迟发性性腺功能低下研究进展

男性迟发性性腺功能减退症筛查量表的验证研究现状周善杰;谷翊群【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2011(030)001【摘要】AMS量表和ADAM问卷是目前筛查或诊断迟发性性腺功能减退症(LOH)时应用最广泛、权威性最高的评价工具,重点阐述周内外关于AMS量表和ADAM 问卷验证研究的现状和热点,研究者从多种角度、利用多种方法对不同语言版本筛查量表的适用性和有效性进行了验证研究.多数研究结论认为,AMS量表和ADAM 问卷是良好的LOH筛查工具,具有普遍的适用性和较高的有效性.指出目前筛查量表验证研究存在的问题和不足.【总页数】5页(P5-9)【作者】周善杰;谷翊群【作者单位】100081北京,国家人口计生委科学技术研究所男性临床研究室;100081北京,国家人口计生委科学技术研究所男性临床研究室【正文语种】中文【相关文献】1.男性迟发性性腺功能减退症的检查、治疗和监测:国际男科学会(ISA)、国际老年男性研究会(ISSAM)、欧洲泌尿外科学会(EAU)、欧洲泌尿外科学院(EAA)和美国男科学会(ASA)联合推荐 [J], Wang C;Morales A;Morley JE;SchulmanC;Thompson IM;Weidner W;Wu FCW;伍学焱;Nieschlage E;Swerdloff R;Behre HM;Hellstrom WJ;Gooren LJ;Kaufman JM;Legros JJ;Lunenfeld B2.雄蚕益肾方联合小剂量他达拉非治疗男性迟发性性腺功能减退症伴男性勃起功能障碍的临床研究 [J], 王孙亚;李望辉;周兴;何清湖;宾东华3.骨钙素与男性迟发性性腺功能减退症相关性的研究进展 [J], 于骐玮; 郭海彬4.成都某社区中老年男性迟发性性腺功能减退症的调查研究 [J], 杨帆;蒋小波;曹洪义;曾静;郑群;任欣;万海艳5.2型糖尿病的发病年龄与男性迟发性性腺功能减退症相关性分析 [J], 赵蕾;袁明霞;李如强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

麒麟丸联合十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退症临床研究毛俊彪;陈小刚;桂定文;彭伟;郑新民【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2017(37)7【摘要】目的:观察麒麟丸联合十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退症(late delayed hypogonadism,LOH)的临床疗效。

方法:选择2014年6月—2015年6月本院男科门诊就诊的LOH患者63例,随机分为对照组32例和治疗组31例。

对照组口服十一酸睾酮胶丸,治疗组在对照组的基础上加用麒麟丸。

比较两组患者治疗前后IIEF-5评分、男性症状问卷(AMS)评分,检测两组患者治疗前后血清睾酮(testosterone,T)水平。

结果:两组患者治疗后IIEF-5及AMS评分均显著高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组患者治疗后T高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:麒麟丸联合十一酸睾酮治疗LOH的疗效显著,且无不良反应。

【总页数】2页(P1277-1278)【关键词】迟发性性腺功能减退症;麒麟丸;十一酸睾酮胶丸【作者】毛俊彪;陈小刚;桂定文;彭伟;郑新民【作者单位】黄石市中心医院;武汉大学中南医院【正文语种】中文【中图分类】R259.88【相关文献】1.小剂量他达拉非联合十一酸睾酮治疗中老年男性迟发性性腺功能减低伴勃起功能障碍的临床研究 [J], 高庆强;陈赟;陈海;戴玉田;徐志鹏2.他达那非联合十一酸睾酮治疗中老年男性勃起功能障碍伴迟发性性腺功能减退症的研究 [J], 石亮;孙超;徐志鹏3.雪芙蓉胶囊联合十一酸睾酮治疗中年男性迟发性性腺功能减退症的疗效分析 [J], 张颖4.五子衍宗丸联合十一酸睾酮胶丸治疗男性2型糖尿病合并迟发性性腺功能减退症42例 [J], 曹琳; 赵晓丽; 谢绍锋; 狄红杰; 曹雯; 许娟; 孙洪平; 曹晶5.五子衍宗丸联合十一酸睾酮胶丸治疗男性2型糖尿病合并迟发性性腺功能减退症42例 [J], 曹琳; 赵晓丽; 谢绍锋; 狄红杰; 曹雯; 许娟; 孙洪平; 曹晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

