语言训练
每个脑瘫患儿都是独立的个体，有个体差异的存在，因此，每个孩子的训练计划都是不相同的，这些训练方法只是给予脑瘫患者语言训练师的一点建议，其他要靠训练师与家长的灵活运用。而语言训练的目的就是为了提高患儿的语言理解能力和表达能力，恢复患儿的交流能力，根据语言障碍的原因即评估训练如下：
（一）构音器官的训练
语言训练的前提就是只有当舌、唇、额以及软腭的运动范围、运动力量、运动速度、协调性和准确性的训练已完成，才能进行发音训练。
1．张合嘴巴的训练：训练师要准备壓舌板、棒棒糖或其他幼兒喜歡的食物。而嘴巴的运动有做出张口和闭口的动作、会连续张合嘴巴。这些活动的具体训练方法如下：（1）在患儿吃点心、进餐的时间进行指导，或在与患儿互动时随机和患儿一起练习。而且这个方法可以在家
里实行比较方便。
（2）为了使患儿嘴巴张合能灵活，可以按摩患儿臉部和口腔周围，使他脸部肌肉能放松。
（3）如果患儿不会主动张口，可以：
a.用棒棒糖或其他患儿喜欢的食物，去吸引他张口。
b.側面或面對面用食指、中指和大拇指三指來控制幼兒
的下頦（即指「下顎控制法」），協助把患儿的嘴巴張
開。
c.把压舌板放入患儿嘴里，轻轻压下，协助他把嘴巴张
开。
（4）如果患儿嘴巴闭合能力不佳，可以：
a.把食物放在下嘴唇处，使患儿必須把上嘴唇靠合，才
能吃到食物。
b.进行唇部控制的口腔运动，增加他双唇闭合的能力。
例如：在幼兒吃棒棒糖時，施外力把糖往外抽，幼兒
為了吃糖必須用力把它含住，这时双唇必須用力闭
合，这是一很好的双唇闭合运动。
c.側面或面对面用食指、中指和大拇指三指來控制幼兒
的下頦（即指「下頦控制法」），協助幼兒把嘴巴閉上。
（5）面对着患儿示范连续闭合双唇的动作，並且發出如巴、巴、巴的声音，吸引幼兒的注意，鼓励幼兒模仿
著做。
2．嘴部动作的训练：要准备各式各樣吸引孩子的玩具（如火車）牙刷、鏡子先观察患儿在一般生活中。是否会做/a//u/的嘴型、会最撅嘴动作、会模仿无声吹起的动作、会模仿两颊鼓起的动作。这些活动的训练方法如下：
（1）平日在各種生活状况下，随机要患儿多练习运用嘴部。例如，和人再見時，示范亲脸和飞吻的动作，鼓励患儿照著做；過生日吃蛋糕前，有人受傷或打针后擦上碘伏后，要患儿跟著一起吹干；玩吹泡泡的活動時，要幼兒多練習；称赞患儿的時候，亲患儿一下，並要他回親你；照相的時候，要幼兒做出「一」字嘴形等。
（2）老師和幼兒一起在鏡子面前，老師示範各種嘴形（如噘嘴、親嘴、「a」、「u」、吹氣、鼓起兩頰等嘴形），要幼兒跟著模仿。如果幼兒不會，老師可以用手幫忙（如：挤压患儿的嘴唇，像小鳥一樣「噘嘴」；把幼兒的嘴向左右輕輕拉開，做出「a」的嘴形），或教幼兒方法（如教幼兒「鼓起兩頰」，先要幼兒先深呼吸或張開嘴巴吸
一口氣，然後馬上閉起嘴巴，再用力地將嘴巴裡的空
氣往前呼，這時兩頰就會因為充滿空氣而鼓起），之後
再讓幼兒自己練習。
（3）安排個別或小組（有其他兩三位幼兒一起，可以增加模仿學習效果）活動或遊戲，進行各種嘴部動作的
練習，可以提高幼兒的學習興趣。例如：
a.玩開火車的遊戲，可以教幼兒替火車配上聲音
（如：火車來了，嘟嘟嘟）。
b.和幼兒一起玩辦家家酒的遊戲，製造情節，讓幼
兒有機會練習嘴部動作。例如，讓幼兒帶娃娃一起
刷牙，裂嘴喊「ㄧ」，鼓臉頰假裝漱口，再喂娃娃吃
飯，幫他把飯吹冷，然后喂完亲亲他…等。
c.让患儿吹小风车、吹羽毛、吹泡泡等活動。
d.用兩根細木棍排成軌道，把乒乓球放在中間，要幼
兒把將乒乓球從一頭吹到另一頭，老師或另一幼兒
再把球吹給他，來回吹著玩。也可以用一盆水，把
乒乓球來回吹。
3．舌部动作的训练：而在做训练时要准备鏡子、巧克力醬.
