住院病人次均费用管理办法

住院次均费用管理制度一、制度背景与目的住院次均费用是指医院每个住院病人平均住院期间所产生的费用，包括医疗费用、药品费用、检查费用等。

住院次均费用是评价医疗机构医疗成本控制水平的重要指标之一，合理的住院次均费用管理制度有助于提高医疗机构的经济效益、提升服务质量。

本文档旨在建立和规范医疗机构的住院次均费用管理制度，确保医疗机构在提供优质医疗服务的同时，合理控制住院费用，实现医疗质量和经济效益的统一。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有住院病人的费用管理，包括公立医院、私立医院等。

三、管理原则1.合理性原则：住院次均费用应在医疗服务质量的前提下合理控制，避免资源浪费。

2.公正性原则：住院次均费用管理应公平、公正，不得进行任何形式的歧视或偏袒。

3.透明性原则：住院次均费用管理应公开透明，并向病人提供费用明细和解释。

4.经济性原则：住院次均费用管理应充分利用医疗资源，提高经济效益。

四、责任与义务1.医疗机构责任：医疗机构应建立健全住院次均费用管理制度，并监督落实，确保其有效实施。

2.医疗人员责任：医疗人员须按照规定的诊疗流程和标准收费项目进行诊疗，并严格控制住院费用。

3.病人权益：病人有权要求医疗机构提供详细费用明细，医疗机构应积极提供，并解答相关疑问。

五、具体要求1.住院费用核算：医院应建立全面、准确的住院费用核算系统，对每位住院病人的费用进行明细记录和统计。

2.费用预控：医疗机构应在住院治疗计划制定阶段，对住院费用进行预控，制定合理的费用预算。

3.标准化收费：医疗机构应制定统一的标准收费项目清单，并将其公示，确保收费公正合理。

4.医疗服务优化：医疗机构应通过提升医疗服务水平，减少不必要的医疗费用支出，提高病人满意度。

5.资源合理利用：医疗机构应合理配置医疗资源，提高利用效率，降低成本。

六、监督与检查1.监督责任部门：医疗机构的住院次均费用管理应受到相关部门的监督，确保其合规运行。

2.检查与评估：相关部门将定期进行住院次均费用管理的检查与评估，对不符合规定的医疗机构予以整改要求。

医疗费用控制制度为了有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益。

根据市计委《____年____-____月医疗费用控制情况的通报》情况和县卫计局相关文件要求，结合我院实际，特制定本整改方案。

一、加强____领导成立由院长为医疗医疗费用控制主要负责人，业务副院长直接管理医疗费用控制情况，临床各科室主任具体负责本科室医疗费用控制，使每一位医务人员掌握医疗费用控制相关政策。

二、主要整改措施1、加强对医务人员管理。

强化“三基三严”训练，提升医务人员基本素质；完善医疗质量安全核心制度、病历处方质量、诊疗规范等院内检查、评价；加强医务人员医德医风教育。

2、严格执行财务制度管理。

严格执行医疗收费价格及药品价格公示制度、费用清单制度，严禁自立项目收费、重复收费、分解收费、擅自提高收费标准等违规行为。

3、要进一步坚持合理检查、合理治疗、合理用药的原则，能用一线药的不使用二线药，能用一种药的不使用多种药，杜绝药品过多，药量过大的现象。

对检查费用进一步控制，实施领导亲自抓实外，严格控制各项检查项目超范围，超次数的重复检查。

4、继续完善住院病人验证、查对记录，严防挂床、门诊转住院的情尖况发生，严格掌握住院指征，严禁分解住院等情况发生。

5、严格医嘱、处方、检查单、病程记录与费用清单一致。

6、将合理诊疗行为作为对医务人员绩效考核评价的重要内容，对发现有不合理诊疗的医务人员按照“医院院规”扣除当事人相应绩效，并与当事人年度考核、职称晋升等挂钩。

费用报销控制制度第一条：为了严格公司管理制度，合理控制公司经营费用，根据公司经营活动的特点，特制订制度。

第二条：费用报销的控制原则：计划管理、分级负责、层层把关。

由各部门经理负责本部门人员费用报销的实质性、合理性的一级____；由财务经理对报销票据的合法性进行二级____；由总经理进行最后的审核批准。

第三条：费用的控制实行计划管理，由需要支付费用的部门或个人先行填写“用款申请单”，列明：费用的性质、费用的用途、费用的预计金额、款项支付预计时间等要素，先报部门经理审批同意后，报总经理审批，待取得总经理签署同意的“用款申请单”后方能执行。

