重复肾超声图片
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正常肾脏的声像图•肾轮廓线:一条明亮的光带围绕整个肾脏(内层:肾包膜,外层:肾周筋膜,中层:脂肪)•肾实质:位于肾窦回声和肾轮廓线之间,为低回声带,厚约1-2cm不等。
肾髓质(肾锥体)呈三角形暗区,内部回声较肾皮质更弱,可误认为囊肿。
肾皮质:包围在肾髓质外层,厚度一般为0.8-1cm,并有一部分伸入肾锥体之间,称肾柱。
•肾窦:位于肾的中央,呈椭圆形的明亮点状回声,边界不整齐。
正常肾盂分离前后径一般在1cm以内。
•肾门区可见肾静脉、肾盂回声。
肾囊肿1.囊肿呈(椭)圆球,多向肾表面隆起2.囊壁菲薄、光整,呈高回声。
3.囊肿后方回声增强,两侧可有边界效应。
4.囊肿壁及囊内无血流信号,有出血则有点状高回声,若感染则斑片状或絮状高回声。
5.多囊肾体积增大海绵肾:肾髓质囊肿内钙质沉淀形成的小结石,位于肾锥体扩张的集合管内,在肾锥体的乳头部。
海绵肾的结石甚小,呈强光点,后无声影,在肾窦回声边缘,呈放射状排列。
肾积水•肾窦回声分离为液性暗区,其大小、形态与梗阻有密切关系。
•肾形增大•肾实质萎缩变溥肝硬化❖肝脏缩小❖肝包膜锯齿状改变❖肝实质回声增强,增粗,分布不均,血管走向不清,可伴有强回声或低回声结节❖门脉内径增宽,大于1.3cm❖侧枝循环形成:附脐静脉,食道胃底静脉脾肾静脉曲张.❖脾肿大腹水肝脓肿早期:低回声区,边界不清.成熟肝脓肿:❖肝内一个或多个液性暗区,呈圆形,椭圆形或不规则形,❖脓肿壁厚,内壁虫蚀状,边界清晰或模糊.❖后壁及后方回声增强卵巢恶性肿瘤•卵巢囊性肿块,壁厚薄不一,囊壁有乳头状强回声突向腔内。
•卵巢多房性囊性肿块,房隔粗大,局部有增厚回声。
•卵巢复合性肿块内有奇形怪状的回声•卵巢实性肿块,形态不规则,内部回声杂乱,不均质,伴有局部液性暗区。
•卵巢肿块,伴有不能用其他原因解释的腹水•卵巢包膜、房隔、实质部位等血流丰富、阻力降低RI<0.5。
产科:早期妊娠观察+胎龄判断•妊娠囊:超声确定妊娠的依据,孕5周时可见。
拥有一颗开挂的肾——重复肾在二胎大潮的冲刷下,老王决定响应国家政策,正式开启王氏家族二胎计划,没想到计划进展格外顺利,老王媳妇很快荣升两道杠,全家开始为迎接第二个生命兴奋而忙碌起来。
先于宝宝来临的是一系列产前检查,生小小王的时候唐筛、排畸……一次次验血、超声就像过关打怪一样,每次去医院前都是紧张忐忑,结果一路绿灯,娃准时准点顺利降生,连体重都正卡在平均线上,可谓完美。
夫妻俩这次都算是过来人了,每次产检就像例行公事一样,轻松愉快,可偏偏在超声检查中出了问题,医生告诉老王说:你家宝宝有重复肾畸形。
老王一听到畸形俩字便如晴天见雷,脑子一片空白,急吼吼找到老杨。
老杨看到满脸涨红、神色慌张的老王以为出了什么大事,老王讲了来由后就抛下一个问题:“这孩子还能要么?”老杨笑到“孩子是你的不?”“当然是啦!”“那干嘛不要,不就是,多长了一套泌尿系统吗。
”“多长…哦~”老王一副茅塞顿开的样子,“重,复,肾,那就是多长一套肾啊,哈,那敢情好啊,这不相当于自带一副备用轮胎,坏了一个还有一个!”老杨彻底被这个一会无名焦虑一会又盲目乐观的老王打败,“这医学名词可不是你想咋解释就咋解释,来来来,我详细给你讲讲这里的来龙去脉。
”首先重复肾并不是多长一个肾,而是集合系统的重复,更准确的名称是集合系统重复畸形(duplex collecting system),根据重复的部位,又可称为重复肾盂、输尿管畸形。
什么是集合系统呢?翠花,上图。
上面这个图展示的就是我们的泌尿系统,肾脏形成的尿液收集到肾盏后汇入肾盂,再经输尿管排入膀胱,肾盏-肾盂-输尿管就组成了人体的下水系统—集合系统。
然后,所有的畸形呢,都要从胚胎发育讲起,肾发育过程中有一个重要结构--输尿管芽(ureteral bud),这个“芽”字起的非常形象,因为肾集合系统的发育过程就像植物发芽一样,一般情况下每一侧的中肾管(就理解为产生肾的种子吧,其实讲起来会更复杂,有机会详细讲一下)都会产生一个输尿管芽,然后由这个小芽形成输尿管,再反复分支形成肾盂、肾盏和集合管结构。