喜疗妥涂搽加冰片食醋湿敷治疗动静脉内瘘早期并发症95例效果观察
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喜辽妥在减少动静脉瘘并发症中的作用
喜辽妥在减少动静脉瘘并发症中的作用【摘要】目的观察喜辽妥在血液透析患者动静脉内瘘保护中的作用。
方法将60例在我院行血液透析患者随机分为治疗组(40例)和对照组(20例),治疗组应用喜辽妥软膏加热敷,对照组则单纯使用热敷预防动静脉内瘘并发症。
观察两组患者在开始透析12个月内发生内瘘狭窄、栓塞、假性动脉瘤、血管硬化、肿胀手综合征、静脉炎等血管并发症情况。
结果两组患者在血管栓塞、肿胀手综合征的发生方面,差异无统计学意义(P＞0.05)。
而喜辽妥治疗组在血管狭窄、假性动脉瘤、血管硬化以及静脉炎发生率方面,显著低于对照组(P＜0.05)。
结论喜疗妥软膏对动静脉内瘘有较强的保护功能,可明显减少动静脉内瘘的血管并发症。
【关键词】血液透析;动静脉瘘;喜辽妥动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”,也是提供充分透析的必要条件。
如何做好延长内瘘使用“寿命”,减少并发症(感染、出血、血栓、闭塞、疼痛、狭窄)的发生[1],从而减少患者痛苦;减少医疗护理费用,提高血液透析患者的生存质量,是当前管理内瘘的重点。
本研究旨在观察喜辽妥软膏在动静脉瘘患者中的治疗效果。
1 基本资料选择2007年5月至2009年5月在我院血液净化中心使用新内瘘行血液透析患者60例,全部病例的内瘘均为成熟的前臂自体动静脉内瘘,均用动静脉内瘘穿刺针常规穿刺内瘘;血液透析2~3次/周,4 h/次。
采用随机数字表法分为对照组20例和治疗组40例。
两组患者基本资料齐同,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
(见表1)。
表1两组患者基本资料比较对照组(n=20)治疗组(n=40)P值性别(男/女)11/923/170.854年龄(岁)53.31±12.6451.15±15.200.663原发病0.192慢性肾炎1517糖尿病肾病96高血压肾病54其他22内瘘开始使用时间(d)32.63±5.6730.58±6.740.298血液透析次数(次/患者周)2.81±0.582.86±0.420.1642 方法2.1 治疗方法治疗组于每次透析后24 h,将40℃~50℃的热毛巾敷在内瘘的穿刺部位上,每3~5 min更换1次,热敷20~30 min/次,2~3次/d,每次热敷后采用喜疗妥软膏涂擦穿刺部位,2~3 g/次,涂擦后沿动静脉内瘘的走向轻轻按摩5~10 min。
康复新喜疗妥联合使用在治疗糖尿病动静脉内瘘并发症中的作用与效果
康复新喜疗妥联合使用在治疗糖尿病动静脉内瘘并发症中的作用与效果发表时间：2018-02-05T15:54:00.330Z 来源：《心理医生》2017年36期作者：肖妍芹[导读] 血液透析治疗是终末期肾脏病的主要替代治疗方法之一，我国90%以上终末期肾脏病患者采用此治疗[1]。
（四川省绵阳市中心医院耳鼻喉科四川绵阳 621000）【摘要】目的：观察康复新喜疗妥联合使用对糖尿病肾病终末期患者动静脉内瘘护理的效果。
方法：选取糖尿病肾病终末期维持性血液透析患者76例,将患者随机分为A组和B组,A组局部外涂喜疗妥软膏,B组康复新喜疗妥联合使用，对比1次穿刺成功率、血流量及并发症发生率。
结果：B组动静脉内瘘1次穿刺成功率明显高于A组，并发症明显小于B组【关键词】康复新；喜疗妥；糖尿病【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0114-02血液透析治疗是终末期肾脏病的主要替代治疗方法之一，我国90%以上终末期肾脏病患者采用此治疗[1]。