男性性功能症状评分诊断迟发性性腺功能减退症的临床研究田义华;李令勋【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2015(0)3【摘要】目的：探讨男性性功能症状评分诊断迟发性性腺功能减退症的有效性。

方法：本研究选择的对象为2011年5月至2013年3月我市接受调查的1245例中老年男性，通过问卷调查的形式对1245例男性的一般资料、男性雄激素缺乏问卷表（ADAM）以及老年男性症状表（AMS ）进行调查，同时测定调查者黄体生成素（LH）、游离睾酮（fT）、睾酮（TT）以及性激素结合球蛋白（SHBG）的水平。

结果：1245例男性调查问卷共获得1196例有效调查问卷，调查问卷有效率96．1％，从年龄分布来看调查者的年龄多分布在50～69岁的年龄段；各个年龄段的ADAM筛查LOH阳性率与AMS筛查LOH阳性率相比有显著性的差异，两组进行比较均有显著性差异（P＜0．05），ADAM筛查LOH平均阳性率与AMS筛查LOH平均阳性率相比有显著性的差异，两组进行比较有显著性差异（P ＜0．05）；SHBG、TT在ADAM与AMS筛查阳性与阴性组之间的水平无显著性差异（P＞0．05）；fT、LH在 ADAM与 AMS 筛查阳性与阴性组之间的水平有显著性差异（P＜0．05）。

结论：综上所述，采用AMS与ADAM症状评分结合fT以及LH水平能够准确的对迟发性性腺功能<br> 减退症进行诊断，值得对其进一步研究。

%Objectives:To investigate the validity of male sexual function symptom score on the diagnosis of tardive hypogonadism.Method:1 ,245 medium-elderly men,who were surveyed in our city from May 201 1 to March 201 3,were selected.Through aquestionnaire survey,general information,male androgen deficiency ques-tionnaire (ADAM) and older men symptoms table (AMS ) of them were investigated and luteinizing hormone (LH),free testosterone(fT),testosterone (TT)and sex hormone binding globulin (SHBG)levels of them were detected at the same time.Results:Among the 1 245 cases surveyed,1 1 96 cases of valid questionnaires were ob-tained,a survey efficiency of 96.1%.In terms of age distribution,the majority was 50-69 years old;the differ-ence in ADAM screening LOH positive rate and AMS screening LOH positive rate among each age group was signifi-cant(P<0.05).The difference in ADAM screening LOH average positive rate and AMS screening LOH average positive rate was statistically significant(P<0.05);SHBG and TT levels of ADAMand AMS positive and negative screening groups were of no significant difference (P>0.05 );fT and LH levels of AMS positive and negative screening groups was of statistically significant difference (P<0.05 ).Conclusion:In summary,the use of AMS and ADAM symptom scores combined with fT and LH levels can accurately diagnose the delayed hypogonadism, which is worth further study.【总页数】4页(P12-15)【作者】田义华;李令勋【作者单位】德阳市人民医院泌尿外科，四川德阳618000;德阳市人民医院泌尿外科，四川德阳618000【正文语种】中文【中图分类】R698【相关文献】1.男性迟发性性腺功能减退症与性功能障碍 [J], 商学军;华雪莲2.男性性功能症状评分联合游离睾酮水平诊断迟发性性腺功能减退症的临床研究[J], 李辉;王荣江;王伟高3.二仙汤治疗肾阴阳两虚型男性迟发性性腺功能减退症临床研究 [J], 张奇峰;张焱;丁毅4.雄蚕益肾方联合小剂量他达拉非治疗男性迟发性性腺功能减退症伴男性勃起功能障碍的临床研究 [J], 王孙亚;李望辉;周兴;何清湖;宾东华5.麒麟丸联合十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退症临床研究 [J], 毛俊彪;陈小刚;桂定文;彭伟;郑新民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

