表皮剥脱(溶解)毒素(ET)
– 致表皮与真皮脱离
– 可引起葡萄球菌性烫伤样综合征 (SSSS)
胞等均有毒性作用;
造成组织病变的致病物质。
杀白细胞素
杀伤中性粒细胞和巨噬细胞; 增强侵袭力。
中毒性休克综合征毒素I (TSST-1)
超抗原,激活T细胞群的5%-30% 低血压、休克 可引起TSS
凝固酶阴性葡萄球菌
Coagulase negative staphylococcus CNS
如表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌等。 是医院感染的主要病原菌。
所致疾病
尿路感染
心内膜炎
创伤感染 菌血症或败血症
防治原则
预防医源性感染和院内感染
易产生耐药性 治疗时根据药敏试验选择敏感药物
选用敏感药物
case
• 15岁男孩野外聚会回来1小时(距离野餐4小时)后 突然
出现恶心、呕吐和腹泻的症状。聚会吃的野餐包括汉 堡、热狗、土豆沙拉、柠檬水等。
• 孩子不发烧而且在粪便和呕吐物中未见血。参加聚会
其他客人出现了同样的症状。
• 你认为有可能何种疾病? 可能的病原体是什么? • 如进一步确定病原体,应取什么标本,做什么检查?
免疫性
成人对金葡菌感染有一定的抵抗力
特异免疫性不强,可再感染
微生物学检查法
标本
脓汁,血液,剩余食物,呕吐物等
直接涂片镜检
革兰阳性葡萄球状
生长现象 菌落色素,溶血
分离培养
生化反应
毒素检查 药敏实验
血浆凝固酶 发酵甘露醇
小猫试验
防治原则
个人卫生
做好消毒隔离,防止医源性感染
脓肿或慢性炎症,采取引流后病灶清创术