进行血液透析治疗的前提条件就是先建立体外血液循环血管通路，目前，自体动静脉内瘘（Native Arteriovenous Fistulae, AVF）是使用最广的血管通路，也是血液透析患者使用最佳的血管通路[2]。
王文娟等[3]研究表明，AVF在国内95%的维持性血液透析患者中使用，数量庞大。
但糖尿病肾病患者，由于胰岛素相对或绝对不足，会导致高血糖、高血脂等代谢的紊乱，患者的血液黏稠度增高，血小板功能增强，导致抗凝活性降低，使患者处于高凝状态。
再加上糖尿病肾病患者微血管的病变，使血管更易栓塞，从而导致使动静脉内瘘使用“寿命”缩短。
研究表明：通路流量不足，通路的开放不佳直接导致透析时间延长，最终导致透析不充分增加透析患者的病死率[3]。
本研究采用康复新联合喜疗妥局部涂擦，观察糖尿病肾病患者动静脉内瘘血流量，瘢痕，血肿后疼痛、瘀斑消失情况，取得较好效果，现总结报告如下。
局部热敷加喜辽妥保护血透患者内瘘的效果观察
局部热敷加喜辽妥保护血透患者内瘘的效果观察目的:探讨预防维持血透患者长期静脉穿刺导致静脉炎的方法。
方法:选取96例接受维持性血透治疗的患者,随机分为观察组和对照组。
观察组采取常规治疗后无菌创可贴保护穿刺点,还增加了喜辽妥外涂。
对照组采取常规护理。
结果:2组患者发生静脉炎机率在统计学有显著性差异(P＜0.01)。
结论:局部热敷加喜辽妥外涂能有效减少长期血透治疗穿刺所致静脉炎的发生,延长内瘘使用寿命。
标签：热敷;喜辽妥;血透内瘘;静脉炎动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路。
具有创伤小,易穿刺,血流量充足,感染率低的优点。
由于人体可供造瘘的血管较少,所以,保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要[1]。
在临床治疗中常因各种原因引起内瘘血管的炎症,硬化,狭窄,甚至闭塞,导致内瘘功能丧失。
2005～2008年,我科对血液透析患者的动静脉内瘘应用局部热敷加喜辽妥外涂,效果满意,现报告如下。
1对象与方法1.1对象入选患者共计96例,其中男58例,女38例。
年龄18岁至80岁,平均年龄52岁,均为慢性肾功能衰竭患者,均采用维持性血透冶疗。
血管通路为手臂动静脉内瘘。
透析最长时间为9年,最短1年,每周治疗1—3次。
2组在性别年龄、病情、药物用量用法、静脉条件等方面统计学无差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法无菌内瘘穿刺针均采用天津哈娜好医材有限公司生产,规格H-301A-,根据患者情况穿刺内瘘,采用阶梯式穿刺法穿刺,相对固定穿刺点(2～4个固定穿刺点轮流使用)作血液出路,另选粗、直、弹性好的静脉作血液回路,确保一次穿刺成功,无肿胀渗血现象。
穿刺点敷料为邦迪牌创可贴,操作常规严格按规范执行。
血透治疗结束后,采取点状压迫,防止力量过大,压迫时问过长。
24小时内禁止热敷,并密切观察穿刺处有无渗血肿胀能否扪及振颤和血管杂音。
[3]创可贴保护穿刺点24h。
如发现污染,潮湿,松脱随时更换。
观察组除上述方法常规护理外,在治疗结束后24h后至下次治疗前每天1～2次湿热敷内瘘及静脉穿刺处10分钟,再用喜辽妥外涂穿刺处及附近血管,用保鲜膜包裹,再热敷5分钟,热敷温度不超过50摄氏度。
喜疗妥外敷加冰敷预防静脉炎的观察
喜疗妥外敷加冰敷预防静脉炎的观察
于雁;孙丽;赵婷
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2005(011)017
【摘要】目的:探讨喜疗妥外敷加冰敷对盖诺产生静脉炎的预防作用.方法:将164例患者,随机分为A、B、C三组,A组按常规进行输液护理,B组提前使用喜疗妥沿静脉外敷,C组在B组基础上再输注盖诺时,静脉外敷冰块,比较三组静脉炎的发生率和患者自觉疼痛感.结果:B组和C组的静脉炎发生率显著低于A组,C组患者疼痛感最低.结论:应用喜疗妥外敷加冰敷,有利于降低盖诺所致的静脉炎的发生率.
