中医基础理论基础知识培训课件

中医基础理论基础知识
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（三）阐释人体的病理变化
❖ 人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持 着对立统一的协调关系，处于动态平衡的结 果。疾病的发生标志着这种协调平衡的破坏， 故阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳学 说用来阐述人体的病理变化，主要表现在以 下两个方面：
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1.分析病因的阴阳属性
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阴阳学说
❖ 阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化 规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、 发展和变化的一种古代哲学理论。它是中国 古代朴素的对立统一理论，是古人探求宇宙 本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论， 属于中国古代唯物论和辩证法范畴。
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一、阴阳的基本概念
❖ 疾病是由于病邪作用于人体，引起邪正相争， 导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤和生理功 能失常的结果。而病邪可以分为阴、阳两大 类。“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳”。 一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失 调等属阴邪。阴阳之中复有阴阳，六淫之中， 风邪、暑邪、火（热）邪为阳，寒邪、湿邪 为阴。
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❖ 阴和阳的对立属性引入医学领域，将人体中 具有中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、 升举等特性的事物及现象统属于阳，而将具 有实体、内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、 沉降等特性的事物和现象统属于阴。如脏为 阴而腑为阳，精为阴而气为阳，营气为阴而 卫气为阳，等等。
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❖ 1）阴阳偏盛：即阴偏盛、阳偏盛，是属于阴 或阳任何一方高于正常水平的病理状态。 “阴盛则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴 盛则寒。”
❖ 阳胜则热，阳胜则阴病；如温热之邪侵犯人 体，可出现高热、烦躁、面赤、脉数等“阳 胜则热”的热证。由于阳能制约阴，故在阳 气亢盛时必然要消耗和制约机体的阴气，致 使津液减少，而出现脏腑、组织、器官失于 滋润
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（二）概括人体的生理功能
❖ 对于人体的生理活动，无论是生命活动的整 体还是就其各个部分，都可以用阴阳来概括 说明。
❖ 人体之气，以其不同的功能作用而分为阴气 与阳气：阴气主凉润、宁静、抑制、沉降， 阳气主温煦、推动、兴奋、升发。正是由于 人体内阴阳二气的交感相错、相互作用，推 动着人体物质与物质之间、物质与能量之间
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❖ 标示相互对立的事物或现象的如：天与 地，日与月，水与火等；
❖ 标示同一事物或现象内部对立着的两个 方面的如：寒与热，升与降，明与暗等。
❖ 一般的说，凡是运动的、外向的、上升 的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的 都属于阳；相对静止的、内守的、下降 的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的 都属于阴。
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❖ 而干燥的表现，即所谓“阳胜则阴病”。故 外感温热病在其发展过程中往往会出现口干 唇燥、舌红少津等“阳胜伤阴”之症。
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❖ 阴胜则寒，阴胜则阳病；如寒邪直中太阴， 可出现面白形寒，腕腹冷痛，泻下清稀，舌 质淡苔白，脉沉迟或沉紧等“阴胜则寒”的 寒症。由于阴能制约阳，故在阴气亢盛时必 然会损耗和制约机体的阳气，导致其虚衰， 故说“阴胜则阳病”。仍以寒邪直中内脏为 例，随着病情的发展，可出现肢冷、蜷缩、 脉迟伏或细微欲绝等“阴胜伤阳”或“阴胜 阳衰”之症。
❖ 阴阳偏盛所形成的病症是实证，阳偏盛导致 实热证，阴偏盛导致实寒证。“邪气盛则 实。”
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Hale Waihona Puke 18❖ 2）阴阳偏衰：即阴虚、阳虚，是属于阴或阳 任何一方低于正常水平的病理状态。阳虚则 寒；阳虚泛指人体阳气虚衰。根据阴阳相互 制约的原理，阴或阳任何一方的不足，无力 制约对方，必然会导致另一方相对的偏盛。 阳虚不能制阴，则阴气相对偏盛出现寒象。 如机体阳气虚弱，可出现面色苍白、畏寒肢 冷、神疲蜷卧、自汗、脉微等“阳虚则热” 的虚寒证。
❖ 阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自 然界相互关联的某些事物或现象对立双方属 性的概括。所谓“阴阳者，一份为二也”。
❖ 阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的 向背而言，朝向日光则为阳，背向日光则为 阴。
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二、事物的阴阳性
❖ 阴阳学说认为，宇宙间凡属相互关联且又相 互对立的事物或现象，或同一事物内部相互 对立的两个方面，都可以用阴阳来概括分析 其各自的属性。阴阳，既可标示相互对立的 事物或现象，又可以标示同一事物或现象内 部对立着的两个方面。
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❖ 的相互转化，推动和调控着人体的生命进程。 同时又是由于体内阴阳二气的对立制约、互 根互用和消长变化，维系着协调平衡的状态， 人体的生命活动才能有序进行，各种胜利功 能才能得到稳定发挥。若人体内的阴阳二气 不能相互为用而分离，人的生命活动也就终 止。“阴平阳秘，精神乃至；阴阳离决，精 气乃决。”
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三、阴阳学说的基本内容
❖ 阴阳对立制约 ❖ 阴阳互根互用 ❖ 阴阳交感与互藏 ❖ 阴阳消长 ❖ 阴阳转化 ❖ 阴阳自和平衡
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四、阴阳学说在中医学中的应用
❖ 阴阳学说贯穿在中医学理论体系的各个方面， 广泛用来说明人体的组织结构、生理功能、 病理变化，并指导养生保健以及疾病的诊断 和治疗。
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❖ 腹背四肢内外侧来说，则背为阳，腹为阴； 四肢外侧为阳，四肢为内侧为阴。以脏腑来 分，五脏属里，藏精气而不泻，故为阴；六 腑属表，传化物而不藏，故为阳。
❖ 总之，人体脏腑经络及形体组织结构的上下、 内外、表里、前后各部分之间，无不包含着 阴阳的对立统一。
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（一）说明人体的组织结构
❖ “人生有形，不离阴阳。”
❖ 人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑 经络形体组织，既是有机联系的，又都可以 根据其所在部位、功能特点划分为对立的阴 阳两部分。
❖ 脏腑形体分阴阳：脏腑及形体组织的阴阳属 性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴； 体表属阳，体内属阴。就其
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2.分析病理变化的基本规律
❖ 疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程： 阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之； 阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如 此产生邪正相博，导致了阴阳失调而发生疾 病，故说：“合而病至，偏害阴阳。”阴阳 失调的主要表现形式湿阴阳的偏盛偏衰和互 损。
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