关于采取措施降低人均住院费用的管理办法
近期新农合人均住院费用持续攀高，为了有效降低新农合人均住院费用，根据董事会指示精神，经研究决定，制定本管理办法：
一、凡住院费用累计达到1.5万元的，以中途结算，分段报销的方法降低人均住院费用；具体方式方法，科室灵活把握。

二、鼓励收住有住院指征的轻症病人，凡住院费用在500元以下的新农合住院病人，补贴管床医生30元/人次；住院费用在501~1000元以下，及中途结算分段报销病人，补贴管床医生20元/人次；
三、双方私了、住院者无明显伤害、未报告交警的小交通事故病人，酗酒摔伤的轻症病人，且住院费用在1500元以下，住院天数3天以内者，病人出院时，管床医生可协助其办理新农合手续。

（特别提示：入院记录受伤机制应以伤者或其家属口吻，记录此次受伤无第三方责任等）。

探讨住院医保次均费用的增长原因和对策摘要：次均住院费用：是指某定点医院全年所有住院病人在该院住院发生费用的平均数。

随着医保的普及和全民健康需求的增加，医保局对当地医疗机构监察力度的加大；为控制不合理费用，避免浪费，我院为降低医保住院病人次均费用，特做了以下持续改进报告和总结，以减少参保患者次均费用，合理使用参保统筹基金。

（PDCA案例分析）一、plan-计划（一）、调查分析（主要问题及原因分析）根据2015年6-12月-2017年6-12年医保住院病人数据统计分析得出：2015年职工和居民医保住院病人平均人次费增长较快，且已超过县社保局给我们下达的指标，具体情况见下表：住院人次费大幅度攀长的原因分析:1正常增长因素一是医疗消费水平的提高和医疗卫生技术的发展必然提高医疗支出水平.随着人们生活水平的改善,健康意识的增强,系统的健康检查越来越引起人们的重视,医疗消费比例大于生活消费比例,人口的老年化加重,老年性疾病增加,第二胎政策的放开,新生儿增加,患病儿童相应增加,医学科技的日新月异,微创,介入手术的开展,高科技医疗设备运用,高分子医用值入性耗材和一次性耗材的使用,新药.特药的运用必然导致人次费用的增加.二医改后要求“小病进药店，大病进医院”客观的增加了人次费用。

由于医保改革一个重大的突破是设置了起付线，起付线左右患者考虑住院个人支出比例超过报销比例，病人就到药店和门诊解决问题，特别是药店工作人员医学知识浅薄给病人推荐的药品往往无法解决问题，造成病情越来越加重，出现危，急，重症状住院治疗，基本药品无法解决问题，而且增加了住院时间，导致人次费用必然增加。

2、非正常的费用增长⑴、诸多客观原因增加了医疗成本：一是部份医生对临床“基本功的认识，理解不足，过多的依赖实验室检查和高、新、精、尖和特殊仪器的检查，二是医生为了降低药占比，医院开展了多少检查项目，病人就做多少检查。

三是抗生素的临床应用针对性不强。

四是少数新药的出现与误导，加上疏通领域不健全，药品价格很难理解但又必须接受，进口设备和医用耗材的使用增加了医疗卫生成本。

医院住院均次费用控制分析及控费方法探讨3100字摘要：本文通过统计分析某三甲肿瘤专科医院2014-2016年以来住院均次费用数据，对影响住院均次费用的各项指标进行测算，分析当前医院的控费难点，探讨医院控制住院均次费用的方法，提出降低住院均次费用的措施。

关键词：医院住院均次费用控费一、住院均次费用数据及其影响因素分析（一）2014-2016年医院各科室均次费用数据分析本次研究数据从医院财务报表管理系统调取，为了更好地控制住院均次费用，医院把总的均次费用控制数作为一个指标分配到各科室，从而看出各科室住院均次费用的达标情况。