【总页数】2页(P1173-1174)
【作者】于雁;孙丽;赵婷
【作者单位】青岛市立医院,山东,青岛,266011;青岛市立医院,山东,青岛,266011;青岛市立医院,山东,青岛,266011
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.冰敷加喜疗妥预防诺维本所致静脉炎的观察 [J], 郑萍儿;董亚萍;钟亚琴
2.喜疗妥外敷加冰敷预防盖诺致静脉炎的观察 [J], 于雁;孙丽;赵婷
3.喜疗妥或大黄粉加白醋外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察 [J], 汪金霞
4.喜疗妥或大黄粉加白醋外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察 [J], 汪金霞
5.喜疗妥外敷加冰敷预防静脉炎的观察 [J], 于雁; 孙丽; 赵婷
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喜疗妥外搽联合热敷治疗动静脉内瘘处皮下血肿疗效观察
［ ］ 李 婷 珊 ． 少 康 。 颖 娴 ． 性 结 肠 炎 药 物 保 留灌 肠 剂 量 １ 郑 黄 慢 的 研 究 ［］ 护 理 学 杂 志 ，０ ７ ２ （５ ：－． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ） ７８
（ 文编辑 本 颜巧元）
喜疗 妥 外 搽 联 合 热 敷 治 疗 动 静 脉 内瘘 处 皮 下 血肿 疗 效 观 察
痛持 续 时 间显 著 短 于对 照组 （ ＯＯ ， ＜ Ｏ ０ ） 结 论 喜 疗 妥 外搽 配 合 热 敷 能 明 显 促 进 血 肿 的 吸 收 、 轻 疼 痛 ， 尸＜ ． １ Ｐ ．５。 减 其
临床 效 果 优 于硫 酸 镁 湿 热 敷 。
关 键 词 ： 液 透析 ； 动 静 脉 内瘘 ； 血 肿 ； 喜 疗妥 ； 热 敷 ； 硫 酸铁 血 中 图 分 类 号 ： ４ ２ Ｒ４３ ５ Ｒ ７ ； ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ １ ４ ５ （ ０ ８２ ０ １ 一 ２ ｉ０ — １２ ２ ０ ） ３— ０ ７ Ｏ
Ｙｉ ｇｙｉ ， ｎ ｎｇ ｒｏＮ Ｇ ｕｉ．ｘ ｌ Ｄａｎ Ｈ Ａ
摘 要 ： 的 探 讨 喜 疗 妥 外 搽 联 合 热 敷 治 疗 动 静 脉 内瘘 初 次使 用 致 皮 下 血 肿 的 临 床 效 果 。 方 法 将 ６ 目 Ｏ例 初 次使 用 动 静 脉 内瘘 致 皮 下 血 肿 患者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ３ Ｏ例 ， 析 结 束 后 ， 胶 布 固定 无 菌 小 纱 布 卷 压 迫 穿 刺 点 ，４ｈ 透 用 ２
３ 小 结
作用 ， 能稳定 血 压 。我 院采 用 云南 白药联 合 去 甲肾 还 上 腺素低 压保 留灌肠 治疗 下 消化 道 出血 疗 效较 好 ， 选 用 一次性 头皮 硅胶 管代 替常规 肛 管对 肠 道 刺激 性 小 ， 避 免机 械性损 伤 继 发 出 血 ， 者 易 于 耐 受 ， 于 药 物 患 便 保 留。 该方 法操 作 简便 ， 时省 力 ， 省 及时 有效 ， 别适 宜 特 医疗设 备及 条件有 限的基层 医 院采用 。