麵糊.海苔.果凍等食物、湯匙或壓舌板等物品来训练舌的左右移动、舌头的前后移动、舌头舔上唇、舌头舔下唇、舌头舔左右嘴角、舌头你在口内做上下移动、舌头往上伸到上牙后面、舌头绕嘴唇做圈圈。具体方法如下：（1）利用幼兒的用餐或點心時間，老師故意把食物（如果醬或飯粒）沾在幼兒的上唇、下唇或左右嘴角等部位，
並以湯匙頂端或壓舌板觸碰目標位置，引導幼兒用舌
頭把食物舔入。老師可以加上口語描述或動作示範，
以提高幼兒的學習效果。
（2）以湯匙引導用舌頭做舔左右、上下、繞嘴唇等連續動作時，讓幼兒的舌頭隨著湯匙，完成連續動作。
（3）教幼兒把舌頭在口內做上下移動、往上伸到上牙後方的動作，先讓幼兒看著老師的示範，再模仿著做。必
要時，可以要幼兒看著鏡子做，或者老師手戴軟塑膠
手套，用手指伸入幼兒嘴裡協助舌頭移動。
（4）剛開始練習時，可以同時給幼兒視覺線索（如讓幼兒和老師面對面、或幼兒與老師同時看著鏡子）與觸覺
線索（如老師以湯匙頂端或手指頭，碰觸舌頭該舔或
觸碰的位置），鼓勵幼兒模仿老師的舌頭動作去做動
作。等幼兒較熟練後，再逐漸減少協助。例如，只以
視覺線索引導幼兒，減少觸覺線索。更可以進一步在
沒有食物的情形下，僅以視覺線索引導幼兒模仿舌頭
的動作。
（5）患儿企图做或做成功了，都要給予鼓励获奖励。4．唇齿动作的训练：唇齿动作包括上齿咬下唇、下齿咬上
唇。在做训练前也要准备，壓舌板、湯匙、鏡子、海苔、果醬、巧克力醬、麥芽糖等食物作为引导。具体的训练方法如下：
（1）老師和幼兒一起在鏡子前面，讓幼兒可以同時觀察到老師和自己的口腔動作變化。
（2）教「上齒咬下唇」的方法：首先要幼兒張開嘴巴，老師先用壓舌板輕輕壓住幼兒的下唇，再將壓舌板小
心往幼兒口內伸進幾公分，然後要幼兒用牙齒咬住壓
舌板並閉起嘴巴；接著老師再將壓舌板慢慢往外抽，
讓幼兒直接用上齒咬住下唇。
（3）教「下齒咬上唇」的方法：用壓舌板輕壓幼兒上唇，再將壓舌板小心伸進幼兒口內，要幼兒用牙齒咬住壓
舌板並閉起嘴巴；接著老師再把壓舌板慢慢往外抽，
讓幼兒直接用下齒咬住上唇。
（4）等幼兒學會在輔助物的協助下，可以模仿出「上齒咬住下唇」或「下齒咬上唇」的動作之後，再去除輔
助物，讓幼兒看著鏡子或不看鏡子，反覆練習。此時，
老師一面再示範，一面用口頭說明動作。
