗,彻底干燥器械,确保器械轴和主冲洗口中的水全部排空,用不带绵绒的布擦干器械外表面㊂使用进口器械润滑剂对夹持端和腕形关节进行润滑,器械头端套以保护套,放入专用的器械盒内低温等离子灭菌后备用㊂单孔机器人手术的应用的先进性及高精确度对手术的护士提出更高的要求㊂配合手术的2名护士对单孔机器人手术技术熟悉,接受香港威尔斯亲王医院严格的理论和操作培训,并颁发了全球认证的达芬奇手术机器人护士操作证书㊂对机器人手术的配合流程进行了系统的管理,掌握手术间的合理布局,机器手臂系统的角度定位㊂术前做到各电缆正确连接,术中熟悉手术步骤㊂预见性地评估可能出现的故障问题㊂做好手术间的人员管理,保持良好的组织沟通㊁团队精神在整个手术过程中有着至关重要的作用㊂参㊀考㊀文㊀献[1]㊀Rane A,Rao P,Rao P.Clinical evaluation of a novel laparoscopic port(R-PortTM)in urology and evolution of the single laparoscopic port procedure (SLIPP)[J].J Endourol,2007,21(z1):601.[2]㊀张旭,马鑫,李宏召,等.单孔后腹腔镜解剖性肾上腺切除术5例报告[J].临床泌尿外科杂志,2009,24(9):647-650.[3]㊀李民,蒋建渝.腹腔镜胆囊切除手术心率变异性的变化[J].中国微创外科杂志,2003,3(1):30-32.[4]㊀Canes D,Desai MM,Aron M,et al.Transumbilical single-portsurgery:evolution and current status[J].Eur Urol,2008,54(5):1020-1029.(收稿日期:2014-08-15)(本文编辑:何成伟)with SUI were selected by convenience sampling and surveyed by questionnaires.The questionnaire consisted of medical coping questionnaire,stress urinary incontinence cognitive subscale and the sociology population data. Results㊀The score of SUI cognitive subscale of the520patients were(4.79ʃ3.20),which was at a low level.The scores of each dimension of medical coping questionnaire were higher than the norm,which had no significant differences(P>0.05).The scores of avoidance and acceptance-resignation were(16.87ʃ2.63) and(12.65ʃ2.89),which were significantly different with the norm(t=14.866,21.408;P<0.01).Age, marital status,education level and stress urinary incontinence cognitive level were the influencing factors of elderly female patients with SUI.Conclusions㊀The coping style varies in women with different age,marital status,different education level and cognitive level.Therefore,clinical and community health work in the medical personnel should be analyzed comprehensively,and consider the complexity of the factors of coping style in the patients,in order to guide their coping style.