喜疗妥乳膏外涂配合热敷在血液透析患者动静脉内瘘中护理观察
手术操作简单 ， 术后血管使用寿命时间长 ， 感染机率较临时
留置静脉双腔导管要低 ， 且对患者损伤小 ， 不影响 日常活动 及生活质量等优点 而成为维持性血液透析患者最为重要的 血管通路【 但 由于 动静脉 内瘘的反复穿刺 ， ｌ １ ， 容易造成局部皮 下组织及内瘘血管的损伤 、 血栓形成而使动静脉内瘘失去功 能， 并且血液透析时， 因为超滤病人全身血容量减少， 组织间 隙 的水分不能很快地补充到血管 中去， 使血液中的有形成分 相对增多， 血液黏滞度增高 。这些因素均可引起 内瘘吻合 口
（ 北 省英 山县 人 民 医 院血 透 室 ， 北 英 山 ４ ８ ０ ） 湖 湖 ３ ７０
摘 要 ：目的 观 察 喜 疗妥 在 血 液透 析 患者 动 静 脉 内瘘 护理 中应 用疗 效 。 方 法 将 ６ ０例 在 我 院 血 液 透析 患 者 随机 分 为观 察 组 （Ｏ ３ 例 ） 对 照组 （ 和 ３ ０例 ）观 察 组 应 用喜 疗 妥 加 热敷 ， 照组 则 单 纯使 用热 敷 预 防和 治 疗 动静 脉 内瘘 并发 症 。 果 两组 病 人 于透 析 后 ， 对 结
关键 词 ： 疗 妥 ； 静脉 内瘘 ： 液 透析 喜 动 血
动静脉 内瘘是长期 维持 性血液透析 患者必须建立 的血 管通路 ，是保证血液透析能顺利进行和透析充分 的前提 ， 是
采用 ｘ 及 ｔ 检验 。
患者赖以生存 的” 生命线 ” 由于透析时 ｌ 号针头 的重复穿 ； 但 ６
刺、 护士穿刺技术差别 、 反复定点定位穿刺 、 拔针时压迫力量 不当等原 因均可导致血栓的形成 ， 它们将 直接影响到 内瘘 的 使用 寿命及患者的生存 质量 。我 院血透室 自 ２ ０ ０ ７年 ８ 以 月
临 床 医学Ｉ
喜疗妥治疗血液透析病人内瘘皮下硬结的疗效观察
喜疗妥治疗血液透析病人内瘘皮下硬结的疗效观察摘要】目的观察喜疗妥治疗动静脉内瘘皮下硬结的疗效。
方法将50例使用动静脉内瘘致皮下硬结的患者，以随机的方法分为观察组和对照组，每组25例，透析结束后，用无菌大棉球压迫穿刺点半小时后去除，24小时后若穿刺点无出血，硬结无继续加重，则将前臂、手部用温水洗净。
观察组局部热敷后于硬结及其周围外搽喜疗妥，对照组用50％硫酸镁溶液湿热敷。
6周后观察两组硬结的治疗效果。
结果观察组总有效率（88%）高于对照组（64），P<O.05，差异有统计学意义。
结论喜疗妥外搽配合热敷能明显促进硬结的软化、减轻疼痛，其临床效果优于硫酸镁湿热敷。
【关键词】血液透析动静脉内瘘硬结喜疗妥有效的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的首要条件，动静脉内瘘已成为长期透析病人血管通路的基本模式[1]。
由于年龄、贫血、营养不良、血管硬化等原因，透析病人易出现皮肤增厚、粗糙，血管变硬、弹性降低、脆性增加，同时长期反复的静脉穿刺容易造成局部皮肤瘢痕、肿胀、疼痛、皮下硬结等并发症，影响动静脉内瘘的使用寿命。
我院对内瘘皮下硬结采用热敷加喜疗妥软膏外用的护理方法，效果较好，现介绍如下。
1 资料与方法1.1资料1.1.1 病人选取选取2011年1月至2012年9月在我院透析的50例内瘘有皮下硬结的病人，其中男31例，女19例，年龄22～80岁。
原发病：慢性肾小球肾炎23例，糖尿病肾病11例，痛风性肾病1例，肾小动脉硬化4例，肾病综合征4例，高血压肾损害7例。
