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国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、协议期内谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录一、凡例二、西药部分三、中成药部分四、谈判药品部分五、中药饮片部分凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。
工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。
其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。
谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。
工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。
临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。
临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。
同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。
药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型（七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。
人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知人社部发〔2017〕15号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局），福建省医保办：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》印发以来，各级人力资源社会保障部门认真贯彻落实药品目录要求，不断规范和完善医保用药管理，对保障参保人员的基本用药需求、维护基金平稳运行、促进医药行业的健康发展等发挥了重要作用。
为贯彻全国卫生与健康大会精神，建立更加公平可持续的社会保障制度，稳步提高基本医疗保障水平，促进医疗服务和药品生产技术进步和创新，逐步建立完善基本医疗保险用药范围动态调整机制，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》以及《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕15号）等法律法规和文件的规定，我部组织专家进行药品评审，制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称《药品目录》）。
现就有关问题通知如下：一、严格药品目录支付规定。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用，按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。
国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且在公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
二、规范各省药品目录调整。
各省（区、市）社会保险主管部门对《药品目录》甲类药品不得进行调整，并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。
《药品目录》调整要坚持专家评审机制，坚持公平公正公开，切实做好廉政风险防控，不得以任何名目向企业收取费用，不得采取任何形式的地方保护主义行为，行政主管部门不得干预专家评审结果。
国家医保局、国家卫生健康委关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局,国家卫生健康委员会•【公布日期】2019.12.16•【文号】医保发〔2019〕73号•【施行日期】2019.12.16•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家医保局国家卫生健康委关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知医保发〔2019〕73号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、卫生健康委：2019年国家医保药品谈判是党中央、国务院部署的重大任务，对于提高参保人员用药保障水平，促进临床技术进步具有重要意义。
为推动2019年国家医保谈判药品（以下简称谈判药品）尽快落地，保证广大参保患者能够如期享受到相关待遇，现就有关事项通知如下：一、认真做好谈判药品挂网采购和支付工作各省级医保部门要优化流程、加快进度，组织企业及时提交相关资料，按照《国家医保局人力资源社会保障部关于将2019年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》）（医保发〔2019〕65号）规定的时限将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。
及时组织医疗机构和药品生产企业签订协议，医疗机构根据协议规范采购。
各统筹地区医保经办机构要根据新版目录调入、调出药品情况加快调整更新医保信息系统，制定结算管理办法，保证新版目录及时落地。
提升精细化管理能力和水平，在确定定点医疗机构年度总额控制指标时，要综合考虑新版目录药品增减、结构调整以及定点医疗机构特点等因素，合理测算基金支付额度，保障医疗机构和患者基本用药需求。