据表1所示，2014、2015、2016年三年住院均次费用逐年下降，但仍超过控制数。

具体来看，2014年度各大科住院均次费用皆高于控制数。

其中，外科只有一个病区均次费用低于控制数，放疗科有两个病区均次费用低于控制数，全院只有10.71%的病区均次费用达标。

2015年度只有放疗科住院均次费用低于控制数。

其中，外科有五个病区均次费用低于控制数，妇外科有一个病区均次费用低于控制数，放疗科三个病区均次费用低于控制数，化疗科一个病区均次费用低于控制数，全院35.71%的病区均次费用达标。

2016年度所有大科住院均次费用皆低于控制数。

其中，妇外科一个病区均次费用低于控制数，妇科放疗两个病区均次费用低于控制数，放疗科四个病区均次费用低于控制数，化疗科四个病区均次费用低于控制数，全院46.42%的病区均次费用达标。

（二）影响住院均次费用的各项指标分析医院在核算住院均次费用的时候一般会采取住院总收入除以出院人次的方法。

所以要降住院均次费用主要从住院收入及出院人次两方面控制。

1.住院收入构成分析医院住院收入包含药品收入、治疗收入、卫生材料收入、化验收入、检查收入、手术收入、护理收入等，现对2014-2016年全年住院收入构成比例进行对照分析。

据表2所示，住院收入中，占比最大的是药品收入，其次是治收入，卫生材料收入，化验收入及手术收入。

医保病人住院管理规定为认真贯彻落实各项医保政策及《医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关条款精神，建立健全医院自我管理，自我约束机制，强化医保病人住院管理，切实维护医保基金真实，合理，有效使用，特制定本规定。

一、住院登记（一）把好住院病人关，杜绝冒名住院1. 首诊医生在开具入院证时，入院证上须备注“医保”字样，同时详细询问病人情况，入院证上的姓名、性别、年龄等信息，应与《医保手册》一致，严防冒名住院。

2. 入院收费处根据入院证和病人身份信息办理入院登记，并在病案首页上盖“医保”专章①。

3. 病员入住临床科室后，主动出示身份证和《医保手册》、医保卡，主管医生和接诊护士再次进行人证核对确认，如有疑问或不真实等情况，须及时向医保科或市医保局通报。

各科室护理站一览卡上应有明显医保标识。

4.病人入住后，将《医保手册》、医保卡上交医保科，医保科及时核实对象，将其医保信息登录医保系统，并将医保病人信息登入《医保病人入院登记本》。

5.发现并核实有冒名住院者，将追究医护人员、科室和医保病人责任。

6.门诊病人不得按住院处理。

（二）把住住院病种关1.严格执行《株洲市基本医疗保险住院病种目录》。

2.因工伤（含职业病）、生育、自残、自杀、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、宠物致伤、交通、医疗事故等原因造成伤害发生的医疗费用不得列入医保基金支付范围，即不能作为住院病种登录医保系统给予报销。

3.对医保人员发生意外伤害需住院时，在第一时间由医保科向医保局申报，经医保局认可后按有关规定执行。

4.对符合单病种包干的住院病人，不得按普通住院处理，也不得向医保病人超出包干标准另行收费。

5.生育保险病人所发生的生育费用，按生育保险有关政策支付，不得向产妇超出包干标准多收生育医疗费用。

6.工伤保险病人住院（包括门诊）所发生的费用，按工伤保险有关政策，由工伤保险局支付。

二、告知签字1.医护人员应熟悉并了解医保政策，尊重医保病人的知情权，尽量做好入院宣教工作，将医保类别、起付标准费、报销比例、年度封顶线、特检特治等告知医保病人，并要求医保病人在宣教单上签字。