50例病人按随机的方法分为观察组和对照组，每组25人，所有病人内瘘均为前臂桡侧动静脉吻合，首次使用时间为术后8～12周。
1.1.2 药物喜疗妥（多磺酸粘多糖乳膏），德国三共药厂生产，14克/支；硫酸镁: 四川自贡鸿鹤制药有限公司，500g/袋。
1.2方法透析治疗结束后，用2*2cm棉球按压穿刺点，再以弹力绷带加压固定30min左右，观察无出血即可按先静脉后动脉顺序去掉弹力绷带。
热敷加喜辽妥涂擦对动静脉内瘘的护理观察
【 摘 要】目的 ：通过 比较 使用 热敷 加喜 辽妥 涂擦 动静 脉 内瘘 、单纯 使用 热敷 两种 方法 ，选 择对 血液 透析 患者 动 静脉 内瘘 保护 的 最佳 方 案 。方法 ：选 择使 用 自身动 静脉 内瘘 血管 进行 维 持性 血液 透析 的患 者 １ ７ ０ 例 ，随机分 为治 疗组 与对 照 组 ，治疗 组要 求患 者在 透 析结 束 ２ ４ ｈ 后 对 动静 脉 内瘘采 取 局部 热敷 ５ ｍｉ ｎ Ｊ ￣ ｌ ｌ 喜辽 妥 软膏 沿动 静脉 内瘘 的走 向轻 轻涂 擦按 摩 ５ —１ ０ ｍｉ ｎ ，２ ～３ ￣／ ｄ ；对 照组 要求 患者 在 透析 结 束２ ４ ｈ 后对 动静 脉 内瘘 采用 单纯 局部 热敷 ，２～ ３ 次， ｄ ，２ Ｏ一 ３ ０ ｍｉ ｎ ／ ｂ ￣；１ ２ 个 月后 对 比两组 动静 脉 内瘘血 管情 况 。结果 ：治 疗组 患 者动 静 脉 内瘘 的瘢 痕 形成 、内瘘 狭窄 、内瘘 闭塞 、动 脉瘤 形 成 的发 生率 明显 低 于对 照组 。结论 ：热敷 加喜 辽 妥涂 擦动 对 血液 透 析患 者 的动 静 脉 内瘘有 较强 的保 护功 能 ，可延 长动 静脉 内瘘 的使 用 寿命 ，操作 简单 易行 ，值 得 临床推 广应 用 。
【 关键词】 热敷加喜辽妥涂擦；单纯使用热敷 ；动静脉内瘘
各种 原 因导 致 的慢 性 肾功 能 衰 竭 发 生率 逐 年 增 高 ，血 液透
采用 全部 病 例 的 内瘘 均 为成 熟 的前臂 自体 动 静脉 内瘘 ，均 用 动静 脉 内瘘 穿刺 针 常穿 刺 ；但 血液 透 析患 者不 能在 ２ ４ ｈ 内热敷 ，否则 容 易造成 穿 刺点 局部 出血或 是 内瘘血 管感 染 ，因此必 须 在血 液 透 析２ ４ ｈ 之后 使用 。而且 是血 液透 析２ ～３ 次倜 ，３ ～４ ｈ ／ 次的 患者 ， 对 照 组 于 每次 透 析 后 ２ ４ ｈ 之 后 使 用 ，将 ４ ０—５ ０ ℃的 热 毛 巾敷 在
【 关键词】 热敷加喜辽妥涂擦；单纯使用热敷 ；动静脉内瘘
各种 原 因导 致 的慢 性 肾功 能 衰 竭 发 生率 逐 年 增 高 ，血 液透
采用 全部 病 例 的 内瘘 均 为成 熟 的前臂 自体 动 静脉 内瘘 ，均 用 动静 脉 内瘘 穿刺 针 常穿 刺 ；但 血液 透 析患 者不 能在 ２ ４ ｈ 内热敷 ，否则 容 易造成 穿 刺点 局部 出血或 是 内瘘血 管感 染 ，因此必 须 在血 液 透 析２ ４ ｈ 之后 使用 。而且 是血 液透 析２ ～３ 次倜 ，３ ～４ ｈ ／ 次的 患者 ， 对 照 组 于 每次 透 析 后 ２ ４ ｈ 之 后 使 用 ，将 ４ ０—５ ０ ℃的 热 毛 巾敷 在
热敷联合喜疗妥外涂对维护动静脉内瘘血管的疗效观察论文
热敷联合喜疗妥外涂对维护动静脉内瘘血管的疗效观察【摘要】目的：观察维持性血液透析患者动静脉内瘘血管使用热敷联合喜疗妥外涂的疗效。