ʌKey wordsɔ㊀Aged;㊀Urinary incontinence,stress;㊀Questionnaires;㊀Female;㊀Coping style;㊀Influencing factors㊀㊀尿失禁(urinary incontinence,UI)是老年女性常见疾患,其中压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性尿失禁中最常见的形式,且其患病率随年龄的增加而增高,严重威胁老年女性的身心健康和生活质量[1-2]㊂有研究指出,应对方式是影响SUI患者生活质量的重要因素之一,生活质量的好坏与其采用的应对方式密切相关[3]㊂因此,本研究对老年女性SUI患者应对方式及其影响因素进行分析,旨在提高该类患者的积极的应对方式,为提高其生活质量提供理论依据㊂一㊁对象与方法(一)研究对象:采用便利抽样方法,于2014年1 4月从泰安市3所大型社区选取547例老年女性SUI患者为研究对象㊂纳入标准:(1)年龄ȡ60岁;(2)符合SUI诊断标准[4];(3)意识清楚,言语正常;(4)无精神疾病和认知功能障碍;(5)知情同意后自愿参与㊂排除标准:(1)有精神疾病和严重认知功能障碍;(2)患有严重的急㊁慢性病病,语言表达不清;(3)拒绝参与者㊂(二)调查工具1.一般资料问卷:该问卷由本人在查阅相关文献的基础上自行设计,内容包括患者年龄㊁婚姻状况㊁文化程度㊁经济情况㊁产次㊁分娩方式㊁伴随疾病等㊂2.国际尿失禁咨询委员会编制的尿失禁问卷表简表(international consultation on incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF):用于评估尿失禁严重程度㊂问卷内容包括漏尿次数㊁漏尿量㊁漏尿对日常生活的影响㊁发生漏尿的时间㊂根据问卷评分将其严重度分为3个等级:总分ɤ7分为轻度,8~13分为中度,14~21分为重度[5]㊂3.压力性尿失禁认知问卷:包括SUI疾病知识(5个条目)㊁日常生活管理技巧(8个条目)和盆底肌锻炼知识(7个条目)3个维度,共20个条目㊂条目采用判断题的形式,答对1题计1分,答错或不知道计0分,总分为0~20分,分值越高代表认知水平越高[6]㊂本研究中该问卷的内部一致性Cronbachᶄsα系数为0.83,内容效度CVI值为0.90㊂4.医学应对问卷:该问卷包含面对㊁回避和屈服3个维度,共20个条目,各条目按1~4级计分,其中有8个条目需为反向计分,按各维度的总分计分,各维度得分越高,表明个体越倾向于采用这种应对方式[7]㊂本研究中该问卷的内部一致性Cronbachᶄsα系数为0.89,内容效度CVI值为0.92㊂(三)调查方法:由研究者和经过统一培训的调查员向研究对象说明本次研究的目的和内容,征得其同意后发放问卷,因疾病或文化程度等原因不能填写者,采取研究对象口答调查员代为填写方式㊂本次共发放问卷547份,回收有效问卷520份,问卷有效回收率为95.06%㊂(四)统计学处理:采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数ʃ标准差(ʏxʃs)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,老年女性尿失禁患者疾病应对方式的影响因素采用多元逐步回归分析㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂二㊁结果1.520例研究对象的社会人口学资料:520例SUI患者年龄60~87岁,平均(73.66ʃ11.23)岁;婚姻状况:有配偶443例(85.19%),无配偶77例(14.81%);文化程度:小学及以下193例(37.12%),初中148例(28.46%),高中107例(20.58%),大专及以上72例(13.85%);经济状况:自觉经济状况好76例(14.62%),经济状况一般219例(42.11%),经济状况差209例(43.27%);产次1~10次,平均(3.2ʃ1.7)次;患有慢性病376例(72.31%),其中以高血压病者最多共239例;有泌尿科㊁妇产科㊁骨盆腔等手术经历的共341例(65.58%);尿失禁严重程度分级:轻度421例(80.96%),中度67例(12.88%),重度32例(6.15%)㊂2.520例老年女性尿失禁患者SUI相关知识认知水平:见表1㊂老年女性尿失禁患者SUI认知量表总得分为(4.79ʃ3.20)分,处于较低水平㊂其中SUI认知量表3个维度中得分最低的是疾病知识,其次是盆底锻炼知识㊂表1㊀520例老年女性SUI相关知识的认知水平得分(分,ʏxʃs)项目实际得分条目平均得分疾病知识0.71ʃ0.840.16ʃ0.23日常生活管理技巧 2.78ʃ1.960.35ʃ0.31盆底肌锻炼知识0.73ʃ1.420.19ʃ0.23总分 4.79ʃ3.200.22ʃ0.17㊀㊀3.老年女性SUI患者医学应对方式各因子与常模得分的比较:见表2㊂老年女性SUI患者医学应对方式的各维度得分均高于常模,其中面对得分与常模的比较差异无统计学意义(P>0.05),回避和屈服得分与常模差异有统计学意义(P<0.05)㊂表2㊀老年女性SUI患者医学应对方式各因子与常模得分的比较(分,ʏxʃs)组别例数面对回避屈服SUI患者52019.97ʃ3.5616.87ʃ2.6312.65ʃ2.89常模㊀㊀65019.84ʃ3.8114.40ʃ2.978.81ʃ3.17 t值0.59714.86621.408P值0.551<0.001<0.001㊀㊀注:SUI:压力性尿失禁㊀㊀4.