香港话常用语例句教程：•P：买东西G：买野（基本上东西都叫“野”）•P：睡觉G：训觉•P：爸爸G：阿爸/老窦•P：妈妈G：阿妈/老母（“老母”比较粗俗，可以骂人）•P：岳父岳母G：外父外母•P：家公家婆G：老爷奶奶（不是祖母意思的奶奶，差不多“少奶奶”的“奶奶”感觉）•P：钞票G：银纸•P：好朋友G：老友•P：上学上班G：翻学翻工•P：念书G：读书•P：工作G：做野•P：赚钱G：稳钱/赚钱•P：差不多G：差吾多/甘上下•P：这样G：甘样•P：怎么样G：点样•P：这里G：里度•P：那里G：果度•P：哪里G：边度•P：躲起来G：匿埋•P：就着样吧G：系甘先啦•P：今天先到这吧G：今日讲到里度先啦•P：想累死我啊G：攰死人咩•P：爱G：爱P：再见G：再见•P：喜欢G：中意香港话初次相识常用语：•A：等我嚟介绍下，呢位系我喺北京嘅同学，佢叫啊明。

•（等我来介绍一下，这位是我在北京的同学，他叫小明。

）•B：你好，我叫陈平，你叫我啊平得架喇。

•（你好，我叫陈平，你叫我小平就行了）•C：你好，啊平。

•（你好，小平。

）•B：欢迎你嚟广州。

随便坐。

•（欢迎你到广州来。

随便坐。

）•B：请饮茶。

•（请用茶。

）•C：唔该。

•（谢谢。

）•B：几时到广州架•（你是什么时候到广州的）•C：琴日至到。

•（昨天才到的。

）•B：以前嚟过广州未呀•（以前来过广州吗）•C：冇啊，呢次我系第一次嚟。

•（没有，这次是我第一次来。

）•B：噉就要住多几日喇。

•（那么就要多住几天了。

）•C：系啊，机会难得啊。

我仲想去深圳同珠海行下呢。

•（是，机会难得啊。

我还想去深圳和珠海走一走呢。

）•A：你坐火车坐咗几多个钟呀•（你坐火车坐了多少个小时）•C：而家火车快咗好多，我坐咗约莫24个钟。

•（现在火车快了很多，我坐了大约24个小时。

）•A：广州嘅天气比较热，你可能唔系几惯。

•（广州的天气比较热，你可能不大适应。

）•C：就系啰，我嚟嗰阵着两件冷衫，而家着一件恤衫就得喇。

病房费用管理制度一、前言病房费用管理是医疗机构经济管理的重要组成部分，是重要的财务控制手段。

规范的病房费用管理制度能够有效控制费用，提高医疗机构的经济效益，保障医疗质量和病人权益。

本文将从病房费用的计费、结算、监督等方面展开讨论，建立健全的病房费用管理制度，为医疗机构的健康发展提供有力支撑。

二、病房费用的计费1. 病房费用的计费标准（1）基础病房费用：包括床位费、膳食费、基础护理费等。

床位费根据病房等级的不同而定，膳食费和基础护理费按照标准收费。

（2）医疗服务费：包括医生诊疗费、检查费、药品费等，根据项目不同进行计费。

（3）其他费用：根据病人实际需求，可能产生其他费用，如特殊检查费、特殊治疗费等。

2. 计费流程（1）病人入院后，由病房护士按照规定项目进行核对、记录，并生成费用清单。

（2）费用清单经过医生审批后录入管理系统，自动生成费用账单。

（3）费用账单由财务部门对照病人医疗记录进行核对，确认费用无误后生成最终账单。

（4）账单交由病人或家属签字确认并结算。

三、病房费用的结算1. 结算方式（1）全款结算：病人一次性结清全部费用。

（2）预存款结算：病人预存一定金额后进行消费，账户余额不足时需及时补齐。

（3）定期结算：按照一定时间周期结算费用，通常为每月结算一次。

2. 结算流程（1）医疗机构对已结算费用进行记录与汇总，生成月度结算表。

（2）结算表经过医疗财务部门复核后，提交院领导审批。

（3）审批通过后，结算表签字盖章，由财务部门提供给病人或家属，结算完成。

四、病房费用的监督1. 内部监督（1）财务部门对病房费用进行定期核对与审计，确保费用计费准确无误。

（2）医疗质量管理部门对病房服务质量进行评估，加强病人投诉和意见的收集与处理。

2. 外部监督（1）卫生主管部门对医疗机构费用管理制度进行监督检查，确保费用合理合法。

（2）病人及家属对病房费用进行监督，提出意见和建议。

五、病房费用管理的细则1. 病房费用的透明化（1）医疗机构应张贴病房费用标准，让病人及家属了解相关费用项目。