方法：将50例在我院采用动静脉内瘘穿刺行血液透析的患者随机分成观察组(25例)和对照组(25例)，观察组于动静脉内瘘穿刺行血液透析24小时后予热敷联合喜疗妥外涂，对照组单纯使用热敷预防和治疗动静脉内瘘并发症。
结果：热敷联合喜疗妥外涂对预防和治疗动静脉内瘘并发症效果优于单纯热敷，差异具有统计学意义(p200ml／min。
有效：内瘘局部疼痛明显缓解，组织硬结较前软化，血管弹性较前有所恢复，血液透析时血流量>160 ml／min，但仍＜200 ml／min。
无效：组织硬结、血管弹性无改善，血液透析时血流量＜160 ml／min。
其中把显效和有效合计为总有效，统计出总有效率。
2 结果热敷联合喜疗妥外涂对维护动静脉内瘘的效果较单纯热敷的效果好，总有效率96％，两组对比有显著差异。
p<0.05 ，见表1。
3 讨论3.1 自体动静脉内瘘是目前最理想的永久性血管通路[2]。
因其具有使用方便、安全、血流量充分、易于穿刺、创伤小、并发症少，患者活动不受限制等优点而被临床广泛采用，是维持性血液透析患者接受血液透析治疗常用的重要血管通路之一。
由于动静脉内瘘的反复穿刺，容易造成局部皮下组织及内瘘血管的损伤、硬化、血栓形成、感染而使动静脉内瘘失去功能[3]。
有效地维护动静脉内瘘血管，防止或减少并发症的发生，延长内瘘血管的使用寿命，提高终末期肾病患者的生存质量，是血液净化工作的重要任务。
3.2 喜疗妥乳膏主要活性成分为多磺酸粘多糖，能迅速穿透皮肤分布于皮下组织内，抑制组织中蛋白分解酶及透明质酸的活性，促进水肿与血肿的吸收，抑制血栓形成和生长，促进局部血液循环，刺激受损组织的再生[1]；并可抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统具有抗炎作用，能缓解局部疼痛。
热敷可扩张局部血管，改善血液循环，增强新陈代谢及白细胞的吞噬功能；能促进炎症渗出物吸收、消散，使炎症局限。
食醋马铃薯联合喜疗妥预防动静脉内瘘硬化闭塞的疗效观察
２ ７ 家 属 的心 理 护 理 ．
透 析 的顺 利 完成 。
３ 小 结
家庭 中有一位靠维持性 血液透析维 持生命 的患者 ， 会给 家 属造 成极 大的心理压力和经济负担。护士应理解患者家属 的心
情 ， 调 好 与 家 属 的 关 系 ， 合 心 理 学 、 理 学 和社 会 学 知 识 安 协 结 伦
切 成薄片（ ．ｍ 数片 ， ０ ５ ｍ） 浸泡在食醋 （ ６ ｌ 约 ０ｍ 以浸过马铃薯为
宜 ） ０ｒ ｎ 取出马铃薯 片将食醋滤干 ， 中２ ｉ ， ａ 以不滴食醋为宜 ， 沿着 内瘘 血管走 向外敷 马铃薯 片， 长度约 １ ２ ｌ（ ５～ ０ ｃ 依据个人前臂 ｎ
长短而定 ） 宽度 约 ４～ Ｉ， ， ５ ｅ 前臂用 保鲜 膜或保 鲜袋包 裹 ， ｎ ２ｈ
１ １ 一般资料 选取 ２ １ ． ０ ０年 １ ０月 一 ０ １年 １ ２１ Ｏ月在本 院行 维 持性血液透析的患者 ６ Ｏ例 ， ３ 男 ３例 ， ２ 女 ７例 ， 年龄 １ ７ ９— ５岁 ， 平均年龄 （６ ５ ４ ．７±１７ ） 。其 中糖尿 病 。病 ４例 ； 血压 。 ．８ 岁 肾 高 肾 损害 ２ 例 ； （ １ 慢性 肾炎 １ ； ２例 肾病综合 征 ３例 ； 药物 性 肾损 害 ３ 例； 红斑狼疮 １ ； 例 肾结石术 后 ２例 ； 慢性 肾炎综合征 １ ； 性 例 慢 。 肾小球’ １例 ； 明原 因 ８例 ； 肾炎 不 特发性膜 性 肾病 １例 ； 慢性 肾 工作单位 ：３ ３０ 阜南 安徽省阜南县人民医院血透 室 ２ ６０