老年女性SUI患者疾病应对方式影响因素的分析:以老年女性SUI患者疾病应对方式各维度作为因变量,将研究对象的年龄㊁婚姻状况㊁文化程度㊁经济状况㊁尿失禁严重程度㊁认知水平作为自变量进行赋值(表3),进行多元线性逐步回归分析㊂采用参数或非参数统计分析方法比较不同特征的老年女性SUI患者疾病应对方式得分的差异㊂结果显示,不同年龄㊁文化程度㊁经济状况和SUI认知水平的老年女性SUI患者其面对应对方式得分差异有统计学意义(P< 0.05);不同文化程度和SUI认知水平的老年女性SUI患者,其屈服应对方式得分的差异有统计学意义(P<0.05)㊂不同婚姻状况和SUI认知水平的老年女性SUI患者其回避应对方式得分的差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表4㊂表3㊀变量及变量赋值变量变量编码年龄60~70岁=1;71~80岁=2;ȡ81岁=3婚姻状况无配偶=0;有配偶=1文化程度小学及以下=0;初中=1;高中或中专=2;大专及以上=3经济状况自觉差的=1;自觉一般的=2;自觉好的=3 SUI严重程度轻度=0;中度=1;重度=2;极重度=3 SUI认知水平答错或不知道=0;答对=1应对方式量表各维度均分ɤ2分=1;2<~3分=2;3<~4分=3表4㊀老年女性SUI患者疾病应对方式影响因素的多元逐步回归分析变量β值βᶄ值F值P值面对㊀常数27.473-16.180<0.001㊀年龄-4.118-0.098 2.987<0.001㊀文化程度 1.0390.195 2.0010.003㊀SUI认知 2.4100.308 6.0010.017回避㊀常数 2.375-14.471<0.001㊀文化程度-2.039-0.195 2.0010.021㊀SUI认知-0.413-0.217 3.1580.002屈服㊀常数 2.580-15.436<0.001㊀婚姻状况-0.198-0.235 3.8740.003㊀SUI认知-0.204-0.169 2.7130.008㊀㊀注:面对影响因素的回归方程R2=0.117;回避影响因素的回归方程R2=0.167;屈服影响因素的回归方程R2=0.149㊀㊀讨论㊀老年女性SUI患者疾病认知和应对方式现状:老年女性SUI相关知识认知水平得分为(4.79ʃ3.20)分,表明老年女性SUI患者对疾病的认知度普遍较低㊂这与张玲华等[6]的研究结果一致㊂在疾病知识方面:90%以上的老年女性患者不知道SUI,86.74%的患者认为SUI是人老后不可避免的正常现象;日常生活管理方面:多数老人对SUI存在认识偏差,如69.56%的老人认为限制饮水有利于控制SUI的发生㊂而事实上,过度的限制饮水容易诱发尿路感染和其他危害身体健康的疾病;盆底肌锻炼知识:老年女性SUI患者盆底肌锻炼知识方面的平均答对率为11.38%㊂其中, 87.96%的老人从未听说过盆底肌锻炼或提肛训练,12.27%的老人知道盆底肌锻炼的基本方法,但真正掌握者仅为1.23%㊂应对方式是指机体典型的习惯性的解决问题方式的倾向,也被认为是机体在应对一系列广泛的应激源过程中通常使用的策略或方法㊂应对方式包括面对㊁回避和屈服这3类应对策略,其中,面对是积极的应对方式,可以增强患者的自信心㊁战胜疾病的勇气和提高生活质量;而回避和屈服则是消极的应对方式,会对患者健康产生不利影响㊂表2显示,应对方式中的回避和屈服得分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01),表明老年女性SUI患者多倾向于采用回避和屈服,这与王莉等[7]研究结果一致,原因可能是与女性受我国传统观念影响有关,由于顾及个人隐私㊁害羞㊁羞耻等多采用回避和屈服的方式应对㊂老年女性SUI患者应对方式的影响因素:本次研究结果显示,进入面对回归方程的是年龄㊁文化程度和SUI认知㊂说明年龄越轻㊁文化程度越高和SUI认知水平越高的老年女性,积极应对水平越高,这与一些相关研究结果一致[8]㊂进入回避回归方程的是文化程度和SUI认知,进入屈服回归方程的是婚姻状况和SUI认知,说明文化程度越低㊁SUI认知越低和无配偶的老年女性SUI患者,越倾向于采取回避和屈服的消极应对方式㊂年龄㊁文化程度和婚姻状况是影响老年女性SUI患者应对方式的主要因素,年龄越低㊁文化程度较高的老人思想观念比较开放,重视自身健康方面的需求,具有较好的学习疾病知识和实践技能的能力,对疾病的医疗知识的获得和理解能力较强㊂婚姻状况与老年女性SUI患者的屈服应对方式呈负相关(P=0.003),说明无配偶的患者消极应对水平高于有配偶者,原因可能与社会角色㊁社会环境㊁传统文化等因素使老年女性(尤其是无配偶)在心理和应对行为上处于消极被动有关㊂因此,对于不同年龄㊁文化程度和婚姻状况的患者,应充分考虑患者应对方式的复杂性及相关影响因素,对高龄㊁文化程度低和无配偶的患者多给予更多的关心和支持,运用恰当的干预方式提高患者的积极应对方式,同时,鼓励患者家属共同参与,增加患者的社会支持度㊂SUI认知是个体对SUI的了解与认识,包括病因㊁治疗㊁预防及保健等㊂老年女性SUI患者的认知水平越高,其较容易采取积极的疾病应对方式,这