・２４０２・光明中医２００９年１２月第２４卷第１２期ＣＪＧＭＣＭＤｅｃｅｍｂｅｒ２００９．Ｖｏｌ２４．１２迟发性性腺功能减退的中医药治疗进展张宇静浙江省宁波市北仑区中医院（宁波３１５８００）崔云浙江中医药大学附属宁波中医院（宁波３１５０１０）关键词：迟发性性腺功能减退；中医药；综述ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉ螂．１００３—８９１４．２００９．１２．１１４文章编号：１００３—８９１４（２００９）一１２－２４０２一０２迟发性性腺功能减退（１ａｔｅ—ｏｎ８ｅｔｈ脚砌ｍ，ＬｏＨ），过去曾称为“中老年男性部分雄激素缺乏综合征”，是指男性睾酮在青年期达到高峰后逐渐下降，并由此引起的一系列生理变化及临床症状。

它主要体现在生理体能、血管舒缩、精神心理及性功能等四方面。

随着中国社会的老龄化和人们对生活质量要求的提高，此病越来越受到关注，现将近年来研究此病的中医文献综述如下。

ｌ中医病因病机历代中医文献中无此病名记载，但在部分文献中可以见到有类似本病的症状、病机的记载。

治疗则多按其临床表现，将其归属于“男子脏躁”、“阳痿”、“虚劳”等病篇中。

王琦…认为，肾之阴阳是各脏阴阳之根本，ＩＪＤＨ的病理基础在于肾之阴阳失调。

或素体阴虚；或素体阳虚；或素体肾气不足，或久病及肾，呈肾阴阳俱虚之势，从而形成此症。

黄凌［２】认为，本病其本在肾，标在肝。

其大多肾阴不足。

水不涵木，肝经郁热，热扰心神所致。

莫延松【３】认为本病之根本在于心肾失交，肾精亏耗，劳心劳力过度，内火亢盛而成病。

郭军等１４ｏ认为，肝喜条达而恶抑郁，气机条达，机体才能产生各种正常功能，否则就会出现各种更年期症状。

张彬¨１认为，肾为先天之本，真阴真阳之所在，肾阴不足．水不涵木，则肝气易郁结不畅，甚至化火，故临床以肾虚肝郁者居多。

马建伟［６】认为，人到更年，若起居无常，或饮食不节，或劳倦内伤，均可导致脾胃失健。

元气虚竭。

故ＬｏＨ的基本病机是肾之阴阳失衡、心肝受损、心肾不交、脾胃失健，而致各脏之功能虚衰，从而形成此症。

口服十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退疗效及对心血管系统影响王学民;张秀文;刘丽辉;苏晓哲;孙超;曹赫然;殷凤巢【摘要】Objective To observe the therapeutic effects of oral testosterone undecanoate on late onset hypogonadism ( LOH) in males and its effects on cardiovascular system .Methods Twenty-eight male patients with LOH were enrolled in the study.The patients were treated by oral testosterone undecanoate for 3 months.The AMS scoring,red blood cell count, packed red cell volume, total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein, low density lipoprotein, mean arterial pressure,fasting blood glucose ,serum testosterone were detected before treatment , on 1 month and 3 months after treatment . Moreover the changes of these parameters were observed and compared before and after treatment .Results There were significant differences in AMS scoring ,serum levels of testosterone , red blood cell count , packed red cell volume , high density lipoprotein before treatment and on 1 month and 3 months after treatment ( P <0 .05 ) . There were significant differences in the levels of fasting blood glucose , mean arterial pressure, low density lipoprotein cholesterol before treatment and on 1 month and 3 months after treatment (P<0.05).The levels of triglyceride were significantly&nbsp;decreased on 3 months after treatment,as compared with those on 1 month after treatment ( P <0�.05),and the levels of total cholesterol were significantly decreasedon 3 months after treatment,as compared with those before treatment ( P<0.05). Conclusion The oral testosterone can obviously improve clinical symptoms of male patients with LOH , and long-term medication can decrease related parameters ,besides, AMS has certain value in evaluating male LOH .%目的：观察口服十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退的临床疗效以及长期服用对睾酮水平、红细胞计数、红细胞压积、血脂、空腹血糖、平均动脉压等指标的影响。