小管问质疾病 １ ； 例 多囊 肾 ３例。本 组患者均 为前臂 自体动静
脉 内瘘 ， 血流量为 ２０～ ６ Ｅｒ ｎ ０ ２ ０ｍ ／ ｉ。内瘘使用时间最 长为 ２０ ａ ０６ 年至今 ， 长达 ６年 ， 平均 ２ ２ ．７年 。
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使血管 内膜损伤 后快 速修 复 ， 最 大 限度地延 长动 静脉 内瘘 的 使用寿命 ， 降低 穿刺疼痛 ， 减轻 患者痛苦 ， 保证有效 的透析 … 。 如错过有效治疗时 间或治疗方 法欠妥 ， 损伤血 管 ， 将会 发生不 可逆变化 ， 内瘘 血管硬化引起血流不 良或静脉 压高 ， 无 法有效 透析 Ｊ 。以前通常采用 ５ ０ ％硫 酸镁溶 液湿 热敷患 处皮 肤 ， 主 要是 利用硫酸的高渗作用 ， 加上热敷促 进消炎去肿 ， 临床实践 证明 ， 硫酸镁对轻 中度的肿胀效果可 以 ， 对重 度肿胀 的效果不 理想 ， 恢复 时间慢 ， 且对血栓或 闭塞 疗效欠 佳。喜疗妥 活性成 分 为多磺 酸粘多糖 ， 可通 过作 用 于血液凝 固和纤 维 蛋 白溶解
资料以 ±ｓ 表示 ， 检验水准 ＝ ０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
的血管通路 ， 可以较好 地给予维持性 血液透 析治疗 ， 经 常认定
两组内瘘并发症恢复情况 时间比较见表 １ 。
表 １ 两组 内瘘 并发 症恢复情况时 间比较 （ ｄ 。 ± ）
组别 ｎ 血肿消退时间 血栓消 狭窄复 疼痛持
血液透析是 目前 治疗 急慢性 肾衰 竭 的有 效方法 之一 。有 效 的血管通路 （ 血 流量足 、 长期通 畅、 并发症少 ） 是保 证血液透 析顺 利进行和透 析充分 的首 要条 件 ， 而动 静脉 内瘘 作为 关键
１ ． ３ 统计学方法
所得 数据采 用 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 精确 概率检验 ， 计量
系统 ， 而且有抗血栓形成 的作 用 ， 促进 血液循 环 ， 改善供血 ， 全
面提 升细胞修 复 Ｊ 。喜疗 妥在 加强 间 叶细胞 的合成 能力 中 ， 可 以提高 细胞 间物质 持续 饱含 水分 的效果 ， 有利 于结 缔组 织
大血肿 小血肿 失时间 原时间 续时间 观察组 ９ ５ １ ３ ． ０ ± ４ ． ３ ４ ． ５ ± ２ ． ４ １ ６ ． ０± ６ ． ７— １ ０ ． ０ ± ２ ． ６ ４ ． ０± １ ． ５
对 照组 ９ Ｏ ２ ６ ． ０± ８ ． ７ ８ ． ０± ２ ． ９ ３ ０ ． ０± ９ ． １ ２ ２ ． ０ ± ６ ． ８ ８ ． ０± ２ ． ７
如果是 血肿涂药范 围要 超过 １ ｅ ｍ， 沿瘘 管均 匀涂搽 ３～５ ｍｍ 厚， 并沿 内瘘血 管走 行方向轻轻按摩 ５—１ ０ ｍｉ ｎ使药 物渗透人 皮肤 ， ３ ０ ｍ ｉ ｎ后 取无 菌敷 料 １～２块 ， 浸入 冰 片食 醋溶 液 （ １ ｇ
动静脉 内瘘并发 症早 期如 果能得 到及 时有效 的治疗 ， 可
患者 随机 分为观察组 ９ ５例和对 照组 ９ Ｏ例 ， 透析 结束后 ２ ４ ｈ ， 观察组 患处用喜疗妥涂搽加 冰片食 醋湿敷 ， 对照组 用 ５ ０ ％硫酸镁溶