与已有的研究结果一㊃研究荟萃㊃去骨瓣减压术患者颅骨缺损期间生活体验的质性研究吴超㊀沈梅芬㊀万慎娴ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探索去骨瓣减压术患者颅骨缺损期间的真实生活体验㊂方法㊀对11例颅骨缺损患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并采用现象学分析法分析资料㊂结果㊀通过阅读㊁分析㊁反思㊁分类和提炼,得出4个主题:疾病知识缺乏㊁心理负性体验㊁应对态度偏差㊁支撑资源匮乏㊂结论㊀患者在颅骨缺损期间,存在生理㊁心理㊁社会等方面的压力,在研究和关注颅骨缺损患者康复问题的同时,需要给予患者更完善的健康教育和心理指导,提供有效的社会支持,以便指导患者正确地应对颅骨缺损,改善患者的生活质量㊂ʌ关键词ɔ㊀去骨瓣减压术;㊀颅骨缺损;㊀生活体验;㊀质性研究A qualitative research on life experience among patients with decompressive craniectomy during skull defect ㊀Wu Chao ∗,Shen Meifen ,Wan Shenxian.㊀∗Department of Neurology Surgery ,the First Affiliated Hospital of Suzhou University ,Suzhou 215006,ChinaCorresponding author :Shen Meifen ,Email :smf 8165@ʌAbstract ɔ㊀Objective ㊀To explore the life experiences among patients with decompressive craniectomy during skull defects.Methods ㊀Eleven patients with skull defects participated in deep interview,lived voice recording and document.Data were analyzed by phenomenological procedure.Results ㊀Four themes were concluded by reading,analysis,reflection,classification and extraction,including lack knowledge of the disease,negative psychological experience;coping attitude deviation;lack of support resources.Conclusions ㊀Patients during skull defect exist pressure in terms of physic,psychology,social and others.concerning about the research and rehabilitation,we need to give patients better health education and psychological guidance,and provide effective social support to guide patients correct response,in order to improve the quality of life.ʌKey words ɔ㊀Decompressive craniectomy;㊀Skull defect;㊀Life experience;㊀Qualitative research ㊀㊀在临床上去骨瓣减压术被广泛应用于治疗颅脑损伤及开颅手术引起的恶性颅内高压,手术中可能要将骨瓣去除,㊀㊀DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.10.016㊀㊀作者单位:215006苏州大学附属第一医院神经外科(吴超㊁沈梅芬),妇产科(万慎娴)㊀㊀通信作者:沈梅芬,Email:smf8165@势必会遗留颅骨部分缺损[1-2],颅骨缺损造成患者头颅畸形,影响美观,患者精神负担也很严重,还可引起头痛㊁头晕㊁记忆力减退㊁易疲劳㊁怕声响㊁怕震动㊁悲观抑制等缺损综合征症状[3],给患者带来生理和心理上的巨大痛苦,极易产生焦虑㊁抑郁情绪,影响术后恢复㊂本文旨在通过深入会谈,详细描述患者颅骨缺损期间的心理状态,为制定更有效㊁有针对性的护理干预措施提供依据,现报道如下㊂ʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏʏ致[9-10]㊂因此,医务人员在加强宣传SUI 疾病及预防知识的同时,应积极在社区或医院开展盆底肌锻炼的教育,重视对患者盆底肌锻炼方法的评估,提高其正确性和依从性㊂参㊀考㊀文㊀献[1]㊀朱红艳,熊永红.