二、推进谈判药品及时进入定点医疗机构各地医保、卫生健康等部门要根据职责对谈判药品的配备、使用等方面提出具体要求，指导各定点医疗机构根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用，不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。
2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》印发国家医保局人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知医保发〔2019〕46号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅(局)：按照党中央、国务院决策部署，为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件要求，按照《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。
《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学药品和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。
为提高医保基金的使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。
现将《药品目录》印发给你们，请遵照执行，并就有关事宜通知如下：一、严格支付管理各省级医疗保障部门和人力资源社会保障部门要加强指导、做好统筹协调，逐步推进省域范围内医疗保险、工伤保险和生育保险药品管理政策趋向统一。
对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品，以及有仿制药的协议到期谈判药品，医疗保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。
各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下，根据医保基金的负担能力和管理要求，制定《药品目录》甲乙类药品相应的支付办法。
对规定有限定支付范围的药品，要制定审核支付细则，并加强临床依据的核查。
2019年国家医保目录电子版引言国家医保目录是指定了国家医保覆盖范围内的医疗技术和药品的清单。
每年，国家医保目录都会进行更新和发布，以确保医保政策能够及时准确地反映最新的医疗技术和药品进展。
本文档将介绍2019年国家医保目录的电子版内容。
目录结构2019年国家医保目录电子版主要包含以下几个部分：•医疗技术目录•药品目录•条例和政策文件医疗技术目录医疗技术目录是国家医保目录的核心部分之一。
它包含了各种医疗技术，如手术、检查、治疗等。
2019年国家医保目录电子版中的医疗技术目录以表格的形式呈现，包括以下内容：•技术名称：列出了各种医疗技术的名称。
•适应症：说明了该项医疗技术适用于哪些疾病或病情。
•实施要求：列出了该项医疗技术的必备条件和要求。
•价格：标注了该项医疗技术的定价信息。
医疗技术目录的电子版可以方便医疗机构和保险机构更好地了解国家医保覆盖的范围和限制，为患者提供更加准确和全面的医疗服务。
药品目录药品目录是国家医保目录的另一个重要组成部分。
它包括了各种药品，如中成药、西药、生物制品等。
2019年国家医保目录电子版中的药品目录也以表格的形式呈现，包括以下内容：•药品名称：列出了各种药品的名称。
•用途：说明了该药品的主要治疗适应症。
•用法用量：标注了该药品的使用方法和剂量。
•价格：列出了该药品的定价信息。
药品目录的电子版可以帮助医生和药店了解哪些药品是国家医保覆盖范围内的，以便提供更加合理和便捷的用药指导。
条例和政策文件除了医疗技术目录和药品目录，2019年国家医保目录电子版还包含了一些重要的条例和政策文件。
这些文件对于医疗机构和保险机构了解和执行医保政策具有重要意义。
这些文件包括：•国家卫生健康委员会发布的关于医疗技术目录的指导意见。
•国家药品监督管理局发布的关于药品目录的规定。
•国家医保局发布的医保相关政策文件，如关于报销比例、限定级别等政策细则。
这些文件的电子版可以供相关单位下载和阅读，以确保医保政策的准确执行。
2019国家医保目录最新版简介国家医保目录是由国家医疗保障局发布的医疗保险支付范围和支付标准的目录，也是国家医保政策的核心文件之一。
医保目录定期更新，以适应社会经济发展和医疗技术进步的需求。
随着2019年的到来，国家医保目录迎来了最新一版的更新。
本文将详细介绍2019年版国家医保目录最新内容。
新增项目药品类•新增口服抗菌药物：新一代抗生素特帕他滨、索热考坦、贝泰那米等。
•新增抗病毒药物：达拉伯韦类、利巴韦林。
•新增抗肿瘤药物：硝酸铂、吉西他滨、艾托TOP、托比鲁胺等。
设备类•新增高值耗材：高规格封闭式吸引器、高压氧治疗仪器、高压氧舱等。
诊疗项目类•新增中医诊疗项目：针灸、拔罐、推拿等。
•新增心理咨询与心理治疗指导项目：焦虑障碍治疗、抑郁障碍治疗等。
删除项目药品类•删除部分特效药物：注射用重组人血管紧张素转换酶抑制剂、注射用重组人骨小激素。
•删除部分抗肿瘤药物：紫杉醇、替吉奥等。
设备类•删除部分检查设备：CT、MRI等。
诊疗项目类•删除某些康复治疗项目：言语康复治疗、职业康复治疗等。
付费方式统筹支付国家医保目录中的药品、设备和诊疗项目多数采用统筹支付方式，即政府按照一定百分比支付医保费用，而个人需要支付一部分自费费用。
门诊统筹支付门诊医保目录中的一些项目采用门诊统筹支付方式，即政府按照一定百分比支付医保费用，而个人需要支付一部分自费费用。
高额支付国家医保目录中的一些高价药品和设备采用高额支付方式，即政府给予一定的补贴，个人需要支付相对较高的自费费用。
支付标准国家医保目录对每种药品、设备和诊疗项目都有相应的支付标准，用于规定政府和个人的支付比例以及最高支付限额。
支付标准会根据药品的疗效、用途以及市场价格进行定价，以合理控制医疗费用的增长。
结束语2019年国家医保目录最新版的发布，为广大群众提供了更加全面、优质的医保服务。
通过不断更新目录内容和调整支付方式，国家医保局努力提高医保政策的适用性和公平性，保障人民群众的基本医疗需求。