液 湿热敷 ， 观察 两组并发 症消退时 间、 疼痛持 续时间。结果 ： 观察 组大 小血肿 消退 时间、 血栓 消失时 间、 复原 时间、 疼 痛持 续时 间 显著短 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 喜疗妥涂搽加 冰片食 醋能明显促进并发症 的痊愈 ， 其Ｉ 临床效果优 于硫酸镁湿敷。
齐鲁 护 理杂 志 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷第 ２期
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Ｉ ｌ 缶床 医 学 ・
喜 疗 妥涂 搽 加 冰 片食 醋 湿 敷 治 疗 动 静 脉 内瘘 早期并 发症 ９ ５例 效 果 观 察
梁 罗５ １ ６ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 探讨喜疗妥涂搽加 冰片湿敷 治疗动静脉 内瘘早期 并发症 的疗效观察 。方法 ： 将１ ８ ５例动静脉 内瘘早期 并发症 的
【 关键词 】 血液透析 ； 动静脉 内瘘 ； 早期并发症 ； 喜 疗妥 ； 冰 片食 醋
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ 。 １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ７ ２ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３】 ０ ２—０ １ ２ ３— ０ ２
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
本组 １ ８ ５例 ， 男１ ０ ４例 ， 女８ １例 ； 年龄２ ２～８ １
３ 讨 论
岁 。原发病 ： 慢性 肾小球 肾炎 ２ ５例 ， 肾结石 ６ ２例 ， 糖 尿症 肾病 ３ ６例 ， 高血压性 肾病 ３ ９例 ， 多囊 肾 ４例 ， 痛风性 肾病 １ ５例 ， 肾 病综合征 ４例 ， 发生血肿 ９ ７例 ， 血栓 ３ ５例 ， 狭窄 ５ １ 例， 以上症 状合并不 同程度 的疼 痛 ， 其 中血肿大血肿 （ 直径 ＞５ ｅ ｍ） ４ ３例 ， 小血肿 （ 直径 ＜ ５ ｃ ｍ） ５ ４例。将患 者随机 分为 观察组 ９ ５例 和 对 照组 ９ ０例 ， 两组症 状 、 年龄、 性别 、 疾 病类 型 方面 比较 差异 无 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 观察组 透析结束后 ２ ４ ｈ ， 先将患处 皮肤用 温水洗 净， 用喜疗妥 （ 多磺酸粘多糖乳 膏） 乳膏涂于患处 ３ ｅ ｍ×３ ｃ ｍ，
注： 与对 照组比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
为患者 的一条生 命 线。２ ０ ０ ５年 １ 月～ ２ ０ １ ０年 １ ２月 ， 我们 对
３ ５ ２例透析患者使用动 静脉 内瘘进 行血 液透析 治疗 ， 其中 １ ８ ５ 例发生 了早期并发症 ， 其中 ９ ５例采 用局部外 搽喜疗 妥联 合冰 片食醋外敷 治疗患处 ， 取得 满意效果 。现报告如下 。