女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素分析[J].护士进修杂志,2012,27(15):1416-1417.[2]㊀Visser E,de Bock GH,Berger MY,et al.Impact of urinaryincontinence on sexual functioning in community-dwelling older women[J].J Sex Med,2014,11(7):1757-1765.[3]㊀Leonard H,Van den Berg,Jan-Paul,et al.Coping style is animportant determinant of quality of life in patients with amyotrophic lateral sclerosis[J].Neurology,2006,66:247.[4]㊀高萍,姚启盛,陈洪波,等.女性压力性尿失禁对患者生活质量的影响[J].公共卫生与预防医学,2006,17(3):89-90.[5]㊀Avery K,Donovan J,Peters TJ,et al.ICIQ:a brief and robustmeasure for evaluatting the symptoms and impact of urinary incontinence[J].Neurourol Urodyn,2004,23(4):322-330.[6]㊀张玲华,王君俏,白姣姣,等.社区中老年女性压力性尿失禁患者疾病认知情况及其影响因素[J].解放军护理杂志,2011,28(4B):28-31.[7]㊀王莉,宫克,李春琳,等.社会支持和应对方式对女性尿失禁患者生活质量的影响[J].上海护理,2010,10(2):12-16.[8]㊀卢小红,杨静华,刘付群,等.炎症性肠病病人对疾病的应对方式及相关因素的调查研究[J].全科护理,2014,12(2):100-101.[9]㊀Buurman MB,Lagro-Janssen AL.Womenᶄs perception of postpartum pelvic floor dysfunction and their help-seeking behaviour:a qualitative interview study[J].Scand J Caring Sci,2013,27(2):406-413.[10]㊀Rios AA,Cardoso JR,Rodrigues MA,et al.The help-seeking by women with urinary incontinence in Brazil[J].Int Urogynecol J,2011,22(7):879-884.(收稿日期:2014-09-24)(本文编辑:何成伟)。
女性压力性尿失禁发生的危险因素探讨摘要】目的：探讨女性压力性尿失禁发生的危险因素。
方法：调查分析100例妇女，收集其一般资料，对尿失禁患者行危险因素分析。
结果：有18例发生尿失禁，其中有9例压力性尿失禁。
经过因素分析，结果发现年龄、体重、便秘、高血压、阴道分娩次数过多、流产次数过多、会阴裂伤、会阴直切以及会阴切口感染为尿失禁高危因素。
结论：女性发生压力性尿失禁的原因与诸多因素相关，其中与分娩、妊娠、年龄等因素具有密切的关系。
【关键词】女性；压力性尿失禁；危险因素【中图分类号】R695.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0119-02女性压力性尿失禁在临床中比较常见，严重影响着女性的身心健康，探讨该病的发生原因，是临床有效治疗的关键[1]。
鉴于此，本文特此对100例女性进行了调查分析，现做如下报道：1.资料与方法1.1 一般资料本次研究中调查的100例女性均于2017年12月-2018年12月纳入，年龄18～88岁，平均（44.6±8.3）岁。
均在知情的情况下签署同意研究术；均自愿入选。
排除不愿意参与研究调查、无法正常交流、精神疾病或认知障碍者。
压力性尿失禁诊断标准：根据1990年ICS（国际尿控制学会）提出的标准予以确定，即：当患者打喷嚏、咳嗽、运动、翻身或大笑时，不自觉漏尿。
1.2 方法此次研究采用的调查问卷为BFLUTS（布里斯托女性下尿路症状调查问卷）以及成人尿失禁问卷（由太平洋、亚洲地区尿控制学会CS制定），围绕现下我国社会以及生活饮食习惯，适当调整了问卷调查内容，比如增加人流次数、便秘，去除性快感、性生活次数等。
由流行病学专家指导问卷设计，安排专人负责入户指导填写、收集。
调查之前需统一系统化培训所有人员。
发放问卷后让女性自主完成填写或者是监护人代写。
1.3 统计学分析用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，行Logistic多因素以及单因素分析，计算95% CI（可信度）以及OR值（相对危险度），明确压力性尿失禁发生的有关高危因素。