男性迟发性性腺功能减退的诊断与治疗文/ 宋宇轩（天津医科大学总医院泌尿外科） 【指导老师】刘晓强（天津医科大学总医院泌尿外科教授、博士生导师）
迟发性性腺功能减退（LOH）是继发
性性腺功能减退中的一种，其特征是随着
年龄的增长血清睾酮水平下降，患者表现
出由雄激素水平低下引发的一系列相关症
状和体征。

LOH的诊断必须基于患者有睾酮缺乏
相关的症状和体征，同时还肯定存在血清
睾酮水平的低下，两者缺一不可。

诊断的第一步是确定症状和一般健康
状况。

睾酮缺乏所致的症状主要有：①性。

十一酸睾酮胶丸联合他达拉菲片治疗迟发型性腺功能减退背景迟发型性腺功能减退（Late-onset hypogonadism，LOH）是指男性在40岁以后随着年龄的增长逐渐出现的性腺激素缺乏综合征，低于正常水平的睾酮水平是其典型表现。

这种情况通常会导致男性出现性欲低下、勃起功能障碍、精子数量减少等症状。

当前常用的治疗方法包括补充睾酮、改善生活方式、手术治疗等。

十一酸睾酮胶丸联合他达拉菲片是一种治疗LOH的相对新型药物组合，可在治疗LOH方面具有显著效果。

该组合治疗方法在近年来的临床中越来越受到关注。

药理作用十一酸睾酮胶丸主要的作用是能够通过升高睾酮血浆水平改善男性的性欲低下、勃起功能障碍，同时也可以促进肌肉和骨骼生长、增强心脑血管系统功能以及改善脂质代谢和红细胞生成。

他达拉菲片在治疗男性勃起功能障碍方面非常有效。

他达拉菲片是一种治疗勃起功能障碍的药物，其主要作用是通过扩张血管，提高阴茎组织内血流量，从而改善阴茎勃起。

同时他达拉菲片也可以改善其他LOH症状，例如精神抑郁和体力疲乏等。

用药规律十一酸睾酮胶丸和他达拉菲片的联合用药，每天各一次，可在治疗LOH方面达到较好的疗效。

固定用量的十一酸睾酮胶丸剂量一般为40-80 mg/d，而他达拉菲片剂量为20-40 mg/d。

在联合用药的过程中，应该密切关注患者的睾酮水平、血红蛋白水平、前列腺相关抗原、体重等指标，以确定治疗方案的是否有效并进行调整。

临床应用目前各地医院临床应用该方案治疗LOH的情况已经非常普遍。

在治疗过程中需要注意调整剂量，根据患者的具体情况和体质进行个性化调整。

在掌握了剂量和用药规律后，患者通常可以在两至三个月内见到显著的疗效。

然而需要注意的是，治疗中可能会出现某些副作用，例如黄斑变性、前列腺癌、心血管疾病等。

因此，在治疗时需要慎重考虑风险和益处，并且严密监测患者的身体情况。

总结十一酸睾酮胶丸联合他达拉菲片治疗迟发型性腺功能减退，是一种比较新颖的治疗方法，可在提高患者睾酮水平、改善性欲低下、勃起功能障碍和其他症状等方面表现出较好的疗效。